绝经后子宫出血病人经阴道超声的子宫内膜厚度

选择118例绝经后出血妇女(未经激素替代治疗)在全身麻醉下行子宫扩刮术的门诊病人,其中55例(47％)有高血压,39例(33％)有糖尿病,37例(31％)肥胖。26例(22％)内膜痛有高血压、糖尿病和肥胖的危险因素,3例(2％)曾因乳癌用三苯氧胺治疗,7例(6％)有吸烟史。在手术前一天或当日行阴道超声检查,所有检查操作均由同一有经验的超声专家执行。118例绝经后出血妇女中,后经纤组织学证实其超声检查结果是:萎缩性内膜37例(31％),     

绝经后妇女子宫出血经阴道超声和宫腔镜检查的比较

绝经后妇女子宫出血是子宫内膜癌的常见首发症状,子宫内膜活检可早期诊断。诊断子宫内膜癌的非侵入性的方法将替代传统的扩、刮宫手术方法。对28例绝经后妇女进行回顾性研究,评价宫腔镜检查、子宫内膜病理诊断和经阴道超声(TVS)的准确性。28例中绝经时间最短12个月,最长25年。无激素替代治疗史。其中2例正在服用他莫昔芬治疗乳癌。平均年龄57.8±7.2岁。全部进行TVS。采用5.0或7.5MHz阴道探头,双层测量法,以子宫内膜     

绝经后子宫内膜的阴道超声检查

阴道超声检查分辨率高,能清楚地显示子宫及其结构,尤其是子宫内膜。为区别病理性和正常内膜的超声图像,首先必须建立超声的判断标准。为此,对1988～1992年间232例绝经后出血患者在诊刮前行阴道超声检查,检查内容包括内膜厚度、结构(均质性或非均质性)、与子宫肌层的界限、宫腔裂隙、子宫大小和病灶存在的判断。     

阴道超声测定子宫内膜厚度鉴别绝经后子宫出血

目的：评估附近超声测定予它内膜厚度能否作为筛检子宫内膜癌的有效指标。方法：对66例连续的绝经后子宫出血病例用胡速超声测定其内膜厚度,并与相应的诊利病检结果比较。结果：阴道超声测得的子宫内膜癌的内膜厚度（19．88±8．77mm）明显大于萎缩性宫内膜（2．72±2.04mm）和增生性内膜改变（5．41±3．43mm,包括单纯增生期内膜,增生过长及不典型增生）者。若以内膜厚度smm为界鉴别有无内膜病变（包括内膜癌、内膜息肉、内膜单纯性增生过长、腺癌型增生过长、腺囊型增生及不典型增生）,其敏感性、特异性和准确性分别为89．47％,76．19％和80．32％;若以4mm为界,则该三项指标分别为94．74％,69．25％和77.05％。结论：可以阴道超声测得宫内膜厚度5mm为界,作为筛选宫内膜异常的有效指标。对测得内膜厚度小于5mm者,可以考虑不行诊刮,但需加强随访。     

阴道超声及子宫腔细胞学联合检查绝经后妇女子宫内膜病变

目的 评估阴道超声及宫腔细胞学联合检查绝经后妇女子宫内膜病变的价值。方法 应用阴道超声测量143例绝经后子宫出血患者的子宫内膜厚度,并于当日或次日行宫腔细胞学检查及分段诊断性刮宫（诊刮）术,将内膜测量及宫腔细胞学检查结果与诊刮组织病理结果进行比较。结果 阴道超声检查施行率为100．0％,以5mm为临界值诊断绝经后内膜癌及癌前病变的敏感性为100．0％,假阳性率为56．9％;宫腔细胞学检查的施行率为97．9％,取材满意率为73．6％,特异性为96．3％,假阴性率为2．5％。两者联合应用后的假阳性率为43．2％（P＜0．01）,无一例内膜部中前病变漏诊。结论 阴道超声及宫腔细胞学联合检查,是一种较好的筛查内膜癌及癌前病变的方法,可减少诊刮。     

绝经后出血妇女子宫内膜经阴道超声检查:北欧国家的多中心研究

约60％绝经后阴道出血妇女查不到器质性病变。刮宫术仍是区别正常和异常子宫内膜的“金标     

绝经后妇女阴道超声与子宫内膜病变的相关性

阴道超声测量子宫内膜厚度对预测绝经后妇女子宫内膜的病理变化有重要的价值。正常萎缩的子宫内膜很薄,声像法测量为２～３ｍｍ。在未接受雌激素替代疗法的妇女中,超声检查子宫内膜〈５ｍｍ,无行诊刮术必要。子宫内膜≥５ｍｍ应作诊刮术,进一步病理检查明确诊断。绝经后妇女采用雌激素替代治疗,建议子宫内膜〈８ｍｍ为阈值界限,在无症状的妇女中不需作进一步检查。阴道超声测量子宫内膜厚度可作为绝经后妇女子宫内膜病理变化的     

绝经后阴道出血妇女阴道超声测量子宫内膜厚度的评价

刮宫术对老年人有一定危险性。据报告假阴性率为1％～10％,并发症是穿孔、恶性细脑扩散以及出血感染。也可用吸富取材作子宫内膜细胞涂片检查,但常有子宫内膜取样不足问题。最近进行了许多子宫内膜的声象检查与组织病理学的相关性研究。内膜回声的产生是由于腺体和粘蛋白的存在。正常萎缩子宫的内膜很薄,声像法测量为2～3mm。在未接受雌激素替代疗法的妇女中当测量厚于5mm时可能为异常。本研究是评价子宫内膜的阴道超声检测恶性病变的价值。资料为1990年间因     

阴道超声检查绝经后子宫内膜评分法的价值

目的：设计阴道超声检查（ＴＶＳ）评分法,对绝经后妇女子宫内膜进行检测,并探讨该评分法筛选诊断性刮宫术的意义。方法：根据绝经后子宫内膜的ＴＶＳ影像表现（形态、回声、厚度及有无宫腔积液）进行评分,每例妇女在ＴＶＳ后行诊断性刮宫并行病理检查。根据临床症状将２２６例绝经后妇女分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组。结果：Ａ组ＴＶＳ评分０～５分,子宫内膜癌（ＥＣ）阳性率２１．０％,良性病变阳性率５０．８％;Ｂ组ＴＶＳ评分０～５分,ＥＣ阳性率８．０％,良性病变阳性率６０％;Ｃ组ＴＶＳ评分０～４分,良性病变阳性率５０％,未发现无ＥＣ者。ＴＶＳ评分与病理检查结果呈明显相关性,ＴＶＳ评分越高,有病变者发生率越高。结论：ＴＶＳ是诊断绝经后妇女子宫内膜是否正常的有效方法,ＴＶＳ评分法可作为绝经后妇女筛选诊断性刮宫手段,如ＰＭＢ妇女ＴＶＳ≥２分或ＰＭＤ妇女ＴＶＳ≥４分,则应行诊断性刮宫。     

接受雌激素替代治疗的绝经后妇女子宫内膜厚度的阴道超声检查

为了解利用阴道超声观察接受雌激素替代治疗妇女的子宫内膜情况,1994年1月～1995年12月间,收集327例单用雌激素或雌孕激素并用替代治疗的绝经后无异常子宫出血的妇女,用阴道B超测量其子宫内膜厚度。另对46例用雌激素替代治疗有异常子宫出血者及24例从未使用雌激素替代治     

绝经后妇女体质指数与经阴道超声检测子宫内膜厚度之间的关系

ＤｏｕｃｈｉＴｅｔａｌＡｃｔａＯｂｓｔｅｔＧｙｎｅｃｏｌＳｃａｎｄ１９９８;７７：９０５为调查体质指数（ＢｏｄｙＭａｓｓＩｎｄｅｘＢＭＩ）与经阴道超声检测内膜厚度的关系,作者对２１２名日本妇女进行研究。入选对象闭经至少１２月,没有急慢性疾病、卵巢肿瘤...     

绝经后子宫出血患者子宫内膜的阴道超声形态学评分及其临床价值

目的：根据绝经后子宫出血患者子宫内膜的阴道超声检查形态设计评分方法，以利于临床筛选诊断性刮宫（诊刮）病例。方法：对１８２例绝经后子宫出血患者行阴道超声检查并进行评分，其中１３５例施行诊刮术，将每例的超声评分与诊刮的组织病理检查（病检）结果相比较。结果：患者评分高低与内膜的病检结果明显相关。评分＜３的７２例中仅１例（１．４％）为子宫内膜癌，而评分≥３的６３例中３２例（５０．８％）为子宫内膜癌。评分越高，内膜癌的真阳性率越高。结论：阴道超声检查可作为绝经后子宫出血患者筛选诊刮的手段，根据子宫内膜形态评分高低决定是否行诊刮有临床参考价值，但需进一步结合行腹部超声或（及）宫腔超声检查验证，即便是良性子宫内膜，亦需结合患者的临床具体情况决定是否行诊刮术。     

阴道超声和宫腔镜检查对绝经后妇女子宫内膜和宫腔病变的诊断价值

阴道超声和宫腔镜检查对绝经后妇女子宫内膜和宫腔病变的诊断价值韩劲松王泽密田惠秦莉宫恩聪为比较阴道超声和宫腔镜检查对绝经后妇女子宫内膜和宫腔内病变的诊断价值，将２９例两镜与病理检查结果进行比较，现初步分析如下。一、材料和方法１．一般资料：自１９９３年２...     

绝经后子宫内膜增厚的阴道超声诊断进展

随着我国女性健康意识的提高,绝经后子宫内膜增厚越来越受到重视。子宫内膜癌是女性生殖器官常见恶性肿瘤之一,在绝经后妇女中常表现为子宫内膜增厚和绝经后阴道出血。经阴道超声测量绝经后妇女的子宫内膜厚度是常用的子宫内膜癌早期筛查手段。在医学上,对于无阴道出血症状的绝经期女性,子宫内膜厚度与子宫内膜癌相关性尚不明确。无症状绝经期子宫内膜增厚的患者要根据是否存在高危因素个体化评估患子宫内膜癌的风险。适当的诊断不仅对子宫内膜病变的早发现早治疗有重要意义,也可避免造成绝经女性的过度恐慌和减少不必要的有创诊疗,在临床中有现实意义。综述绝经后子宫内膜增厚疾病的特点以及经阴道超声检查的评估价值。     

阴道B超检测绝经后子宫出血妇女子宫内膜厚度的临床价值132例分析

为了探索早期发现子宫内膜病变的无创伤性诊断方法 ,我们对 132例绝经后子宫出血妇女诊刮术前用阴道Ｂ超检测子宫内膜厚度 ,并与诊刮术后子宫内膜病理检查结果进行对照性分析 ,以评估阴道Ｂ超检测绝经后子宫出血妇女子宫内膜厚度的临床价值。1　资料与方法1 1　研究对象　选择我院 1996年 10月至 1999年 10月门诊及住院的绝经后子宫出血、无激素替代治疗的妇女132例。年龄 43～ 74岁 ,平均 (5 7 2 0± 6 86 )岁 ,绝经时间1～ 2 9年 ,平均 (8 40± 2 5 1)年。1 2　方法　所有患者在行诊刮术前 1天或当天行阴道Ｂ超检查 ,仪器采用德国生产的…     

宫腔镜联合阴道超声对绝经后妇女子宫内膜病变的临床应用价值

绝经后阴道出血是子宫内膜病变尤其是子宫内膜癌的危险信号,以往常规诊断方法是诊断性刮宫,随着微创技术的发展,宫腔镜技术越来越受到重视,宫腔镜直视下活检是诊断异常子宫出血的金标准。但盲目进行宫腔镜检查会增加宫腔感染的机会和患者的负担。我们对阴道超声测量子宫内膜厚度>5mm的患者均采用宫腔镜检查,对早期发现子宫内膜病变尤其是子宫内膜癌具有重要的临床应用价值。1　资料与方法1. 1　资料来源　2000年 5月至 2003年 12月收治绝经后阴道出血患者 160例, 50 ~70岁,平均 60岁,全部病例均未用激素替代疗法,合并糖尿病 4例、高血压…     

阴道超声和宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值

~~阴道超声和宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值@张军!100029$首都医科大学附属北京安贞医院妇产科 @夏恩兰$北京复兴医院宫腔镜中心 @李斌!100029$首都医科大学附属北京安贞医院妇产科~~     

绝经后子宫出血患者的子宫内膜病理学观察

绝经后阴道出血以子宫出血最常见。为探讨其病因,我们回顾性总结了近 ５年来绝经后子宫出血 ４０８例的子宫内膜组织病理检查资料,现报告如下。１　临床资料 ４０８例子宫内膜标本均取自１９９４年１月至１９９８年１２月因绝经后子宫出血就诊和住院的患者,均有１年以上的停经史,除外引起子宫出血的其他原因,未服用性激素类药物。年龄平均 ５９． ６９岁（４２～ ８７岁）;平均绝经年限为 ９． ０６年（１～４０年）;平均出血时间为５３．１２ｄ。２结果２．１病理检查结果　　子宫内膜恶性肿瘤４８例,占１１．７６％（４８／４０８…