急诊医学的临床思维探析

急诊医学是一门综合性学科,涉及范围很广。急诊患者具有急、危、重、难等特点,并要求在较短的时间内必须做出正确的判断。因此,严谨的临床思维方式和科学的逻辑思维方式十分必要。本文介绍急诊临床思维的特点及系统思维的经验体会。     

医学本科教育中开展大学生创新性实验计划的研究与探索

开展本科教育阶段大学生创新性实验计划是我国高等教育改革中的重要举措。大学生创新性实验计划是指本科阶段在校学生个人或创新团队选择一名导师,在导师的指导下完成研究课题设计并开展相关实验研究,通过对实验结果的总结与统计分析撰写研究报告。本项目组在成功获得项目立项后,从指导教师正在承担的国家级项目中选择了其中一个分支,历经一年半的实验完成并进行研究成果的撰写等工作。该项目的实施培养了项目组大学生发现问     

胰腺癌的转化医学研究进展

胰腺癌在所有消化系统肿瘤中预后最差,其死亡率接近于发病率,相对于消化系统其他实体瘤,过去的10年中在胰腺癌新的分子和临床标志物研究和新型药物的研制方面显然滞后,缺乏有助于早期诊断的分子标志物和临床手段。加之治疗方法有限,明显影响了胰腺癌的预后。本文将简要综述有关胰腺癌近期的转化医学研究进展,包括分子和临床标志物研究和靶向治疗,特别是2011年美国临床肿瘤学会（ASCO）胃肠道癌症研讨会会议上提交的相关临床前研究进展。     

用辨证思维方法探讨康复医学教学

康复医学可提高人们的生活质量，这个观念越来越受到重视。预防、医疗、保健、康复为一体的卫生服务缺一不可。在康复医学教学中，我们虽然采用了现代教学模式，如电脑课件制作、实物投影和VCD等既形象又直观的教学方式，但是由于康复医学本身的特殊性，还是感觉到教师难教，学生难学。例如，康复医学涉及的基础医学知识及疾病范围广，对疾病本质的认识要求高，康复技术多样化，实际操作复杂等等原因，致使教与学双方都产生了一定的困难。如何将这门课程教好，培养学生的医学思维能力、人文精神及创新意识，是值得大家共同探讨的。通过多年的教学摸索，我们尝试着把现象与本质、比较与分类、一般与特殊、分析与综合、内因与外因等逻辑思维方法运用于康复医学教学中，取得了较好的教学效果。     

怎样在基层医疗单位开展循证医学

基层医生为什么要开展循证医学 (ＥＢＭ)1 .1　医学思维的变迁 　传统医学是以经验医学为主 ,根据医师个人的经验 ,结合一定的检验结果 ,作出诊断并进行治疗。简单的疾病暂且不说 ,对较为复杂的疾病 ,同样的病人 ,同样的化验 ,不同的医师就有不同的诊断 ,不同的处理方法。即使诊断相同 ,处理用药各有所好 ,都可以说自己的方法最好 ,到底是不是真正的最佳选择 ,谁也提不出有力的证据。但是 ,现代医学模式应当是循证医学模式 ,在结合临床医师经验的同时 ,要强调根据临床科研证据 ,来选择最佳方案处理病人 ,这样在病人的诊断明确后 ,最佳治疗方…     

重症医学的发展与重症加强治疗病房的规范化

作为在医学领域中发展较快的学科之一，重症医学的学科发展已经明显地形成出与兄弟学科相互促进、共同发展。相得益彰的局面。同时，重症医学的发展也表现在自身更加的系统化和规范化。重症医学主要研究的是危重病发生发展的规律，对危重病进行预防和治疗。危重病是指那些临床情况不稳定，或潜在不稳定的一个或多个器官或系统功能受累，或已经潜在危及生命的疾病或综合征。危重病一直都是医学研究和临床医疗的重大课题，也是影响疾病治愈率提高的主要困难所在。重症加强治疗病房（ICU）作为重症医学的临床基地，集中了医院内的危重患者，正在医疗实践中起着越来越重要的作用。     

以转化医学的观点探讨临床实验室的发展

转化医学(translational medicine)作为医学研究的重要分支,强调在基础研究与临床应用之间建立直接联系,并倡导多学科的协作.随着转化医学的重要性在临床应用中不断提升,吸引了众多基础科研工作者和临床医师的广泛关注,为临床医学的发展带来新的希望和曙光.     

用循证医学指导医学生的临床实习

循证医学 (evidencebasedmedicine ,EBM )是由加拿大McMaster医学院在 80年代提出的一种临床学习策略 ,是提出疑问 ,检索和评价相关数据 ,并将此信息应用于临床实践的一种方法。其核心思想是医疗决策应尽量地以客观研究结果为依据 ,与传统医学有着重要的区别。既重视个人经验 ,     

新安医学流派学术研究专题征文

为了更好地保护和整理新安医学古籍、单方验方及相关文物，挖掘新安医学流派的学术精华，探讨新安医学的发展方向，促进新安医学在中医临床领域的应用和发展，本刊特开辟专栏征集新安医学研究专稿。     

世界卫生组织颁布医学人体研究注册新标准

日内瓦消息世界卫生组织(WHO)正敦促研究机构和公司注册所有对人体进行治疗试验的医学研究(包括前期研究),不论受试者是患者还是健康人。WHO国际临床试验注册平台(ICTRP)主要致力于规范医学研究信息通过注册向公众开放的流程,WHO同时建议在研究开始实施时公布20条与试验相关的重要信息。这一举措旨在回应公众对公开人体干预研究(即临床试验)信息日趋增长的呼声。在颁布该标准前,注册平台筹备组花了近两年时间与相关利益团体磋商,包括来自药厂、生物技术与设备企业、患者和消费者团体、政府、医学杂志编辑、伦理委员会和学术界的代表。…     

新安医学流派学术研究专题征文

为了更好地保护和整理新安医学古籍、单方验方及相关文物，挖掘新安医学流派的学术精华，探讨新安医学的发展方向，促进新安医学在中医临床领域的应用和发展，本刊特开辟专栏征集新安医学研究专稿。     

医学科研管理与临床研究信息化支撑体系的建设与应用研究

目的 分析以项目管理和经费管理为核心的医院科研管理信息化支撑体系的作用。方法 以科研管理系统为核心,与医院临床试验管理系统、伦理管理系统、科研试剂耗材采购平台、实验动物管理系统、科研仪器与技术共享平台、临床大数据应用平台和生物样本监管平台对接,形成信息互通、功能互补的科研管理信息化支撑体系,并分析此体系在北京大学人民医院的实际应用效果。结果 包含项目管理、经费管理、数据管理、样本管理、成果管理和绩效管理在内的科研管理信息化支撑体系的建立,在实际应用中提高了办事效率,完善了监督管理,对医学研究发展起到了重要作用。结论 医院应当构建科研管理信息化支撑体系,为医学研究发展提供信息化支持。     

临床循证医学学科理论和医学教育的应用

循证医学(Evidence-based medicine，EBM)的思想于20世纪90年代在世界迅速发展并被广泛接受。美国20％以上的大学开设了EBM课程；澳大利亚已将EBM作为临床医学的基础课之一，纳入医学生必修课程；加拿大MCMSter大学要求全体毕业生毕业前必须在Cochrane发表1篇评价论；英国皇家医学院招收的专业学员全由英国Cochrane中心推荐；意大利、荷兰用Cochrane对全体医师进行EBM培训；中国Cochrane中心也为政府卫生管理和决策提供了重要的依据。四川大学医学部(华西医科大学)已将循证医学纳入本科和研究生课程。     

用循证医学指导临床合理用药

当前 ,在临床上如何合理用药的问题一直是专业人士和公众关注的热点。一方面由于经济因素的掺杂使这个原本属于业务技术方面的问题更加复杂 ;另一方面 ,随着医药学科的快速发展 ,临床用药的可选择性范围不断扩大 ,也更加复杂 ,临床医生面对大量的药物信息 ,往往难以对用药方案及时做出正确选择和判断 ,以至于药物滥用或错用等情况屡见不鲜。那么 ,在当前医药快速发展条件下 ,临床用药是否有章可循呢 ?答案是肯定的。这种解决临床合理用药中存在的技术性问题的最佳指导性原则就是循证医学[1 3] 。1　临床用药当“用证”循证医学 ,系指在医学…     

护理学基础教学中开展护理评判性思维教学的实践

采用模拟临床情境（病例）讨论法，以大班理论课形式实施“护理评判性思维”的课堂教学，并在本课程的其他教学内容中采用反思性教学法不断强化培养学生的评判性心维意识和能力，经课前课后调查显示．学生的护理评判性思维认知程度有了明显提高。同时也对实施护理评判性思维的教学的必要性、方式方法的多样性、培养的全程性和实践性进行了初步思考。     

转化医学研究特点及其对目前医学发展的挑战

转化医学概念于1996 年首次出现在柳叶刀杂志上,指的是生物基础研究成果快速有效地转化为临床技术的过程,即从实验室到临床再从临床到实验室的转化过程[1] .转化医学研究是未来医学研究的主要模式,并且会有更多的学科在不同的层面上交叉融合[2-3] .目前美国已经有40 所以上的大学建立了转化医学研究中心,在2012 年预计可达70 个以上.每年美国国立卫生研究院(NIH)对转化医学研究的资助就达5 亿美元,英国也达到了4.5 亿英镑,欧洲共同体的投入达60 亿欧元.     

创新思维在临床护理教学中的应用

随着现代医院的快速发展，临床护理教学也需要不断的改变模式，更新观念，在传统的带教方式下再掺人创新思维的方法，会起到事半功倍的效果?本文阐述了创新思维在临床护理教学中的应用及效果评价。     

影像诊断教学中循证思想的应用

一种新的医学思维模式——循证医学(evidence-basedmedicine EBM)已在全球兴起,它给临床医学研究及临床实习中产生了影响,并在医学各个领域中得到了应用[1]。循证思想也给现代医学教育带来了很大的变化,促进了医学教育的发展[2、3]。我们近年来在医学影像专业本科生的影像诊断教学中注重以循证思想为指导,进行教学改革,取得了一定成绩,提高了教学质量,现予以总结,以供同道共同探讨。1循证医学与循证医学影像学循证医学意为“遵循证据的医学”。许多学者认为DavidSackett教授的定义最为简明、经典,即“慎重、准确和明智地应用所能获得的最…     

医学检验实习阶段临床思维能力培训的做法和体会

医学检验专业是介于基础医学和临床医学之间的一门实验诊断医学,既是一门由多技术和多学科交叉的综合性很强的医学前沿学科,又是一门临床实践性很强的应用学科。临床实习作为检验教学的重要组成部分,是巩固理论和掌握基本操作技能,培养学生分析问题、解决问题以及进行独立工作的能力的重要环节。然而,近年来临床检验的实习教学正面临诸多困难［1-2］,在一定程度上影响实习生的成长。     

循证医学在康复治疗技术专业临床实习中的应用

目的探讨循证医学在康复治疗技术专业临床实习中的应用效果。方法选择2011 年7 月~2012 年4 月实习生(对照组,n=23)采用传统带教方法, 2012 年7 月~2013 年4 月实习生(试验组,n=22)在传统带教方法基础上结合循证医学思维模式,采用理论及操作考试成绩、调查问卷进行评价。结果试验组的操作技术考试成绩及总成绩高于对照组(P<0.05)。试验组的提高自学能力、发挥主观能动性、培养临床思维、提高信息获得能力、提高选择文献资料的能力、提高分析归纳能力、提高自身整体水平、对此教学方法的满意度8 个方面优于对照组(P<0.05)。结论康复治疗技术专业学生在临床实习中应用循证医学思维模式,有利于提高学生的实践操作技能,更好地培养学生的临床思维,提高学生自身整体水平。