甲氨蝶呤在输卵管妊娠保守性手术中的应用分析

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)在输卵管妊娠保守性手术中的作用。方法:回顾性分析本院2007年8月-2010年8月间收治的经腹腔镜保守性手术治疗的输卵管妊娠患者160例。治疗组93例行输卵管切开取胚术或挤压取胚术后于输卵管妊娠部位的输卵管系膜处注入MTX 25mg;对照组67例手术方法相同,但不行MTX局部注射。结果:治疗组与对照组相比,血β-HCG下降快,持续性异位妊娠的发生率低,住院时间短,术后3个月输卵管的通畅率高,差异均有显著性(P<0.05)。但术后同侧异位妊娠及宫内妊娠发生率,两组对比无显著性差异(P>0.05)。结论:输卵管妊娠保守性手术中应用MTX疗效快,能有效地保留输卵管,增加术后输卵管的通畅率,住院时间短,值得临床应用。     

输卵管妊娠保守性手术的临床观察

目的：观察输卵管妊娠行腹腔镜保守手术与剖腹保守手术的临床效果。方法：将2006年10月~2010年2月我院82例行腹腔镜保守手术治疗和35例行剖腹保守手术的输卵管妊娠患者的治疗效果进行比较。结果：两组的术中出血、术后肛门排气时间、术后病率、住院时间及术后妊娠率相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠优势明显,是治疗异位妊娠的积极选择。     

输卵管妊娠保守性手术中应用MTX的临床效果观察

目的：探讨输卵管妊娠保守性手术中应用MTX的临床效果。方法输卵管妊娠患者120例随机分为2组,均采用腹腔镜保守性手术,其中观察组术中应用甲氨蝶呤（MTX）病灶局部注射,对照组未用药。比较2组术中出血量、手术时间、血人绒毛膜促性腺激素（HCG）恢复正常时间、持续性输卵管妊娠（PEP）发生率。结果观察组血HCG恢复正常时间、术中出血量及PEP发生率与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论输卵管妊娠保守性手术中预防性应用MTX,可减少术中出血量,缩短术后血HCG恢复正常时间,降低术后PEP的发生率。     

输卵管妊娠腹腔镜3种保守性手术的疗效比较

目的对3种腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的疗效进行比较,探讨较为理想的方法.方法将120例输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术患者分为3组.甲组18例:采用氨甲蝶呤20mg妊娠输卵管系膜内注射.乙组41例:输卵管妊娠胚胎清除、氨甲蝶呤20mg妊娠输卵管系膜内注射.丙组61例:输卵管妊娠胚胎清除、氨甲蝶呤20mg妊娠输卵管系膜内注射、卵巢妊娠黄体清除.结果甲组成功率为88.89%,乙组成功率为95.12%,丙组成功率为100%.血清HCG转阴时间甲组平均为9天,乙组平均为7.8天,丙组为5.6天.结论腹腔镜下输卵管胚胎清除 局部氨甲蝶呤注射 卵巢妊娠黄体清除术为较理想的异位妊娠保守性手术方法.     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术联合药物预防持续性异位妊娠的临床研究

目的 探讨用甲氨喋呤联合米非司酮预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠(PEP)的治疗效果.方法 对105例输卵管妊娠患者行腹腔镜下保守性手术,取出妊娠物后,输卵管系膜注射甲氨蝶呤40 mg+0.9%氯化钠注射液15 ml,术后应用米非司酮50 mg口服,每日2次,另80例在腹腔镜下行根治性手术(输卵管切除术).结果 两组中无1例发生PEP,无显著性差异(P＞0.05).结论 甲氨蝶呤输卵管系膜注射联合术后应用米非司酮能成功预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后PEP的发生,扩大了保守性手术治疗的范围.术后口服药物治疗,减少患者痛苦,且无明显不良反应.腹腔镜保守性治疗输卵管妊娠,甲氨蝶呤输卵管系膜注射,联合术后应用米非司酮治疗PEP有临床价值.     

输卵管妊娠腹腔镜术后持续性异位妊娠的探讨

目的探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠（PEP）的相关因素，指导临床预防和治疗。方法回顾性分析我院2002年2月至2004年12月因输卵管妊娠行腹腔镜保守手术106例患者的临床资料。将106例患者分为两组，A组为术后发生了PEP病例，共10例，B组为术后未发生PEP的病例共96例，对两组的停经天数、血B-HCG水平、手术方式等因素进行分析比较。结果两者比较停经〈42d、〉60d较停经41～60天患者术后易发生PEP。术前血B-HCG水平高，术后下降缓慢易发生PEP。输卵管伞端挤出术易发生PEP。结论输卵管妊娠腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠的发生与停经天数、术前血B-HCG水平、术后血B-HCG下降幅度及手术方式有关，正确选择保守手术病例，彻底清除病灶，严密监测血B-HCG下降情况，及时运用甲氨喋呤（MTX），可降低PEP的发生。     

剔除妊娠黄体在输卵管妊娠保守性手术中的临床应用

目的探讨腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊掺的有效性。方法输卵管妊娠219例分为两组,A组105例行腹腔镜下输卵管线性切开取胚术加黄体剔除术,B组114例行腹腔镜下输卵管线性切开取胚术加注药术。观察两组术后β-HCG降至正常所需时间及持续性异位妊娠发生率（PEP）、术后阴道流血时间、复经时间。结果A组术后β-HCG下降至正常所需时间、术后阴道流血时间均短于B组,持续性异位妊娠率低于B组（P〈0．05）,术后复经时间两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论输卵管切开取胚术加剔除黄体能使β-HCG迅速下降,有效降低PEP的发生率。     

腹腔镜保守手术联合小剂量甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠的疗效观察

目的:探讨腹腔镜保守手术联合小剂量甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠(EP)患者的疗效及对其术后康复的影响。方法:选取我院2015年3月—2017年2月治疗78例EP患者,随机数字表法分组,各39例。对照组采用腹腔镜保守手术治疗,观察组采用腹腔镜保守手术+小剂量甲氨蝶呤局部注射治疗。统计对比两组血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复至正常水平用时、住院时间等情况,术后6个月,比较两组输卵管复通情况及持续性异位妊娠发生情况。结果:观察组血清β-HCG恢复至正常水平用时、住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);术后6个月,观察组输卵管复通率较对照组高,持续性异位妊娠发生率较对照组低,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论:腹腔镜保守手术联合小剂量甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠患者,可缩短血清β-HCG恢复至正常水平用时及住院时间,并改善术后康复情况,临床疗效较好。     

输卵管妊娠保守性手术

异位妊娠以输卵管妊娠为主，占９０％以上（１），近年来发病率有上升趋势，特别是初孕即为输卵管妊娠病例增多。传统输卵管切除术虽然简单易行，确实可靠，但这使年轻期望生育的妇女减少和丧失妊娠机会。因此，处理输卵管妊娠的现代倾向更趋于保持生育能力。所谓保守性手...     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术156例临床对比分析

随着显微技术的不断发展,腹腔镜输卵管妊娠的治疗已经成为异位妊娠的常规术式,但术后发生持续性异位妊娠（PEP）也日益增多,是导致再次治疗的主要原因[1],为探讨PEP的防治措施,本研究对我院收治的156例患者进行追踪观察,现将结果报告如下。     

腹腔镜下低β-hCG水平输卵管妊娠保守手术 局部应用甲氨蝶呤的价值

目的探讨腹腔镜下低β-hCG水平的输卵管妊娠保守手术局部注射甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)的应用价值。方法选取2015年7月至2017年12月昆明医科大学第一附属医院妇产科输卵管妊娠β-hCG<3 000 IU/L的患者81例,根据术中不同治疗方法分成实验组(腹腔镜下输卵管开窗取胚术+输卵管局部MTX注射)和对照组(腹腔镜下输卵管开窗取胚术)。比较2组术后β-hCG水平下降至正常的时间、术后持续输卵管妊娠的发生率、术后输卵管通畅情况、术后肝肾功能损伤情况。结果实验组术后β-hCG降至正常时间(19.0±10.8) d与对照组(14.8±8.8) d,P>0.05;术后第4天β-hCG水平变化比较,实验组(167.8±113.3) IU/L,对照组(135.6±90.8) IU/L,P>0.05;术后第7天β-hCG水平变化比较,实验组(37.1±35.1I)U/L,对照组(40.3±38.5) IU/L,P>0.05;术后第14天β-hCG水平变化比较,实验组(10.6±9.0I) U/L,对照组(14.7±13.1I) U/L,P>0.05... 更多     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠

目的 探讨异位妊娠保守治疗的方法和疗效。方法 对６９例输卵管异位妊娠患者予口服米非司酮７５mg,２次／d,共服３d。单次肌注甲氨蝶呤１mg/kg,２４h后肌注四氢叶酸钙０.１mg/kg。结果 治疗成功６５例,治愈率９４％。结论 米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗输卵管异位妊娠,方法安全,疗效确切,无明显副作用,值得临床推广。     

米非司酮与甲氨蝶呤预防持续性异位妊娠的疗效比较

目的:对比观察米非司酮与甲氨蝶呤辅助防治输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠(Persis-tent Ectopic Pregnancy,PEP)的疗效。方法:144例输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术的患者,随机分成观察组72例和对照组72例,观察组患者术后服用米非司酮150mg,对照组患者于术中输卵管局部注射甲氨喋呤20mg。结果:两组病例均无PEP发生,术后第一天两组患者血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)均有大幅度下降,且术后第1、3、5、12天两组血清β-HCG的下降率无明显差异(P>0.05)。结论:米非司酮与甲氨蝶呤防治PEP的疗效相同     

甲氨蝶呤配合腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床分析

目的 探讨术前辅助甲氨蝶呤配合腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的疗效及临床价值.方法 分析76例有生育要求、行腹腔镜保守手术治疗的输卵管妊娠患者的临床资料,其中术前应用甲氨蝶呤配合保留输卵管的腹腔镜手术治疗40例(研究组),行腹腔镜保留输卵管手术并术中局部注射甲氨蝶呤治疗36例(对照组),比较2组患者手术时间、术中出血、术后血血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降、持续性异位妊娠发生率及术后输卵管通液的情况.结果 所有患者均成功实施保留患侧输卵管的腹腔镜手术,无中转开腹病例;研究组手术时间短、术中出血少、术后输卵管通畅率高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后血HCG降至正常天数2组差异无统计学意义(P＞0.05).2组均未有持续性异位妊娠发生.结论 甲氨蝶呤配合保守性腹腔镜手术治疗输卵管妊娠不仅能减少术中出血,有效预防持续性异位妊娠的发生,确保手术的成功率及安全性,还能提高术后输卵管复通的几率,对改善患者术后的生育功能具有积极的临床意义.     

输卵管妊娠腹腔镜术后持续性异位妊娠的探讨

目的 探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠(PEP)的相关因素,指导临床预防和治疗.方法 回顾性分析我院2002年2月～2004年12月因输卵管妊娠行腹腔镜保守手术106例患者的临床资料.将106例患者分为两组,A组为术后发生了PEP病例,共10例,B组为术后未发生PEP的病例共96例,对两组的停经天数、血β-HCG水平、手术方式等因素进行分析比较.结果 两者比较停经＜42d和＞60d较停经41～60天患者术后易发生PEP.术前血β-HCG水平高,术后下降缓慢易发生PEP.输卵管伞端挤出术易发生PEP.结论 输卵管妊娠腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠的发生与停经天数、术前血β-HCG水平、术后血β-HCG下降幅度及手术方式有关,正确选择保守手术病例,彻底清除病灶,严密监测血β-HCG下降情况,及时运用甲氨喋呤(MTX),可降低PEP的发生.     

小剂量甲氨蝶呤预防腹腔镜手术后持续性异位妊娠的疗效观察

目的分析小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜保守性手术预防持续性异位妊娠（PEP）的疗效。方法将我院异位妊娠患者98例随机分成对照组与观察组各49例,对照组仅采用腹腔镜保守性手术,观察组加用小剂量甲氨蝶呤,对比两组患者术后血β-HCG值、β-HCG降至正常的时间、PEP的发生率。结果观察组术后第7d、12d血β-HCG值、PEP的发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量甲氨蝶呤明显降低了腹腔镜手术后PEP的发生率,值得临床应用。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的相关因素分析

输卵管妊娠占异位妊娠95％左右［1］,其中壶腹部妊娠最多见,约占78％,其次为峡部、伞部,间质部妊娠较少见。腹腔镜手术以其出血少、创伤小、恢复快等特点在治疗输卵管妊娠上成为首选。腹腔镜保守性手术导致持续性异位妊娠发病率5.1％～29％［2］。如何避免持续性异位妊娠的发生,降低病人的痛苦和负担,减少医疗纠纷是妇产科医生备受关注的问题。现对我院腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术患者资料进行回顾性分析。     

腹腔镜行保守性手术配合甲氨蝶呤治疗异位妊娠42例

目的探讨输卵管妊娠行腹腔镜下保守性手术,配合甲氨蝶呤治疗的效果。方法回顾分析2003年11月-2006年7月本院86例未破裂型输卵管妊娠中的42例行输卵管线型切开取胚术,绒毛种植部注射甲氨蝶呤20mg;与44例只行输卵管线型切开取胚术患者比较。结果42例手术均获成功,手术时间、手术出血量、体温恢复正常时间、肠蠕动恢复正常时间,两组病例均无明显差异。未注射甲氨蝶呤患者4.67%发生持续性异位妊娠。术后3个月行输卵管造影术观察输卵管通畅情况,两组比较差异无统计意义。结论腹腔镜下治疗输卵管妊娠行保守性手术,绒毛种植部位注射甲氨蝶呤可明显降低持续性异位妊娠率。     

腹腔镜下输卵管妊娠的保守性手术

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。目前的发生率约占妊娠总数的2％，但其病死率约占孕产妇死亡总数的9％～10％。近20年来其发生率已增加4倍，约95％～98％以上为输卵管妊娠，随着腹腔镜检查和治疗技术的介入，使早期输卵管妊娠的病人得到及时的确诊和安全、有效的治疗。2003年9月～2005年9月，我们应用腹腔镜保守治疗输卵管妊娠32例，取得较好疗效，现报告如下。     

腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠疗效分析

目的回顾性分析腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的疗效。方法对150例首次并位妊娠患者采用两种治疗方法的疗效进行比较。其中60例接受了腹腔镜手术保留输卵管治疗,90例接受了药物保守治疗。对患侧再次异住妊娠、对侧异住妊娠和正常妊娠发生率进行统计分析。结果腹腔镜治疗组在治疗成功率、住院时间、再次异位妊娠及正常妊娠方面对比药物治疗组有统计学意义。结论腹腔镜手术保留输卵管治疗药物保守治疗有明显优势。