输卵管妊娠腹腔镜保守治疗的临床分析

目的：探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床疗效及术后持续性异位妊娠的预防。方法：对我院2007年1月1日～2008年2月29日治疗的150例腹腔镜输卵管妊娠保守性手术患者的临床治疗进行回顾性分析。结果：150例手术均获得成功，无中转开腹，未发生持续性异位妊娠。输卵管通畅率达80%。结论：输卵管妊娠患者行腹腔镜保守手术，术后配合米非司酮治疗，能够有效避免持续性异位妊娠的发生，具有临床实用价值。     

甲氨蝶呤配合腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床分析

目的 探讨术前辅助甲氨蝶呤配合腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的疗效及临床价值.方法 分析76例有生育要求、行腹腔镜保守手术治疗的输卵管妊娠患者的临床资料,其中术前应用甲氨蝶呤配合保留输卵管的腹腔镜手术治疗40例(研究组),行腹腔镜保留输卵管手术并术中局部注射甲氨蝶呤治疗36例(对照组),比较2组患者手术时间、术中出血、术后血血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降、持续性异位妊娠发生率及术后输卵管通液的情况.结果 所有患者均成功实施保留患侧输卵管的腹腔镜手术,无中转开腹病例;研究组手术时间短、术中出血少、术后输卵管通畅率高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后血HCG降至正常天数2组差异无统计学意义(P＞0.05).2组均未有持续性异位妊娠发生.结论 甲氨蝶呤配合保守性腹腔镜手术治疗输卵管妊娠不仅能减少术中出血,有效预防持续性异位妊娠的发生,确保手术的成功率及安全性,还能提高术后输卵管复通的几率,对改善患者术后的生育功能具有积极的临床意义.     

腹腔镜保守手术术中联合甲氨蝶呤病灶注射治疗输卵管妊娠的效果

目的：分析腹腔镜保守手术术中联合甲氨蝶呤病灶注射治疗输卵管妊娠的临床效果。方法：回顾性分析我院2012年2月--2013年2月期间采用腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤病灶注射治疗的100例输卵管妊娠患者的临床资料。结果：100例患者均没有持续性宫外孕现象发生。结论：腹腔镜保守手术术中联合甲氨蝶呤病灶注射治疗输卵管妊娠患者，可提高输卵管保守性手术成功率，可以保留患者输卵管的同时有效防止持续性宫外孕的发生。     

甲氨蝶呤预防腹腔镜保守治疗后持续性异位妊娠的相关研究

目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜保守治疗后使用甲氯蝶呤预防持续性异位妊娠的效果.方法 对本院2003年1月至2005年12月103例输卵管妊娠患者进行腹腔镜保守手术,术后监测血人绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)值的变化,并对其中53例患者术后追加甲氨蝶呤治疗.结果 术后未用甲氨蝶呤组发生持续性异位妊娠12%,追加甲氨蝶呤组发生持续性异位妊娠0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组术后血β-HCG值恢复正常时间差异有统计学意义(P<0.01);两组术后输卵管通畅率及妊娠率比较,差异无统计学意义.结论 术后监测血β-HCG值可尽早发现持续性异位妊娠,术后追加甲氨垛呤可降低持续性异位妊娠发生率.     

腹腔镜手术治疗78例异位妊娠的临床分析

[目的]探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效。[方法]回顾分析行腹腔镜手术治疗的78例异位妊娠的临床资料。[结果]78例手术均获得成功,无中转开腹,未发生持续性异位妊娠。术后正常妊娠42例。[结论]腹腔镜诊断是异位妊娠诊断的金标准。输卵管妊娠行腹腔镜保守手术,术中、术后配合甲氨喋呤治疗,能够有效避免持续性异位妊娠的发生。     

输卵管妊娠腹腔镜下保守治疗96例临床分析

目的探讨输卵管妊娠腹腔镜下保守治疗的临床价值。方法对96例临床诊断输卵管妊娠的患者,有生育需求,要求保留患侧输卵管,采用腹腔镜下保守治疗,患侧输卵管系膜下注射甲氨蝶呤(MTX)50mg,稀释垂体后叶素3IU。结果 96例患者均在腹腔镜下完成手术,无术中术后并发症,100%保留输卵管,手术时间为(50±20)min,出血量为(20±10)ml,术后平均住院时间为5.2天,有2例发生持续性异位妊娠。结论输卵管妊娠腹腔镜下行保守手术保留生育功能,手术时间短,出血少,术后恢复快。     

腹腔镜手术联合药物治疗输卵管妊娠临床分析

输卵管妊娠患者行腹腔镜手术加甲氨蝶呤输卵管内注射,配合米非司酮治疗,能够有效避免持续性异位妊娠的发生,输卵管通畅率高,具有临床实用价值.     

输卵管妊娠腹腔镜根治术后持续性异位妊娠的临床分析

目的:总结输卵管妊娠腹腔镜根治术后持续性异位妊娠的发生原因及预防和处理措施。方法:回顾分析1 031例行腹腔镜根治术的输卵管妊娠病例。结果:术后发生持续性异位妊娠共8例,6例采用药物保守治疗成功,2例保守治疗无效行手术治疗。结论:输卵管妊娠腹腔镜根治术后可发生一定比例的持续性异位妊娠,术中和术后采用各种预防措施可减少其发生率,早期发现和及时的药物保守治疗可避免持续性异位妊娠的再次手术。     

腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠70例分析

目的 探讨腹腔镜下未破裂型输卵管妊娠或早期破裂输卵管妊娠保守手术的临床应用.方法 选择70例要求保留生育功能者进行保守治疗,即采取腹腔镜下输卵管开窗术及挤压法排除输卵管妊娠物及甲氨蝶呤患侧输卵管局部系膜下注射,配合口服米非司酮治疗.结果 70例全部成功,且均保留了输卵管.对1年内有生育要求的50例患者进行随访,有28例受孕,27例为宫内妊娠,1例再次输卵管妊娠.结论 输卵管妊娠腹腔镜下保守手术配合药物治疗可作为希望保留生育功能的异位妊娠患者的首选方案.     

输卵管妊娠腹腔镜保守治疗62例临床分析

目的 探讨腹腔镜保留输卵管手术治疗输卵管妊娠的效果.方法 回顾性分析笔者所在医院2007～2009年收治的62例有生育要求的输卵管妊娠妇女,采用腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的临床资料.结果 62例输卵管妊娠患者均于腹腔镜下顺利完成手术,无1例中转开腹,手术时间短,术中出血少,术后无1例持续性异位妊娠发生.结论 腹腔镜保守治疗输卵管妊娠是安全可行的.     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术联合药物预防持续性异位妊娠的临床研究

目的 探讨用甲氨喋呤联合米非司酮预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠(PEP)的治疗效果.方法 对105例输卵管妊娠患者行腹腔镜下保守性手术,取出妊娠物后,输卵管系膜注射甲氨蝶呤40 mg+0.9%氯化钠注射液15 ml,术后应用米非司酮50 mg口服,每日2次,另80例在腹腔镜下行根治性手术(输卵管切除术).结果 两组中无1例发生PEP,无显著性差异(P＞0.05).结论 甲氨蝶呤输卵管系膜注射联合术后应用米非司酮能成功预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后PEP的发生,扩大了保守性手术治疗的范围.术后口服药物治疗,减少患者痛苦,且无明显不良反应.腹腔镜保守性治疗输卵管妊娠,甲氨蝶呤输卵管系膜注射,联合术后应用米非司酮治疗PEP有临床价值.     

腹腔镜行保守性手术配合甲氨蝶呤治疗异位妊娠42例

目的探讨输卵管妊娠行腹腔镜下保守性手术,配合甲氨蝶呤治疗的效果。方法回顾分析2003年11月-2006年7月本院86例未破裂型输卵管妊娠中的42例行输卵管线型切开取胚术,绒毛种植部注射甲氨蝶呤20mg;与44例只行输卵管线型切开取胚术患者比较。结果42例手术均获成功,手术时间、手术出血量、体温恢复正常时间、肠蠕动恢复正常时间,两组病例均无明显差异。未注射甲氨蝶呤患者4.67%发生持续性异位妊娠。术后3个月行输卵管造影术观察输卵管通畅情况,两组比较差异无统计意义。结论腹腔镜下治疗输卵管妊娠行保守性手术,绒毛种植部位注射甲氨蝶呤可明显降低持续性异位妊娠率。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠30例

目的: 探讨输卵管妊娠腹腔镜手术方法及其注意事项。方法: 对2003年6月~2004年5月腹腔镜手术治疗输卵管妊娠30例临床资料进行回顾性分析。结果: 30例均成功进行腹腔镜手术,对有生育要求的13例患者保留输卵管,无持续性异位妊娠发生;17例施行输卵管切除术,同时行输卵管结扎术8例。结论: 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠对患者损伤小,恢复快,可为临床首选方式,对保守性手术输卵管系膜内注入甲氨蝶呤可避免持续性异位妊娠的发生。     

腹腔镜保守手术治疗异位妊娠160例临床分析

目的:分析腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠的临床价值和手术并发症处理。方法:对收治的160例输卵管妊娠患者进行腹腔镜下从输卵管开窗术及挤压法清除输卵管妊娠胚胎。结果:160例输卵管妊娠患者腹腔镜下的保守手术均取得成功,顺利保留了输卵管,无中转开腹的病例,术后未发现有并发症的患者,术后所有患者均未再发生持续性异位妊娠,所有患者的血β-HCG由平均7~12 d内降至正常水平,输卵管通畅率达87.5%,术所需时间为(40±15)min,手术过程中出血量(15±15)ml;术后住院天数平均5.5 d。结论:腹腔镜保守手术治疗输卵管异位妊娠,并于术中、术后给予必要的药物辅助治疗,可防止持续性异位妊娠的发生,且手术所需时间短、术中出血量少故其对治疗输卵管异位妊娠有重要作用。     

异位妊娠342例临床分析

目的探讨异位妊娠的临床治疗。方法回顾性分析我院近5 a诊断的异位妊娠342例的临床治疗方法和特点。结果用甲氨蝶呤保守性药物治疗异位妊娠38例,成功率92.11%;失败因素有药物副作用导致治疗终止和急腹症出现,失败率为7.89%。手术治疗有开腹手术和腹腔镜手术,腹腔镜手术腹部没有较长的瘢痕、手术时间短、出血少、术后恢复快、住院时间短,和开腹手术相比P<0.05,差异有显著意义。输卵管妊娠手术治疗有输卵管切除术和保留输卵管的保守性手术两种,切除输卵管血β-hCG术后14 d恢复正常,保守性手术血β-hCG于术后21 d恢复正常,两者相比术后第1天P>0.05,差异无显著意义;术后第4、7、14天P<0.05,差异有显著意义;保守性手术取胚后于患病部位输卵管系膜注射甲氨蝶呤20 mg预防持续性异位妊娠,与未注射甲氨蝶呤相比P<0.05,差异有显著意义。结论甲氨蝶呤药物保守性治疗异位妊娠成功率高,成为想保留输卵管和惧怕手术的患者首选。腹腔镜手术成为患者和医生的首选治疗方法。保守性手术取胚后于患病部位输卵管系膜注射甲氨蝶呤可有效预防持续性异位妊娠的发生。     

腹腔镜保守手术联合小剂量甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠的疗效观察

目的:探讨腹腔镜保守手术联合小剂量甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠(EP)患者的疗效及对其术后康复的影响。方法:选取我院2015年3月—2017年2月治疗78例EP患者,随机数字表法分组,各39例。对照组采用腹腔镜保守手术治疗,观察组采用腹腔镜保守手术+小剂量甲氨蝶呤局部注射治疗。统计对比两组血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复至正常水平用时、住院时间等情况,术后6个月,比较两组输卵管复通情况及持续性异位妊娠发生情况。结果:观察组血清β-HCG恢复至正常水平用时、住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);术后6个月,观察组输卵管复通率较对照组高,持续性异位妊娠发生率较对照组低,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论:腹腔镜保守手术联合小剂量甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠患者,可缩短血清β-HCG恢复至正常水平用时及住院时间,并改善术后康复情况,临床疗效较好。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠206例

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床应用。方法对206例异位妊娠患者依据具体情况行腹腔镜下不同手术。术后监测血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平。输卵管妊娠保守性手术术中予以甲氨蝶呤局部注射,术后3个月行造影术,并随访术后1² a内妊娠情况。结果输卵管妊娠206例,其中输卵管妊娠破裂型21例,流产型185例;行腹腔镜下患侧输卵管切除术45例,行腹腔镜取胚术161例。术后监测血HCG水平,204例降至正常,2例异常。发生持续性异位妊娠1例,发现宫内妊娠1例。输卵管妊娠保守性手术术后3个月输卵管造影结果显示输卵管通畅率达82.6%,随访12 a内妊娠情况。结果输卵管妊娠206例,其中输卵管妊娠破裂型21例,流产型185例;行腹腔镜下患侧输卵管切除术45例,行腹腔镜取胚术161例。术后监测血HCG水平,204例降至正常,2例异常。发生持续性异位妊娠1例,发现宫内妊娠1例。输卵管妊娠保守性手术术后3个月输卵管造影结果显示输卵管通畅率达82.6%,随访1² a宫内妊娠率达78.3%。结论腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠是目前较理想的手术方法,可提高输卵管通畅率及宫内妊娠率。术中注射甲氨蝶呤,术后严密监测血HCG水平,可避免持续性异位妊娠的发生。     

小剂量甲氨蝶呤预防腹腔镜手术后持续性异位妊娠

异位妊娠是常见的妇科疾病,近年来异位妊娠发生率呈上升的趋势。临床上对有生育要求的输卵管妊娠患者,常采取腹腔镜下保留患侧输卵管的手术方式。然而近年发现腹腔镜下保守手术后发生持续性异位妊娠的发生率较高,文献报道高达3％～20％。我们采用小剂量甲氨蝶呤预防输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠,效果较好,现报道如下。     

改良式腹腔镜下输卵管妊娠保守手术的16例临床分析

目的:探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守手术的治疗效果。方法:选择2006年1月-2008年1月在我院诊治的异位妊娠病例97例,其中16例采用改良式腹腔镜下输卵管保守手术,即应用30°广角镜常规穿刺充气进入腹腔,采用输卵管开窗取胚术,辅以患侧输卵管系膜注射甲氨蝶呤20mg+生理盐水5ml,创面生物蛋白胶喷洒覆盖。术后了解输卵管通畅情况,病情变化及并发症的发生情况,1年内的妊娠情况。结果:腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中局部注射甲氨蝶呤20mg的病例,术后血HCG下降迅速,阴道流血时间<7d,输卵管通畅率高,无1例发生持续性宫外孕。结论:对于有生育要求的输卵管妊娠患者,在行输卵管保守手术中局部注射甲氨蝶呤20mg是一种简单、安全可行的方法,临床效果确切,可大力提倡、广泛开展。     

腹腔镜手术联合大剂量甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果及安全性

目的:探讨腹腔镜下异位妊娠病灶淸除后局部注射大剂量甲氨蝶呤的临床治疗效果。方法:将治疗的90例未破裂异位妊娠患者作为研究对象。按照随机数字分组法随机将其分为研究组(45例)与对照组(45例)。两组患者均给予腹腔镜保守手术治疗。研究组在对照组基础上局部注射大剂量的甲氨蝶呤。结果:研究组手术后HCG值恢复正常水平时间及术后住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后6个月输卵管再通率及1年内正常妊娠率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组1年内持续性异位妊娠发生率及异位妊娠再发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯腹腔镜手术治疗异位妊娠比较,术后局部注射大剂量甲氨蝶呤临床效果更好。