坚持深化改革,转换医院管理机制：唐山工人医院的调查

从人事制度改革，分配制度改革，后勤管理制度改革，经营模式改革以及建立质量保障体系，保证监督体系，医德医风建设体系，保证改革措施落实等方面介绍了唐山工人医院深化改革的做法。     

立足区情 狠抓落实 加快卫生改革的步伐

“改革卫生管理体制，改革城市卫生服务体系，改革城镇职工医疗保障制度，改革卫生机构运行机制，改革和完善卫生服务价格体系，合理配置卫生资源，坚持人事制度与分配制度的改革”等等是中共中央国务院在全国卫生工作会议上提出的新时期卫生改革的总体思路。这对加快卫生改革的步伐，促进社会主义精神文明建设，确保跨世纪宏伟目标的实现，必将产生深远的影响。如何贯彻全国卫生工作会议精神，全面落实中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定，加速区级卫生事业的发展，增强卫生部门自身生存与发展的活力，笔者认为应该立足区情，结合区级…     

深化人事制度改革 促进医疗事业全面发展

2004年9月，山西省卫生事业单位人事制度改革工作会议在省职工活动中心召开，会议回顾总结了近年来我省卫生系统在人事制度改革方面的有益探索，部署了在全省范围内全面推进卫生事业单位人事制度改革。由此看来，卫生事业单位人事制度改革已在我省轰轰烈烈地开展开来，此次改革，是中国改革开放近30年来的实践探索，是社会发展进步的必由之路。作为一个县级医疗部门，如何适应此次改革，在改革中保证改革的稳定性，体现改革的积极性，笔者浅议如下。     

我国医院产权制度改革实践分析

从我国医院产权制度改革的现实出发，分析了医院产权制度改革的背景，描述了医院产权制度改革的发展阶段和改革的主要形式，对医院产权 制度改革的客观必然性做了初步分析。指出卫生行政部门应积极介入医院产权制度改革，既要支持改革形式的多样性，又要依据医疗服务的特殊性，适时加以规范、引导，维护医疗服务的总体社会目标。     

医疗机构产权制度改革的调查研究

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》指出：卫生改革“要适应社会主义市场经济的发展，遵循卫生事业在内在规律。”这为卫生发展与改革指明了方向，要求改革当前的卫生管理体制，增强医疗机构的生机与活力，更好地满足人民群众对医疗隆重的多层次需求，不断提高医疗服务水平，而产权制度改革则是我们改革的一种探索，产权制度改革的效果、国家、单位、职工等各方对改革的满意度和接受度、产权制度改革前后各方的观念转变程度如何、单位经营观念、经营效果、社会效果是否因产权改制而发生显著变化等等。这些都与卫生体制改革的顺利开展密切相关，研究产权制度改革的效果，可以使有关部门及单位清醒地认识到医疗机构当前面临的机遇和挑战，体制改革在社会主义市场经济条件下的必要性，吸取试点单位改革当中取得的经验，发现其中的问题，以便在以后的系列改革中，有的放矢，保证改革的顺利进行。     

卫生事业单位人事制度改革中落聘人员成因分析

当前，卫生事业单位人事制度改革正在全国各地全面铺开。改革为许多单位带来了生机，增添了活力。一些单位通过人事制度改革有效地实现了精简、高效的目标。然而，不论改革成功与否，人事制度改革的重要环节：人员双向选择、竞争上岗中，部分职工落聘成为各级领导、每一个人事工作者必须面对的现实问题。职工落聘后，可能产生一些情绪和不当反应，这必然对改革造成一定影响，甚至关系到改革能否顺利进行，因此，笔者认为，     

医疗行业出现“滞胀”现象要探索建立现代医院管理制度

经过多年的努力，新医改方案终于公布，并向社会征求意见。医改是社会保障制度的一种改革，它不仅仅是卫生部门的事，也不完全等同于卫生事业的改革和公立医院的改革；公立医院改革则是特指公立医院自身的改革和发展的一种模式，是卫生事业改革的重要组成部分，也是医改格局的关键、难点，三者不能等同。     

1993个全国医疗服务改革基本情况

从完善约束机制，改革运行机制，完善补偿机制，加强宏观调控，抓好改革试点等５个方面论述了１９９３年全国医疗服务改革的重要举措，提出了医院改革中尚待解决的问题，阐述了１９９４年医疗服务改革的基本思路。     

关于公立医院产权制度改革的探讨

医疗卫生行业的体制、机制及结构性调整，已进入攻坚阶段。面对公立医院产权制度改革，总结借鉴国有企业产权制度改革的经验与教训，分析公立医院产权制度改革的理论基础及其缺陷以及产权改革的成本，以求获得改革最佳效果。     

医院改革理论问题初探

随着医院改革向高深层次的发展，认真总结医院改革的经验，建立医院改革的理论和理论体系，是我们所面临的一项艰巨而迫切的任务。医疗卫生行业是一个特殊的领域，有其自身的发展规律和组织体系，具有独特性，医院改革对经济和政治体制改革有着积极的促进作用。医院改革的主要目的是要解决医疗服务和医疗技术与经济发展之间的结合问题，使医疗卫生事业真正面向经济建设，逐步适应社会主义市场经济和人民群众日益增长的多层次医疗卫生需求。医院改革的动力包括医院发展的内在需求和社会对医疗卫生服务的外在需求２方面。医院改革既要有长远打算，又要有扎实的近期实施措施，使医院改革在战略实施中不断得到发展，医院改革需要解决的问题很多也很复杂，相应的政策与改革措施要相互匹配，前后呼应，改革后采取多种方案、多种途径并举的方法进行。     

英国NHS近年来改革的思路

自进入21世纪以来，英国对其国家卫生服务体系进行了三次重大的改革，该文对这三次改革进行了简述，重点着眼于这三次改革的依据、原因和措施，并分析了其改革的具体特点，简要的对改革进行了评价，以期能对我国医疗制度改革提供一个借鉴。     

卫生部：公立医院改革将在不同经济发展水平地区试点

卫生部新闻发言人毛群安2月10日表示，公立医院改革试点不是一个医院的改革试点，也不是一个具体政策的改革试点，而是对公立医院从整个管理体制到内部运行机制、整个经济运行政策的改革，是一个系统性的设计。公立医院改革是研究医改方案过程中大家公认的难点，因为公立医院的改革牵扯的面比较大，政策制定难度也比较大。因此，在新一轮的医改方案中提出要对公立医院的改革进行先期试点，总结经验后才能全面推广。     

公立医院的产权制度改革

随着我国医疗体制的改革，医疗卫生服务市场逐步形成，加剧了我国医疗卫生机构之间的竞争，公立医院为了在竞争中存在和发展，必须进行产权制度改革。本文就公立医院产权制度改革的理论基础和改革模式研究，分析了公立医院产权制度改革的可能性和现实性，说明了公立医院产权制度改革是解决当前医疗行业存在问题的有效途径。     

完善主体 优化资源——对公有医疗机构改革的思考

随着卫生改革的不断深入，很多医疗机构实行了不同形式的技术经济责任制，这对于活化经营机制，优化激励机制，严格约束机制起到了促进作用，使社会效益和经济效益有所提高，但这些改革仅是微观经营形式上的改变，由于受宏观整体改革的制约，其能量也是有一定限度的，因而不能解决有些医疗机构活力不足，人浮于事，经济困难，发展缓慢等问题。要想解决这些问题，必须把微观改革同宏观改革紧密地结合起来，从目前看，只有加大宏观改革的力度，才能促进微观改革的深化。     

医院分配制度改革中应加强配套管理

南京医科大学附属淮安市第一人民医院从2003年初开始，实行多元化分配制度改革。这种改革是以主诊医师为主线的分配制度改革，即主诊医师负责制。这项改革大大调动了医务人员的积极性，缓解了医患矛盾，也缓解了医院机关管理的压力。但是笔者认为，多元化分配制度改革不是万能的。医院的正常运行和健康发展，还必须有与之相配套的管理制度，以保证医院改革成果。     

医院顺应医疗保险制度改革的思考

当前，城镇职工医疗保险改革已进入全面实施阶段。医院保险制度改革对医院提出了一系列挑战，同时也提供了深化医院改革的契机。医院必须顺应改革的潮流，积极促进医疗保险制度改革的顺利开展，更新观念，提高认识，不断增强质量、竞争、服务、责任的意识，运用科学的管理，规范医务人员行为，利用经济核算，费用与利润指标分析，降低医药费用，把更多的实惠还给求医者，加快医药卫生体制的改革，确保城镇职工医疗保险制度的平稳运行。     

对我院后勤社会化人事制度改革有关问题的思考

医院推行后勤社会化改革，必然涉及人事管理制度改革，且人事制度是否正确有效，直接影响了后勤社会化改革的进程和成败。深圳市第二人民医院于1999年实行后勤社会化人事制度改革，改革前有后勤科室8个（包括水电维修班、锅炉房、被服中心、仓库、食堂、清洁队、车队），人员102人。改革不是一帆风顺的，但历史的洪流不可逆转，经过1年时间，实现了社会化改造。     

积极探索创新 坚持社区卫生服务可持续发展

二十多年来，我国的国企经历了一场痛苦、艰难的改革，终于诞生了与市场经济相适应的现代管理体制、机制的实体。改革犹如孕妇分娩，阵痛之后必有新生。但是改革是一项非常艰巨且艰苦的工作，改革需要睿智和勇气，需要执着和付出。改革可能会遭受到上级、同级、下级和家人的不理解。但是在深化社区卫生服务的今天，改革势在必行，这场攻坚战，是社区卫生持续发展的关键!     

试论医疗收费改革

对医疗收费改革社会上有不同看法。卫生部门有的同志认为，医疗收费改革就是实行市场调节，逐步向按成本或成本加微利收费；财政部门有的同道则认为，医疗收费改革就是要减轻财政负担，对医院逐步断“皇粮”；物价部门有的同志认为，医疗卫生是一项基本福利，不宜动“大手术”，只能小改小革；广大群众又认为，医疗收费改革，不过是从老百姓兜里往外掏钱而已等等，不一而足。因此，如何全面正确地理解医疗收费改革本义，恰到好处地把握改革的力度，本文就此作些探讨。一、医疗收费改革的基本着眼点之一；医疗收费改革必须首先着眼子社会主义…     

理解国家卫生改革规划和几点建议

国家卫生改革是国家经济改革的重要组成部分。由于健康和社会进步，需要有与之相适应的现代卫生服务的改革。改革是“再一成形”的过程，是解决问题的探索过程。科学探索性研究需要科学的方法论来指导。在此简介英国国家健康服务NHS改革规划和促进国家健康服务“高质量”的策略及行动。基于科学研究统筹改革规划，在改革规划框架中统筹规划和行动，提高医疗服务质量，提高医疗卫生劳动力，和以IT支持医疗服务是关键策略。针对关键问题细化改革规划，包括实现策略，可行方法，创新理念和在时间框架中设置可测量目标。学习经验，仅供参考。