血浆前列腺素 血栓素预测子痫的价值

目的研究妊娠中期检测血浆前列腺素(PG)、血栓素(TX)水平预测子痫的方法,探讨预测子痫的可能性。方法回顾性分析800例孕12～20周孕妇血浆PG、TX水平并追踪妊娠结局。结果 63例于孕20～38周发生妊娠期高血压疾病,其中子痫组TXB2浓度明显升高,6酮-前列腺素(6-keto-PG)F1α浓度明显降低,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);先兆子痫组TXB2浓度略升高,6-keto-PGF1α浓度略降低,但与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。以血浆6-keto-PGF1α<130pg/mL,血浆TXB2,≥210pg/mL为诊断界值预测子痫,敏感性为83.13%,特异性为90.46%,Youden指数为0.76。结论孕12～20周血浆PG、TX水平检测可作为孕中期子痫筛查的指标,但尚需更大的前瞻性队列研究证实上述结果。     

SDF-1/CXCR4在妊娠期高血压疾病中的表达及意义

目的研究SDF-1／CXCR4在正常妊娠及妊娠期高血压疾病胎盘中的表达和血清水平。方法采用免疫组织化学SP法检测60例孕妇（妊娠期高血压、轻度先兆子痫、重度先兆子痈和正常妊娠组各15例）胎盘组织中SDF-1／CXCR4表达程度,同时用ELISA检测孕妇血清中SDF-1的浓度水平。结果SDF-1在妊娠期高血压组及正常妊娠组的胎盘组织中均有表达,在子痫前期组中呈弱阳性或阴性表达。妊娠高血压组与正常妊娠组血清SDF-1水平无显著差异（P〉0．05）,轻度子痫前期组及重度子痫前期组SDF-1水平明显低于正常妊娠组（P〈0．001）。结论SDF—1／CXCR4可能在妊娠期高血压疾病的发病中发挥重要作用。     

妊娠期高血压疾病患者动脉硬化指数水平变化

目的检测妊娠期高血压患者及子痫前期(包括轻度和重度)患者血清中胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,运用公式动脉硬化指数[AI=(TC-HDL-C)/HDL-C]以探讨妊娠期高血压疾病发病中动脉硬化指数水平变化。方法应用酶法及间接沉淀法检测50例妊娠期高血压患者(妊高组)、30例子痫前期患者及50例正常妊娠妇女(对照组)血清中胆固醇(TC)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果妊高组血清中动脉硬化指数水平高于对照组,子痫前期组血清中动脉硬化指数水平明显高于妊高组及对照组,且有显著性差异(P<0.05)。结论动脉硬化指数水平与妊娠高血压疾病密切相关,且与疾病的严重程度呈正比。     

子痫前期与血肉碱关系的研究

目的探讨孕妇血浆中肉碱水平与子痫前期的关系,及该疾病血脂代谢的改变。方法①利用串联质谱检测337例健康妊娠孕妇及84例子痫前期孕妇的血干滤纸片,测定血清总肉碱、游离肉碱、中长链肉碱、短链肉碱。②常规测定血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(apoA)-1及载脂蛋白B(apoB)。结果①子痫前期病例组中除中链脂酰肉碱外,其他所有肉碱血浆浓度均明显高于对照组(团体t检验),以孕32周后更为显著(P<0.01)。游离肉碱和短链、长链脂酰肉碱的检测值和对照组相比约增加50%(P<0.01)。②子痫前期病例组中血TC,TG,LDL,apoB较对照组显著升高(P<0.01),HDL,apoA-1较对照组显著降低(P<0.01)。结论①子痫前期疾病的发生、发展,可能与肉碱水平有关,随孕龄增加更为显著,故检测肉碱浓度可有助子痫前期的病情评估。②子痫前期病程中可能存在血脂代谢异常。     

探讨护理干预对妊娠期高血压疾病患者的临床效果

目的观察分析进行护理干预在妊娠期高血压疾病患者中的临床效果。方法选取我院收治的妊娠期高血压疾病患者80例,随机抽样分观察组和对照组,每组各40例。对照组实施常规护理,观察组联合常规护理和特定的护理干预。整理分析患者顺产率、剖宫产率、低出生体质量儿出生率以及先兆子痫发病率。结果所有患者均顺利分娩,观察组的剖宫产率、低出生体质量儿出生率以及先兆子痫发病率相对于对照组明显降低,差异有统计学意义。结论妊娠期高血压疾病患者,在常规护理基础上实施特定的护理干预,减轻妊娠期高血压疾病孕妇的先兆子痫、宫缩乏力等并发症的发生,利于妊娠期高血压疾病孕妇的转归,提高母婴生存质量。     

血清钙水平与妊娠期高血压疾病的关系分析

目的分析妊娠期高血压疾病（HDCP）与正常妊娠患者的血清钙水平,探讨缺钙与妊娠期高血压疾病的关系,为预防和治疗妊娠期高血压疾病提供依据。方法选取85例子痫前期疾病患者,其中轻度子痫前期45例,重度子痫前期40例,选择同期正常妊娠孕妇55例作对照组。测定其血清钙离子浓度,分析各组血钙水平。结果子痫前期轻度组和子痫前期重度组血清钙浓度、均比正常妊娠组低,差异有统计学意义（P〈0.05）;子痫前期重度组血清钙水平,低钙发生率显著高于轻度组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低血钙可能是子痫前期疾病的一个诱发因素,而且子痫前期病情越重低钙越严重。有HDCP倾向的高危孕妇补充一定量的钙剂后血浆钙离子浓度可恢复至正常孕妇水平,同时可预防HDCP的发生。     

PAPP-A在妇产科妊娠期高血压临床的应用价值

目的 探讨PAPP-A在妇产科妊娠期高血压疾病发病中的应用价值.方法 采用酶联免疫吸附法分别测定对照组60 例正常孕妇和60例妊娠期高血压疾病孕妇(其中妊娠期高血压30例,子痫前期20例,子痫10例)血清中PAPP-A 水平,并进行比较.结果 子痫前期、子痫患者PAPP-A水平显著高于对照组(P<0.01).结论 PAPP-A可用于妊娠期高血压临床的检测和评估,通过分析患者血清中PAPP-A水平的变化,能有效了解患者的病情阶段及其变化情况,PAPP-A在妇产科妊娠期高血压疾病发病中具有极高的临床应用价值.     

妊娠期高血压疾病患者血清瘦素水平的变化及意义

目的：研究瘦素在妊娠期高血压疾病患者血清中的表达及其在妊娠期高血压疾病发病中的作用。方法收集2012年10月~2014年6月在粤北人民医院住院的正常孕妇、妊娠期高血压患者、轻度子痫前期患者、重度子痫前期患者各20例,抽取空腹静脉血用放射免疫法测定血清瘦素含量。结果各组孕妇的血清瘦素水平与收缩压及舒张压均呈正相关(P<0.05),与重度子痫前期组相关性更明显(r=0.70)。各组孕妇的血清瘦素水平与体重指数均呈正相关(P<0.05),与对照组相关性更明显(r=0.69)。对照组、妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期组孕妇的血清瘦素含量分别为(20.1±8.1)、(20.2±8.4)、(28.8±8.1)、(40.6±10.3)ng/ml。对照组与妊娠期高血压组孕妇的血瘦素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);重度子痫前期组较轻度子痫前期组、妊娠期高血压组孕妇的血瘦素水平均增高,差异有统计学意义(P<0.05);轻度子痫前期组较妊娠期高血压组孕妇的血瘦素水平增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘦素参与妊娠期高血压疾病的发生、病情发展,并且在疾病进展中有升高的倾向,瘦素是妊娠期高血压疾病的发病机制之一。     

孕前肥胖和妊娠期糖尿病风险的临床研究

目的:探讨孕前肥胖是否增加妊娠期糖尿病风险及先兆子痫、巨大儿、妊娠期高血压的发病率。方法:观察240例孕妇,120例为肥胖组(BMI≥28 kg/m2),120例为正常组(BMI为18.5²3.9 kg/m2)。比较两组孕妇的临床特点、产科和新生儿结局,统计分析相对风险和95%可信区间(CI)。结果:与正常组孕妇比较,肥胖组孕妇妊娠期糖尿病风险不增加,RR=0.9[95%CI0.623.9 kg/m2)。比较两组孕妇的临床特点、产科和新生儿结局,统计分析相对风险和95%可信区间(CI)。结果:与正常组孕妇比较,肥胖组孕妇妊娠期糖尿病风险不增加,RR=0.9[95%CI0.6¹.4];先兆子痫、巨大儿及妊娠期高血压相对风险分别为RR=0.7[95%CI0.21.4];先兆子痫、巨大儿及妊娠期高血压相对风险分别为RR=0.7[95%CI0.2³.3],RR=1.4[95%CI 0.53.3],RR=1.4[95%CI 0.5⁴.3]及RR=12[95%CI 1.64.3]及RR=12[95%CI 1.6⁹0.8]。结论:无代谢异常的孕前肥胖并不增加妊娠期糖尿病、先兆子痫及巨大儿风险,但是增加妊娠期高血压的风险。     

Routine measurement of thromboxane B2 and the prostacyclin metabolite 6-keto-prostaglandin F1 alpha in plasma

Thromboxane A2 (TXA2) is mainly formed in thrombocytes. It promotes thrombocyte aggregation and contracts the blood vessels. TXA2 appears to be a specific physiological thrombotic agent. Synthesis of TXA2 is elevated in patients with diabetes mellitus of types I and II and in hypertensive patients. TXA2 has a half-life of about 30 s under physiological conditions. Prostacyclin (PGI2) is formed in the vessel walls. Its action is antagonistic to TXA2, that is, it inhibits platelet aggregation and dilates the blood vessels. Synthesis of PGI2 is depressed in the presence of the classical 4 main risk factors for atherosclerosis: arterial hypertension, hyperlipoproteinaemia, smoking and diabetes mellitus. PGI2 has a half-life of about 3 min under physiological conditions. Since TXA2 and PGI2 are very labile and thus extremely difficult to measure, it is at present usual to measure their stable metabolites thromboxane B2 (TXB2) and 6-keto-prostaglandin F1 alpha (6-keto-PGF1 alpha). Radioimmunological measurement (RIA) of TXB2 in plasma requires no preliminary work, but radioimmunological measurement of 6-keto-PGF1 alpha in plasma requires prior extraction and concentrating, since the concentration of 6-keto-PGF1 alpha in the plasma is usually below the detection limit of commercial RIA kits. This paper describes standardized conditions for drawing the blood sample, a simple method of extraction from plasma, and the reliability of two commercial RIA kits with 125I tracer in measuring TXB2 and 6-keto-PGF1 alpha in plasma.     

丁基苯酞对大鼠局灶性脑缺血和重灌后脑内TXB2和6—keto—PGF1α…

目的：观察丁基苯酞（ＮＢＰ）对大鼠局灶性脑缺血及重灌后海马，纹状体和皮层中ＴＸＢ２及６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α含量的影响，方法：尼龙线栓塞法造成大鼠局灶性脑缺血模型，ＴＸＢ２和６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α用放免法测定。结果：ＮＢＰ１０ｍｇ．ｋｇ＾－１治疗对缺血重灌注后脑组织中ＴＸＢ２的产生具有抑制作用，但对６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α的产生无明显作用，ＮＢＰ２０ｍｇ．ｋｇ＾－１治疗后，重灌５ｍｉｎ缺血脑组织     

无患子皂苷对高脂血症大鼠血脂代谢的影响和对血管内皮功能的保护作用

目的 探讨无惠子皂苷对高脂血症大鼠血脂代谢的影响及其血管内皮功能的保护作用.方法 采用高脂饲料喂养建立大鼠高脂血症模型,同时用无患子皂苷水溶液0.486 g/(kg·d)或0.054 g/(kg·d)、辛伐他汀水溶液0.010 8 g/(kg·d)灌胃给药.第30天末从腹主动脉取血测血清甘油三酯(TG)、总胆田醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)以及检测血浆前列腺素I2(PGI2)和血栓素A2(TXA2)水平.结果 用药30 d后,各给药组血清中TG,TC,LDL-C,MDA和血浆中血栓素B2水平明显低于模型对照组(P＜0.01),SOD和6-酮-前列腺素F1α水平明显低于模型对照组(P＜0.01).结论 无患子皂苷可调节高脂血症模型大鼠血脂水平,并对血浆血栓素B2及6-酮-前列腺素F1α产生一定影响.     

白藜芦醇对高脂血症大鼠血小板聚集的影响及其机制研究

目的:研究白藜芦醇对高脂血症大鼠血小板聚集的影响及其可能机制.方法:建立大鼠的高脂血症模型,同时连续i.g.给予白藜芦醇(50mg· kg-1·d-1)或空白溶媒30 d,测定大鼠血浆TC、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、NO、内皮一氧化氮合酶(eNOS)、p-选择蛋白、血栓烷B2 (TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α),ADP诱导的血小板5 min最大聚集率.结果:与高脂模型组比较,高脂饲料白藜芦醇组大鼠在连续i.g.给予白藜芦醇(50 mg·kg-1·d-1)30 d后,大鼠血浆TG、TC、LDL-C含量均下降,分别下降19％、31％、51％,HDL-C含量增加1.33倍;SOD和eNOS活力升高,NO和6-Keto-PGF1α含量增加,MDA、p-选择蛋白、TXB2含量降低,ADP诱导的血小板5 min最大聚集率降低.结论:白藜芦醇能有效降低血小板聚集,可能是通过降低血脂水平,防止脂质过氧化和保护内皮细胞完整,影响NO合成,维持血浆或组织中的TXA2和PGI2平衡及细胞内外的钙离子平衡等多环节来发挥作用.     

缺氧时TXA_2和PGI_2对心肌血流量变化的调节作用

目的本文旨在探讨TXA2和PGI2在缺氧时对心肌血流量的调节作用。方法大鼠随机分为平原组和急性缺氧组,用99mTc标记蟾蜍红细胞测定心肌血流量,用放免法分别测量血栓素A2、前列环素的含量。结果急性缺氧导致左、右心室心肌血流量、血浆TXB2含量、TXB2/6-keto-PGF1浕比值明显增高（P〈0.05）,左、右心室心肌血管阻力明显下降（P〈0.05）,6-keto-PGF1浕无明显变化？崧邸〖毙匀？氧时,左、右心室心肌血流量增加,TXA2和PGI2参与了急性缺氧时心肌血流量的调节,以TXA2的缩血管作用为主。     

Roles of endogenous prostacyclin and thromboxane A2 in the ischemic canine heart

The ability of the ischemic heart to release prostacyclin (PGI2) and thromboxane A2 (TXA2) was studied, together with the effects of these substances on the ischemic myocardium in open-chest dogs. We measured the plasma levels of 6-keto-PGF1 alpha and TXB2--which are stable metabolites of PGI2 and TXA2, respectively--as well as lactate and coronary venous blood flow. The dogs were divided into three groups of eight animals which received indomethacin (5 mg/kg), (E)-3-[4-l-imidazolylmethyl)phenyl]-2-propenoic acid hydrochloride monohydrate (OKY-046) (1 mg/kg), or the vehicle. A transient increase in 6-keto-PGF1 alpha was observed in the great cardiac vein 5 min after the ligation of the left anterior descending coronary artery (LAD). TXB2 and lactate increased 30 and 15 min, respectively, after the ligation. Indomethacin prevented significant increases in 6-keto-PGF1 alpha and TXB2, but accelerated the lactate release. OKY-046 prevented significant increases in TXB2 and lactate release, but did not counteract the increase in 6-keto-PGF1 alpha. Although coronary venous flow decreased significantly 5 min after the ligation in every group, the flow returned to the preligation level 15 min after the ligation in the OKY-046 and the vehicle groups. Thus, we have demonstrated the release of PGI2 and TXA2 from the ischemic heart and suggest beneficial effects of PGI2 and of a selective inhibitor of thromboxane synthetase on the ischemic myocardium.     

乌司他丁对异位妊娠出血性休克患者微循环和肾功能的影响

目的：探讨乌司他丁（UTI）对异位妊娠内出血休克患者微循环的改善作用,以及对肾功能的影响。方法：56例异位妊娠内出血休克患者随机分为UTI组和对照组,两组均予补液扩容、输血抗休克、急诊手术治疗,UTI组在术中、术后还给予UTI治疗。结果：术前两组患者TXB2／6-keto-PgFlot比值及血BUN、Scr及尿NAG、γ--GTP基本一致（P均〉0．05）。术后3h及术后6h,U11组TXB2／6-keto-PgF1α比值均明显低于对照组（P〈0．05或〈0．01）;术后12h两组TXB2／6-keto-PgFlot比值才基本一致（P〉0．05）。术后两组患者血BUN、Scr及尿NAG、γ-GTP均较术前明显升高（P〈0．05或〈0．01）;但UTI组升高幅度低于对照组（P〈0．05或〈0．01）,术后恢复速度快于对照组（P〈0．05）。结论：UTI对异位妊娠内出血休克患者的肾小球滤过功能和肾小管分泌功能都有一定的保护作用,调节患者血循环中TXA2／PGI2的比值,改善肾脏的微循环血流灌注,可能是UTI对肾功能发挥保护作用的重要机制之一。     

Changes in prostacyclin, thromboxane A2 and F2-isoprostanes, and influence of eicosapentaenoic acid and antiplatelet agents in patients with hypertension and hyperlipidemia

Prostacyclin (PGI2), thromboxane A2 (TXA2) and F2-isoprostanes, prostaglandin F2-like compounds, have wide and contrasting spectrum of biological activities and may influence blood pressure and atherogenesis. To investigate the dynamics of PGI2, TXA2 and F2-isoprostanes in patients with hypertension and hyperlipidemia (HH group), we measured the major urinary metabolites of PGI2: 6-keto PGF1alpha (Keto) and 2,3-dinor-6-keto PGF1alpha, (Dinor), those of TXA2:TXB2 and 11-dehydro TXB2 (Dehydro), and urinary 8-isoprostane (Iso) in 34 patients. Urinary excretion of Dinor was significantly lower in patients than in controls and that of Dehydro was significantly higher in patients than in controls. Keto, TXB2 and Iso were not significantly different between them. Antiplatelet agents decreased not only TXA2 metabolites but also PGI2 metabolites. Urinary C-peptide immunoreactivity was correlated with Dinor and Dehydro. After administration of eicosapentaenoic acid (EPA), total cholesterol (T-cho) and triglycerides (TG) significantly decreased. Although prostanoids did not show significant change, changes in T-cho were correlated with changes in Dinor and changes in Iso. These results suggest that PGI2 and TXA2 of systemic origin might be related to the pathophysiology of hypertension and hyperlipidemia and that the dynamics of PGI2, TXA2 and F2-isoprostanes might be related to not only blood pressure regulation but also lipid and glucose metabolism.     

丹参酮Ⅱ-A对局灶性脑缺血大鼠COX-2、PGI2以及TXA2含量的影响

目的探讨丹参酮Ⅱ-A对局灶性脑缺血大鼠脑组织环氧化酶2(COX-2)及其下游产物含量的影响。方法 46只SD大鼠随机分为假手术(S)组(n=10)、缺血模型(I)组(n=11)和丹参酮Ⅱ-A低(T1)(n=12,丹参酮Ⅱ-A腹腔预注射1周,每日2mg/kg)、高(T2)(n=13,丹参酮Ⅱ-A腹腔预注射1周,每日4mg/kg)剂量预防组。采用持续性大脑中动脉线栓法制作局灶性脑缺血模型。持续栓塞3h后进行神经行为学评分,6h后断头取脑,干湿重法求出脑组织含水量,ELISA法测定脑组织中COX-2、6-酮前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、血栓素B2(TXB2)含量。结果与I组相比,T1、T2组神经功能损伤改善,脑组织含水量减少,COX-2、6-keto-PGF1α和TXB2的产生呈剂量依赖性的降低(P<0.01)。结论抑制COX-2及其下游产物TXA2、前列环素(PGI2)可能是丹参酮Ⅱ-A保护局灶性脑缺血大鼠神经功能的作用机制之一。