腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的疗效分析

目的：分析探讨腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的近期和远期疗效。方法将62例腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭的患者随机分为两组,观察组31例患者行腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术,对照组31例患者仅行腰椎间盘摘除术,观察对比两组术后1年、5年的临床疗效。结果观察组术后1年、5年的优良率分别为93.5%和90.3%,对照组术后1年、5年的优良率分别为83.9%和71.0%,观察组术后1年、5年的优良率均明显高于对照组（P〈0.05）。结论腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄可取得满意的近、远期疗效。     

侧隐窝注射复方陪他米松对急性腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨侧隐窝与骶管两种方法注射得宝松对急性腰椎间盘突出症疗效比较。方法120例急性腰椎间盘突出症患者,随机分成A、B两组各60例,A组（骶管穿刺注射）、B组（小关节内缘入路穿刺侧隐窝注射）．A组骶管裂孔穿刺成功后,一次性注入治疗药物（得宝松即复方陪他米松7mg／lmL,Vitb6200mg／4mL,Vitb6121mg·mL^-1,296利多卡因80mg／4mL,生理盐水10mL．共20mL）,B组经k～L5或L5～SI小关节内缘入路穿刺成功后向侧隐窝一次注入等量相同治疗液。每个患者7天注射治疗1次,共3次。结果A、B两组3个月后电话随访,VAS评分．优良率及满意率B组88．3％明显高于A组20％（P〈0．05）。结论小关节内缘入路穿刺侧隐窝注射得宝松对急性腰椎间盘突出症疗效明显优于骶管注。     

腰椎牵引加定点旋转复位治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的：观察腰椎牵引加定点旋转复位治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将72例腰椎间盘突出症患者随机分为A组、B组各36例。 A组给予腰椎牵引治疗,B组给予腰椎牵引加定点旋转复位治疗,对比2组患者临床治疗效果。结果 B组总有效率为94．44％明显高于A组的69．44％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论腰椎牵引加定点旋转复位治疗腰椎间盘突出症效果确切,值得推广和应用。     

腰大肌间沟神经阻滞配合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的 观察腰大肌间沟神经阻滞配合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将825例腰椎间盘突出症患者随机分为3组,每组275例.Ⅰ组采用腰大肌间沟神经阻滞＋电疗治疗,Ⅱ组采用臭氧注射＋电疗＋药物治疗,Ⅲ组采用腰大肌间沟神经阻滞＋臭氧注射＋电疗＋药物治疗.3组均以7 d为1个疗程,治疗3个疗程后评价疗效.结果 3组病例均进行随访,随访率达100.00%,随访时间3～6个月,平均4.6个月,均无血管损伤和椎间盘炎等并发症发生.Ⅰ组、Ⅱ组临床治愈率、总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;Ⅲ组临床治愈率、总有效率高于Ⅰ组、Ⅱ组,与Ⅰ组、Ⅱ组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 腰大肌间沟神经阻滞配合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著.     

骶管注射加蚣蝎五倍膏联合松腰术治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察骶管注射加蚣蝎五倍膏联合松腰术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将腰椎间盘突出症患者46例随机分为观察组和对照组,各23例。对照组采用单纯骶管注射治疗,观察组采用骶管注射、蚣蝎五倍膏联合松腰术治疗。治疗1个月后、1年后对其疼痛治疗效果进行观察。结果治疗1个月后,2组视觉模拟评分法（VAS）评分均低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）;且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。1年后,观察组疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论骶管注射加蚣蝎五倍膏联合松腰术治疗腰椎间盘突出症效果确切,疗效迅速,近远期预后较好。     

针刺腰夹脊穴结合动力灸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察简

目的观察针刺腰夹脊穴、动力灸并用治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法按照随机原则,将符合诊断标准的60例腰椎间盘突出症患者分为2组：治疗组30例,采用针刺腰夹脊穴结合动力灸治疗;对照组30例,采用常规针刺治疗。结果治疗组总有效率为93．3％,对照组总有效率为80．0％,2组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论针刺腰夹脊穴配合动力灸治疗腰椎间盘突出症总有效率优于单纯针刺治疗。     

神经阻滞联合微波治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究

目的观察神经阻滞联合微波治疗带状疱疹后遗痛的疗效。方法选择80例带状疱疹后遗痛患者，随机分为两组，A组采用维生素B12维生素B1联合消炎痛治疗；B组采用神经阻滞联合微波治疗。分别于治疗后1d，3d，7d，14d用视觉模拟评分法（VAS）对两组患者疼痛和睡眠程度进行评分。结果两组患者经治疗后，VAS评分有显著性差异（P〈0．001），B组患者的止痛效果和睡眠质量明显优于A组。结论神经阻滞联合微波治疗带状疱疹后遗神经痛，疗效显著而安全。     

胫神经阻滞治疗胫骨骨膜炎疗效观察

目的探讨胫神经阻滞治疗胫骨骨膜炎的疗效。方法回顾性分析医院2003年12月-2006年4月对某部新兵训练所致45例胫骨骨膜炎进行胫神经阻滞治疗,观察组25例应用神经阻滞疗法,对照组20例行理疗配合休息,采用VRS-5评分比较2组的治疗效果。结果观察组VRS-5评分为优者21例（84.0%）,对照组11例（55.0%）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胫神经阻滞治疗胫骨骨膜炎疗效满意。     

腰痛宁胶囊治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：观察腰痛宁胶囊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将180例腰椎间盘突出症患者随机均分为试验组和对照组。2组均给予基础治疗（包括卧床休息、综合理疗及药物治疗）,试验组在此基础上加服腰痛宁胶囊,每次3～4粒,qd。采用视觉模拟评分（vAs）法评价2组患者的疼痛程度和临床疗效,观察治疗中出现的不良反应。结果：治疗后,试验组VAS评分明显低于对照组（P〈0．05）;试验组总有效率为93．3％,对照组为76．7％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2组均未见明显不良反应。结论：腰痛宁胶囊配合综合理疗治疗腰椎间盘突出症疗效显著,安全性较好。     

0．2％左布比卡因轻比重腰-硬联合麻醉用于侧卧位下全髋关节置换手术的临床观察

目的 观察0．2％左布比卡因轻比霞腰-硬联合麻醉（CSEA）用于侧卧位下全髋关节置换术的麻醉效果及其安全术。方法侧卧位下全髋关节置换手术120例,随机分为2组：CSEA组（Ⅰ组,60例）和硬膜外麻醉（EA）组（Ⅱ组,60例）。Ⅰ组先行硬膜外穿刺,继以针内针实施腰麻。脑脊液流出,将腰麻针斜面向患侧,以0．2．0．3ml／s的速度注入0．2％左布比卡因6—7ml（用火菌注射用水配制）后置入硬膜外导管。根据阻滞平面情况调节手术台角度,阻滞平面上界控制在T9-T12。Ⅱ组实施硬膜炎外穿刺置管,给予2％利多卡因5ml,为试验量以确定导管在硬膜外腔。追加0．75％左布比卡因12ml。结果Ⅰ组感觉阻滞起效时间及达最高阻滞平面时间显著低于Ⅱ组（P〈0．05或P〈0．01）。骨性操作期间视觉模拟平分（VAS）比较,Ⅰ组低于Ⅱ组（P〈0．05）。2组改良Bromage评分差异无统计学意义（P〉0．05）,而Ⅰ组组内患侧与健侧VAS及改良Bromage评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论0．2％左布比卡因轻比重CSEA用于侧卧位下全髋关节置换手术,镇痛效果优于硬膜外麻醉,安全可行。     

非手术脊柱减压治疗腰椎间盘突出症的效果分析

目的：探讨非手术脊柱减压治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选取2008年7月～2012年10月本院收治的100例腰椎间盘突出症患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用普通腰椎牵引治疗,观察组患者采用非手术脊柱减压系统进行牵引治疗,治疗结束后,对比两组患者的治疗效果。结果观察组治疗有效率为96.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,两组VAS、CODI比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,两组VAS、CODI均降低,观察组降低程度更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论非手术脊柱减压较普通牵引治疗腰椎间盘突出症能更好地改善患者症状、体征和帮助患者恢复活动能力。     

罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在剖宫产术中的应用

放置宫内节育器（IUD）是生育期妇女的主要避孕措施之一,生育期妇女容易发生节育器异位和移位,常可导致阴道异常出血、疼痛、白带增多等不良反应及感染、嵌顿、穿孔等并发症[1].因此,节育器放置应严格掌握适应证、禁忌证.本文回顾性分析我院近年收治的节育器异位患者23例的临床资料,现将报道如下.     

老年腰椎间盘突出症手术治疗

目的探讨老年腰椎间盘突出症（LDH）的手术治疗方法与临床疗效。方法 60例老年LDH患者随机分为观察组与对照组,各30例,观察组行经皮全内窥镜下髓核摘除术治疗,对照组行小切口椎板开窗髓核摘除术治疗,比较两组的疗效。结果两组的近期疗效差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组手术切口长度、术中出血量、术后3d腰腿痛VAS评分、术后卧床时间以及住院时间均显著低于对照组（P〈0.05）。结论手术治疗老年LDH疗效显著,相比小切口椎板开窗髓核摘除术,经皮全内窥镜下髓核摘除术创伤小、出血少、术后恢复快,更具应用优势。     

NB-UVB联合罗哌卡因脊神经根阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的：观察窄谱中波紫外线（NB-UVB）联合罗哌卡因脊神经根阻滞对带状疱疹后遗神经痛（PHN）的治疗效果。方法：选择带状疱疹后遗神经痛的患者60例,按随机原则分为治疗组（30例）和对照组（30例）,两组均给予罗哌卡因脊神经根阻滞,治疗组加用NB-UVB对受累的部位进行局部照射治疗。采用视觉模拟评分法（VAS法）,分别在治疗1个月后及出院后6个月进行VAS评分,评估两种方法的疗效和安全性。结果：治疗1个月后,治疗组有效率达96.67%,对照组有效率为80.00%,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.043,P〈0.05）。出院后6个月时,治疗组疼痛消失者20例（66.67%）,疼痛减轻者2例（6.67%）,疼痛无缓解者1例（3.33%）;对照组疼痛消失者10例（33.33%）,疼痛减轻者5例（16.67%）,疼痛无缓解者8例（26.67%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：局麻药物罗哌卡因应用于脊神经根阻滞,对于PNH患者有明显缓解疼痛效果,NB-UVB联合罗哌卡因脊神经根阻滞治疗PNH,明显降低了PNH患者VAS评分,疗效明显优于单一治疗神经根阻滞。     

RSS椎弓根钉内固定结合植骨融合治疗腰椎间盘突出症的有效性探究

目的：探讨RSS椎弓根钉内固定结合植骨融合治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的临床效果。方法将本院2011年9月~2013年9月收治的44例腰椎间盘突出症伴腰椎不稳患者按不同手术治疗方案随机分为对照组21例和观察组23例,对照组采用髓核摘除＋经后路关节突单纯植骨融合手术治疗,观察组采用RSS椎弓根钉内固定＋植骨融合手术治疗,比较两组的围术期情况、JOA评分、植骨融合情况。结果两组的手术耗时、术中出血量及住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后6个月的JOA评分均明显高于术前（P〈0.05）;观察组术后6个月的JOA评分高于对照组（P〈0.05）。两组植骨融合成功率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论RSS椎弓根钉内固定结合植骨融合治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳具有植骨融合率高、远期恢复效果显著等优点,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的：探讨中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将100例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组（50例）和实验组（中西医结合治疗组,50例）,实验组采用中药内外用药、牵引、整复手法综合治疗,对照组采用常规治疗。用JOA下腰痛对患者的疗效进行评价和统计学分析。结果：实验组的临床优良率和疗效等级均优于对照组,差异有显著性,P〈0．05。结论：中西医结合治疗腰椎间盘突出症有更好的临床疗效。     

自拟“强筋健骨汤”治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的：评价自拟“强筋健骨汤”治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法本试验选择60例腰椎间盘突出症患者,分为观察组和对照组各30例,治疗4周通过有效率、疼痛评分来评价“强筋健骨汤”治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。结果经过4周治疗后观察组VAS疼痛评分明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P均＜0.01）,且与对照组相比,疼痛评分的差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组总有效率为96.7%（29/30）,对照组总有效率为77.0%（23/30）,（P＜0.05）。结论自拟“强筋健骨汤”能有效治疗腰椎间盘突出症。     

腰椎间盘髓核切吸术和臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的研究腰椎间盘髓核切吸术和臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将100例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组50例,对照组采用腰椎间盘髓核切吸术,实验组采用臭氧注射治疗腰椎间盘突出症,比较两组患者的有效率及治疗前后生活质量的评分。结果实验组的有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后生活质量评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后生活质量评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后生活质量评分略高于对照组治疗后,差异无统计学意义(P>0.05)。结论臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效优于腰椎间盘髓核切吸术,两种方法治疗后患者的生活质量均得到提高,臭氧注射是治疗腰椎间盘突出症的一种新方法。     

Wallis系统植入联合单侧开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨Wallis棘突间动态稳定系统联合单侧开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择26例患者使用Wallis系统植入联合单侧开窗髓核摘除术治疗（观察组）,并与26例单纯使用单侧开窗髓核摘除术的患者（对照组）比较,术后两组患者手术相关指标以及术后VAS和Oswastry功能障碍指数（ODI）评分变化。结果观察组术中出血量（239．3±15．6）ml,多于对照组的（141．3±15．7）ml（t=3．154,P〈0．05）;手术时间（121．3±19．3）min长于对照组的（69．4±15．8）min（t=3．256,P〈0．05）,两组切口总长度差异无统计学意义（t：6．986,P〉0．05）;观察组术后1周、术后1个月和术后1年ODI评分均显著低于对照组（t=15．638、16．327、18．204,均P〈0．05）;两组术后1周、1个月以及1年VAS评分差异无统计学意义（t=1．862、1．774、1．697,均P〉0．05）。结论Wallis系统植入联合单侧开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症,能更好的达到术后稳定效果,减少术后复发率。