原发性肝癌肝门阻塞的放疗

原发性肝癌如果发生在肝硬化的基础上则有肝细胞性黄疸,门脉高压并腹水,预后极差,常在发现后1～2周死亡。但原发性肝癌如果无肝硬化,则黄疸和腹水是由于肝门转移灶或原发病灶压迫胆道或门静脉而引起,或由于胆道、门静脉主干被癌栓阻塞引起。对这类患者肝门区局部放疗有时可取得显著的效果,但胆管和门静脉压得以解除,黄疸和腹水可消退,患者的生存质量得到改善,寿命延长。1996-03～1997-04我们对10例原发性肝癌黄疸并腹水的患者优先施行了肝门区局部放疗,取得了一定的疗效,现报告如下:     

放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

<正>原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)是我国最常见的恶性肿瘤之一,每年的病死率约为54/10万,是癌症导致病死的第二位原因[1]。肝细胞癌早期症状不典型,临床上难以发现。晚期肝细胞癌治疗效果欠佳。手术切除的疗效是肯定的,但仅有10%～30%肝癌能做手术[1]。笔者采用先介入再行放疗     

单纯肝动脉化疗和肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌

经导管行肝动脉化疗 (ＨＡＩ)和肝动脉栓塞化疗(ＨＡＥ)治疗原发性肝癌已取得了显著疗效 ,尤其对无手术指征的中晚期肝癌是目前首选的治疗方法。现将我院自 1992～ 1996年 12月收治并取得随访结果的 58例行单纯肝动脉化疗和肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的情况总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 58例中男 51例 ,女 7例 ;年龄 2 5～ 71岁 ,平均 4 6.5岁。全部病例均经临床体检、甲胎蛋白(ＡＦＰ)测定、Ｂ超、ＣＴ或ＭＲＩ检查和肝动脉造影诊断为原发性肝癌 ,符合 1977年全国制定的肝癌分型、分期标准。所有病例初诊时 ,均已失去外科手…     

适形放疗联合介入与单纯介入治疗原发性肝癌的疗效比较

早期手术切除是治疗原发性肝癌的首选方法,但80％以上确诊时已属中晚期,受肿瘤过大、肝功能欠佳影响,失去手术机会[1].肝动脉化疗栓塞(TACE)集化疗和血管栓塞于一体,是原发性肝癌的首选方法[2-4],但由于化疗药物大多为免疫抑制剂,常造成肝功能损害、骨髓抑制等不良反应,多数患者难以承受多次重复介入治疗[5-6];而且原发性肝癌恶性程度很高,即便多次介入治疗仍会有残余癌灶而造成复发[7].因此,如何减少TACE的复发,提高远期疗效是当前原发性肝癌治疗的难点.我院应用适形放疗联合介入治疗原发性肝癌取得满意疗效,现报告如下.     

原发性肝癌肝动脉栓塞与三维适形放疗的治疗研究

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合三维适形放射(3DCRT)治疗病灶局限的原发性肝癌的临床价值。方法30例患者随机分为两组,实验组行TACE2次后,再予三维适形放疗;对照组仅给予TACE3次。结果实验组、对照组瘤体缩小率[TSR(PR+MR)]为66.67%和40%,两组差异有显著意义(P<0.05);治疗后AFP下降率两组分别是100%和86.67%,两组差异有显著意义(P<0.05);半年、1年、2年累积生存率实验组分别是100.00%(15/15)、60.00%(9/15)、33.33%(5/15),中位生存时间18.5个月;对照组分别是80.00%(12/15)、33.33%(5/15)、20%(3/15),中位生存时间10个月。结论TACE联合3DCRT近期疗效优于单纯TACE。     

肝动脉栓塞化疗结合三维放疗治疗原发性肝癌的护理

目的 探讨肝动脉栓塞化疗结合三维适形放疗治疗原发性肝癌的疗效与护理.方法 选择70例原发性肝癌患者,随机分为观察组和对照组,每组各35例.对照组采用单纯肝动脉栓塞化疗(TACE),观察组在介入治疗基础上加用三维适形放射治疗,观察两组原发性肝癌患者的疗效及护理结局.结果 治疗组完全缓解(CR)6例、部分缓解(PR)22例、无变化(NC)4例、进展(PD)3例、总有效率80.0％明显优于对照组(x2 =3.651,P＜0.05).结论 TACE联合三维适形放疗治疗原发性肝癌疗效高.     

三维适形放疗联合介入和单纯介入治疗原发性肝癌的临床疗效比较

目的 比较三维适形放疗（3DCRT）联合介入（TACE）和单纯介入治疗原发性肝癌的疗效.方法 选择不能手术的原发性肝癌患者89例,按治疗方法不同分为观察组（50例）和对照组（39例）.观察组TACE联合3DCRT治疗,对照组单纯TACE治疗.观察两组近、远期疗效和不良反应.结果 观察组治疗6个月时有效率为84.0%（42/50）,明显高于对照组的59.0%（23/39）（Х^2=6.97,P＜0.05）;观察组1、3年生存率分别为88.0%（44/50）和48.0%（24/50）,对照组1、3年生存率分别为69.2%（27/39）和25.6%（10/39）（Х^2=4.78、4.64,P＜0.05）;两组不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 TACE联合3DCRT治疗原发性肝癌,能够产生互补和协同作用,明显提高近期疗效,延长生存期,不良反应少.     

原发性肝癌肝区杂音

有些资料报告:肝区收缩期杂音可能对肝癌的诊断有所帮助。本文就此对20例原发性肝癌进行观察。全部病例均符合1972年石家庄会议“原发性肝癌诊断标准”。其中9例有病理证实。分期:根据上海市肝癌协作组1972年标准。收集临床资料以末次检查为定(见表)。本组计男13例,女7例。年龄:21—40岁3例,41—60岁13例,61岁以上4例。 20例中12例有杂音,共16个杂音,平均每人1.3个。16个杂音中肋下4个,剑下8个,肋间、肝     

三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效

目的 探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合三维适形放射治疗（3D-CRT）治疗不能手术切除的原发性肝癌（PHC）的效果.方法 PHC患者80例,分为TACE治疗（对照组）40例和3D-CRT＋TACE治疗（观察组）40例;观察疗效及生存率.结果 观察组有效35例（87.5%）,高于对照组的28例（70.0%）（x2=3.89,P＜0.05）;观察组1、2、3年的生存率分别为67.5%、55.5%、40.0%,均高于对照组50.0%、27.5%、15.0%（x2=3.4576,x2=3.726,x2=3.635,均P＜0.05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞对不能手术切除的PHC具有较好的疗效,且不良反应可以耐受.     

三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效

目的探讨TACE联合3-DCRT治疗中晚期肝癌临床效果及应用价值。方法选取60例中晚期肝癌患者分为治疗组和对照组,分别接受TACE联合3-DCRT和单纯的TACE治疗,观察其有效率及生存期。结果所有患者均顺利完成相应的诊疗。治疗组的临床有效率86.7%,明显高于对照组的60%;远期疗效中治疗组的生存率明显高于对照组,生存时间也明显高于对照组。结论 TACE联合3-DCRT是治疗不能手术的原发性肝癌的有效方法,延长患者生存期,提高生存质量,值得我们在临床上推广。     

原发性肝癌合并梗阻性黄疸的临床处理

目的探讨原发性肝癌合并梗阻性黄疸,先行经皮肝穿内外引流术（PTCD）缓解黄疸,观察经动脉导管灌注化疗栓塞术（TAI＋TAE）介入疗效.方法总结分析50例均先行PTCD,再行TAI＋TAE双介入,观察PTCD引流前后总胆红素,结合胆红素的变化.结果肝功能好转,生存时间明显提高.结论对于原发性肝癌合并梗阻性黄疸,先行PTCD术引流缓解,再行TAI＋TAE双介入治疗,可以充分发挥介入治疗效果,尽可能减轻肝功能的损害,降低介入治疗术后出现并发症的机率.     

原发性肝癌的肝外临床表现

PHC 一般分为三种类型。(1)单纯型,主要以肝脏本身的临床表现为主,(2)硬化型,以慢性肝炎及肝硬化的临床表现出现;(3)炎症型,常有迅速发展扩散或自身转移,发生症状以发热、败血症样,肝脓肿或胃肠道感染等症状。PHC 的肝外表现主要有:一、全身性表现(一)发热:常有低热或中等度以上发热。发热原因可能由于:(1)肝癌细胞分泌一种类激素样物质,激活肿瘤内的移动性白细胞致产生内热原;(2)肝癌组织本身能合成和释放内源性热原,而且对周围肝组     

肝动脉介入治疗原发性肝癌患者的观察与护理

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，我科2005-2007年对68例原发性肝癌患者采取了经导管肝动脉化疗栓塞介入治疗，取得了较好的效果，总结如下。     

巨大原发性肝癌患者肝切除手术前后的护理

<正>原发性肝癌(简称肝癌)早期症状隐匿,大多数肝癌患者就诊时已属中晚期,巨大肝癌(直径≥10 cm)临床上很常见[1]。巨大肝癌的慢性肝病背景以及多数合并血管侵犯和肝内播散,导致手术切除率低,手术切除难度和危险性大,术后     

肝癌的三维适形放疗治疗原发性肝癌疗效分析

目的：探讨肝癌的三维适形放疗治疗原发性肝癌的临床效果。方法50例原发性肝癌患者,随机分为研究组与对照组,每组25例。研究组给予三维适形放疗治疗,对照组给予常规放疗治疗。分析比较两组患者治疗后的临床效果。结果研究组患者的1、2、3年生存率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌的三维适形放疗治疗原发性肝癌,能够提升患者的生存率和总有效率,值得临床推广。     

三维适形放疗结合介入治疗原发性肝癌

目的评价肝动脉化疗栓塞(TACE)结合三维适形放射治疗(3DCRT)对原发性肝癌(PHC)的效果。方法对46例不能手术的原发性肝癌患者进行3DCRT治疗,单次剂量3.54～7Gy,照射次数7～15次。结果 46例患者中,完全缓解率(CR)20.4%,部分缓解率(PR)39.5%,总有效率(CR+PR)为60.4%。1、2、3年生存率分别为59.2%、15.4%和10.1%。Cox多因素分析显示肿块>5em、等效生物剂量>60Gy以及合并门静脉癌栓为影响生存率的主要因素。结论 TACE结合3D(1RT治疗PHC能明显提高临床治疗效果。而毒副作用未见增加。     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术联合放疗45例疗效观察

目的：研究介入治疗联合放射治疗对原发性肝癌患者的治疗效果。方法：对45例不能手术的原发性肝癌患者,先行2周期介入治疗,休息4周后开始放疗,放疗采用三维适形放射治疗,剂量45～56Gy。结果：45例患者中,10例病情完全控制（22.2%）;16例部分控制（35.6%）;稳定7例（15.6%）;进展8例（17.8%）;死亡4例（8.9%）。结论：对原发性肝癌患者行介入后放射治疗,能够有效地控制病情,在治疗过程中运用三维适形（3D-CRT）进行放射治疗效果明显。     

原发性肝癌放疗与介入治疗疗效比较

目的比较三维适形放疗(3DCRT)联合肝动脉栓塞介入化疗(TACE)和单纯肝动脉栓塞介入化疗治疗原发性肝癌的疗效和不良反应,并分析与预后有关的因素。方法将50例原发性肝癌患者随机分为TACE组和3DCRT+TACE组,每组均为25例。其中TACE组采用单纯TACE治疗,3DCRT+TACE组采用联合TACE联合3DCRT治疗,比较两组的疗效和不良反应。结果 3DCRT+TACE组CR 2例(8.0%),PR 16例(64.0%),SD 6例(24.0%),PD 1例(4.0%),有效率为72.0%。TACE组CR 1例(4.0%),PR 9例(36.0%),SD 9例(36.0%),PD 6例(24.0%),有效率为40.0%。结论 3DCRT+TACE介入治疗是治疗原发性肝癌较有效的方法。     

三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效分析

目的探讨三维适形放疗技术（3DCRT）联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌的疗效和不良反应。方法58例原发性肝癌随机分为治疗组和对照组。对照组采用单纯3DCRT治疗,治疗组采用3DCRT联合TACE治疗。治疗结束后4个月评价近期疗效,随访5年,评价生存率。结果治疗组近期疗效总有效率为80．0％,高于对照组（78．6％）,但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组中位生存时间为20．05个月,对照组中位生存时间为15．28个月,两组中位生存时间相比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组1、3、5年生存率均显著高于对照组,相比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组毒副反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论3DCRT联合TACE治疗原发性肝癌具有较好的疗效,且不良反应可以耐受,值得临床推广应用。