肝癌及其他肝病患者血清脂蛋白（a）水平分析

目的检测肝病患者血清脂蛋白（a）[Lp（a）]的水平,分析在不同程度肝细胞损伤情况下的Lp（a）表达规律。方法采用透射比浊法测定36例肝癌患者、28例中度肝硬化患者、68例慢性肝炎患者及60名健康对照者的Lp（a）水平,并对不同程度肝炎患者进行分组分析。结果各组肝病患者的Lp（a）水平均低于健康对照组（P〈0．05）,而各肝病组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;慢性肝炎组轻、中、重度间比较,轻度和重度Lp（a）水平差异具有统计学意义（P〈0．05）。Lp（a）水平与年龄无明显相关性（r：0．055,P=0．439）,Lp（a）水平在不同性别人群中的表达无统计学意义（P〉0．05）。结论Lp（a）是肝脏损伤的间接指标,评价血清Lp（a）水平有助于评估肝脏疾病的肝功能,同时血清Lp（a）可作为临床判断肝细胞损害程度的指标之一。     

肝癌患者血清脂蛋白(a)测定

血清脂蛋白 (ａ) [ＬＰ(ａ) ]由肝脏合成 ,受遗传基因控制 ,与冠心病的发生发展有密切关系[1 ,2 ] 。ＬＰ(ａ)还是最敏感的急性时相期反应性蛋白 ,在许多炎症、外科手术和肿瘤时期都有明显升高[3 ,4] 。肝硬化患者血清ＬＰ(ａ)则明显下降[4,5] 。由于原发性肝癌通常继发于肝硬化 ,为了解肝癌患者肝细胞能否象其它癌症患者一样产生高浓度的ＬＰ(ａ) ,作者对肝癌患者血清脂蛋白 (ａ)进行了测定 ,现将结果报告如下。1　资料与方法临床明确诊断的肝癌患者 34例 ,男 1 8例 ,女1 6例 ,年龄平均 50± 1 4岁。肝硬化患者 34例 ,男 1 8例 ,女 1 6例 ,…     

肝病患者血清Lp（a）检测的临床意义

测定急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化和重症肝炎患者血清中脂蛋白（ａ）［ＰＬ（ａ）］的浓度，结果分别为１４１．３±９２．４、７２．４±４３．２、５４．７±３７．８和５０．９±４１．６ｍｇ／Ｌ，与正常对照组（１５５．６±９９．１ｍｇ／Ｌ）比较差异显著（Ｐ＜０．０５）．其含量随病情加重逐渐降低，与急性肝炎血清ＧＰＴ呈负相关（ｒ＝－０．２７８，Ｐ＜０．００１）．提示血清Ｌｐ（ａ）含量可作为反映肝脏合成功能和损害程度的指标之一。     

106例冠心病患者血清脂蛋白(a)水平分析

目的探讨冠心病(CHD)患者血清脂蛋白(a)[LP(a)]水平及临床意义。方法测定106例CHD患者及52例健康对照者血清LP(a)浓度并进行比较分析。结果 CHD患者血清LP(a)水平(187.98±172.56)mg/L明显高于健康对照组(110.91±78.84)mg/L,差异有统计学意义(P0.01)。LP(a)水平越高,CHD的发病率也越高,差异有统计学意义(χ2=6.95,P0.01)。结论 LP(a)是CHD的独立危险因子,血清LP(a)水平和CHD的发病呈正相关。     

糖尿病患者血清脂蛋白(a)的测定

本文报道了巨型糖尿病患者60例和正常人131例的血清脂蛋白（a）［LP（a）」的测定结果。糖尿病组血清Lp（a）水平显著高于正常对照组；伴有糖尿病慢性病变者Lp（a）水平显著高于单纯性糖尿病患者。     

血清脂蛋白(a)测定在脑梗死患者中的临床意义

为了探讨血清脂蛋白 (a) [Lp(a) ]在脑梗死形成中的作用 ,我们测定了 47例大血管性脑梗死 (LVD)和腔梗 (SVD)病人的血清Lp(a) ,发现与 18例正常对照组相比有显著差异 (P <0 .0 1) ,大血管性脑梗死与腔梗相比也有显著差异 (P <0 .0 1)。提示Lp(a)在大动脉粥样硬化性脑梗死中的作用比小动脉硬化性腔梗中的作用大。     

75例冠心病患者血清脂蛋白(a)的检测分析

目的探讨血清脂蛋白（a）[Lp（a）]在冠心病患者中的变化和作用。方法采用免疫透射比浊法测定冠心病患者和健康对照者血清Lp（a）水平。结果冠心病患者血清Lp（a）水平明显高于健康对照组,分别为（0．368±0．176）、（0．155±0．110）g／L,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清Lp（a）水平的升高与冠心病的发生密切相关,在冠心痛的临床诊断和治疗预后中具有重要价值。     

脂蛋白(a)与心血管疾病

脂蛋白（a）是一种LDL样脂蛋白，由于其结构与低密度脂蛋白LDL相似，故推测其可能也与心血管疾病有关，一些研究也证明此相关性的存在，虽然不同种族间存在一定差异。但近来有研究指出脂蛋白（a）与心血管疾病相关性并不明显，甚至可能脂蛋白（a）是随心血管疾发生而伴随出现的。本文对目前脂蛋白（a）与心血管疾病相关性研究作一综述，根据一些学者研究发现提出，对脂蛋白（a）水平检测应考虑按颗粒大小分别测定，做基因研究时，应考虑多个基因的共同作用，这样可能消除上述研究差异。     

心脑血管病患者血清脂蛋白（a）水平的观察

采用免疫比浊法检测８０例冠心病，１１４例脑血管病，６２例高血压和对照组８１例血清的脂蛋白（ａ）并同时测定了ＨＤＬ－Ｃ，ＬＤＬ－Ｃ及ａｐｏＡＩ，ａｐｏＢ，ＴＣ和ＴＧ等常规血脂指标，结果表明，冠心病组，脑血管病组及高血压病组患者的脂蛋白（ａ）含量和异常分布明显高于对照组，并且患者各组的脂蛋白（ａ）水平与年龄，性别及其它常规血脂异常率无明显相关性，提示血清脂蛋白（ａ）水平的升高与冠心病和脑血管病密切相关     

Radioimmunoassay of serum IGF-I and IGF-II in patients with chronic liver diseases and hepatocellular carcinoma with or without hypoglycemia

Insulin-like growth factor (IGF) I and IGF-II were measured by radioimmunoassay in the sera of seven patients with acromegaly, 36 normal control subjects, 15 patients with chronic hepatitis, 15 patients with cirrhosis, 25 patients with hepatocellular carcinomas (HCCs) who did not have hypoglycemia, 20 patients with HCCs who did have hypoglycemia, and 10 patients with metastatic liver tumors. Both IGF-I and IGF-II levels decreased as liver disease progressed from the normal control stage to chronic hepatitis and cirrhosis, and both levels reflected the severity of liver disease. Patients with HCCs who had hypoglycemia had relatively higher IGF-II levels in their sera in comparison with those who did not have hypoglycemia (272 +/- 167.5 ng/ml vs 110.4 +/- 85.9 ng/ml [mean +/- SD], p less than 0.0005), despite the fact that those with hypoglycemia had more advanced liver cancer and had lower IGF-I levels in sera (16.7 +/- 14.1 ng/ml vs 46.8 +/- 47.9 ng/ml, p less than 0.002). It is possible that a labile IGF-II material is produced by the cancer cells of patients with hypoglycemia. This factor is reactive to the IGF-II receptor and partially cross-reacts with an antibody to IGF-II; it accounted for the mildly elevated levels of serum IGF-II. Hypoglycemia may be an integral effect of relatively elevated IGF-II like material and an advanced liver cancer. Also, higher serum alpha-fetoprotein (AFP) levels were more frequently found in patients with hypoglycemia who had relatively elevated IGF-II levels and short survivals.     

慢性肝病中血清前白蛋白检测的临床意义探讨

目的探讨慢性肝病中血清前白蛋白检测的临床意义。方法研究组82例,均为慢性肝病患者,对照组80例为我院体验健康者;对两组研究对象进行空腹静脉抽血,并分别检测血清前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)值,对比分析。结果研究组患者的PA值明显低于对照组,ALB值低于对照组,PT值高于对照组,经统计学比较均有显著差异(P<0.05);慢性乙肝患者随着病情的加重,其PA值明显降低,中度、重度患者的PA值与轻度比较有显著差异,重度与中度比较也具有显著差异(P<0.05);肝硬化患者中,失代偿期患者的PA值明显低于代偿期,经统计学分析具有显著差异(P<0.05)。ALB、PT仅重度慢性乙肝、肝硬化失代偿期、原发性肝癌与对照组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论 PA对检测慢性肝病患者的肝脏损伤程度具有极强的敏感性,患者肝脏受损程度越重,其PA检测值越低。     

原发性肝癌合并肝功能C级患者介入治疗临床观察

目的对部分原发性肝癌合并肝功能Child C级患者行TACE介入治疗及联合索拉菲尼分子靶向治疗进行疗效观察。方法收集兰州军区兰州总医院安宁分院及东方肝胆外科医院44例肝功能Child C级肝癌患者临床资料,分为A、B两组,A组22例为TACE+索拉非尼治疗,B组22例单用索拉非尼治疗。索拉非尼起始剂量400mg,2次/d,治疗过程中根据不良反应情况调整剂量。结果 A组和B组患者分别有81.82%和50.00%患者肿瘤面积明显缩小,生活质量得到了提高,延长了生存期。结论肝癌合并肝功能Child C级行TACE+索拉非尼治疗取得了较好的疗效,能够使患者生活质量提高,延长存活期。     

慢性肝病背景下钆塞酸二钠肝胆期成像对肝癌的检出与定性

目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)肝胆期成像在慢性肝病背景下对肝癌检出和定性的价值。方法回顾性分析99例慢性肝病患者的Gd-EOB-DTPA增强MRI表现,89例患者经临床诊断或病理诊断有肝癌病灶,10例患者临床诊断未见明确异常,作为阴性对照。所有MR图像数据,由2名高年资医师共同阅片,分析肝胆期图像与DWI对肝癌的检出率;另由3名中低年资医师将其分为有肝胆期组和无肝胆期组,并对两组图像独立盲法阅片,比较两组图像肝癌病灶的检出率、诊断信心分值及ROC曲线。组间结果的比较采用Wilcoxon或McNemar非参数检验。结果 89例肝癌患者共检出130个病灶,其中肝癌病灶111个,良性结节19个,111个肝癌病灶中100个经病理证实,11个临床诊断。肝胆期成像对肝癌的检出率高于DWI[99.10%(110/111)vs 90.99%(101/111),P=0.012];有肝胆期组阅片者平均信心分值明显高于无肝胆期组(P=0.001);对于长径≤1cm的小肝癌,有肝胆期组平均检出率高于无肝胆期组[93.00%(17.67/19)vs 70.16%(13.33/19),P=0.016];有肝胆期组ROC曲线下面积亦高于无肝胆期组[0.949(95%CI:0.815~0.995)vs 0.744(95%CI:0.566~0.877),P=0.0023]。结论慢性肝病背景下应用Gd-EOB-DTPA的肝胆期图像的肝癌检出率优于DWI,尤其对于长径≤1cm的小肝癌,同时能够提高诊断信心。     

血清脂蛋白（a）在慢性肺原性心脏病中的临床意义

目的观察血清脂蛋白（a）[Lp（a）]在慢性肺原性心脏病（下称肺心病）的临床意义。方法采用全自动生化分析仪分别检测50例慢性阻塞性肺病（COPD）、35例慢性肺心病及45例健康志愿者血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TCH）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）及Lp（a）水平。结果CPPD及肺心病组TG、TCH、HDL、Lp（a）、ApoB升高,LDL、ApoA1、ApoA1／ApoB降低,肺心病组Lp（a）水平较COPD组升高更为明显,各组间比较提示Lp（a）差异有统计学意义。结论脂蛋白（a）的异常更能反映慢性肺原性心脏病的脂质代谢异常,Lp（a）高低与慢性肺原性心脏病发病有相关性。