成人肠套叠的多层螺旋CT表现

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对成人肠套叠的诊断价值。方法回顾性分析15例经手术治疗证实的成年人肠套叠患者CT检查资料。所有患者均采用多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)技术进行图像后处理。结果小肠套叠3例,回盲部套叠7例,结肠套叠5例。14例为顺行性肠套叠。13例手术发现原发病灶,良性病变5例(38%),恶性病变8例(62%),原发病术前CT检出率为86%(13/15)。结论多层螺旋CT轴位薄层结合MPR和CPR能明确诊断成人肠套叠,应常规实施。     

MSCT对成人肠套叠病因学诊断价值

目的:探讨MSCT对成人肠套叠病因学的诊断价值。方法:回顾性分析28例经MSCT诊断为肠套叠患者的临床资料、CT表现与手术病理资料。结果:MSCT表现为小肠型6例,回结型13例,结结型9例;其中1例回结型为结肠癌误诊为肠套叠。所有病理诊断为肠套叠病例均发现有原发病变,其中良性病变15例,恶性病变12例。前者以炎症、息肉、脂肪瘤多见,后者以肠癌为主。小肠型、回结型、结结型良恶性病变分别占66.7%(4/6)、33.3%(2/6),58.3%(7/12)、41.7%(5/12),44.4%(4/9)、55.6%(5/9)。18例平扫病人中,病因检出率88.9%(16/18),定性诊断正确率55.6%(10/18),病因诊断正确率27.8%(5/18);10例平扫加增强病例中,1例误诊,病因检出率77.8%(7/9),定性诊断正确率66.7%(6/9),病因诊断正确率55.6%(5/9)。平扫加增强对肠套叠病因定性诊断正确率及病因诊断正确率较单纯平扫高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MSCT平扫结合增强可以检出绝大部分成人肠套叠原发病灶,可提高定性诊断正确率和病因诊断正确率。     

多层螺旋CT在喉癌诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)及多平面重建(MPR)对喉癌的诊断价值。方法回顾性分析58例经手术和病理证实的喉鳞状细胞癌患者的MSCT及MPR资料。结果MSCT对肿瘤侵犯不同部位的诊断符合率为89.66%～100%,MSCT轴位结合MPR图像颈部淋巴结转移的诊断准确性为91.38%。结论多层螺旋CT轴位结合MPR图像可以更完整地提供喉癌及其周围组织的侵犯情况,对临床手术方案的制定有重要的指导意义。     

多层螺旋CT在成人肠套叠诊断中的应用价值及病因分析

目的 探讨多层螺旋CT在成人肠套叠诊断中的应用价值, 着重研究其对成人肠套叠及其原发病诊断的准确性.方法 该研究整群选取并回顾性分析该院2008年4月—2015年4月收治并经手术证实的52例成人肠套叠患者;手术方法为传统开腹手术,术式为:单纯病变切除术,连同病变在内的部分肠切除术,包括相应的系膜及区域淋巴结在内的肿瘤根治术. 术前以多层螺旋CT轴位薄层扫描(平扫或平扫+增强)结合多平面重组技术,分析肠套叠CT征象,查找其原发病灶.结果 手术结果显示,有49例属于顺行性肠套叠,3例属于逆行性肠套叠,其中回肠-结肠型肠套叠26例,结肠-结肠型肠套叠11例,小肠-小肠型肠套叠12例,结肠-直肠型肠套叠3例.术后病理诊断结果显示,良性病变23例,恶性病变28例. 术前CT诊断肠套叠47例,准确率为90.38%,正确诊断出原发病变38例,准确率为73.08%. 结论 多层螺旋CT对于成人肠套叠诊断具有重要价值,能够发现其原发病变,对于其后期诊治起着指导意义.     

多层螺旋CT矢状位多平面重组对腰椎孔间狭窄的诊断

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)矢状位多平面重组(MPR)对腰椎间孔狭窄(Lumbar foraminal stenosis,LFS)的诊断价值.方法对23例经手术证实的LFS矢状位MPR的表现进行回顾性分析.结果23例LFS共32个椎间孔狭窄,均见椎间孔上下径及前后径减小,椎间孔变形,神经根周脂肪间隙狭小或消失,其内神经根受压情况与手术所见基本相符.结论MSCT矢状位MPR对LFS的诊断有重要价值.     

PET/CT联合MSCT的多平面重建对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断的价值

目的 探讨PET/CT联合MSCT的多平面重建(MPR)对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断的价值.方法 43例孤立性肺结节患者行18F-FDG PET/CT显像和MSCT扫描后进行多平面重建,18F-FDG PET/CT用目测法结合半定量分析法判断良恶性,MSCT的MPR则根据病灶形态学特征判断良恶性,所得18F-FDG PET/CT结果、18F-FDG PET/CT联合MSCT的MPR的结果分别与病理检查结果对照比较.结果 43例SPN中病理及随访证实26例恶性,17例良性.26例恶性SPN中PET/CT显像阳性23例,阴性3例;17例良性SPN中,PET/CT显像阳性7例,阴性10例.18F-FDG PET/CT对恶性结节诊断的敏感性为 88.5%,特异性为58.9%,准确性为76.8%;联合MSCT的MPR,对恶性结节诊断的敏感性为 96.2%,特异性为 76.5%,准确性为88.4%.结论 18F-FDG PET/CT联合MSCT的MPR可以提高SPN良恶性鉴别诊断的准确性.     

多层螺旋CT多平面重建对机械性肠梗阻的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MRP)对机械性肠梗阻的诊断价值.方法:收集65例经手术证实的机械性肠梗阻患者的MSCT资料,其中43例行MSCT平扫,22例行MSCT平扫加增强扫描.采用多平面重建技术对MSCT原始数据进行图像重建,并分析其表现.结果:对照手术病理,65例机械性肠梗阻中:肠粘连(25例),肠肿瘤(24例),肠扭转(5例),肠粪石(5例),肠套叠(4例),小肠克罗恩病(2例),MSCT多平面重建诊断机械性肠梗阻的准确率为100%,病因诊断准确率为84.6%.结论:MSCT多平面重建能清晰地显示机械性肠梗阻病变,有助于提岛MSCT对机械性肠梗阻的病因诊断能力.     

多层螺旋CT对胃肠疾病急腹症的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在胃肠疾病急腹症病因诊断中的价值.方法 60例临床可疑胃肠疾病急腹症病例行MSCT检查,并结合MSCT多模式重组,如多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)图像分析诊断.结果 60例可疑病例中由胃肠疾病引起的急腹症45例,其中MSCT诊断43例,并显示病变的部位、程度、病变周围情况.43例中41例与临床相一致,2例误诊.2例MSCT未发现明显异常.结论 利用MSCT的多模式重组,结合轴位图像能提高胃肠疾病急腹症诊断的准确性,具有重要诊断价值.     

成人肠套叠的多排螺旋CT诊断

目的探讨如何提高多排螺旋CT诊断成人肠套叠的准确率。方法回顾性分析经手术证实的13例成人肠套叠的多排螺旋CT表现。主要重建方法为多平面重建法（MPR）。结果主要征象有“靶征”10例，典型“剑鞘征”8例。继发明显肠梗阻6例，肠穿孔2例。合并肠道原发性病变11例。结论成人肠套叠CT表现具有一定特征，多排螺旋CT扫描及重建对其诊断具有重要价值。     

多层螺旋CT在急性胃肠道疾病中的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）在急性胃肠道疾病中的诊断价值。方法：回顾性分析96例有手术和病理结果的急性胃肠道疾病患者的MSCT横轴位图像、多平面重组（MPR）及部分三维重建（3D）图像。结果：38例肠梗阻病例CT诊断符合率100%,定位符合率97.4%,病因诊断符合率92.1%。32例胃肠道穿孔病例CT诊断符合率96.9%。26例急性阑尾炎病例CT诊断符合率92.3%,分级准确度84.6%。结论：MSCT对急性胃肠道疾病有较高诊断价值。     

多排螺旋CT在急腹症中的应用价值

目的探讨多排螺旋CT对急腹症的诊断价值。方法回顾我院2004年11月～2006年12月间急腹症患者35例。结果经手术和临床证实消化道穿孔8例，胆总管结石5例，急性胰腺炎12例，肠套叠1例，肠扭转2例，阑尾穿孔2例，卵巢占位伴蒂扭转2例，宫外孕2例，腹股沟斜疝伴肠梗阻1例。利用多排螺旋CT行平扫，部分病例加做增强，用VR、CPR、MPR、MIP等后处理技术对病因进行分析，其中对消化道穿孔、胆总管结石、急性胰腺炎、肠套叠、肠扭转、阑尾穿孔、宫外孕术前均作出了正确诊断，对一例腹膜后血肿疑为消化道穿孔误诊，对肠套叠、肠扭转的定位准确，对宫外孕清晰显示孕囊及血供。结论MSCT对急腹症早期鉴别诊断及时、准确，为临床治疗提供准确的依据，具有较高应用价值。     

多层螺旋CT矢状位多平面重组对腰椎间孔狭窄的诊断

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)矢状位多平面重组(MPR)对腰椎间孔狭窄(Lumbar foraminal stenosis,LFS)的诊断价值。方法:对23例经手术证实的LFS矢状位MPR的表现进行回顾性分析。结果:23例LFS共32个椎间孔狭窄,均见椎间孔上下径及前后径减小,椎间孔变形,神经根周脂肪间隙狭小或消失,其内神经根受压情况与手术所见基本相符。结论:MSCT矢状位MPR对LFS的诊断有重要价值。     

成人肠套叠的诊断与治疗

目的:探讨成人肠套叠的诊断与处理方法.方法:回顾分析本院外科所收治的12例成人肠套叠的临床表现、病因、病变部位、诊断及处理方法.结果:病变部位在小肠7例,在大肠5例,术前行钡灌肠、B超及CT等检查,确诊肠套叠5例,全部病例均行手术治疗后痊愈,无手术并发症,无复发病例.结论:成人肠套叠多继发于肠道原发病变,多与肠道肿瘤有关,术前放射学检查及B超检查有重要诊断价值,手术是治疗成人肠套叠有效的方法.     

MSCT对机械性肠梗阻病因的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对机械性肠梗阻病因的诊断价值。方法回顾性分析经手术及病理确诊的120例机械性肠梗阻患者的术前MSCT图像。结果 MSCT提示肠梗阻的正确率为100%,肠扭转、肠套叠和粪石引致的肠梗阻诊断率最高,但肠套叠中合并肿瘤的有3例漏诊。恶性肿瘤引起肠梗阻的CT诊断率较良性肿瘤的高。腹内疝和腹茧症临床少见,MSCT肠梗阻病因诊断率最低。结论 MSCT对机械性肠梗阻诊断有重要意义。     

多层螺旋CT结肠病变的诊断

目的 评价多层螺旋CT结肠成像技术的临床应用价值.方法 回顾性分析我院收治的经手术或结肠镜活检病理证实的20例结肠病变患者的影像学资料.16排MSCT对20例患者进行容积扫描和MPR、CTVC、SSD、Raysum等图像后处理.结果 20例中12例结肠癌、1例非霍奇金淋巴瘤、1例残胃癌累及横结肠,CT横断面、MPR、SSD、CTVC、Raysum图像均清晰显示.结肠息肉4例(共12枚),CT横断面显示7枚较大息肉,MPR、SSD、Raysum图像各显示10枚,CTVC清晰显示1 2枚.3例结肠炎症由CT横断面图像,结合MPR、CTVC而诊断.结论 在MSCT结肠成像检查时合理应用后处理技术,有助于结肠病变的诊断.     

机械性肠梗阻的多层螺旋CT诊断

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在机械性肠梗阻的诊断价值及优势。方法:回顾性分析总结32例经手术病理证实为机械性肠梗阻,并把CT所见与手术病理结果对照。扫描采用MSCT平扫或增强扫描,成像方式为薄层横断面、多方位、多方法重建。结果:诊断肠梗阻的准确率为100%,29例(90.6%)手术结果与MSCT表现相符。包括肠肿瘤14例,肠粘连4例,肠套叠4例,肠扭转2例,肠壁缺血(提示肠绞窄)3例,小肠克隆氏病2例。结论:多层螺旋CT对机械性肠梗阻的程度、部位和梗阻病因的诊断及提示肠缺血有重要价值,可作为肠梗阻的首选检查方法。     

胃肠道原发性淋巴瘤多层螺旋CT的诊断价值

目的 评价多层螺旋CT(MSCT)在胃肠道原发性淋巴瘤的诊断价值.方法 回顾性分析29例确诊原发胃肠道淋巴瘤的CT平扫、增强及MPR、MIP资料.结果 胃肠道淋巴瘤大多表现为胃肠壁的弥漫性增厚及周围淋巴结增大;动脉瘤样扩张是肠道淋巴瘤的特征性表现.病灶周围增粗血管或增粗血管穿行于病灶是胃肠道淋巴瘤的重要表现.结论 原发性胃肠道淋巴瘤有一定的CT表现特征,MSCT对本病的诊断及鉴别诊断价值很大.     

多层螺旋CT扫描及多平面重建在胃癌分期中的应用

目的 探讨多层螺旋CT (MSCT)扫描和多平面重建(MPR)在胃癌分期中的价值.方法 对术前经病理证实的40例胃癌患者行MSCT三期增强扫描的MPR处理,并做出分期诊断.结果 MSCT扫描和MPR结合胃癌分期诊断的准确率为88%.结论 MSCT 增强扫描和MPR结合对胃癌分期有很高的准确性.而MPR在肿瘤的z轴生长范围的判断方面颇有优势.     

多层螺旋CT在乳腺良性疾病中的应用

目的 评价多层螺旋CT(MSCT)及后处理技术在乳腺良性疾病诊断中的应用价值.方法 回顾性分析我院2002年9月～2003年7月收治的23例经手术病理确诊为乳腺良性疾病的术前CT资料.患者行MSCT平扫及增强扫描,图像行MPR、MIP、SSD后处理.结果 23例乳腺良性疾病中,乳腺纤维腺瘤12例,CT平扫7例呈圆形密度较高肿块,5例呈轻度分叶状肿块,增强扫描表现为不均匀强化,有5例中心无强化;乳腺导管扩张并囊肿形成8例,CT平扫见乳腺内圆形低密度肿块,CT值＜20 Hu,边缘光滑,5例周边可见较高密度囊壁;乳腺炎2例,CT表现不规则形块影,密度不均匀,增强后强化不均匀,皮肤增厚;乳腺脂肪瘤1例,CT表现为圆形肿块,边缘光滑,密度均匀,CT值-80 Hu,增强后轻度强化.结论 MPR、MIP、SSD后处理技术对乳腺良性疾病的显示各有优势.MSCT能够较准确地诊断乳腺良性疾病的部位和性质.     

MSCT及重建技术在小肠疾病诊断中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)小肠重建技术及其在小肠疾病诊疗中的临床应用价值.方法对22例怀疑小肠疾病患者口服中性对比剂后进行西门子64层螺旋CT全腹部增强扫描,在独立的工作站上进行图像重组,包括多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)等,与临床、病理结果对照分析.结果所有病例经临床或病理证实与CT诊断一致,其中正常7例,良性病变6例,恶性病变9例.结论口服中性对比剂后进行MSCT多种成像对临床诊断可提出有价值的倾向性意见,其中MPR像和MIP像意义最大,可完整、直观地显示病变的部位、范围以及性质等,对小肠疾病的诊断有较高的临床应用价值.