平板运动试验诱发ST段抬高的临床意义

目的为探讨平板运动试验诱发ST段抬高的临床意义。方法分析了8例无心肌梗死病史而平板运动试验诱发ST段抬高的静息心电图、运动试验及冠状动脉（简称冠脉）造影检查结果。结果3589例行平板运动试验检查者中,有14例无心肌梗死病史而运动试验诱发心绞痛伴ST段抬高。其中8例患者作了进一步检查,冠脉造影显示均有程度不等的血管病变,缺血相关血管的狭窄达到70％-99％。ST段抬高导联与缺血相关血管有良好对应关系。结论无心肌梗死患者平板运动诱发心电图ST段抬高是冠脉痉挛或冠脉严重狭窄所致心肌局部严重缺血损伤的标志。     

平板运动试验致心电图ST段抬高的分析

目的进一步探讨平板运动试验诱发心电图ST段抬高的临床意义。方法总结分析5例非心肌梗死而运动中诱发ST段抬高病人的静息心电图，运动试验及冠状动脉造影检查结果。结果7912例平板运动试验病人中，有5例病人运动中诱发心电图ST段抬高伴有不同程度的心绞痛，冠状动脉造影显示不同程度的血管病变。非心肌梗死患者运动诱发心电图ST段抬高是冠状动脉严重狭窄或痉挛所致心肌局部严重缺血的表现。     

平板运动试验致ST段抬高的临床分析

目的探讨平板运动试验诱发ST段抬高对冠心病的诊断价值。方法分析12例无心肌梗死而运动诱发ST段抬高的运动心电图及冠脉造影检查结果。结果12例患者冠脉造影均显示有不同程度的血管狭窄（50%～100%）;ST段抬高导联与缺血相关血管有良好对应关系。结论平板运动试验诱发的ST段抬高是冠脉严重狭窄或痉挛所致严重心肌缺血损伤的表现。     

154例平板运动试验阳性患者冠脉造影结果分析

目的探讨影响平板运动试验(TET)结果的相关因素,以提高TET诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的准确性。方法 154例TET阳性患者行冠状动脉造影(冠脉造影)术(CAG),根据冠脉造影结果分为真阳性组(95例)与假阳性组(59例),比较两组患者年龄、性别的差异,并对影响TET真阳性和假阳性的各项临床资料进行统计学分析。结果 1平板运动真阳性率为61.69%,其中男性为49.35%,女性为12.34%;2 TET真假阳性临床相关资料分析,有典型心绞痛、糖尿病史以及ST段下移>0.2 m V、运动中诱发心绞痛的患者真阳性组高于假阳性组(P<0.05);出现ST段损伤型抬高的患者均为真阳性组。结论对TET的结果 ,应结合TET中ST段改变的形式和程度,根据患者的临床资料,建立新的诊断模式,以提高诊断准确性。     

运动试验对过早复极综合征的诊断价值

目的探讨运动试验对过早复极综合征的诊断价值。方法对36例有胸闷、心悸、心前区不适等症状且心电图呈ST段抬高,并排除器质性心脏病者,行平板运动试验（treadmill exercise testTET）检查。结果发现36例拟诊为ERS者通过TET,随着心率的增快,特征性的ST段抬高可逐渐回落甚至降至等电位线,休息后全部恢复原心电图特征。结论过早复极综合征ST段的抬高呈慢心率依赖性;平板运动试验有助于过早复极综合征的诊断。     

阳性运动试验在冠心病中的诊断价值

目的通过与冠脉造影结果对比评价平板运动试验阳性在冠心病诊断中的价值。方法对91例平板运动试验阳性并行冠脉造影检查者的结果进行回顾性分析。结果 91例运动试验阳性者中68例为冠脉造影阳性,平板运动试验中缺血型ST段压低出现的早晚,压低程度的大小,持续时间的长短及出现ST段压低导联数目的多少与冠脉病变程度呈正相关。结论平板运动试验是诊断冠心病的一种安全、有效、无创、操作简单的辅助检查方法。     

运动平板试验心电图的变化与冠状动脉病变部位的关系探讨

目的通过探讨运动平板试验心电图的变化与冠状动脉病变部位的关系,为利用运动平板试验检查确定＂罪犯＂血管提供依据。方法选择石家庄市第一医院心血管内科于2011年01月—2011年12月间242例临床疑为冠心病患者而运动平板试验阳性且在同期（1个月内）行冠状动脉造影的患者,分析结果。结果运动平板试验心电图V1～V3导联、V4～V6导联ST段压低改变预测的罪犯血管主要为左前降支（LAD）。结论运动平板试验心电图ST段改变对冠状动脉病变部位的定位有一定价值。     

平板运动试验ST改变与冠脉造影分析

到目前为止,平板运动试验是诊断冠心病、估计冠状动脉病变严重程度常用的非创伤性检查方法。临床以平板运动试验阳性（主波向上的导联,ST段水平型或上斜型压低≥0．10mV）作为诊断冠心病的条件。但是随着冠状动脉造影检查的迅速推广,有报道平板运动试验阳性或可疑阳性患者,行冠状动脉造影检查未发现冠状动脉有病变,甚至本院发现其冠状动脉的内膜光滑、动脉的柔软度好、TIMI3级,由此,对平板运动试验后出现ST段不同程度的水平型下移的原因,已不能单纯考虑是冠状动脉病变所致,而是还有其他原因所致,对此,如何鉴别平板运动试验后出现ST段不同程度的水平型下移的临床意义,值得思考。以下附2例病例。     

急性下壁心肌梗死心电图表现与病变相关动脉的相关性研究

目的探讨急性下壁心肌梗死时心电图与梗死相关动脉的关系。方法对165例急性心肌梗死(AMI)患者的心电图和冠状动脉造影资料进行回顾性分析对比。结果下壁AMI患者的心电图ST段压低Ⅰ相似文献   

活动平板运动试验与冠状动脉病变临床相关性分析

目的 探讨心电图活动平板运动试验与冠状动脉病变的临床相关性。方法 对116例冠心痛和可疑冠心病患者进行活动平板负荷心电图试验和冠状动脉造影检查，并对其结果进行对照性分析。结果 活动平板负荷心电图试验诊断冠心病的敏感性80％，特异性80．9％，预测准确性79．8％。活动平板运动中ST段下移程度、出现时间及持续长与冠状动脉病变程度呈正比。结论 心电图负荷试验是目前诊断冠心病较理想的非创伤性的检查方法，并可估测冠状动脉狭窄程度。     

变异型心绞痛冠脉病变动态心电图监测分析

目的探讨24h动态心电图监测对变异型心绞痛冠脉病变的诊断价值。方法对67例确诊变异型心绞痛患者的动态心电图(dynam ic electrocard iogram,DCG)监测和选择性冠状动脉造影(CAG)检查结果进行回顾性分析。结果CAG检查示:冠状动脉有临床意义狭窄58例,中度以上狭窄38例(65.5%),单支病变39例,双支病变19例。DCG监测:阵发性ST段抬高≥0.20mv者53例,其中狭窄程度≥75%者27例(50.9%);ST段抬高最长持续时间≥3m in者43例,狭窄程度≥75%者16例(37.2%),<3m in者24例;ST段抬高≥0.20mv且持续时间≥3m in者均可见冠状动脉不同程度狭窄病变。结论变异型心绞痛更易在冠状动脉狭窄病变的基础上发生冠脉痉挛,阵发性ST段抬高的高度、持续时间与冠脉狭窄的程度呈正相关。DCG诊断变异型心绞痛无创伤、简便、易行,适宜在广大基层医院推广应用。     

急性前壁、下壁心肌梗死患者心电图和冠状动脉造影的分析

目的分析急性前壁、下壁心肌梗死患者心电图与冠状动脉造影之间的关系。方法搜集我院2011年8月至2013年8月收治的70例急性ST段抬高型前壁、下壁心肌梗死患者,对其临床资料进行回顾性分析,总结患者心电图与冠状动脉造影临床特征。结果通过对70例患者冠状动脉造影结果进行分析可知,梗死相关动脉为左前降支者24例,梗死相关动脉为右冠状动脉者46例。通过对患者心电图进行分析可知,梗死相关动脉为左前降支者V3ST抬高总和以及Ⅱ、ⅢaVF ST抬高总和比之梗死相关动脉为右冠状动脉者差异显著具有统计学意义(P<0.05)。梗死相关动脉为左前降支者ST抬高V1/V 3≥1以及ST抬高Ⅱ/Ⅲ≥1此之梗死相关动脉为右冠状动脉者明显要低,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论心电图联合冠状动脉造影和显著提高临床诊断心肌梗死的准确率,为指导患者进行介入手术治疗提供科学、有效的信息。     

平板运动试验和动态心电图对32例早期复极综合征的诊断

<正>早期复极综合征多见于青壮年,患者在ST段抬高的同时多伴有胸闷、心悸、心前区不适等症状,给临床诊断及鉴别诊断带来困难,常常被误诊为心肌炎、变异性心绞痛、心包炎、甚至心肌梗死而进行溶栓或冠状动脉造影,给患者带来一定的精神压力和经济负担。本研究旨在根据平板运动试验前后的心电图动态变化和动态心电图中J波及ST段变化等心电图特征,并结合临床资料,探讨诊断和鉴别诊断早期复     

冠心病患者心脏变时功能不全的临床意义

目的 探讨活动平板运动试验(TET)中冠心病患者心脏变时功能不全的临床意义.方法 选择190例进行TET和冠状动脉造影(CAG)患者,根据CAG结果分为冠心病组(单支病变组、双支病变组和多支病变组)和非冠心病组,分析比较各组间的心脏变时功能.运动中最大心率未达最大预测心率(220-年龄)的75%或心脏变时指数(CRI)＜0.8为心脏变时功能不全(CI).结果 以CI为诊断标准诊断冠心病的特异性、准确性均高于传统的ST标准(P＜0.05),但敏感性差异无统计学意义(P＞0.05);联合传统ST段标准、CI标准诊断冠心病的特异性、准确性明显高于传统的ST标准(P＜0.01)与CI标准(P＜0.05),敏感性差异无统计学意义(P＞0.05);冠心病各组CRI及运动中最大心率显著低于非冠心病组(P＜0.01);冠心病伴三支病变者未达目标心率者明显多与单支和双支病变者,随着受累冠状动脉支数的增加,CRI＜0.8者明显增多(P＜0.05～0.01).结论 CI是诊断冠心病值得重视的阳性指标;WET中附加心脏变时功能可以提高运动试验的诊断价值;心脏变时功能与冠心病冠状动脉病变分支数目呈负相关.     

长效异乐定治疗冠心病的疗效观察

通过活动平板运动试验观察长效异乐定(5-单硝酸异山梨醇酯.isosor·bide-5-mononitrate)对10例冠心病人的疗效。结果显示,总有效率为80％,显效率为50％;服药后全组患者运动诱发ST段压低达≥0.1mV的时间延长(P<0.01),该时达到的METS值增大(P<0.05);ST段压低的导联减少(P<0.01);累计ST段压低值的总和减少(P<0.01)。ST段压低的最大值降低(P<0.01)。上述结果表明,长效异乐定能使冠心病患者对运动的耐受增大,运动诱发的心肌缺血延迟出现。心肌缺血程度减轻。服用该药后未出现任何严重副作用。     

ST段压低经心率校正后对冠心病的诊断价值

目的 评价平板运动试验中ST段压低经心率(HR)校正后对冠心病的诊断价值。方法 53例临床拟诊冠心病患者,先后行平板运动试验和冠状动脉造影(CAG)检查,根据结果分为冠心病(CHD)组和非CHD组,比较△ST/△HR指数和最大ST/HR斜率。结果 CHD组△ST/△HR指数、最大ST/HR斜率大于非CHD组(P<0.001),且3支病变者大于1～2支病变者(P<0.05);△ST/△HR指数法、最大ST/HR斜率法对冠心病诊断的敏感性高于ST段压低法(分别为90.3％、92.3％、80.6％,P<0.05),△ST/△HR指数法特异性高于ST段压低法(81.8％vs72.7％,P<0.05)。结论 ST段压低法经心率校正后可提高平板运动试验对冠心病诊断的敏感性和特异性,优于单纯ST段压低法。     

急性ST段抬高型心肌梗死并发心室颤动患者冠状动脉造影特点

目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死并发心室颤动患者冠状动脉造影特点.方法 回顾性分析66例明确诊断为急性ST段抬高型心肌梗死并且在急性期出现心室颤动和接受急诊冠状动脉造影及直接经皮冠状动脉介入治疗的患者的临床资料.结果 ①临床特点:男55例(83.3％),女11例(16.7％),男性明显多于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).②心电图特征:66例患者中,41例(62.1％)为急性前壁心肌梗死,其中30例为急性广泛前壁心肌梗死,占73.2％;25例(37.9％)为下壁、正后壁心肌梗死,其中合并右心室梗死18例,占72.0％.③冠状动脉造影特征:41例急性前壁心肌梗死患者中,2例患者梗死相关动脉为左主干病变;余39例均为左冠状动脉前降支,罪犯病变在近段者28例,中段者9例,远段者2例,其中37例闭塞或中重度狭窄,轻度狭窄者2例.25例急性下壁心肌梗死中,7例(28.0％)患者梗死相关动脉为左冠状动脉回旋支,其中罪犯病变在近段者1例,中段者5例,远段者1例;18例(72.0％)患者梗死相关动脉为右冠状动脉,罪犯病变在近段者10例,中段者8例,均为重度狭窄或闭塞.66例患者中,多支病变46例(69.7％),其中三支病变25例(37.9％).结论 在急性ST段抬高型心肌梗死急性期合并心室颤动患者,以广泛前壁心肌梗死最为常见,下壁心肌梗死则常合并右心室梗死,左冠状动脉前降支作为梗死相关动脉最为常见,罪犯病变以近、中段重度狭窄或闭塞为主.     

心电图活动平板运动试验对诊断冠心病的价值

目的评价平板负荷试验对冠心病无创性诊断的临床价值。方法临床疑诊冠心病患者258例,先后分别行平板负荷试验和冠状动脉造影,平均间隔时间为10d。统计分析平板负荷试验敏感性、特异性,比较不同程度冠状动脉病变的敏感性,并分析不同冠状动脉病变程度与运动试验参数的关系。结果平板试验检出冠心病敏感性76.5%,特异性61.9%,准确度70.6%,其敏感度与冠状动脉的病变程度有关,冠脉双支、三支病变的敏感性高于单支病变(P<0.05)。在运动总时间、ST段下移幅度、出现时间及持续长短方面,单支、双支及三支病变组间比较差异有显著性意义(P<0.05)。相比胸导联,下壁导联ST段改变有较高假阳性(P<0.05)。结论平板负荷试验是一项诊断冠心病较理想的非创伤性的检查方法,根据多项参数可初步估测其病变范围,全面综合分析可提高诊断准确率。     

急性下壁心肌梗死患者在AVR导联与梗死相关血管判断的价值

目的探讨心电图对急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管(IRA)判断的价值。方法筛选2003年7月至2008年9月中牟县人民医院心内科住院的急性下壁心肌梗死患者60例,回顾性分析其症状发作后24h内心电图改变。结果Ⅰ导联ST段抬高,ST段抬高Ⅲ导联>Ⅱ导联,导联V4R ST段抬高≥0.5mm,V1和V2导联ST段抬高或压低,aVR导联ST段压低5项标准可用于判断急性下壁心肌梗死患者的IRA,而aVR导联ST段压低为一项新的标准。结论aVR导联ST段压低为判断急性下壁心肌梗死患者IRA的新标准。     

冠心病诊断应用活动平板运动试验的临床价值探讨

目的分析同时总结冠心病采取活动平板运动试验进行诊断的具体方法以及诊断价值。方法对于我们医院在过去一年之内所收治的疑似冠心病患者资料100例施行分析,所选患者接受活动平板运动试验结果显示阳性,同期为患者提供冠状动脉造影检查,依照冠状动脉造影检查结果将100例患者分为真阳性组以及假阳性组,对比两组患者的临床资料和活动平板运动试验相关数据。结果两组患者的性别、运动峰值心率、收缩压上升幅度、最大运动耐量以及运动峰值收缩压上升幅度对比存在统计学意义;两组患者活动平板运动试验之后1 min、2 min心率恢复对比具备统计学意义;两组患者运动期间诱发胸痛以及ST段降低高于0.2 mV例数对比具备统计学意义。结论针对冠心病开展活动平板运动试验诊断,能够显著提升诊断特异性,对于冠心病疾病的诊断与预后存在极为重要的参考价值。