美解眠诱发试验脑电图对癫痫的诊断和鉴别诊断价值

脑电图检查对癫痫来说是一种极有价值的辅助诊断，但在发作间歇期有４０～４５％显示正常脑电图。为探讨美解诱发试验对癫痫的诊断和鉴别诊断价值，对４４例常规脑图正常的癫痫患者和３０例正常人进行了美解眠诱发试验。两组对照观察有非常差异（ｘ＾２＝２５．６５，Ｐ〈０．０１），结果提示美解眠诱发试验脑电图显著提高了癫痫病人的脑电图的阳必班级主定位诊断的准确率。     

癫痫性精神障碍与精神分裂症美解眠诱发试验的配对研究

报道癫痫性精神障碍与精神分裂症各31例美解眠诱发试验的配对研究。前者诱发阳性率64.5％,后者阳性率54.8％(两者无统计学差异)。两组男女之间,未用药前诱发阳性率、特异波出现时用美解眠用量、棘慢波最高波幅、平均波幅及伴大发作数均无统计学差异。用与未用抗癫痫药也无差异。两组诱发阳性的EEG中,几乎都有非特异波改变。提示两组病人对美解眠均有较高敏感性,该诱发试验对二者的诊断无鉴别价值。     

100例癫痫病人的剥夺睡眠诱发脑电图分析

探讨剥夺睡眠诱发法是否可提高癫痫病人脑电图癫痫样波的阳性率。对临床拟诊为癫痫，常规脑电图描记正常的100例病人行剥夺睡眠诱发试验，并选择46例正常人作对照。结果显示100例癫痫病人剥夺睡眠诱发脑电图呈现爆发性癫痫样波者42例（42％），46例正常人脑电图无1例呈爆发波，两组相比有显著差别（P＜0．001）；脑电图有轻度改变者，使用此法阳性率较高。使用剥夺睡眠诱发试验可提高癫痫病人脑电图癫痫样波的阳性率。     

美解眠诱发试验在司法鉴定中对癫痫诊断的价值

在司法鉴定中，对疑有癫痫性人格改变，常规脑电图，脑电地形图检查正常的被鉴定人３０例作美解眠诱发试验，在诱发中静推注美解眠１００ｍｇ以内脑电图即出现异常脑波或有临床发作者为阳性。结果经美解眠诱发，有１９例呈现癫痫样放电，占６３．３％，后再肌注鲁米那０．１克，２０分钟后呈现高幅慢波（６Ｈｚ）者３例占１０．０％，与常规检查有显著差异（Ｐ〈０．０１）。为提高美解眠激发试验的正确性。应遵守：（１）严格掌握药     

100例癫痫病人的剥夺睡眠诱发脑电图分析

目的探讨剥夺睡眠诱发法是否可提高癫痫病人脑电图癫痫样波的阳性率.方法对临床拟诊为癫痫,常规脑电图描记正常的100例病人行剥夺睡眠诱发试验,并选择46例正常人作对照.结果 100例癫痫病人剥夺睡眠诱发脑电图呈现爆发性癫痫样波者42例(42%),46例正常人脑电图无1例呈爆发波,两组相比有显著差别(P＜0.001).结论脑电图有轻度改变者,剥夺睡眠诱发试验可提高癫痫病人脑电图癫痫样波的阳性率.     

美解眠诱发试验在颞叶癫痫术前脑电图监测中的应用

目的 研究美解眠诱发试验对颞叶癫痫患者癫痫发作和脑电图的影响.方法 回顾性分析60例颞叶癫痫患者行前颞叶切除术的术前视频脑电图(VEEG)监测情况,其中美解眠诱发组与对照组各30例,比较两组的VEEG监测时间、监测到的癫痫发作次数、形式和术后癫痫无发作率.同时比较诱发组诱发前后脑电图变化.结果 VEEG监测时间分别为诱发组35 h,对照组56 h,差异有统计学意义.诱发组药物诱发后VEEG监测到99次癫痫发作,包括注药后5 min内71次(71.7%)、6-60 min 18次(18.2%),其中10次(10.1%)诱发后出现与惯常发作不一致的癫痫发作;而对照组记录到102次癫痫发作,其中4次(3.9%)与惯常发作不一致,两组差异无统计学意义.诱发组注药后发作间期痫性放电明显增加,主要放电部位没有明显变化.诱发的发作期脑电图起源部分仍以单侧颞叶为主,与自然发作差异无统计学意义.结论 美解眠诱发不影响颞叶癫痫灶的定位,可用于颞叶癫痫的术前VEEG监测,可明显减少监测时间.     

禁睡联合自然睡眠诱发脑电图在癫痫诊断中的价值

目的 研究禁睡联合自然睡眠诱发脑电图在癫痫诊断中的价值。方法 对78例有多次发作性症状患者，应用禁睡联合自然睡眠作诱发脑电图描记。结果 阳性结果者14例（17．95％），其中发作性头痛17例中3例，抽动18例中5例，眩晕11例中5例，腹痛3例中1例。结论 禁睡联合自然睡眠作诱发脑电图描记对癫痫和非癫痫性发作的鉴别诊断是有价值的。     

癫痫手术前SPECT的定位价值

癫痫手术前ＳＰＥＣＴ的定位价值沈国富，孙克华，谭启富，冯宣我们对１２例癫痫患者行发作间期及１例美解眠诱发后的脑局部血流ＳＰＥＣＴ检查，结果显示ＳＰＥＣＴ较之ＣＴ．ＭＲＩ、ＥＥＧ具有更高的阳性率，其定位的阳性率达到了８０％以上，美解眠诱发后可能会增加结...     

规范化脑电图检查对癫痫诊断的价值

目的　探讨一种包括睡眠诱发在内的常用诱发试验、检查时间为 1.5～ 2小时、选择性蝶骨电极描记的“规范化脑电图”对癫痫诊断的价值。方法　对 2 36例癫痫患者先后进行传统的常规脑电图和规范化脑电图检查 ,并分别在常规脑电图和规范化脑电图检查后进行初步诊断和再诊断。结果　规范化脑电图癫痫放电阳性率 (81.36 % )明显高于常规脑电图 (2 9.6 6 % ) ,P<0 .0 0 1;再诊断时癫痫的分型诊断率明显高于初诊时 ,P<0 .0 0 1。结论　“规范化脑电图”检查可明显提高癫痫放电的检出率 ,能满足绝大多数癫痫病人的分型诊断需要     

急性氯化铁癫痫模型大鼠美解眠诱发放电的实验研究

目的 探讨急性氯化铁癫痫模型大鼠在发作间期美解眠诱发试验中的放电特征.方法 给予SD大鼠头颅额、顶、枕部铺设硬膜外电极6枚,用立体定向方法在大鼠感觉运动皮质区注入氯化铁溶液,建立急性癫痫模型,记录脑电24小时,观察在发作间期给予急性氯化铁癫痫模型大鼠腹腔注射美解眠后诱发癫痫发作的脑电情况.结果 美解眠诱发试验中,出现两种不同类型的癫痫发作期脑电,其中一种与急性氯化铁模型的发作期放电相同,另一种与美解眠自身所致癫痫的发作期放电相似.结论 急性氯化铁癫痫模型大鼠在美解眠诱发试验中能够产生原有癫痫发作,但是假阳性率较高;氯化铁致痫大鼠对美解眠的反应性较正常大鼠高.     

诱发癫痫SPECT和EEG对致痫灶定位诊断的初步研究(摘要)

癫痫外科的核心是手术前对致痫灶的准确定位，手术效果与致痫灶的定位是否准确呈正相关。我科１９９８年１月～５月对４例难治性癫痫患者应用美解眠诱发癫痫试验，行作者单位：２００００１上海第二医科大学附属仁济医院神经外科，核医学（黄钢，张分平），脑电图（周彦）...     

24小时动态脑电图癔病诱发试验对癔病与癫痫的鉴别诊断价值

目的寻找鉴别癔病性发作与癫痫发作的有效方法。方法对９６例发作性疾病患者进行２４小时动态脑电图监测及癔病诱发试验（ＡＥＥＧ－ＨＰＴ）研究。结果难治性癫痫疑伴癔病组（１８例）、癔病或癫痫发作诊断不定组（３６例）、癫痫组（１８例）、癔病组（２４例）４组中癔病诱发试验阳性率分别为７７．８％、６６．７％、５．６％、９１．７％；记录到非诱发下自发发作（癫痫或癔病）分别为３、７、３、１例；记录到发作间期癫痫性放电分别为１６、１８、１７、２例。９６．０％的患者明确诊断。结论ＡＥＥＧ－ＨＰＴ是鉴别癔病与癫痫发作的有效方法之一。     

癫(癎)失神发作50例脑电图分析

目的通过50例癫痫失神发作患儿的脑电图分析，探讨脑电图在临床脑功能评价中的应用。方法采用日本光电4418型脑电图仪，对癫痫失神发作患儿进行检查。结果正常2例，异常48例，异常率96％。结论3Hz棘慢波综合为癫痫失神发作所特有波形，适当延长过度换气描记时间及做睡眠诱发试验可提高EEG阳性率。     

顽固性癫痫与颅内非真性肿瘤(附56例分析)

顽固性癫痫与颅内非真性肿瘤（附５６例分析）孙建中，石德水，荆国杰本文分析以顽固性癫痫为主要症状的颅内非真性肿瘤病人共５６例。其中男性３５例，女性２１例；年龄９岁至５８岁，平均４２岁。术前脑电图均为异常，定位符合率达７０％。本组非真性肿瘤均位于大脑半球...     

302例癫痫患者病因分析

本文302例癫痫病人,30岁以前发病最多,占81.3％,以婴幼儿发病较多,占44.7％,男性多于女性,男女之比为1.1∶1。本组有52.65％患者可找到癫痫的可能病因:颅内炎症(即脑炎、结核性、散发性等),脑部肿瘤,产伤,脑外伤,高热惊厥,遗传史,中毒及脑血管病等,仍有47.35％的患者原因不明。本组仅发现51例有家族遗传史。286例进行脑电图检查,其中有162例脑电图异常,124例脑电图正常。脑电图异常在遗传及高热惊厥方面表现较为突出,发现高热惊厥和癫痫在遗传上可能有一定联系。     

不同时辰脑电图在癫痫病人中的诊断价值

本文对５０例癫痫病人进行了不同时辰的脑电图检查，初步发现固定在上午８～１０时作脑电图的阳性率不如在不同时辰检查的阳性率高（６８％），因而选择作脑电图检查的时间，最好在病人发作次数最多的时间带中检查为宜。     

安定抑制试验在颞叶癫痫病灶定位中的临床应用研究

目的：颞叶癫痫患者在脑电图（ＥＥＧ）描记过程中,常常表现为双侧颞叶痫样放电（多数为同步性放电,少数为不同步放电）。在这种情况下,要鉴别原发性（即病灶侧）同步放电和继发性同步放电是一个难题,这也是手术治疗颞叶癫痫必须解决的问题,我们在实践中摸索出安定抑制试验来解决了这个问题。方法：在美解眠诱发过程中,当双侧蝶骨电极出现明显的痫样放电或是出现癫痫发作时,立即停注美解眠,再缓慢静脉注射安定１０～２０ｍｇ并继续描记ＥＥＧ。结果：４０例双侧痫样放电的颞叶癫痫患者,经该试验检查后都确定了痫灶,在手术中,皮层脑电图（ＥＣＯＧ）均描记出明显的痫样放电,痫灶切除后ＥＣＯＧ放电消失或明显减少。病理检查发现其中的１６例有病理改变,术后经过半年至７年的随访,疗效评价为优３６例,良４例。结论安定抑制试验是一个能准确鉴别出颞叶癫痫病灶的新方法     

OUR-旋转式伽玛刀治疗顽固性癫痫

目的总结伽玛刀治疗顽固性癫痫在治疗前诊断定位、治疗适应征选择、照射方法与剂量及治疗后服药与随访等方面的经验.方法选择抗癫痫药物正规治疗2年以上仍发作频繁的癫痫病人,进行脑电图24小时监测、MRI/CT、PET、SPECT、美解眠药物诱发等检查,明确癫痫定位后进行伽玛刀治疗.颞叶癫痫行海马杏仁核照射4例,50%等剂量曲线15～18Gy照射510cm3范围.双侧病灶癫痫大发作行胼胝体毁损3例,中心剂量80～1000Gy.颞叶外局灶癫痫3例,45～50%等剂量曲线10～11Gy照射5～20cm3范围;治疗后坚持服用抗癫痫药,并一直随访.结果好转9例,无效1例,所有病人均无恶化及副反应.结论对复杂部分性发作、有单侧颞前区间期棘波和内侧颞?MRT/CT异常表现的病人,可进行海马杏仁核照射.双侧多发作病灶的病人,可进行胼胝体毁损照射.颞叶外、非重要功能区、局灶性癫痫,可进行致痫病灶低剂量照射.     

额叶癫癎发作的癫癎灶定位

目的 通过分析40例额叶癫痫发作患者术前定位的临床资料，探讨额叶癫痫发作的癫痫灶综合定位方法。方法 应用临床发作症状评估、MRI／CT扫描、单光子发射计算机体层摄影术(SPECT)检查、长程视频脑电图监测以及颅内电极记录等方法综合定位额叶癫痫患者的癫痫灶。结果 应用非侵袭性检查可以为45．0％的患者进行额叶癫痫灶定位；结合颅内脑电图长程记录，癫痫灶定位率可达90．0％；当影像学检查阴性时，78．9％的患者可以定位癫痫灶。结论 应用临床发作症状学评估、影像学检查、长程视频脑电图监测以及颅内脑电图长程记录相结合的综合定位方法，可以显著提高额叶癫痫发作的癫痫灶定位效果。     

癫痫患者自然睡眠脑电图的观察

癫痫患者自然睡眠脑电图的观察冯永仁为提高癫痫发作间期脑电图阳性率，笔者自１９９２年６月～１９９４年６月对３５例临床诊断为癫痫而常规脑电图为正常或轻度异常儿童患者进行了自然睡眠诱发试验，现报道如下。一般资料本组男１５例，女２０例，年龄４～１５岁。病程０...