中西医结合治疗输卵管妊娠98例疗效分析

近年来 ,由于血 β ＨＣＧ测定方法灵敏度增强 ,经阴道超声诊断技术的改进 ,使异位妊娠得以早期诊断 ,为药物保守治疗异位妊娠创造了条件。我院采用中西医结合保守治疗输卵管妊娠 ,获得理想效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1997年 8月～ 2 0 0 1年 10月我院共收治异位妊娠 15 2例 ,选择其中的 98例作为保守治疗的对象。 98例均根据病史、症状、体征及血、尿ＨＣＧ和阴道彩超确诊 ,必要时诊断性刮宫排除宫内妊娠。 98例年龄 2 1～ 4 4岁 ,平均 2 8.4 2岁 ,初孕 2 9例 ,有孕产史6 9例 ,带环避孕 4 1例。临床表现 :停经 81例 ,…     

氨甲喋呤肌肉注射治疗异位妊娠50例分析

异位妊娠是常见的妇产科疾病 ,近年来其发生率有明显升高的趋势 ,由于快速敏感的 β -ＨＣＧ放射免疫连续测定和阴道超声检查的应用 ,使异位妊娠早期确诊率不断提高。从而使许多未破裂异位妊娠得以药物保守治疗 ,氨甲喋呤是最常用药物。我院妇产科应用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)肌肉注射治疗异位妊娠 5 0例 ,取得良好效果 ,报道如下。1　异位妊娠ＭＴＸ保守治疗的指征①受孕输卵管直径 <3ｃｍ ,无破裂及活动性出血 ;②血 β-ＨＣＧ <30 0 0ＩＵ/Ｌ ;③Ｂ超检查胚胎没有胎心搏动 ;④子宫直肠窝积血 <10 0ｍｌ。不符合上述条件的异位妊娠不在保守治疗…     

甲氨喋呤治疗早期异位妊娠

20 0 0年 4月— 2 0 0 1年 9月 ,我们采用甲氨喋呤单次肌注治疗早期异位妊娠 30例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　患者年龄 2 0～ 35岁 ,平均 2 5岁。根据病史、妇科检查、血 β -ｈＣＧ测定及彩超检查 ,确诊为输卵管妊娠。甲氨喋呤保守治疗的适应证 :①患者生命体征平稳 ,无内出血或贫血征象 ;②输卵管妊娠包块直径 <3ｃｍ ;③β -ｈＣＧ <4 0 0 0ＩＵ/Ｌ ;④肝、肾功能正常 ;⑤ＷＢＣ >3.0× 10 9/Ｌ。ＰＬＴ >10 0× 10 9/Ｌ。1.2.　治疗方法　甲氨喋呤 5 0ｍｇ/ｍ2 ,单次肌注 ,若给药后 4～ 7ｄ血 β -ｈＣＧ水…     

天花粉用于可疑宫外孕56例分析

根据天花粉蛋白对绒毛的杀伤作用 ,近年来 ,我们对血β-ＨＣＧ高于正常水平 ,但Ｂ超找不到囊胚着床部位 ,怀疑异位妊娠患者 5 6例予肌注天花粉治疗 ,取得较满意的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择 1974年 4月～ 1999年 10月在我院就诊可疑异位妊娠患者 5 6例。病史特点 :停经时间 40～ 6 0天 ,或伴不规则阴道出血 ,无腹痛 ,阴道Ｂ超检查 :宫腔内未发现妊娠囊 ,双侧附件无包块或一侧附件有包块但 <3ｃｍ～ 4ｃｍ ,未见明显妊娠囊或心搏 ,子宫直肠陷凹无明显液性暗区。血 β -ＨＣＧ 5 6～ 2 0 0 0ｍＩＵ ｍｌ (正常值 :<4…     

米非司酮治疗早期异位妊娠的疗效观察

近年异位妊娠发生率呈不断上升趋势 ,随着血 β ｈＣＧ的监测及超声检查的应用 ,异位妊娠得到了早期诊断 ,这为未破裂型异位妊娠的保守治疗提供了条件。氨甲喋呤治疗异位妊娠疗效已被临床证实 ,米非司酮是近年来用于药物流产的新药 ,而且疗效已被肯定 ,对异位妊娠保守治疗 ,米非司酮尚在临床探索阶段。1996年 10月～ 1997年 12月 ,我们采用米非司酮治疗早期异位妊娠 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　根据病史、体征、血 β ｈＣＧ测定和盆腔Ｂ超检查结果确诊为早期异位妊娠并符合下列条件者为治疗对象。 ( 1)输卵管妊娠…     

早期输卵管妊娠的诊治进展

早期输卵管妊娠是指胎块局限于输卵管内尚未破裂者。早期诊治可以防止造成大出血 ,减轻患者负担 ,保守治疗者能保留输卵管功能。由于早期输卵管妊娠临床常表现不典型 ,无流产和破裂的征象 ,盆腔检查不易发现 ,误诊率高达 70 %。但是 ,近年来 ,在诊断治疗方面已有些新的进展 ,现就其诊断和治疗加以介绍。1　输卵管妊娠的诊断1.1　诊断指标1.1.1　血 β -ＨＣＧ的检测　正常早期宫内妊娠 ,ＨＣＧ的倍增时间为 1.4～ 2 .1天 ,48小时内上升幅度超过 6 0 % ,而异位妊娠 48小时内上升幅度不及 5 0 %。上升幅度不正常 ,则提示宫外孕 ,或者不正常的…     

MTX治疗异位妊娠35例临床疗效观察

异位妊娠是常见的妇科病 ,传统的治疗方法是手术切除。由于Ｂ超及血清ＨＣＧ的测定 ,提高了异位妊娠早期诊断准确性 ,为异位妊娠保守治疗创造了条件。保守治疗方法有多种 ,本文收集我院自 1 994年 1月至 1 999年 1月应用ＭＴＸ静脉注射治疗异位妊娠 3 5例的临床资料 ,对其临床疗效进行回顾性分析。1　临床资料1 .1 .一般情况本组病例平均年龄 2 9.5岁。未生育 1 5例 ,已生育 2 0例。无停经史 8例 ,有停经史 2 7例 ,其中停经 <5周 9例 ,停经 5-7周 1 8例。尿ＨＣＧ阳性 2 5例 ,尿ＨＣＧ阴性查血 β -ｈＣＧ增高 1 0例。Ｂ超示附件区包块或输…     

米非司酮治疗异位妊娠的临床观察及护理

我院自 1998年 10月至 2 0 0 0年 10月 ,用米非司酮治疗 60例早期异位妊娠患者 ,取得了明显的疗效 ,不仅消除了患者手术后伤口的疼痛 ,又增加了未生育者生育的机会 ,减少了手术并发症。1　临床资料60例异位妊娠患者 ,年龄 19～ 35岁 ,平均年龄 2 7岁 ,其中经产妇 35例 ,未生育者 2 5例。 4 2例有二次以上人工流产史 ,10例有盆腔炎史。 60例患者均有停经史或有不规则阴道出血史 ,无严重腹痛 ,尿ＨＣＧ弱阳性或阳性 ,血 β ＨＣＧ <10 0 0ｍｉｎ/ｍｌ,阴道超声检查未见胎心搏动 ,异位妊娠包块直径 <2～ 3.5ｃｍ ,无后穹窿积液 ,血液动力学稳定…     

氨甲喋呤治疗输卵管妊娠的疗效观察及护理

1　资料和方法1)　资料 :本院 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 1年 7月共收治输卵管妊娠患者 74例 ,年龄 18～ 35岁 ,利用检测手段 ,选择合适的早期病例 5 8例 ,应用氨甲喋呤治疗。选择病例标准 :①早期异位妊娠要求保存生育能力的年轻患者 ;②输卵管直径不超过 3ｃｍ ;③输卵管妊娠未破裂或流产 ;④无明显内出血 ;⑤血 β ＨＣＧ <30 0 0ＩＵ/Ｌ。2 )　方法 (给药途径 ) :(1)全身用药 :①ＭＴＸ2 0ｍｇ/ｄ ,肌内注射 ,5ｄ为 1个疗程 ,可重复多个疗程。该法治疗 36例 ,成功 2 3例 (88.4% ) ;②ＭＴＸ1ｍｇ/ｋｇ静脉注射与甲酰四氢叶酸钙 5ｍｇ隔日交…     

MTX配伍米非司酮治疗异位妊娠24例分析

随着高精度 β -ＨＣＧ测定和阴式超声的广泛应用 ,以及腹腔镜在临床上的逐步开展 ,使得异位妊娠的早期诊断得以实现 ,也为该疾病的保守治疗提供了更广阔的天地 ,其应用较普遍的为化疗。本文报道 2 4例甲氨蝶呤 (ＭＴＸ)配伍米非司酮治疗异位妊娠 ,获得满意疗效。1　临床资料本组 2 4例患者均为我院 2 0 0 0 - 0 2～ 0 8诊断为异位妊娠者。年龄 2 2～ 34岁 (平均 2 8岁 )。停经时间为 36～ 6 4ｄ ,采用放射免疫法测定血 β -ＨＣＧ值在 17 3～ 6 6 4ｎｇ/ｍｌ(正常值 <3 1ｎｇ/ｍｌ) ,阴道超声检查示宫腔内无妊娠影像 ,附件区见类似妊娠囊…     

异任妊娠术后血β—HCG的监测

对于异位妊娠患者 ,以往血 β -ＨＣＧ检查多侧重于术前 ,术后往往忽视其监测。对于其中有生育要求者 ,近年来尽可能选择保守性手术 ,有报导术后持续性异位妊娠 (ＰＥＰ)发生[1] 。故术后监测血 β -ＨＣＧ变化应得到重视。1　资料与方法1 .1　病例选择1 999年 1月～ 2 0 0 0年 4月在妇科住院并手术治疗的异位妊娠患者 92例 ,年龄 1 9～ 46岁 ,平均 2 4.5岁 ,其中有生育要求者 41例 (包括未婚及已婚未育者 ) ,停经时间 3 2～5 0ｄ不等 ,均有剖腹探查指征 ,急诊行剖腹探查术。根据术中具体情况行输卵管切除术 81例 ,行保守性手术治疗 1 1例 ,…     

米非司酮配伍甲氨喋呤治疗异位妊娠32例临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症 ,是引起孕妇死亡的主要原因之一。近年来其发生率有明显升高的趋势[1] 。随着诊疗技术的不断提高 ,快速、敏感的尿、血 β -ＨＣＧ检测技术及Ｂ超声像技术的发展 ,使异位妊娠得到早期诊断 ,为临床药物治疗异位妊娠创造了良好条件 ,我院自 1999年 1月以来应用米非司酮配伍甲氨喋呤 (ＭＴＸ)治疗 3 2例非破裂型异位妊娠取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院收治的5 8例异位妊娠患者为研究对象 ,随机分为治疗组 3 2例 ,对照组2 6例。年龄 2 0～ 3 8岁 ,…     

甲氨喋呤单次肌肉注射治疗异位妊娠34例效果观察

甲氨喋呤 (ＭＴＸ)治疗异位妊娠的效果和安全性已经过临床大量验证 ,得到普遍认可 ,而其用法也是多种多样。本研究试比较ＭＴＸ 75ｍｇ单次肌肉注射和ＭＴＸ 5 0ｍｇ并四氢叶酸 (ＣＦ) 5ｍｇ方案在治疗异位妊娠中的效果及副作用 ,同时对保守治疗成功与否进行了预测。1　临床资料1.1　一般资料1997年 1月～ 1999年 10月 ,我院行保守治疗异位妊娠病人 80例 ,异位妊娠根据病史、临床症状、妇科检查、阴道Ｂ超及血 β ｈＣＧ检查确诊。病人均具备以下条件 :①未破裂型输卵管妊娠要求生育者或愿意保守治疗者 ;②输卵管妊娠物直径≤ 4.5ｃｍ ;③腹…     

57例异位妊娠保守治疗的临床观察

异位妊娠是妇科常见病 ,其发生率有不断上升的趋势。常用的治疗方法是手术治疗。但对早期异位妊娠 ,有采用氨甲蝶呤杀灭胚胎进行保守治疗的报道[1] 。本文报告 57例早期异位妊娠采用氨甲蝶呤加用中药制剂活血化瘀的方法治疗取得一定成效 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　对象　自 1999年 2月至 2 0 0 0年 11月间我院收治的异位妊娠 57例进入本次的观察范围 ,年龄在2 0～ 38岁 ,停经史 32～ 60天 ,均经妇科检查 ,Ｂ超、血 β -ＨＣＧ检测及诊断性刮宫病检证实 ,一般情况好 ,无或轻微腹痛 ,其中 2例曾患宫外孕已行一侧输卵管切除。1 2　方法　…     

局部注射氨甲蝶呤与中药结合治疗未破裂型输卵管妊娠28例

为探讨简捷、安全、疗效可靠、无损伤、无痛苦的药物治疗输卵管妊娠新途径 ,1998年 1月始我们采用彩色阴道超声引导局部注射氨甲蝶呤 (ＭＴＸ)与中药结合治疗输卵管妊娠 2 8例 ,获得了较好效果 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 8例均为我院 1998～2 0 0 0年在本院就诊未破裂型输卵管妊娠患者共 2 8例 ,年龄 2 3～ 3 4岁 ,停经时间为 3 8～ 65ｄ,尿ＨＣＧ阳性 ,血清 β -ＨＣＧ4 10～ 2 3 2 6Ｕ/Ｌ(我院正常值 <10 0Ｕ/Ｌ) ,阴道超声检查示宫内无妊娠囊 ,在附件区探测到类孕囊回声影 ,妊娠囊直径为3 0～ 4 2ｃｍ ,有的囊内有胚…     

超声彩色多普勒血流显像对异位妊娠的诊断价值

异位妊娠的发病率高 ,是早期妊娠死亡的主要原因之一[1] 。因此 ,早期诊断异位妊娠对患者的治疗及预后有十分重要的临床意义。我们于 1998年 1月至2 0 0 0年 8月用超声彩色多普勒血流显像诊断异位妊娠 10 1例 ,现对其超声及临床资料进行回顾性分析 ,探讨误诊原因 ,以提高对本病的诊断的水平。1　资料与方法1 1　一般资料　本组选择我院住院患者中经彩超首次诊断为异位妊娠并经临床和 (或 )手术证实的病例共 10 1例。年龄18～ 42岁 ,平均 2 9岁 ;有停经史 94例 ,全部病例均有阴道流血、下腹痛及尿 β -ＨＣＧ阳性。1 2　超声检查　采用仪器为…     

氨甲喋呤肌肉注射治疗输卵管妊娠42例报告

笔者自 1996年以来采用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)肌肉注射治疗4 2例输卵管妊娠患者 ,获得好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :本院 1996年 4月至 2 0 0 0年 5月确诊为未破裂型输卵管妊娠患者 4 2例 ,年龄 19～ 4 5岁。采用ＭＴＸ治疗。2 )　ＭＴＸ治疗指征 :①生命体征稳定 ,无腹腔内活动性出血的表现 ;②经Ｂ超检查 ,异位妊娠的包块直径≤ 6ｃｍ ;③血 β ＨＣＧ <1180 .16ｍＩＵ ｍｌ(正常值 <2 0ｍＩＵ ｍｌ) ;④肝、肾功能正常 ,外周血白细胞≥ 4 .0× 10 9 Ｌ ,血小板≥ 10 0× 10 9 Ｌ ;⑤患者有药物保守治疗的要求。2 )　方法 …     

米非司酮治疗异位妊娠疗效观察

近年来我们采用米非司酮治疗异位妊娠 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象　 1998年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,将确诊为异位妊娠并符合下列条件者为治疗对象。 1)患者无明显急腹症状 ;2 )异位妊娠包块局限在输卵管内 ,未破裂 ;3)患者初次查血 β-ＨＣＧ <1ＩＵ/Ｌ ;Ｂ超盆腔内包块直径 <5ｃｍ。随机分为米非司酮研究组 14例与氨甲喋呤对照组 11例 ,2组年龄2 2～ 35岁 ,停经 30～ 5 5天。1.2　方法　米非司酮组服用米非司酮 30 0ｍｇ ,2 4ｈ后加服30 0ｍｇ ,总量为 6 0 0ｍｇ ,氨甲喋呤每日 5 0ｍｇ ,共 15 0ｍｇ。用药后严密…     

米非司酮配伍中药治疗异位妊娠临床分析

异位妊娠是常见的妇科疾病 ,随着血清ＨＣＧ测定和Ｂ超的应用 ,提高了异位妊娠早期诊断的准确性和可靠性 ,从而为异位妊娠保守治疗方法的研究和应用创造了条件。我院从 1 997年以来应用米非司酮配伍中药治疗异位妊娠 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　从 1 997年 1 0月至 1 999年1 0月 ,我院共收治异位妊娠 1 1 2例 ,对 5 3例未破裂型 ,内出血不明显者 ,进行药物保守治疗。年龄 2 0～ 34岁 ,平均 2 8 3岁 ;孕龄 34～5 8天 ,平均 43 5天 ;异位包块平均 4 2ｃｍ ;血β -ＨＣＧ滴度 2 75 2～ 490 9 7ＩＵ/Ｌ ,平均1 0 82 7ＩＵ/Ｌ(…     

米非司酮与抗宫外孕汤治疗异位妊娠30例观察

我院自 1997年 2月至 1998年 2月 ,用米非司酮配伍抗宫外孕汤治疗异位妊娠 30例 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　研究对象 :我们对 30例异位妊娠病例进行中西药结合治疗 ,占同期异位妊娠总数 2 1 90 % ,所有病人均行放射免疫法测定血 β -ｈＣＧ水平 (正常值 1 39～5.4 8ｍｉｎ·ｍｌ- 1)和Ｂ型超声监测。保守治疗标准 :①停经≤ 4 5天 ,既往月经周期规律 ,尿ＨｃＧ( )。②血清 β -ｈＣＧ升高 ,但 <30 0ｍｉｎｍｌ- 1,4 8小时测定 β -ｈＣＧ值无明显升高。④Ｂ超证实宫腔空虚 ,宫旁有低回声区 ,直径 <3ｃｍ ,未见胎心搏动。④诊刮肉眼未见…