支气管Dieulafoy病1例

<正>患者,男,62岁。因咯血3d,加重1h急诊入院。患者始于入院3d前无诱因出现咯血,初咯血量较少,入院前1h突然出现大咯血,鲜红色,约150ml;伴头晕心悸,无畏寒发热,无胸痛和呼吸困难。既往曾有2次大咯血病史,未明确诊断;否认肺结核和支气管扩张病史。入院专科查体:体温36℃,全身皮肤黏膜无出血点及瘀斑,双肺呼吸音粗,右下肺可闻     

气管异物取出术后合并肺水肿死亡一例

<正>患儿男,1岁。主因"误吸花生米15h,呼吸困难3h"急诊入院。入院时患儿病情危重,精神萎糜,浅昏迷状态,意识淡漠,吸气性呼吸困难Ⅳ度,紫绀,喘鸣音重,呼吸40次/min,脉博170次/min,衰竭状。     

儿童阿维菌素中毒1例报道

1一般资料患儿,男,8岁。因"自服农药后恶心、呕吐1 h"入院。患儿1 h前自服超高阿维菌素(avermectins,AVM)乳油约20 mL后出现恶心、呕吐,无流涎、出汗、腹泻、抽搐、呼吸困难及唇面青紫症状。入院时查体:T 36.3℃,HR98次/min,R 20次/min,体重24 kg,BP 96/60 mm Hg;神     

新生儿肥厚型心肌病1例

<正>1患儿男,5.5小时,以"呻呤4h伴进行性呼吸困难"为主诉入院。患儿系母孕38w+6第二胎,第2产。脐带绕颈一周。剖宫产娩出无出生窒息史。生后半小时出现呼吸困难,表现是呻吟、颜面发绀、且呈进行性加重,急来诊。其母孕期有多饮多尿症状,产前测空腹血糖7.8mmol/L。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺闭锁综合征1例

<正>闭锁肺综合征(locked lung syndrome,LLS)为内科急危重症,指临床上频繁大量吸入异丙肾上腺素或类似交感神经激动剂,反而使支气管痉挛加剧,形成"闭锁状态",造成哮喘持续症状。气道高反应性为其特征,若治疗不及时、方法不当,常可发生窒息,危及生命。患者,女,74岁。因"反复咳嗽、咳痰10年,加重伴呼吸困难、四肢抽搐1 h"入院。患者缘于10年前受凉后出现咳     

急性心肌梗死抗栓治疗致自发性肌间血肿1例

患者,男,68岁.因"冠状动脉旁路移植术(CABG术后13+年,胸痛2+h"入院.13年前在美国行CABG治疗,具体情况不详.平时活动耐力好,无胸闷、胸痛、心悸、夜间阵发性呼吸困难、浮肿、少尿等不适.入院前2+h因情绪激动突发胸骨后疼痛,即之昏倒,几秒后苏醒,救护车送入院.     

儿童塑型性支气管炎1例

<正>1病例摘要患儿,男,4岁,因发热、咳嗽3d,伴呼吸困难5h,于2010年4月2日入院。3d前患儿无明显诱因出现发热,体温38.5℃,伴咳嗽,呈阵发性干咳,夜间明显。5h前突然出现呼吸困难,口唇及面色紫绀,精神萎靡至昏迷,当地医院拍胸片示:右肺不张,急转入我院儿科。入院     

复方氨酚甲麻口服液致喉头水肿、喉梗阻1例

1 病例资料 患儿,男,10月,因"鼻阻10 h,声嘶、喉鸣9+ h"于2009年12月15日入院.入院前10 h,患儿因受凉后出现鼻阻,无咳嗽、发热,无声嘶、喉鸣,无呼吸困难,家长自行给予"复方氨酚甲麻口服液"(纳尔平,北京韩美药品有限公司,批号:20080901)3.5 mL口服,约30 min后,患儿突然出现呼吸急促、张口呼吸、声音嘶哑、喉鸣明显、口唇轻微发绀,此时仍无发热及犬吠样咳嗽的表现,立即来我院就诊,门诊以"药物过敏,急性喉头水肿,Ⅲ度喉梗阻[1],急性上呼吸道感染"收入院.     

穿琥宁注射液引起发热反应1例

患女 ,1512 岁 ,以发热 3d为主诉入院 ,既往无药物过敏史 ,入院时体温 37.5℃ ,诊断为上呼吸道感染。给予穿琥宁注射液 (黑龙江迪龙制药有限公司 ,批号0 2 0 70 7) 5 m L,加入 10 0 g·L-1葡萄糖注射液 2 5 0 m L静脉滴注。约 15 min,患儿突然呈现寒战、面色苍白、口唇及鼻周轻度紫绀 ,体温达 4 0℃ ;神志尚清 ;无呼吸困难 ,双肺呼吸音清 ;心率 136次 / min,律齐 ;四肢末梢凉。疑为输液反应 ,停注 ,给予地塞米松、非那根静脉注射 ,安痛定肌注后 ,以上症状逐渐消失。 2 h后 ,将另 1支同批号穿琥宁注射液 5 m L加入另一瓶 10 0g· L-1葡萄糖…     

复方新诺明片致舌体肿大、呼吸困难

患者女,64岁,入院前2h,因"感冒"在当地医院口服"复方新诺明片"2片,服药后0.5h,吐词不清,自感舌体逐渐肿大、发硬.入院前1h,开始出现呼吸困难,头昏乏力.无意识障碍、肢体活动受限,大、小便失禁,于1998年8月入院.查体:生命体征平稳,神志清楚,呼吸急促.舌体肿胀,体积约为正常两倍,表面无水泡,亦无疼痛.舌尖伸出口腔,口呈张口位.心肺无异常.考虑为"复方新诺明片"过敏.立即给予吸氧,地塞米松10mg+0.9%氯化钠注射液20ml静脉推注,非那根25mg,im,10%葡萄糖酸钙20ml+10%葡萄糖注射液250ml静脉滴注抗过敏治疗.呼吸困难迅速缓解,舌体逐渐缩小,约2h后舌体积恢复正常,发音吐词清楚.患者半年后再次服用该药1片再次出现上述症状,经抗过敏治疗症状消失.     

肺硬化性血管瘤1例并文献复习

患者,男,69岁,因“咳嗽、咯痰、咯血4 d”入院。现病史:入院4 d前无明显诱因出现咳嗽、咯痰,为阵发性,咯中等量灰褐色痰,偶带少量鲜红色血丝患者,每天3~4次,咳嗽剧烈时感左下胸部闷痛,无心悸、头晕,无发热、呼吸困难、盗汗及纳差等。在家自服药物治疗(具体不详),症状无缓解。     

气管异物误诊1例

患儿女,7岁.因突然咳嗽、声音嘶哑1 d余,咳嗽加重伴喘鸣、呼吸困难4 h,于2005年5月7日凌晨3时急诊送入五官科,初步诊断:"小儿急性喉炎".病程中无畏寒、发热、无受凉史.入院后测体温36.7℃,脉搏110次/min,呼吸28次/min,患儿神志清楚、无明显紫绀,间接喉镜下见声带水肿、咽部充血,医嘱给予激素、抗炎治疗,效果不明显.5月7日下午5时患儿突然剧烈咳嗽、喘鸣并伴有呼吸困难、口唇青紫、大汗淋漓等症状.急诊请儿科会诊怀疑是"支气管哮喘",给予抗哮喘治疗,30 min后,喘鸣好转,但仍然有阵发性咳嗽,遵医嘱继续给予抗炎、止喘等治疗.5月8日下午7时30分患儿卧床休息时突然出现剧烈咳嗽、呼吸困难、口唇青紫、大汗淋漓等症状,立即给予半卧位、供氧(2 L/min),急诊请儿科会诊,听诊患儿肺部无湿啰音,考虑为"气管异物",追问家长,否认有异物呛咳史,主诉15 d前曾因呼吸困难,拟"哮喘"在外院住院治疗,本次发病同上次一样,故医嘱继续观察病情变化.     

骨髓异常增生综合征合并肺血栓栓塞症1例

患者,女,66岁,离退休工人。因"活动后胸闷、呼吸困难19d"于2012年2月14日入血液科。患者自诉19d前出现胸闷、呼吸困难。胸闷为心前区不适,偶有心悸,无压榨及濒死感,无头晕、黑蒙及晕厥,无胸痛及放射痛;同时有呼吸困难,吸气及呼气均有症状,偶有咳嗽、咯白黏痰,为刺激性咳嗽,每次3～5声,声音无嘶哑,无金属音及空瓮音,无鸡鸣样咳嗽,未闻及喉间喘鸣及痰鸣,无畏寒、     

主动脉夹层瘤合并急性呼吸窘迫综合征1例

1病例资料 患者男性,65岁．无明显诱因出现持续性肩背部疼痛伴冷汗24h,于2009年2月24日入院。发病前患者无明显胸痛、无咳血、呼吸困难、腹痛、腹胀、血尿等不适。既往无高血压、糖尿病、风心病史。2年前ECG检查示心肌缺血表现。入院时查体：BP90／60mHHg（1mmHg=0．133kPa）。HR：80bpm,R：20bpm,双肺呼吸音粗,     

新生儿先天性肺囊肿一例

<正>患儿男,出生后8h,因"发现呼吸急促1h"入院。患儿系一胎一产,胎龄37+6周,在我院产科顺产出生,出生体质量3 200g,羊水清亮,脐带胎盘无异常,阿氏评分9′-10′-10′,生后已开奶,精神,吃奶好,无呛奶、吐奶、吐沫,已解大小便。父母非近亲结婚,身体均健康,母孕期体健,无疾病及用药史,家族史无异常。入院前1h我科医师查体时发     

冠状动脉慢血流致心室颤动一例

1病例资料 男,57岁.主因突发心前区疼痛2 h、意识不清20 min入院.患者于入院当日上午9时无明显诱因突发心前区疼痛,疼痛呈压榨样,无明显肩背部放射痛,无咳嗽、咳痰及呼吸困难等,经休息及口服"复方丹参滴丸"症状无明显缓解,于11时来我院就诊时在门诊大厅突然跌倒,意识不清,伴抽畜、口吐白沫、大汗,送急诊科就诊.     

冠状动脉慢血流致心室颤动一例

1病例资料 男,57岁.主因突发心前区疼痛2 h、意识不清20 min入院.患者于入院当日上午9时无明显诱因突发心前区疼痛,疼痛呈压榨样,无明显肩背部放射痛,无咳嗽、咳痰及呼吸困难等,经休息及口服"复方丹参滴丸"症状无明显缓解,于11时来我院就诊时在门诊大厅突然跌倒,意识不清,伴抽畜、口吐白沫、大汗,送急诊科就诊.     

儿童左侧胸腔肿瘤一例

患儿男性,13岁。以咳嗽、发热1 个月,加重伴呼吸困难10 h入院。体查:T37.7℃,P138次/min,R38次/min,BP86/60mmHg。神志清楚,精神差。发育正常。面色发青,缺氧明显。全身浅表淋巴结未扪及肿大。皮肤无黄染和出血点。头颅无畸形。巩膜无黄染。鼻翼扇动,口周发青。颈软,气管居中。     

新生儿暂时性呼吸困难的肺部超声表现

目的 观察新生儿暂时性呼吸困难的肺部超声特点。方法 选取2018年7月至2019年6月扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院收治的60例暂时性呼吸困难患儿作为观察组,选取同期60例胎龄相近的健康新生儿作为对照组。观察组患儿分别在出生后6 h内和72 h后进行肺部超声检查,对照组患儿仅在出生后6 h内进行肺部超声检查,分析其肺部超声特点。结果 超声检查发现,所有患儿均无实变发生。出生后6 h内,观察组患儿胸膜线异常、A-线消失、存在B-线、肺泡间质综合征、双肺点和胸腔积液的发生率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组出生后72 h后患儿胸膜线异常、A-线消失、存在B-线、肺泡间质综合征、双肺点和胸腔积液的发生率低于出生后6 h内超声检查结果,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 暂时性呼吸困难患儿具有胸膜线异常、A-线消失、存在B-线、肺泡间质综合征、双肺点、无实变发生和胸腔积液等特点,肺部超声对新生儿暂时性呼吸困难的早期诊断和病情监测具有重要价值。     

心肌梗死合并脑梗死一例

<正>患者男,89岁,主因右侧肢体无力3h来诊。患者于2009年6月23日7:00起床时发现右侧上下肢无力,不能活动,无语言障碍,不觉头疼头晕等,当时自觉胸闷,呼吸困难,不觉胸痛,无出汗。至9:00,病情无缓解,来诊。患者既往体健,否认有高血压、糖尿病及冠心病史,有慢性阻塞性肺疾病23