血脂改变与2型糖尿病血管并发症的关系

目的：研究2型糖尿病和2型糖尿病合并血管并发症患血脂水平的变化,探讨血脂异常在2型糖尿病血管并发症发生中的作用。方法：测定50例2型糖尿病无血管并发症患,56例2型糖尿病伴血管并发症患及53例正常对照系列血脂、空腹血糖水平。结果：①糖尿病组与对照组比较,血清甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白B（Apo-B100)显升高（P＜0.05或0.01),高密度脂蛋白（HDL）显降低（P＜0.05或0.01)。②2型糖尿病伴血管并发症组与无血管并发症组比较,TG、TC、LDL、Apo-B100显升高（P＜0.01),HDL显降低（P＜0.01)。③空腹血糖（FBS）与TG、TC、LDL、Apo-B100呈正相关（r=0.32、0.22、0.28、0.21,P＜0.05),与HDL呈负相关（r=-0.26,P＜0.05),与Apo-B100无相关性（r=0.076,P＞0.05)。结论：空腹血糖水平淡与血脂异常程度相关,脂代谢障碍是2型糖尿病血管并发症的重要因素。     

牙周病与2型糖尿病慢性血管并发症的关系分析

选取125例牙周病合并2型糖尿病作为观察组,根据患者的糖尿病并发症分为Ⅰ组32例、Ⅱ组35例、Ⅲ组28例、Ⅳ组30例;另随机选取同期来我院接受体检的健康者30例作为对照组。结果观察组的PD、PLI、GI值均显著高于对照组;Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组的PD、PLI、GI值均显著高于Ⅰ组,有统计学意义(P<0.05)。2型糖尿病慢性血管并发症与牙周病呈正相关关系。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与2型糖尿病及血管并发症相关性研究

目的:观察2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoproteinassociated phospholipase A2,LP-PLA2)水平,探讨其与T2DM血管并发症的关系及临床意义。方法:选择180例T2DM患者,分为糖尿病合并冠心病组48例,糖尿病合并肾脏病变组59例,单纯糖尿病组73例。同期60名健康体检者为对照组。应用ELISA检测4组血清LP-PLA2水平,并进行比较。结果:糖尿病3组LP-PLA2水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病合并冠心病组及糖尿病合并肾脏病变组LP-PLA2水平均高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.01)。LP-PLA2与低密度脂蛋白、体质量指数、空腹血糖有显著相关性。结论:LP-PLA2可作为糖尿病独立危险因素之一,对预测糖尿病血管并发症发生有一定价值。     

2型糖尿病血管并发症与血脂和脂质比值的关系

目的探讨2型糖尿病血管并发症与血脂和脂质比值的的关系。方法选择2型糖尿病患者180例,分为糖尿病无血管并发症组60例（B组）,糖尿病微血管并发症组60例（C组）,糖尿病大血管并发症组60例（D组）,并选择正常对照组100例（A组）,检测各组血脂并计算脂质比值。结果B、C和D组与A组比较,总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均明显升高,分别为TC（4．85±0．53）mmol／L（5．24±0．90）mmol／L、（5．75±0．89）mmol／Lvs（4．4l±0．66）mmol／L,TG（1．93±1．26）mmol／L、（2．15±1．69）mmol／L、（2．02±1．16）mmol／Lvs（1．04±0．34）mmol／L,LDL-C（2．68±0．43）mmol／L、（2．93±0．68）mmol／L（3．44±0．76）mmol／Lvs（2．41±0．47）mmol／L（P〈0．01）;高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平明显降低,（1．17±0．30）mmol／L、（1．17±0．24）mmol／L、（1．11±0．15）mmol／Lvs（1．37±0．19）mmol／L（P〈0．01）;TC／HDL-C、LDL-C／HDL-C和TG／HDLC的对数转换值（lgTG／HDL-C）水平均明显升高,分别为TC／HDL—C4．36±1．09、4．64±1．11、5．25±0．87vs3．26±0．56,LDL—C／HDLC2．45±0．75、2．60±0．70、3．13±0．64vs1．80±0．43,lgTG／HDL—C0．16±0．31、0．20±0．29、0．21±0．23VS-0．14±0．17（P〈0．01）。B、C和D组间TC、LDL-C水平依次增高（P〈0．01或〈0．05）。与B、C组比较,D组TC／HDL-C、LDL-C／HDL-C水平明显升高（P〈0．01）。结论TC和LDL—C增高是2型糖尿病血管并发症的危险因素,而脂质比值TC／LDLC、LDL—C／HDL-C增高在糖尿病大血管并发症的发生发展中起着重要作用。     

2型糖尿病合并血管并发症与外周血白细胞计数的关系

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）合并血管并发症与外周血白细胞（WBC）计数之间的关系。方法：选择272例T2DM患者，根据有无糖尿病血管并发症进行分组，分析其与血糖、血脂及外周血WBC计数等指标的相关性。结果：有血管并发症组外周血WBC计数明显高于无血管并发症组。结论：以外周血WBC计数升高作为标志的慢性亚临床炎症可能参与T2DM血管并发症的发生、发展。     

同型半胱氨酸与2型糖尿病及其血管并发症关系的调查

目的:①观察正常糖耐量人群和2型糖尿病患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平,探讨影响血浆tHcy水平的因素;②探讨2型糖尿病患者血浆tHcy与糖尿病血管并发症之间的关系。方法:共纳入研究对象135例(其中NGT55例、T2DM患者80例),测量受试者身高、体重、计算体重指数(BMI)检测其空腹血浆tHcy水平、空腹胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、空腹及服糖后2h血糖和胰岛素、糖化血红蛋白(HbAlc),HOMA胰岛素敏感指数(HOMA-ISI);结果:①T2DM组平均血浆tHcy水平高于NGT组,差异有显著性(P0.01),②BMI、HbA1c、ISI与tHcy水平独立相关(P0.05)结论:①T2DM患者血浆tHcy水平明显高于糖耐量正常人;②2型糖尿病患者中BMI、血糖控制水平和ISI是血浆tHcy的独立相关因素;血浆tHcy可能是2型糖尿病大血管和微血管并发症的独立危险因素。     

循环免疫复合物,脂蛋白与Ⅱ型糖尿病血管并发症的关系

测定了５４例Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人（２０例有微血管病变，１８例有大血管病变，１６例无血管病变）及３３例正常人的血浆ＣＩＣ，Ｃ３，免疫球蛋白和脂蛋白。ＮＩＤＤＭ各组与正常对照组比较，ＣＩＣ，Ｃ３，ＩｇＧ，ＩｇＡ，ＬＤＬ－Ｃ，ＴＧ，ＴＣ均显著升高，ＩｇＭ，ＨＤＬ－Ｃ均显著下降。并且ＣＩＣ在ＮＩＤＤＭ并发血管病变组均显著高于ＮＩＤＤＭ无血管病变组，并发微血管病变，尤其与微血管病变组。提示ＮＩＤＤＭ     

高尿酸血症与2型糖尿病合并血管并发症的相关性研究

目的探讨高尿酸血症和合并2型糖尿病患者血管并发症的相关危险因素。方法选取体检健康者97例纳入对照组,单纯2型糖尿病组103例和2型糖尿病合并高尿酸血症组78例。比较3组受试者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)A1、ApoB、肌酐(Cr)、尿酸(UA),同时留取晨尿检测尿微量清蛋白(UMA)及体质量指数(BMI),并研究高尿酸血症和糖尿病相关并发症的相关性。结果单纯2型糖尿病组FPG、TG、Cr、UMA、HbA1c水平均高于对照组(P0.05);2型糖尿病合并高尿酸血症组BMI、FPG、TG、TC、LDL-L、UMA、Cr、HbA1c均高于对照组(P0.05);2型糖尿病合并高尿酸血症组BMI、TG、Cr、UMA、HbA1c均高于单纯2型糖尿病组(P0.05)。2型糖尿病合并高尿酸血症组患者的糖尿病肾病、下肢动脉斑块发病率明显高于单纯2型糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病合并高尿酸血症组患者比单纯2型糖尿病患者更易发生血脂异常,2型糖尿病合并高尿酸血症组患者糖尿病肾病、下肢动脉斑块发病率也明显高于单纯2型糖尿病患者。     

促甲状腺激素与2型糖尿病血管并发症的相关性研究

2型糖尿病血管并发症是导致患者死亡的主要因素,长期血糖增高损害微血管、大血管,并波及心脏、脑、肾、周围神经组织等,已有大量研究表明2型糖尿病血管并发症发生与血压、血脂、肾病等因素有关。近年来,临床对糖尿病患者甲状腺功能异常会增加血管并发症的发生存在较大的争议。对此,文章总结近年来关于甲状腺功能与糖尿病血管并发症的相关性研究,就促甲状腺激素对2型糖尿病血管并发症的作用机制、相关性流行病学进行分析,为临床评估和治疗2型糖尿病血管并发症提供依据。     

2型糖尿病患者糖,脂代谢紊乱与血管并发症关系的临床研究

本文选择我院内分泌科住院的合并有血管并发症的 2型糖尿病患者 5 0例 ,其中大血管并发症 15例 ,微血管并发症 3 5例 ,与同期住院的 5 0例无血管并发症的 2型糖尿病患者进行配对分析。结果显示 :并发微血管组的空腹血糖 (FBG)、餐后 2小时血糖 (2BG) ,糖化血红蛋白 (HBA1C)、甘油三脂 (TG)、胆固醇 (TC)均明显高于无血管并发症组 ,P值分别 <0 0 1和 0 0 5 ;并发大血管组的HBA1C,TG ,TC均明显高于无血管并发症组P< 0 0 5 ,提示 :临床治疗的重点不仅要放在降低血糖上 ,而且不应忽视对血脂异常的治疗 ,这对防止 2型糖尿病变、微血管并发症具有重要的意义。     

血清一氧化氮水平在2型糖尿病血管病变时的变化

目的 :探讨血管内皮细胞合成分泌的血管活性物质一氧化氮 (NO)水平在 2型糖尿病人及其血管病变中的变化。方法 :用硝酸还原酶法测定 40例糖尿病人和 30例健康体检人员的血清NO水平 ,同时测定了血尿素氮、肌酐、胆固醇、糖化血红蛋白(HBA1C)、血糖、胰岛素、C肽及尿微量白蛋白。结果 :(1) 2型糖尿病组血清NO水平明显低于正常对照组 [(47.2 9± 2 0 .40 )μmol/LVS (70 .0 4± 15 .95 ) μmol/L ,P <0 .0 1];(2 ) 2型糖尿病人的血清NO水平随着病程的增加而降低 ;(3) 2型糖尿病人血清NO水平与一定阶段的病程 (6～ 10 )年组呈负相关 ,(γ =- 0 .45 ,P <0 .0 5 )。结论 :说明NO在 2型糖尿病及其血管并发症中起重要作用 ,NO水平的高低在一定程度上反映了糖尿病及其血管损伤的程度 ,同时 ,糖尿病病程 5年后血清NO水平明显降低 ,但 >10年后 ,NO水平不再继续下降。     

2型糖尿病患者餐后血脂反应及脂蛋白脂酶活性变化的研究

目的 研究2型糖尿病惠者混和餐后的血脂反应及与血清脂蛋白脂酶(LPL)活性变化的关系.方法 用酶化学法测定正常对照组(16例)和2型糖尿病组(35例)空腹及餐后血脂水平,后者依据餐后4小时甘油三酯(TG)水平再分为D1组(TG≤2.0 mmol/L,20例)和D2组(TG＞2.0 mmol/L,15例),同时用比色法测定脂蛋白脂酶活性.结果 各组混和餐后2～8小时血清TG浓度和LPL活性均较空腹增高;餐后备时点(2,4,6,8小时)血清TG浓度D2组(1.92±0.32)mmol/L,(2.46±0.42)mmol/L,(2.06±0.36)mmol/L,(1.68±0.47)mmol/L显著高于对照组(1.22±0.41)mmol/L,(1.19±0.41)mmol/L,(1.04±0.35)mmol/L,(0.94±0.30)mmol/L和D1组(1.28±0.28)mmol/L,(1. 23±0.33)mmol/L,(1.05±0.30)mmol/L,(0.98±0.22)mmol/L(均P＜0.05),8小时未恢复到空腹水平,对照组和D1组比较差异无统计学意义(P＞0.05);餐后备时点血清LPL活性按对照组(1.33±0.21)kU/L,(1.34±0.27)kU/L,(1.25±0.19)kU/L,(1.19±0.23)kU/L,D1组(1.17±0.43)kU/L,(1.33±0.26)kU/L,(1.18±0.48)kU/L,(1.09±0.32)kU/L和D2组(0.85±0.44)kU/L,(0.90±0.37)kU/L,(0.90±0.35),(0.87±0.34)kU/L顺序均为依次降低,D2组显著低于前两组(P＜0.05),而对照组和D1组比较差异无统计学意义(P＞0.05);相关性分析显示在糖尿病患者中,血清LPL活性与TG浓度呈负相关(r=-0.463,P＜0.01),与胰岛素抵抗指数(ISI)呈负相关(r=-0.429,P＜0.01).结论 部分2型糖尿病患者存在餐后TG水平增高和廓清延迟同时伴有LPL活性降低,其发生可能与胰岛素抵抗有关.     

Comparison of the Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Relationship of Ipragliflozin Between Patients With Type 1 and Type 2 Diabetes Mellitus

PurposeTo characterize the pharmacokinetic and pharmacodynamic (PK/PD) relationship of ipragliflozin in Japanese patients with type 1 diabetes mellitus (T1DM) and type 2 diabetes mellitus (T2DM) and to determine the appropriate dose regimen for a Phase III study of ipragliflozin in Japanese patients with T1DM.MethodsThe PK (AUC_24h of plasma ipragliflozin) and PD (renal glucose clearance) properties in patients with T1DM and T2DM were assessed in 2 independent clinical pharmacologic studies of ipragliflozin. The same maximum efficacy (E_max) model described the PK/PD relationship in patients with T1DM and T2DM. Changes in fasting plasma glucose (FPG) in T1DM patients were simulated by applying a previously established FPG model for ipragliflozin in patients with T2DM.FindingsData from 42 patients with T1DM and 28 patients with T2DM were used. Comparable AUC_24h of plasma ipragliflozin and similar dose dependency were observed on day 14 between patients with T1DM and those with T2DM. Decreases in renal glucose clearance were comparable regardless of the ipragliflozin dose in both groups of patients. The estimated mean E_max and AUC_24h producing 50% of E_max (EX₅₀) were 45.1 mL/min (95% CI, 37.0–53.2 mL/min) and 2160 ng·h/mL (95% CI, 929–3390 ng·h/mL), respectively, in all patients with T1DM and T2DM. Observed FPG in patients with T1DM was reproduced well by the simulation from the previously established FPG model.ImplicationsThe PK/PD properties for ipragliflozin were comparable between patients with T1DM and T2DM, suggesting no substantial difference in PK/PD relationships in both patient populations. The dose regimen used for patients with T2DM was also recommended for a Phase III study in Japanese patients with T1DM. ClinicalTrials.gov identifiers: NCT01023945 and NCT02529449.     

2型糖尿病患者血清胎球蛋白A水平与大血管并发症的关系

目的 探讨胎球蛋白A(AHSG)在2型糖尿病大血管并发症中的可能作用,为预防和治疗糖尿病(DM)大血管并发症提供理论依据.方法 分别收集30例2型糖尿病大血管病变患者(DMM组)、38例2型糖尿病无大血管病变患者(DMN组)和30例健康对照组(C组)为研究对象;采用酶联免疫吸附试验测定各组血清AHSG水平.结果 DMM组、DMN组的血清AHSG浓度均较健康对照组明显升高,其中DMM组升高更明显(P<0.01);随着血清AHSG浓度升高,糖尿病伴发大血管病变发生率逐渐增加,二者呈正相关(P<0.01);血清AHSG浓度是独立的大血管病变预测因素(P<0.01),病程、高血压与大血管病变呈正相关(P<0.01).结论 血清AHSG可能参与了糖尿病大血管并发症的形成和发展.     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿在冠心病发生中的临床意义

目的:探讨2型糖尿病(DM)患者尿微量白蛋白(MAU)与冠心病(CAD)之间的关系。方法:将149例2型糖尿病患者按有无并发CAD分为糖尿病并CAD组(A组,32例)和糖尿病不并CAD组(B组,117例);再按微量白蛋白尿组含量分为微量白蛋白组(C组,68例)和非白蛋白组(D组,91例),比较A组与B组、C组与D组CAD的发生率。结果:2型糖尿病并CAD组微量白蛋白尿含量明显高于不并CAD组[(59±19)mg/L和(24±11)mg/L,P<0.01];微量白蛋白尿组并发CAD的发生率明显高于非白蛋白组(43.8%和17.4%,P<0.01)。结论:检测尿微量白蛋白是2型糖尿病患者CAD发病率的有意义预测指标。     

糖尿病、高血压患者血尿酸水平变化与血糖、血脂的关系

目的 :探讨糖尿病 ,高血压患者血尿酸水平变化与血糖、血脂的关系。方法 :总结了 4 2例 2型糖尿病患者 (A组 )和 4 3例 2型糖尿病合并高血压患者 (B组 )及 4 3例高血压病患者 (C组 )的血尿酸水平与血糖、血脂的关系。结果 :(1)A组的血尿酸为 (2 90 .85± 96 .0 0 )umol/L ,B组的血尿酸为 (340 .87± 81.92 )umol/L ,C组的血尿酸为(374 .35± 70 .0 4 )umol/L ,3组间比较差别均有显著性意义 (P <0 .0 5 )。 (2 )A组的血糖与尿酸呈负相关 (P <0 .0 1) ,差别有非常显著性意义。 (3)B组及C组尿酸与收缩压呈正相关 (P <0 .0 1) ,差别均有非常显著性意义。在B组尿酸与甘油三酯呈正相关 (P <0 .0 1)。结论 :①高血压是致高尿酸血症的独立危险因素。②高尿酸血症本身可能不是长期糖尿病患者动脉硬化的高危因素     

2型糖尿病合并高血压患者动态血压观察

目的探讨2型糖尿病对高血压患者的动态血压的影响。方法选取62例合并2型糖尿病的高血压患者及64例单纯高血压患者,行24h动态血压监测。结果2型糖尿病合并高血压患者昼夜节律消失率、24hSBP、NSBP、24hPP、NPP、NMBP明显高于单纯高血压组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论2型糖尿病合并高血压患者正常的杓型动态血压节律消失较明显,收缩压负荷、夜间收缩压升高明显。     

2型糖尿病患者血脂、血糖与血流变检测指标比较

目的探讨2型糖尿病患者血脂(TC、TG)水平与血液流变学指标对糖尿病的影响.方法检测80例2型糖尿病患者TG、TC、纤维蛋白原(FIB)以及血液流变学指标,并与对照组对比分析.结果 2型糖尿病组TC、TG、TGB、FIB、ηb、ηp、TK、HCT、ESR等指标均明显高于对照组.结论 2型糖尿病患者存在明显的血脂及血液流变学指标的异常,这些危险因素可能是导致糖尿病慢性并发症特别是血管并发症发生、加重的原因之一.临床治疗上应重视降脂、抗凝、扩容和降低血液粘度改善微循环的治疗.     

内脂素与2型糖尿病及相关肾病的关系研究进展

内脂素是新近发现的一种脂肪细胞因子,其命名、结构、分布、体内的表达调节及体外的检测方法均已研究较清楚。内脂素除具有烟酰胺磷酸核糖转移酶活性、促炎等生物活性外,其类胰岛素样作用的存在机制一直是目前探讨和研究的重点,由于2型糖尿病及糖尿病肾病的主要发病机制为胰岛素抵抗,使得内脂素与此疾病的相关性研究日渐深入。     

高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病视网膜病变的关系

目的 探讨2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）水平与糖尿病视网膜病变之间的关系. 方法 测定45例2型糖尿病（DM）患者及19例健康对照者（CON）血浆同型半胱氨酸水平,45例2型糖尿病患者分为糖尿病视网膜病变（DR）组（17例）与无视网膜病变（NDR）组（28例）,比较各组间血浆总Hcy的水平;再将17例DR组分为增殖期糖尿病视网膜病变（PDR）组（9例）和背景期糖尿病视网膜病变（BDR）组（8例）,比较两组间血浆总Hcy的水平. 结果 2型糖尿病患者中DR组的血浆总Hcy水平高于NDR组及CON组（P＜0.01）,NDR与CON组比较则无显著性差异.在DR组,PDR组的血浆总Hcy水平显著高于BDR组（P＜0.01）,以正常对照组的血浆Hcy均数＋2个标准差作为高Hcy血症的诊断标准,PDR组高Hcy血症的发生率高于BDR组（P＜0.05）. 结论 2型糖尿病患者伴有视网膜病变者血浆总Hcy水平升高,其中PDR组的血浆总Hcy又高于BDR组.血浆总Hcy水平升高,可能是2型糖尿病视网膜病变的危险因素之一.