基层卫生机构儿童卫生服务能力现状研究

【目的】 了解我国基层卫生机构儿童卫生服务能力的现状,为相关部门制定政策提供参考依据。 【方法】 采用填写调查表、问卷调查、现场观察等方法,调查基层卫生机构的基本情况、人员配置情况、设施设备配置和业务开展情况,儿童卫生服务人员的知识水平及满意度情况等。 【结果】 1)基层卫生机构的设施设备基本符合国家要求,但部分设备存在不符合要求、陈旧破损、闲置未用等。2)基层儿童卫生服务人员兼职占48%,初级职称占68%,中专及以下占42%,88.5%的专职儿童保健人员不是预防专业的。3)基层儿童卫生服务人员知识正确率为65.7%,其中城市社区的知识水平高于乡镇卫生院,差异有统计学意义(t=2.64,P=0.01);总体满意度58.9%,基层儿童卫生服务人员主要对工资待遇和工作负荷等不满意。4)均开展了儿童基本医疗、保健和计免服务,但保健服务与国家基本公共卫生服务要求还存在差距。 【结论】 基层卫生机构存在设备配置不合理,人员不足,人员知识技能欠缺及满意度不高等问题限制儿童卫生服务能力发展,应采取增加人员编制、加强培训、购买合理设备、加大宣传等措施提高基层儿童卫生服务能力。     

探索基层卫生机构绩效管理新机制

制定并实施绩效方案,强化绩效沟通,严格绩效考核,促进持续改进等环节的有效落实,是解决基层医疗机构绩效问题的有效途径,有助于确保卫生服务的公益性方向不偏离,基本公共卫生服务均等化有效落实,医务人员积极性充分调动,群众满意度不断提升.重庆市九龙坡区为建立基层卫生机构绩效管理新机制,在基层卫生服务新模式方面进行了积极的探索.     

我国基层卫生机构服务功能分析

基层卫生机构功能决定着基本卫生服务的供给。本文利用国家第四次卫生服务总调查以及专题调查资料,对城乡基层卫生机构服务开展情况进行了分析。根据经济社会发展水平、基层卫生机构服务能力和城乡居民需要解决的主要健康问题,本研究将基本卫生服务项目按照优先程度分为三个等级。约三分之一的城乡基层卫生机构尚不能提供最应优先开展的基本卫生服务;农村基层卫生机构服务能力与城市基层卫生机构相比更为薄弱,特别是村级卫生机构基本卫生服务能力需要加强;乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展最优先项目的比例均不足70%;村卫生室和社区服务站开展最优先项目比例分别为62%和77%。影响基层卫生机构功能的主要因素为人员数量不足、人员能力不够、缺乏运转资金等。需要以基层卫生机构功能建设为核心,创新我国基本医疗卫生保健体系。     

基层儿童卫生服务能力现状与思考

目的:了解我国基层卫生机构儿童卫生服务能力的现状、存在问题及原因。方法:采用个人访谈调查方法,内容包括基层卫生机构的基本情况、人员配置及培训情况、设施设备配置和业务开展情况,儿童卫生服务能力现状、存在问题及原因以及相关建议措施等。结果:基层儿童卫生服务取得一些成绩,但是还存在人员不足、知识水平不高、业务质量不高及部分设备陈旧闲置等现状阻碍儿童卫生服务能力的发展。结论:基层儿童卫生服务能力不足,需要国家制定相关政策改善现状。     

如何使卫生机构充满活力

随着市场经济的发展和服务性消费的增长,卫生经济的发展已经到了关键时期。近年来,卫生机构被计划经济束缚的能量释放得已经比较充分了,卫生改革与发展步伐的加快使得市场优势、政策优势逐步淡化,而体制与机制弊端等制约因素日渐凸现,卫生机构的发展呈现了滞缓态势。从经济大环境看,卫生服务短缺时代已经结束,呈现出供大于求的态势,竞争日趋激烈,但群众对改善卫生服务质量、提高医疗保健水平的需要和需求是使卫生机构充满活力的机遇所在。     

贫困地区某县基层卫生机构用药情况调研与分析

卫生 项目是中国目前最大的卫生项目 ,项目实施到中期后 ,成效显著 ,贫困地区基层卫生机构的卫生服务质量得到大幅度提高。在考察基层卫生机构服务质量时 ,合理用药情况是一个很重要的指标。项目中期评估备忘录中指出 ,乡村级的基本药物目录已经开发完成 ,大多数县根据当地的情况进行了调整 ,并在培训后得以实施 ,可危险处方的严重问题依然存在。收入过多依赖于出售的药物 ,这严重妨碍了处方的合理性。为了解现状 ,寻求解决办法 ,在卫生 支持性项目的支持下 ,世界银行基本药物专家 E.L auridsen博士 ,国内基本药物专家王育琴教授 ,中央 …     

泰国基本医疗卫生服务筹资研究

泰国的卫生筹资以税收为主,通过"30铢计划"实现了基本卫生服务项目的全民覆盖.泰国基本卫生服务筹资模式的积极作用在于公平性效好,不足之处是效率不高,对我国卫生改革有一定借鉴作用.     

新疆生产建设兵团基层卫生机构人力资源结构与能力状况分析

目的 了解兵团基层卫生机构人力资源的现状,分析其数量、结构和能力,为合理配置和开发兵团基层机构卫生人力,为兵团医学教育和卫生事业发展提供决策依据.方法 于2006年对新疆生产建设兵团基层卫生机构人力数量、年龄、性别、学历、职称和专业结构进行调查,用SPSS 13.0进行统计分析.结果 截至2005年,兵团基层卫生机构卫...     

广州军区着力提高基层部队卫生机构规范化建设水平

广州军区联勤部卫生部坚持把加强部队卫生机构建设、提高服务质量作为近年来部队卫生工作的重点。为解决基层部队卫生工作制度不够规范的问题,近期,军区卫生部自筹经费50余万元,对旅团卫生队日常工作制度进行了修订完善,选定了17种旅团卫生队常用工作规章制度,按照简洁、美观、大方、能够适应南战区潮湿气候而不发霉、不变形、不起泡的要求,统一采用有机玻璃制作成规章制度牌,下发到全区所有建制旅团卫生队,为基层卫生机构工作提供参考依据,也使旅团卫生队规范化建设水平得到进一步提高,受到了基层部队的广泛欢迎。广州军区联勤部卫生部卫生…     

我国基本医疗卫生服务筹资研究

本研究的主要任务是从深化医药卫生体制改革的政策目标出发，从转变政府职能入手，以追求社会公平、和谐为目标，为构建公平、有效、稳定、可持续、适合中国国情的基本医疗卫生服务筹资制度提供理论、实证依据和基本框架。     

"收支两条线":公立医疗机构的行政化之路

新一轮的医疗体系改革已经起步。医疗保障体系改革的方向已经明确，但是公立医疗机构的改革却混沌不清．其中，“收支两条线”管理成为最引人关注的一种“改革”思路。依照这一思路，卫生行政部门对公立医疗机构行使充分的预算管理，同时，还要掌控其人事权、医疗器械与药品的采购权。无论是历史经验还是理论分析均表明．公立医疗机构行政化之路是走不通的。公立医疗机构正确的改革方向只能是“管办分离”，促使其走向法人化，同其他类型的医疗机构展开公平的竞争。     

国民基本卫生服务筹资国际经验研究

通过对国际基本卫生服务筹资经验的总结,发现更多的国家采用了公共筹资机制和以税收为主的筹资模式,在此基础上对部分发展中国家的资金筹集、分配和使用进行分析,总结各国基本卫生服务筹资的经验和教训,为在我国建立充足、公平、高效和可持续的基本卫生服务筹资制度提供参考和依据     

2005年中国卫生总费用测算结果与基本卫生服务筹资

概要描述了2005年我国卫生总费用的测算结果。2005年卫生总费用增速缓慢,政府卫生投入比例稳中有升,社会卫生支出比例持续回升,居民个人现金卫生支出所占比例保持近几年的下降趋势。还介绍了国内外卫生总费用口径和进行国际比较应注意的问题,并提供了按国际口径测算的我国卫生总费用结果。最后对我国基本卫生服务筹资机制与筹资模式进行探讨,提出我国基本卫生服务筹资应以税收筹资模式为主,依托现有卫生体系构建城镇居民的基本卫生保健制度。     

基层卫生服务人员满意度研究综述

近年来,我国政府对基层卫生日益重视,投入不断增加。要将政府的基层卫生投入转变为有效的服务,基层卫生服务人员的行为至关重要,而满意度是影响其行为的重要因素。总结了目前国内对于基层卫生服务人员满意度的相关研究,为制定适宜的基层卫生服务人员激励机制提供依据。     

建立病人择医机制促进医院科学管理

国家提出病人择医改革意见,其目的是引起竞争机制,提高医疗机构的医疗质量和效果,方便群众就医。但在执行过程中,择医面过宽过乱,要尽快建立病人择医机制,提高管理水平。     

The Citizen's Preferences for Financing Public Health Care: A Danish Survey

The Danish public's willingness to forego private consumption in order to obtain improved health care services was investigated using conjoint analysis. The survey was undertaken in the year 1999. 1865 respondents participated in face-to-face interviews and were presented with pair wise choices of different future health care systems. Openness towards the introduction of user charges to a smaller degree demonstrated willingness to compromise relative equity in access to health care in order to avoid a tax increase. Willingness-to-pay for quality attributes lie in the range 780–2350 DKK ($89–$267) if paid by increasing maximum user charges, and in the 0–1220 DKK ($0–$139) bracket, when financed by increased income taxes.     

我国卫生筹资系统的历史沿革与分析

文章结合卫生费核算数据描述了我国卫生筹资系统的演化过程,并对其原因和存在的问题进行了讨论,在此基础上结合医药卫生体制改革政策,对未来一段时期我国卫生筹资系统的发展进行了展望。     

居民就医选择与基层医疗机构的竞争性分析

目的探索影响城乡居民选择基层医疗机构就诊的影响因素,并为基层医疗机构发展提出建议。方法采用Logistic回归对中国健康与营养调查2009年截面数据进行分析。结果疾病严重程度、医疗保险状况、有无工作以及户籍是影响居民选择基层医疗机构就诊的关键因素。结论应当针对这些方面对目前政策做出调整以增强基层医疗机构竞争力。