甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹疗效观察

目的观察甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹的疗效。方法采用甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹24例。结果术后患者声嘶、误吸、呛咳和发声时漏气等症状立即改善。随访1～7a，无复发。结论甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹效果满意。     

Ⅰ型甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹

对8例单侧声带麻痹患者行Ⅰ型甲状软骨成形术.术后电子喉镜检查示8例患者的患侧声带不同程度由旁正中位移至或接近正中位,发音时声门闭合恢复正常,主观感觉声音基本正常或明显好转.认为Ⅰ型甲状软骨成形术是治疗单侧声带麻痹的一种安全有效的方法.     

声带小结切除术后改良发声训练法应用效果观察

声带小结好发于职业用嗓者,近年来发病率逐年增加。电子喉镜下声带小结切除术常用于声带小结,但会对患者发声功能造成一定影响。2008年1月-2009年7月,我们对102例声带小结切除术后患者应用改良发生训练方法。患者发声能力恢复满意。现报告如下。     

探讨保留瓣膜主动脉根部成形术用于Ⅰ型主动脉夹层治疗中的疗效

目的分析保留瓣膜主动脉根部成形术用于Ⅰ型主动脉夹层治疗中的疗效。方法选取2014年7月~2015年7月我院接受保留主动脉瓣的主动脉根部成形术的Ⅰ型主动脉夹层患者12例作为研究对象,观察其治疗后的疗效与并发症发生情况。结果治疗后,所有患者均未出现死亡,经随访所有患者在手术后的4~18个月之内,NYHA心功能分级、LVEF、LVEDD以及主动脉瓣反流程度均明显优于治疗前(P0.05)。结论保留瓣膜主动脉根部成形术治疗在Ⅰ型主动脉夹层患者的临床治疗中,疗效显著,且安全性较高,值得临床推广应用。     

二尖瓣狭窄引起肺动脉扩张压迫左侧喉返神经1例报告

患者男,61岁,因突然发音嘶哑而就诊。查:左侧声带固定在旁正中位即介于中间位(尸位)与中线位(声带发声位)之间,不能运动,发声时病侧声带不能内收,留有明显裂隙,声嘶而无力。患者28年前诊为风湿性心脏病,多年来一直坚持治疗。20年前因活动后出现下肢浮肿、心慌、气短诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、房颤、慢性充血性心力衰竭,心功能Ⅳ级。自1994年春天开始夜间不能平卧,咳嗽,多白色泡沫样浆液痰,有时带血丝,呈粉红色泡沫痰。双下肢浮肿加重,颈静脉怒张、搏动,肝颈静脉回流征     

急性面神经炎97例的护理

面神经炎是一种常见病，是指茎乳管内面神经急性非化脓性炎症，引起周围性面神经麻痹，亦称Bell氏麻痹。主要表现为面部表情肌瘫痪，不能皱额，额裂消失，眼裂闭合不全或不能闭合，口角歪斜，病侧鼻唇沟变浅等。我院2004年2月至2007年12月共收治急性面神经炎患者97例，经过综合治疗和精心护理，取得满意的疗效，现报告如下。     

老年人动眼神经麻痹后遗症中单侧上睑下垂的手术治疗

目的探讨双侧不等式去皮法双睑成形术治疗动眼神经麻痹后遗症所致单侧上睑下垂的临床效果。方法对16例动眼神经麻痹后遗症出现单侧上睑下垂者行双侧不等式去皮手术矫正。结果术后患侧及健侧视野改善,手术切口不明显,外观显示仅为重睑皱褶;随访0.5-3年不等,可见双侧眼裂大小相等,形态轮廓一致,未见复发,病人均告满意。结论双侧不等式去皮法双睑成形术治疗老年人动眼神经麻痹后遗症发生的单侧上睑下垂疗效确切,患者视野及外观均有明显改善。     

六字诀应用于老年甲状腺术后单侧声带麻痹患者嗓音矫治的疗效分析

目的 探讨传统气功六字诀应用于甲状腺术后单侧声带麻痹(UVCP)老年患者嗓音矫治的疗效。方法 56例符合纳入标准的甲状腺术后UVCP患者，采用六字诀进行嗓音矫治四周。评估治疗前后GRBAS量表、嗓音障碍指数量表(VHI)评分，基频(F0)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、噪谐比(NHR)、最长发声时间(MPT)的变化。结果 治疗后的GRBAS评分和VHI量表评分显著下降，F0、 Jitter、 Shimmer、 NHR显著降低，MPT延长，存在统计学差异(P<0.05)。结论 老年甲状腺术后UVCP患者，采用传统气功六字诀进行嗓音矫治，可改善其嗓音功能。     

气管、支气管及肺血管成形术术后并发症的预防和护理

气管、支气管及肺血管成形术治疗中心型肺癌。不仅最大限度的保留肺组织，提高患者的生存质量．而且为部分肺功能差的患者提供了切除病灶的机会。1989年7月～1999年8月。我院共为22例中心型肺癌患者行气管、支气管及肺血管成形术，效果满意。现将并发症的预防和护理体会报告如下。     

11例特发性声带麻痹的原因分析

1989年5月-2008年1月，我们共收治特发性声带麻痹患者11例，后经证实为恶性肿瘤所致。现报告如下并分析其发生因素。     

主动脉全弓置换联合支架象鼻术治疗DebakeyⅠ、Ⅲ型主动脉夹层23例护理配合

对于DebakeyⅠ型主动脉夹层外科手术是比较有效的治疗手段,部分DebakeyⅢ型主动脉夹层也可通过主动脉全弓置换＋支架象鼻术获得良好效果。2003年7月-2007年3月,我们对20例DebakeyⅠ型及3例DebakeyⅢ型主动脉夹层患者施行主动脉全弓置换＋支架象鼻术治疗,疗效满意。现将护理配合方法介绍如下。     

发声障碍300例临床分析

发声障碍３００例临床分析林炎官发声障碍是一常见病，在喉病中占比率甚大。因经常遭受与发声行为相关职业性损害增多，引起声带损害亦随之多见，现将发声障碍３００例喉镜检查结果分析讨论如下：临床资料一、年龄与性别：本组３００例：男１８５例、女１１５例，年龄３０...     

分肾功能测量评估单侧粥样硬化性肾动脉狭窄支架术对肾功能的影响

目的应用肾动态显像评估单侧动脉硬化性肾动脉狭窄患者腔内治疗效果,并对可能改善分肾功能的影响因素进行分析。方法回顾性分析北京安贞医院2016年1月-2018年4月收治的60例单侧动脉硬化性肾动脉狭窄患者,均行肾动脉支架成形术。收集患者的一般资料,术前及术后肾功能检查结果,肾动脉彩色多普勒超声(彩超)及肾动态显像结果,随访时间1年。根据术后随访肾动态显像结果中患侧肾小球滤过率是否较术前提高分为好转组及非好转组,建立线性回归模型进行影响因素分析。结果全部患者均经肾动脉彩超及造影证实患侧肾动脉直径狭窄程度>70%,均行患侧肾动脉支架成形术,手术即刻成功率100%,术后患侧肾动脉残存狭窄均<20%,无围手术期严重并发症发生。术后收缩压、舒张压均较术前改善(均P<0.01),患侧肾小球滤过率呈改善趋势(P=0.04),血肌酐水平基本稳定(P=0.25),患侧肾动脉狭窄程度明显减轻(P<0.01)。术后1年肾动脉支架Ⅰ期通畅率85%。分组后好转组40例(66.7%),非好转组20例(33.3%),建立线性回归模型进行影响因素分析,结果显示仅患侧分肾功能不全有统计学意义(B=0.50,P<0.01),即如果患者术前患侧分肾功能不全,术后分肾小球滤过率改善。结论肾动脉支架成形术治疗单侧肾动脉狭窄安全有效,1年Ⅰ期通畅率85%,1年内2/3患者术后分肾功能可改善,术前分肾功能不全患者能从肾动脉支架成形术中获益的可能性更大。     

支撑喉镜下电动切削器治疗巨大声带息肉18例

声带息肉是耳鼻咽喉科常见疾病,巨大声带息肉临床少见.2008年至今,我们在支撑喉镜下电动切削器治疗巨大声带息肉18例.现报告如下.临床资料：巨大声带息肉患者18例,男7例,女11例;年龄42 ～ 60岁,平均50.72岁;病史2个月～5 a.息肉直径均＞1 cm,双侧7例、单侧11例;广基型11例,带蒂型7例;1例双侧广基型患者,出现Ⅰ度呼吸困难.     

42例再次甲状腺手术术中甲状旁腺及喉返神经保护心得

目的探讨再次甲状腺手术术中甲状旁腺及喉返神经保护方法。方法选取2010年11月~2013年11月间42例实施双叶甲状腺再次手术患者作为研究对象,将42例患者平均分为两组,实验组术中联合应用纳米碳示踪技术及喉返神经探测仪保护甲状旁腺及喉返神经;对照组行常规手术。所有患者术后1、3、7、14 d行甲状旁腺激素测定及电子喉镜检查。结果实验组患者术后未出现声带麻痹,术后甲状旁腺素明显降低导致患者手足麻木2例;对照组术后出现单侧声带麻痹导致声音嘶哑3例,双侧声带麻痹导致声音嘶哑患者3例,术后甲状旁腺素明显降低并导致患者手足麻木8例。结论行甲状腺再次手术容易损伤甲状旁腺和喉返神经,术中应用纳米碳示踪技术及喉返神经探测仪可明显降低喉返神经及甲状旁腺损伤率。     

刎颈伤1例救治体会

患者男．60岁，于2004年2月25日因精神病刎颈自杀，由他人急送本院。查体：T37．8C．P96次／分，R24次/分，Bp90／70mmHg。精神萎靡，贫血貌，舌骨下方皮肤、肌层、筋膜全层不规则裂开，约10cm，深达咽腔、喉腔，甲状软骨自中部纵行全层裂开，右侧甲状软骨板缺失，左侧甲状软骨板凹凸不平，中下部横行裂开，环状软骨完整，会厌软骨游离缘完整，根部断裂，喉腔右侧多处裂伤，右侧声带、喉室、室带标志不清，     

慢性咳嗽与声带功能障碍

慢性咳嗽是一种常见的临床症状,但是至少有10%的慢性咳嗽患者对于常规药物治疗无效,其中部分可能与声带功能障碍有关.声带功能障碍系由于声带矛盾运动引起气道功能紊乱所致,临床上表现为一系列的气道阻塞症状,有时亦仅表现为慢性咳嗽.语言病理学疗法可用于治疗声带功能障碍引起的慢性咳嗽.     

慢性咳嗽与声带功能障碍

慢性咳嗽是一种常见的临床症状,但是至少有10%的慢性咳嗽患者对于常规药物治疗无效,其中部分可能与声带功能障碍有关.声带功能障碍系由于声带矛盾运动引起气道功能紊乱所致,临床上表现为一系列的气道阻塞症状,有时亦仅表现为慢性咳嗽.语言病理学疗法可用于治疗声带功能障碍引起的慢性咳嗽.     

~(131)I治疗甲状腺功能亢进症的现代观点

Graves 甲状腺功能亢进症(甲亢)的三种治疗方法:抗甲状腺药物、手术及放射性碘均不尽如人意。抗甲状腺药物有较高复发率,且不影响Graves 甲亢的自然病程;手术治疗者20年后有30%发展为甲状腺功能减退(甲减),有25%复发,1%可有声带麻痹及甲状旁腺功能减退。~(131)Ⅰ价廉,因此有必要了解~(131)Ⅰ治疗现状及存在问题。     

纵位半喉及喉次全切除颈前皮瓣整复术

我们自1974年7月开始以纵位半喉及喉次全切除颈前皮瓣整复术,治疗8例声门区较广泛的癌肿病人,都获得了较好的效果,报告如下,以供参考。手术适应症1.声门癌累及一侧声带全长;2.单侧声带癌累及同侧喉室及室带的下半部;3.声带