关于农村开展社区卫生服务的探讨

近年来．不少农村地区借鉴城市的做法．积极探索社区卫生服务，这符合农村社会经济发展的实际，以及农村居民卫生保健需求的变化．是解决农村居民看病难、深化农村卫生改革的有效举措。然而，农村社区卫生服务与城市社区卫生服务从提供服务医疗机构的设置、功能、能力，以及农村居民的卫生服务需求等有不同之处。因此．农村开展社区卫生服务不能完全套用城市的做法，尤其是我国中西部地区的农村更不能照搬。     

关于开展农村社区卫生服务的几点思考

在我国卫生发展史上农村卫生工作曾取得辉煌成绩 ,农村卫生工作对保障农村居民身体健康发挥了巨大作用。近年来 ,由于市场因素的介入 ,农村卫生工作产生了严重滑坡 ,出现了不少问题。同时 ,我国的广东、浙江、江苏等省不少农村地区积极探索农村卫生改革、发展新路子 ,逐步推进农村社区卫生服务 ,取得了许多积极成果。本文就农村地区开展社区卫生服务几个问题谈谈认识。1　全科医生及社区护士的培养是发展农村社区卫生服务的关键发展农村社区卫生服务 ,提供优质服务 ,人才是第一位。总体上来看技术水平偏低、专业训练时间短、培训层次低、培…     

农村社区卫生服务可持续发展对策研究

发展农村社区卫生服务有利于减轻县级医院的负担、控制农村医疗费用、合理配置农村卫生资源及推进农村公共卫生计划。然而,由于农村社区卫生服务发展的观念滞后、农村社区卫生资源缺乏且服务水平低下和农村社区卫生服务中基本医疗项目纳入新型农村合作医疗保障的比例偏低,以及农村社区卫生服务相关的制度建设滞后,我国农村社区卫生服务发展缓慢。为了实现农村社区卫生服务的可持续发展,要创新农村社区卫生服务观念、建立合理的农村社区卫生服务筹资机制、加强农村社区卫生服务人力资源队伍建设和提高农村社区卫生服务质量。     

农村社区卫生服务可持续发展对策研究

发展农村社区卫生服务有利于减轻县级医院的负担,控制农村医疗费用,合理配置农村卫生资源及推进农村公共卫生计划。然而,由于农村社区卫生服务发展的观念滞后,农村社区卫生资源缺乏且服务水平低下,农村社区卫生服务中基本医疗项目纳入新型农村合作医疗保障的比例偏低以及农村社区卫生服务相关的制度建设滞后,我国农村社区卫生服务发展缓慢。为了实现农村社区卫生服务的可持续发展,要创新农村社区卫生服务观念,建立合理的农村社区卫生服务筹资机制,加强农村社区卫生服务人力资源队伍建设和提高农村社区卫生服务质量。     

农村社区卫生服务存在的问题及对策

农村社区卫生服务内容单一,在开展农村社区卫生服务工作中,应该坚持“以居民健康为中心”,为农村居民提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导（六位一体）的全方位服务,而当前在农村开展的社区卫生服务,沿处在以医疗服务为主要内容的初始阶段,服务方式简单,服务内容单一,服务深度不够,服务效率不高。     

对农村社区卫生服务与松散式卫生服务的调查

对农村卫生服务的调查，发现目前农村实行社区卫生服务的地区所占比例还比较少．大部分实行的是松散式卫生服务。这必然导致：一方面农村居民看病难、看病贵和就医不方便的问题得不到很好地解决；另一方面．农村卫生服务设施改善缓慢，卫生资源又得不到合理利用，乱办医、办医滥的现象时有发生。建议：各级政府加强对农村社区卫生服务行业管理，为农民提供就近方便、快捷和质优价廉的卫生服务。     

开展农村社区卫生服务的思路

作者通过农村社区卫生服务概念的引入，明确地提出当前农村社区卫生服务事业发展的工作思路，提出各级卫生行政管理及卫生服务人员要转变观念，合理布局，优化卫生资源的配置，引进社区卫生服务管理机制，搞好农村社区卫生服务。     

梅山社区卫生服务的建设与发展

目的探讨梅山社区卫生服务存在的问题，建设与发展的思路、方法。方法从社区卫生服务的产生和发展人手，分析周边及梅山地区社区卫生服务建设状况、存在问题，多角度探讨解决方法，阐述梅山社区卫生服务建设与发展的思路、方向。结果梅山社区卫生服务在原有基础上取得长足进步。结论梅山社区卫生服务建设与发展存在问题少，但问题严重；机遇多，但需要把握。     

浅析发展农村社区卫生服务的必要性

文章讨论发展农村社区卫生服务的必要性及其应用前景,从有利性和适应性两方面分析,认为发展农村社区卫生服务有利于实现初级卫生保健目标,也适应农村卫生事业发展需求,适应人口老龄化需求,适应提高有效医疗服务需求。因此,开展农村社区卫生服务工作,为农村居民提供良好的卫生保健服务,是市场经济条件下广大农村迫切需要解决的问题。     

论开展农村社区卫生服务是首要的农村卫生改革

农村社区卫生服务是贯彻各项卫生政策的综合指标。这些政策是健康第一的方向,提高全民族健康素质的目标;公益性卫生福利事业的性质;三方筹资的健康保障制度;公有性的产权制度改革;低投入高效益的战略重点;分级分工重点放在基层的服务体制,高水平全科医生和专科医生的创新型队伍。农村社区卫生服务是最容易快速办成的事业;最具有创新精神的事业;最能适应不同经济地区的事业;最受群众欢迎的事业。     

浅议农村社区卫生服务在服务体系中的地位和作用

将在近期出台的《关于大力发展城市社区卫生服务的决定》中已经勾勒明确，对于城市社区卫生服务，“东中部地区地级以上城市和西部地区省会城市应加快发展，提前实现。”而且，“经济较发达的县和乡镇，可以借鉴城市社区卫生服务的做法，加强农村社区卫生服务建设”。     

广西边境居民健康状况及卫生服务需求分析

[目的]了解和分析广西边境居民健康状况及卫生需求情况,为开展边境农村社区卫生服务提供依据。[方法]用分层整群抽样方法,抽取调查点15周岁以上居民,采用乡村居民健康调查表收集资料。[结果]常见慢性病患病率达24.76%,前3位疾病依次为高血压(14.96%)、消化系统疾病(3.62%)和骨关节病(2.16%)。边境居民存在较多不良生活方式,且接受社区卫生服务的顺应性较差。[结论]广西边境农村社区卫生服务应突出以健康教育为重点,有针对性地开展健康教育活动,提高边境居民接受社区卫生服务的顺应性,针对不同社区人群的需求特点,立足农村社区开展全方位的服务模式,满足不同对象、不同层次人群的卫生需求。     

严格准入标准转变服务模式大力发展农村社区卫生服务

近几年来,特别是2000年被山东省卫生厅确定为"WHO在我省农村建立社区卫生服务试点项目(区)县"以来,我们认真贯彻落实全国及省、市卫生工作会议精神,按照"试点项目"的要求,立足全区实际,严格准入标准,转变服务模式,大力推进农村社区卫生服务工作,有力地促进了农村卫生事业的健康发展,为满足广大群众日益增长的卫生保健需求提供了可靠保障.     

城市贫困和脆弱人群卫生服务的需要、需求和疾病经济负担分析

城市贫困和脆弱人群健康状况和卫生服务可及性是衡量和评价一个国家或地区社会卫生政策和健康公平程度的重要内容。中英城市社区卫生服务与贫困救助项目旨在通过建立城市社区卫生服务有效的管理、部门协调、运行机制和服务能力,改善贫困和脆弱人群卫生服务需要、需求和卫生服务可及性,提高健康水平。本文在该项目基线调查的基础上,重点分析项目地区贫困和脆弱人群的卫生服务需要、需求和疾病负担,为项目设计、实施与评价提供依据。     

盐城市开展农村社区卫生服务的实践与思考

为了探索社会主义市场经济条件下农民的医疗保障问题 ,卫生部与联合国开发计划署于 1997～ 2 0 0 0年在江苏省盐城市实施“社区医疗保障实验”合作项目 ,重点探索解决农村居民特别是贫困人口的医疗保障问题的办法及途径。 3年来 ,盐城市在合作项目的支持下 ,以开展农村社区卫生服务、改革合作医疗制度为主线 ;以实现两者的有机结合为手段 ;以提高农民的医疗保障水平为目标 ,进行了积极探索和研究 ,现将试点地区的具体实践和对一些深层次问题的思考简述如下。1　主要实践1.1　开展卫生需求基线调查 ,为农村开展社区卫生服务做好基础准备在项…     

宁波市出台卫生经济补助新政策

一、关于社区卫生 《关于加快发展城乡社区卫生服务的实施意见》明确，县（市、区）财政对社区卫生服务机构公共卫生人员经费，按每万服务人口配备3人的标准给予全额补助；对其他在编人员养老、失业、医疗（含退休人员）、工伤和生育保险费用（以下简称五项保险）给予全额补助；公共卫生服务经费按每年每服务人口（包括外来人员）不低于20元的标准投入，其中市财政按每年每服务人口5元（奉化市、宁海县、象山县和余姚市欠发达地区8元）的标准设立公共卫生服务专项经费，根据绩效考核结果予以补助；市财政每年安排农村社区卫生服务机构标准化建设经费1000万元，县（市、区）财政给予相应配套，重点用于农村社区卫生服务中心内涵建设及扶持欠发达乡镇应建社区卫生服务站的建设运行。     

县级市开展社区卫生服务情况分析

我国城市社区卫生服务开展了近8年,迄今已初步探索出城市社区卫生服务模式[1].但对农村社区卫生服务模式尚未进行系统研究.县是连接城市和农村的枢纽,在县一级地区开展社区卫生服务,可为下一步在农村开展社区卫生服务提供基础和借鉴经验.为进一步调查我国县级市开展社区卫生服务情况,笔者作为课题组成员,调研了浙江省桐乡市社区卫生服务开展状况.现就其社区卫生服务开展情况进行分析,以期为相关部门提供值得借鉴的经验.     

北京市老年人卫生服务需求研究

目的　了解北京地区老年人的健康现状及卫生服务需求 ,为政府及相关部门制定老年人保健政策和有针对性地开展老年人卫生服务提供依据。方法　抽样调查北京不同地区 (城区、城乡结合部、郊区农村 ) 6 0岁及以上老年人群 2 4 87人。调查内容涉及老年人的健康状况 ,医疗、护理、康复及保健需求 ,以及社区卫生服务。分析不同地区及人群的老年人健康现状与卫生服务需求的差异。结果　慢性病是老年人的主要卫生问题 ,罹患的前 4种慢性病是高血压、冠心病、骨关节病、脑血管病 ,糖尿病患病率增加较快。约 10 %的老人躯体功能有障碍 ,日常生活能力下降 ,生活需要他人帮助。老年人增多对医疗及护理照料服务的需求量增大。社区卫生服务的优势日益显出 ,得到老年人的认可。经济困难是影响老年人就医行为的主要原因。结论　老年人群是健康的弱势群体 ,随着人口老龄化 ,老年人卫生服务的需求增加。健康是影响老年人生活质量的重要因素 ,大力加强慢性病的防治应列为老年保健的中心任务 ,也是提高老年人生活质量的关键。     

盐城市开展农村社区卫生服务的实践与思考

为了探索社会主义市场经济条件下农民的医疗保障问题 ,卫生部与联合国开发计划署于１９９７～２０００年在江苏省盐城市实施“社会医疗保障实验”合作项目 ,重点探索解决农村居民特别是贫困人口的医疗保障问题的办法及途径。三年来 ,盐城市在合作项目的支持下 ,以开展农村社区卫生服务、改革合作医疗制度为主线 ;以实现两者的有机结合为手段 ;以提高农民的医疗保障水平为目标 ,进行了积极的探索和研究 ,现将试点地区的实践和对一些深层次问题的思考简述如下。一、主要实践１．开展卫生需求基线调查 ,为农村开展社区卫生服务做好基础准备为了…     

农村社区卫生服务是卫生改革和发展的必然趋势

我国农村社区卫生服务起步较慢,目前开展的地方还不多。我们认为,社区卫生服务符合卫生发展规律,是世界潮流,农村同城市一样也需要社区卫生服务,特别在那些人口密度较高,交通发达,农村经济发展较快的地方,农村社区卫生服务要先行一步,而从社区卫生服务的功能和内容而言,应先从临床工作做起,并逐步拓展其他各项工作内容,这样才能取得持久性的巩固发展和提高。１　发展社区卫生服务不可忽视的几个问题１．１　认识问题　它涉及到两个层面、四个方面的人士,即行政领导、卫生部门领导、医务人员和广大群众。早在８０年代中期,世界…