恙虫病并发多脏器损害87例临床分析

<正>恙虫病是由东方立克次体感染引起的急性自然疫源性传染病,临床表现为发热、头痛、皮肤黏膜溃疡或焦痂、局部淋巴结肿大、肝脾肿大。常并发多脏器功能损害且临床表现复杂多样,极易造成误诊和漏诊。为提高对恙虫病的认识,提高诊断率及治愈率,我们回顾性分析了我院收治的来自大理地区的恙虫病并发多脏器损害患者87例的临床资料。1资料与方法1.1病例选择2010年1月至2013年11月我院收治确诊为恙虫病并发多脏器损害的患者87例,男     

恙虫病合并多器官功能损害61例分析

恙虫病好发于我国南方大部分地区 ,其临床特征呈复杂化多样化趋势 ,易并发多系统、多器官功能损害。现将我院 1991-0 1～ 2 0 0 1- 0 7收治的 2 97例恙虫病分析报告如下。1　临床资料恙虫病 2 97例并发多器官功能损害 6 1例 ,男 34例 ,女 2 7例 ;年龄 2～ 6 9岁 ,平均 37.3岁± 18.4岁 ;四季均可发病 ,以 6～ 9月高发。恙虫病的诊断标准 :1有野外草地接触史 ;2发热伴特征性溃疡和焦痂 ;3淋巴结肿大、皮疹 ;4外斐氏试验 1∶16 0以上。具有以上 3项并且试验性治疗有效可诊断 [1 ] 。多器官功能损害至少两个重要器官以上。所有病例均有发热、乏…     

恙虫病误诊19例分析

我院199707／200707共收治恙虫病23例，其中误诊19例，误诊率82．6％，现报告分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男10例，女9例，年龄15～71（平均42）岁。农民15例，城市职工2例，城市居民1例，学生1例。本组均有明确野外活动或草地接触史，发病时间都在每年5～9月份。     

恙虫病误诊3例分析

恙虫病是一种由恙虫病立克次体引起的自然疫源性急性传染病.临床主要特征是高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等[1].如伴有其他并发症,则临床表现呈现多样性,易造成误诊.现将我院收治的误诊3例分析如下.     

恙虫病误诊31例分析

目的：通过对恙虫病的误诊分析,旨在使临床医生引起重视,提高对恙虫病的诊断率,降低误诊率,减轻患者痛苦。方法：对恙虫病误诊的31例进行回顾性分析。结果：误诊为上感11例,伤寒6例,斑疹伤寒2例,猩红热、钩体病等12种疾病各1例。经治疗均痊愈。结论：医务人员应重视恙虫病和加强对恙虫病知识的掌握,是提高恙虫病的诊断率,减少误诊率的关键。     

小儿恙虫病15例误诊分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病 ,鼠类为主要传染源 ,以恙螨幼虫为媒介将疾病传染给人。现将我院近 2年来误诊的 1 5例分析如下。1　临床资料本组 1 5例中男 1 0例 ,女 5例 ,年龄 1 4个月～ 1 2岁。所有患儿均来自本市农村丘陵地区。临床表现 :发热全部病例均突然起病 ,恶寒发热 ,体温 38～ 40 5℃ ,7例弛张热 ,5例稽留热 ,3例不规则热。 1 2例体表出现焦痂或溃疡 ,焦痂直径 0 5～ 1 0ml,发生于会阴部 4例 ,腋下3例 ,腹股沟 3例 ,颈部 1例 ,头皮 1例。 8例全身浅表淋巴结肿大 ,以痂附近较明显。7例肝肿大 ,右肋下 1～ 5cm…     

秋冬型恙虫病误诊36例分析

对我院近15a来住院的秋冬型恙虫病误诊36例分析如下。 1临床资料 本组男23例，女13例，年龄2岁8月龄～76岁。农民22例．干部8例，工人3例，学生2例，学龄前儿童1例。发病时间9～12月，发病于9月5日～12月20日，病程1～20d。主要症状：发热（多为弛张热）36例，畏寒34例，头痛33例，咳嗽5例，腹痛5例，呕吐5例，尿痛3例。主要体征：溃疡或焦痂29例，淋巴结肿大22例，脾脏肿大8例，肝脏肿大4例，肺部罗音2例，水肿1例，心衰1例。     

恙虫病合并多器官功能障碍综合征患者临床及预后分析

恙虫病是由恙虫病立克次体所致的急性自然疫源性传染病，合并严重内脏器官系统损害者预后较差。为了探讨恙虫病合并多器官功能障碍综合征(MODS)的临床特点及其对患者预后的影响，我们对1991年4月至2003年4月收治住院的44例恙虫病合并MODS患者进行研究，分析如下。     

风湿性心脏病合并大脑中动脉主干栓塞15例临床报告

脑栓塞是脑外栓子随血液进入脑血管所致动脉闭塞性急性脑血管病[1],栓子来源以风湿性心脏病心房附壁血栓脱落常见。我院1998年1月~2005年5月收治风湿性心脏病并大脑中动脉主干栓塞15例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组15例中,男6例,女9例;年龄51~79岁,平均63岁。15例均患有二尖瓣狭窄、心房纤颤,其中合并二尖瓣关闭不全12例,合并主动脉瓣狭窄伴关闭不全8例。入院时心功能Ⅳ级8例,Ⅲ级5例,Ⅱ级2例;格拉斯哥(GCS)评分:3~6分8例,7~12分6例,13~15分1例。1·2临床表现15例均突然起病,均有恶心、呕吐、头痛及肢体功能障碍,其中伴失语10例…     

重症手足口病合并脑炎27例临床分析

65例HFMD病例中合并脑炎27例,就其临床表现、治疗方案、临床转归进行分析。结果早期给予脱水、激素、静脉用丙种球蛋白等治疗,所有患儿均临床治愈,未遗留有神经系统后遗症状。重症HFMD合并脑炎病例,病情进展迅速,早期临床表现较隐匿,如能早期发现、及时干预治疗,则预后良好。     

陈旧性肺结核合并肺曲霉菌病15例分析

随着抗生素、激素、抗癌药物等的广泛应用,肺曲霉菌病的发病率呈上升趋势。曲霉菌病中最常见的是肺曲霉菌病,其多继发于肺结核、肺脓肿、支气管扩张、肺大泡等疾病形成空洞或空腔后。我院 1998 ~2003年共收治陈旧性肺结核合并肺曲霉菌病 15例,其中13例行手术治疗,效果满意。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例中,男 12例,女 3例;年龄25~62岁,平均 40 2岁。有肺结核病史 8个月 ~40年,平均 10 7年,曾正规或不正规抗结核治疗 1 ~4年。均无免疫缺陷病及长期使用激素史。1 2　临床表现　 15例均有不同程度咯血、咳嗽、胸闷、发…     

糖尿病合并脑血栓形成79例临床分析

脑血栓形成多由供应脑部血运的颅内外动脉粥样硬化所致,其常见原发病为糖尿病、高脂血症、高黏血症和高血压,其中糖尿病在诸危险因素中居首位.我科2004年7月～2006年12月收治79例糖尿病合并脑血栓形成,现分析临床资料如下.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发低钠血症30例临床分析

回顾性分析我院收治的30例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并发低钠血症患者的临床资料。结果25例低钠血症在4～7d内得以纠正,精神、神经症状及胃肠道症状消失,病情缓解,死亡5例(占16.7%)。COPD急性加重期应高度重视电解质监测,在综合治疗基础上警惕并及时处理低钠血症的发生,以降低病死率。     

305例胃切除术后并发7例内疝分析

目的：探讨胃切除术后并发内疝的早期诊断和治疗。方法：笔者从1976年10月～2001年9月行Billrath氏Ⅱ式胃大部切除术305例，术后7例并发内疝，分析总结手术资料。结果：胃大部切除术后并发内疝的早期诊断条件：1)胃大部切除史；2)突发性上腹剧痛；3)恶心，呕吐，严重的有休克综合征；4)必要的X-Bay“流畅”钡餐摄片检查。结论：充分认识和重视胃切除术后并发内疝的有效诊断和治疗及预防方法，有利于提高疗效。     

川崎病15例误诊分析

川崎病（kawasaki disease，KD）又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病。由于本病的诊断主要依据临床表现而缺乏特异性的实验室诊断指标，早期误诊率高。现将我院2001年6月-2005年9月收住的15例川崎病误诊情况分析报告如下。     

凶险型前置胎盘合并切口植入18例临床分析

【目的】探讨产科凶险型前置胎盘合并切口植入的止血技术及子宫切除时机与指征。【方法】回顾性分析2007年7月至2011年7月本院产科收治的凶险性前置胎盘并切口部位植入直径5cm范围以上18例患者的临床资料。【结果】18例病例中7例行子宫切除,11例采用产科改良B-Lynch缝合＋宫腔填塞止血成功保留子宫。【结论】凶险型前置胎盘并切口部位植入直径5cm范围以上者手术止血多需要结合多种方法;改良B-Lynch缝合＋官腔填塞能成功用于其术中的止血;适时手术切除子宫可降低并发症的发生。     

冠状动脉扩张15例临床分析

目的 总结分析行冠状动脉造影诊断为冠状动脉扩张(coronary artery ectasia, CAE)患者的临床特征及病变特点,以提高CAE的综合诊治水平.方法 回顾性分析我院2009年10月～2010年1月行冠状动脉造影诊断CAE 15例的临床资料.结果 本组表现为急性心肌梗死5例,心前区不适4例,典型发作性胸痛及仅有乏力、头晕各3例.合并高血压病及高脂血症各10例,高尿酸血症3例,腹主动脉瘤2例,慢性乙肝1例.冠状动脉造影结果按照Markis 分型,8例为多支弥漫性冠状动脉扩张(Ⅰ型);5例为局限性冠状动脉瘤(Ⅳ型);2例为单根血管弥漫性病变(Ⅲ型),呈冠状动脉瘤样扩张.结论 临床仅少数CAE适合实施介入治疗.加强危险因素控制,普及冠状动脉造影及多排CT检查,积极予抗凝、抗栓及预防痉挛等治疗,并适时行介入治疗有利于提高CAE的诊治水平.     

矽肺合并肺结核76例临床分析

对76例矽肺合并肺结核患者的临床特点进行分析,结果显示矽肺合并肺结核患者临床表现不典型、复杂,合并症多,治愈率低。