生后7小时黄疸,逐渐加重1天(讨论部分见下期)

１病例介绍患儿男,１天。因生后７小时出现黄疸,逐渐加重１天入院。系第１胎,第１产,新法接生,足月顺产,出生时无窒息,哭声好。于生后７小时发现面部及全身皮肤黄染,且逐渐加重。伴嗜睡、拒奶,少哭。无发热。胎便已解。其母孕期健康,无疾病或用药史,过去无输血...     

苯巴比妥引起新生儿舌和口腔粘膜出血1例

患儿,女,5天。因发热、皮肤黄3天,拒奶半天,于1996年5月23日入院。患儿为第一胎早破水6小时足月臀位经会阴侧切出生,体重3400g,生后无窒息,阿氏评分10分,吃奶好,第三天出现发热、口吐白沫、咳嗽、皮肤黄、尿色黄不染尿布,入院前半天拒奶,不哭、皮肤黄加重,大便正常。体检:体温36.6℃。呼吸40次/分,神清,反应差,全身皮肤及巩膜明显黄染,无皮疹及出血点,前囟平,颈无抵抗,两肺有少量湿罗音,心脏未见异常,肝脾不大,脐周无红肿和脓性分泌物,觅食反射存在。化验:血常     

误诊新生儿红细胞增多症二例报告

例1:男,第二胎第二产,旧法接生。娩出后3分钟结扎脐带,生后无窒息史。出生体重3.2kg。生后7小时出现全身青紫,呼吸急促、烦躁、尖叫。体检:T35.5,P160,R80,面色紫红,四肢、躯干、唇周及甲床青紫,三凹征(+),两肺呼吸音粗糙,心率160次/分,律齐,心音强,无杂音,腹部无异常,四肢肌张力不高。入院诊断为     

心跳呼吸骤停复苏后所生极低体重儿抢救成功一例

患儿女,32+5周,因窒息复苏后口吐泡沫伴全身青紫10min入院。患儿系第1胎第1产,剖宫产娩出,出生体重1.4kg,1minApgar评分1分,5min评6分,10min评7分。羊水Ⅰ度,胎盘小,脐带无异常。生后患儿全身青紫、无自主呼吸、四肢松软,心率10～20次/min,立即予吸痰、气管插管气囊加压给氧,胸外心脏按压约3min后,患儿心率逐渐上升,出现自主呼吸,     

苍白、呻吟、无尿

1　病历摘要患儿男。出生9小时,因全身皮肤苍白9小时就诊。系第2胎双胎第1产,双卵双胎,足月剖宫产助娩,分娩后立即断脐,脐带长约4 7cm ,血运欠佳,脐带无打结和绕颈,羊水Ⅰ度污染。胎盘无钙化,生后无窒息。1分钟Apgar评分8分,吸氧5～10分钟后仍评8分,体重3.3kg ;娩出后发现全身皮肤苍白,反应差,不吃奶。喂少量糖水,无吐泡沫及咳嗽,亦无出血及黄疸;经保暖吸氧9小时,皮肤仍苍白伴呻吟。无抽搐及昏迷,不发热;已排胎便,无尿。母孕期健康,无贫血及出血史,其父亲、姐姐及胞胎弟弟身体健康。体检:T 36 .6℃,P110次/min ,R 36次/min ,体重3.3kg ;足…     

肠源性紫绀1例多次误诊

肠源性紫绀１例多次误诊广东省番禺市人民医院儿科李小文患儿，男性，１６天。因全身青紫发绀１天，伴气促于１９９３年９月５日第１次入院。患儿为第２孕第２胎，出生时无窒息抢救史，平素人工喂养，饮用水源为井水。否认有喂养困难史。入院前１天中午无明显诱因进食后突...     

肺炎支原体脑炎1例

患儿,女,10岁。因阵发性抽搐1.5日于2001-04-20入院。患儿1.5日前无明显诱因出现抽搐,四肢强直,双眼上翻,口唇发绀,口吐白沫,伴小便失禁。每次持续5～10分钟,使用地西泮可缓解,间隔1～5小时发作次,共8次,抽搐缓解后意识不清。发病以来,无发热、头痛、咳嗽、呕吐、腹痛、腹泻等。否认药物、食物中毒史及外伤史。患儿出生时无窒息史,平素学习好。父母及家族中无癫癆病患者。体格检查:体温37℃、脉搏12次/分、呼吸30次/分、血压11/8kPa。浅昏迷状,发育正常,全身皮肤、黏膜无黄染、出血点、淤斑等,浅表淋巴结无肿大,双瞳孔直径约3mm,对光反射灵…     

新生儿发热、皮疹、肝脾肿大

患儿 ,女 ,因生后青紫窒息 5分钟于生后 30分钟转入儿科。患儿母亲系孕 3产 1,第一胎人工流产 ,第二胎自然流产 ,第三胎系本患儿。患儿胎龄35周 ,出生时皮肤青紫 ,哭声无力 ,肌张力低 ,1分钟、5分钟阿氏评分均为 7分。羊水混浊 ,有沉淀物 ,胎盘大 ,长形 ,约 70 0g ,胎膜不全 ,行刮宫术。患儿出生时即表现全身皮肤干裂 ,脱皮 ,手足有白色干性脓疱。入院查体 :T37 8℃ ,R92次 /分 ,P14 5次 /分 ,Bp6 5 /40mmHg。体重 2 30 0g。发育营养稍差 ,反应低下。全身皮肤干燥有裂纹 ,指趾端及足底有干疱及指套状脱皮 ,眼内多量黄色脓性分泌物 ,鼻腔内…     

先天性白血病1例报告

1病史患儿，女，1小时，因出生30分钟后颜面、口唇青紫，气促，口吐泡沫18分钟，于06年11月25日6点40分钟抱入医院。患儿系第1胎第1产顺产出生，生后阿氏评分1分钟，5分钟，10分钟均为10分，其母胎盘上有一包块（后经病检为良性畸胎瘤），出生半小时后患儿出现颜面口唇青紫，[第一段]     

以黄疸为主的新生儿单纯疱疹病毒感染1例

1病历摘要男,1日龄。患儿系第1胎第1产35周早产,经产道分娩,无窒息史,出生体重2.7 kg。生后情况良好。于生后第1天发现患儿皮肤出现黄染,并迅速加重。第2天转入新生儿病房。查体:早产儿外貌,反应可,无发绀,全身皮肤黄染,未见皮疹,前囟平软,口腔黏膜未见异常,双肺未闻及湿性罗音     

先天性双层舌腭裂并悬雍垂缺失1例

患儿女 ,1ｄ。因生后皮肤青紫伴呼吸困难急症入院。系第一胎第一产 ,母孕 38周顺产。出生体重 3.3ｋｇ。生后出现窒息 ,面色苍白 ,给予抢救后出现自主呼吸 ,但仍皮肤青紫 ,呼吸困难 ,不会哭。其母孕期体格健康 ,无服药史及放射线接触史。无家族性遗传病史。入院时体检 :体温不升 ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 40次 /ｍｉｎ ,体重 3.3ｋｇ ,发育营养一般 ,嗜睡 ,精神不振 ,全身皮肤青紫 ,无黄染及出血点 ,前卤 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ ,平坦 ,张力不高 ,双瞳孔直径 3ｍｍ ,对光反射正常 ,鼻翼扇动 ,口周发青 ,口唇紫绀 ,口腔内可见腭裂 ,悬雍垂缺失…     

完全性大动脉转位合并心内多处畸形1例

患儿男,生后3小时.因呻吟伴三角区青紫2.5小时于2006-11-08入院.患儿生后半小时出现面部三角区青紫,伴呻吟,予面罩给氧,2.5小时后青紫稍有改善,但呻吟不止,遂转入我院儿科.患儿为第1胎,胎龄39周,因存在胎儿窘迫(胎心率167次/分)于3小时前剖宫产娩出,出生时羊水清,体重3 100 g,1分钟和10分钟阿普加评分分别为8分和10分.患儿母亲于孕4周时曾患上呼吸道病毒感染,但未服药,10日后自行痊愈.     

完全性肺静脉异位引流1例报告

病例报告患儿,男,3个月,因阵发性哭闹、呼吸急促、全身青紫、大汗,腹胀进行性加重8小时、抽搐10分钟急诊入院。患儿系第2胎足月顺产,出生体重4.5公斤。母乳喂养,乳量足。生后一直面色苍白,多汗,哭后唇周青紫。父母非近亲结婚。母妊娠期体健,无服药史,第1胎男孩,患“先天性腭裂”     

新生儿高血糖症1例

患儿男 ,出生 3d。因少哭、少吃、嗜睡 3d ,皮肤黄染 1d于 2 0 0 2年 12月 2日4pm入院。第 1胎第 1产 ,孕 3 9+ 3 周自然分娩 ,出生体重 3 80 0g ,出生时无窒息 ,但生后一直少吃、少哭、嗜睡 ,生后第 3天发现皮肤轻度黄染 ,第 4天即明显加重 ,查肝功示胆红素总量为 3 69μmol/L ,间接胆红素为 3 5 2 7μmol/L ,母孕期无疾病史。父母无慢性疾病史及糖尿病家族史。查体 :3 6 7℃ ,R 40次 /min ,P 13 8次 /min ,发育营养较好 ,反应稍差 ,哭声稍弱 ,皮肤弹性尚好 ,全身皮肤明显黄染 ,前囟门 1cm× 1cm ,张力不高 ,巩膜黄染明显 ,口唇红润。心…     

先天性肺发育不良1例

患儿,男,43天。主因哭后颜面发绀2小时入院。患儿为第一胎第一产,孕39周顺产,生后一般情况好,无产伤、窒息史,出生体重3.0kg。入院查体:体温36.5℃,脉搏170次/分,律齐,心音有力,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。入院后查胸片示:     

“一搽灵脚气水”引起全身青紫1例

病历摘要患儿,女,4岁,于1989年12月18日误服“一搽灵脚气水”5毫升,半小时后腹痛、面部及全身皮肤粘膜逐渐青紫(病后无呕吐、腹泻。不发热,未抽搐。无食腌菜、变质蔬菜、及药物史。),5小时后转入本院。查体:体温37℃,神清,呼吸平,无鼻扇,口腔粘膜光滑,全身皮肤粘膜重度紫绀,两肺未闻及罗音,心律齐,心率140次/分钟,心音有力。腹膨胀肝脾未触及,肠鸣音减弱。四肢活动正常无水肿,神     

右位两腔心伴先天性无脾1例报告

１病例报告患儿，女。因“出生后呼吸困难２０分钟”于２０００－０１－０１由本院产科转入新生儿重症监护室。患儿母亲２５岁，健康，孕１产１，孕３９周顺产，妊娠期无呼吸道感染、肝炎、结核等病史，无用药及接触有害毒物及放射线史。患儿有宫内窘迫、羊水Ⅱ度，出生时１、５、１０分钟阿普加（Apgar）评分均为８分（皮肤青紫、肌张力稍差），体重２．８５kg。生后１０分钟出现呼吸困难、吐沫、青紫加重。入院时体格检查：体温３６．５℃，脉搏１６０次／分，呼吸８０次／分。外观无畸形。呼吸急促，轻度三凹征，双肺呼吸音粗糙，少许湿…     

静滴低分子右旋糖酐引起过敏性休克3例

静脉滴注低分子右旋糖酐引起过敏性休克已有报道〔1.2〕,我们在临床上遇见3例,其中2例死亡。现报告如下: 例1:男性,68岁。因突起偏瘫、失语20余天,于1989年9月6日入院,确诊为脑血栓形成。无过敏史。9月26日静脉输入5%葡萄糖盐水500毫升后,无不良反应,继输低分子右旋糖酐,约3分钟时,病人烦躁不安,面部发红,大汗、全身皮肤起风团,很快出现脉搏细速,120次/分,呼吸浅快,40次/分,口唇及肢端发绀,继而全身皮肤青紫,     

重型新生儿Rh溶血病1例抢救体会

患儿男,生后21小时,因出生时全身水肿,皮肤苍白,生后5～6小时出现皮肤进行性黄染,反应低下由当地县医院转入。患儿为第4胎,第3产(第1胎因离婚7月引产。为正常胎儿;第2胎超声诊断为水肿胎儿7月引产,为死胎。第3胎2月自然流产)。患儿出生前胎心较弱。出生体重2800克,胎盘大,羊水黄染,未测脐血血红蛋白。查体:全身皮肤苍白,重度黄疸。高度凹陷性水肿,面部,背部皮肤散在出血点,球结膜出血癍,肺部水泡音,心音低钝,心率92次/分,心尖区Ⅱ级收缩期杂音,脐无渗血干结,肝肋下6cm,脾肋下7cm。四肢肌张力低,     

砷化氢中毒3例

1 病例报告 例1:男,4岁,主因呕吐、黄疸4天,伴意识模糊2天于1993年12月30日以氰化物中毒收入院。病前1个月始,患儿家隔壁利用氰化法选金,与居室无隔绝设施。发病当日晨起,患儿突然出现频繁呕吐,非喷射性,吐物为黄色水样物,伴阵发脐周腹痛,无腹泻。病后第2天,出现酱油色尿,尿量减少,24小时约500ml持续2天。精神差,头痛乏力,意识模糊,曾在当地医院以“一氧化碳中毒”治疗3天,病情迅速加重。病前身体健康,否认药物及有毒食物接触史。查体:体温37.2℃,脉搏140次/分,呼吸36次/分,血压11/7kPa,谵妄,全身皮肤粘膜灰黄色,口唇指甲灰紫色,巩膜黄染,双肺呼吸音粗糙,心率140次/分,律不齐,心音有力,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,