厄贝沙坦治疗原发性高血压蛋白尿72例临床观察

目的观察厄贝沙坦对原发性高血压患者的降压作用及对蛋白尿的影响。方法将72例轻中度原发性高血压伴蛋白尿患者于停药1周后给予厄贝沙坦,每次150mg,每日1次,共治疗3个月。同时观察患者治疗前后血压、24h尿蛋白定量、肾功能及血13,微球蛋白的变化。结果治疗3个月后,收缩压由治疗前的（151．0±13．7）mmHg降至（130．7±15．8）mmHg,差异有统计学意义（t=2．51,P〈0．05）;舒张压由治疗前的（94．9±10．6）mmHg降至（84．5±6．3）mmHg,差异有统计学意义（t=2．95,P〈0．01）。24h尿蛋白定量由（1．49±0．59）g降至（0．64±0．43）g,与治疗前相比差异有统计学意义（t=2．83,P〈0．01）;p2微球蛋白由（3．22±2．71）mg／L降至（2．13±1．82）mg／L,与治疗前相比差异有统计学意义（t=2．57,P〈0．05）。结论厄贝沙坦治疗原发性高血压患者降压效果确切,能显著降低尿蛋白,改善肾功能。     

厄贝沙坦对高血压患者血压及微量白蛋白尿的影响

目的观察厄贝沙坦的降压疗效及对高血压患者尿微量白蛋白的影响。方法将115例患者随机分为3组，A组口服厄贝沙坦150mg／a，B组口服厄贝沙坦300mg／d，C组口服氨氯地平5mg／d，疗程6个月。治疗前后分别观察患者血压、尿微量白蛋白及肝肾功能。结果3组治疗后血压都明显下降，A组和B组治疗6个月后患者尿微量白蛋白明显下降（P〈0．05或P〈0．01），C组治疗后尿微量蛋白虽有下降，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论厄贝沙坦具有平稳的降压疗效，并具有肾保护作用。     

老年重症心力衰竭130例急诊内科治疗观察

目的观察厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的疗效。方法将130例年龄70．5±5．9岁，NYHA心功能分级的重症充血性心力衰竭（CHF）患者分为3组，即厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗组（44例），厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗组（46例）和对照组（40例），随访1年，以NYHA心功能分级，超声心动图所示左室射血分数（LVEF）年住院次数，年住院日和死亡例数来评估治疗效果，并探讨B型利钠肽（BNP）在心力衰竭处理中的价值。结果0．5年时联合治疗组与厄贝沙坦氢氯噻嗪组间BNP存在统计学意义（P〈0．05）。心功能分级、LVEF无统计学意义；而联合治疗组及厄贝沙坦氢氯噻嗪组的心功能分级、LVFF、BNP与对照组存在统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。1年时联合治疗组与厄贝沙坦氢氯噻嗪组的心功能分级、LVEF、BNP存在统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；而厄贝沙坦氢氯噻嗪组和联合治疗组的心功能分级、BNP、LVEF与对照组存在统计学意义（P〈0．01）。联合治疗组年住院次数及住院日、死亡数最少。结论早期厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症CHF比单用厄贝沙坦氢氯噻嗪有更好的临床疗效，其疗效在0．5年后出现，且能很好地提高患者生活质量。     

厄贝沙坦治疗老年高血压病合并阵发性心房颤动的疗效观察

目的探讨厄贝沙坦治疗老年高血压病合并阵发性心房颤动的临床疗效。方法选择2010年7月-2012年8月收治的60岁以上的门诊或住院高血压病合并阵发性心房颤动患者126例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予苯磺酸氨氯地平片,治疗组给予厄贝沙坦片,两组均视血压情况酌情加用利尿剂,随访12个月,比较两组对老年高血压控制情况,心房颤动的复发次数、复发持续时间及左心房内径。结果治疗后两组血压均较治疗前明显降低,两组治疗后降压疗效差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗组心房颤动复发次数明显低于对照组[（5．28±1．14）、（9．24±1．34）次,P〈0．01];治疗组发作持续时间短于对照组[（14.3±4．8）、（21．34-4．9）h、P〈0．01];治疗组左心房内径比治疗前明显缩小,对照组无明显变化,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论厄贝沙坦治疗老年高血压病合并阵发性心房颤动患者能有效降低血压,并减少心房颤动复发和心房颤动的持续时间,长期应用可抑制左心房扩大。     

厄贝沙坦与依那普利治疗老年原发性高血压的临床效果比较

目的比较厄贝沙坦和依那普利治疗老年原发性高血压的临床效果。方法将老年原发性高血压患者70例,随机分为厄贝沙坦组（35例,150mg／d）和依那普利组（35例,10mg／d）。连续服药,在患者服药前和服药后4周、6月测血压,服药前和服药后6个月测量左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张期室间隔厚度（LVST）、左室舒张末内径（LVD）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣口舒张早、晚期血流峰值速度比值（E／A）等指标,判断其对心室结构及功能变化。结果服药4周、6月后,血压较治疗前有明显下降（P〈0．05）,且厄贝沙坦组血压明显低于依那普利组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗6个月后两组LVEF较治疗前均无明显改变（P〉0．05）,与治疗前比较,LVD、IVST、LVPWT及左室重量指数（LVMI）均明显降低（P〈0．05）,E／A明显升高（P〈0,05）,且厄贝沙坦组LVD、LVST、LVPWT及LVMI稍低于依那普利组,LVBF、E／A稍高于依那普利组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应发生率均较低。结论厄贝沙坦、依那普利均能有效降低老年人高血压、逆转左室肥厚和改善左室舒张功能,不良反应少,厄贝沙坦临床效果更明显。     

厄贝沙坦治疗老年原发性高血压的临床观察

目的；观察厄贝沙坦治疗老年原发性高血压的疗效，并与卡托普利比较。方法：选择60例住院老年原发性高血压病人，随机分为二组。治疗组用厄贝沙坦，开始75mg每日晨6：00一次口服，一用后血压未控制达标，增至150mg，共4周。对照组用卡托普利12.5mg，每8小时一次（8：00，12：00，20：00）一周后血压控制未达标。增长25mg，共4周。每组20例行动态血压监测。结果：厄贝沙坦组与卡托普利组总有效率为90％，与87％（P〉0．05）。动态血压监测夜间舒张压卡托普利组下降不显著，与厄贝沙坦组比较有非常显著意义（P〈0.01）。结论：厄贝沙坦治疗老年原发性高血压，疗效好且安全，降低夜间血压优于卡托普利。     

依那普利联合厄贝沙坦对原发性高血压及尿微量白蛋白的影响

目的探讨依那普利联合厄贝沙坦对原发性高血压患者血压及尿微量白蛋白的影响。方法选择2010年1月至2012年8月凤山县人民医院收治的原发性高血压伴有微量尿蛋白的患者65例，均采用依那普利联合厄贝沙坦治疗，观察患者血压及尿微量白蛋白、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）的变化。结果与治疗前相比，经治疗后患者收缩压与舒张压均明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05），但心率未发生明显变化（P〉0．05）；经治疗后患者尿微量白蛋白水平明显下降（P〈0．05），而BUN和SCr水平均未发生明显变化（P〉0．05）。结论依那普利联合厄贝沙坦不仅能有效控制高血压，还能有效保护肾功能。     

缬沙坦逆转原发性高血压左心室肥厚的临床疗效评价

目的评价缬沙坦逆转原发性高血压左心室肥厚的临床疗效及安全性。方法根据入选标准纳入原发性高血压伴左心室肥厚患者100例,采用1：1比例随机分为治疗组50例,对照组50例。治疗组给予缬沙坦分散片,每次80～160mg,1次／d。对照组给予卡托普利片,每次25—50mg,3次／d。2个月为1个疗程,观察3个疗程,观察治疗前后血压、左心室肥厚超声心动图指标变化,并监测血、尿、便常规、肝肾功能等指标,记录不良反应。结果2组均能降低血压,治疗前后差异显著,（P〈0．01）,2组相比差异无统计学意义（P〉0．05）;2组均能逆转原发性高血压左心室肥厚,治疗前后差异有统计学意义,（P〈0．05）,2组相比差异无统计学意义,（P〉0．05）。在整个观察期间,药物不良反应发生率为：治疗组2％,对照组16％,2组差异有统计学意义,（P〈0．01）。结论缬沙坦与卡托普利治疗原发性高血压左心室肥厚均能在降低血压的同时,使左心室肥厚发生逆转,而缬沙坦不良反应发生少而轻微,耐受性好。     

丹参联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病尿蛋白的临床观察

目的总结丹参注射液联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。方法将60例Ⅲ期糖尿病患者分成治疗组和对照组各30例,对照组在糖尿病原治疗方案上加用厄贝沙坦片．治疗组加用厄贝沙坦片和丹参注射液,疗程1个月。观察患者24h尿白蛋白的排泄率（UAER）、尿β2微球蛋白（β2-MG）及血液流变学的改变。结果治疗组治疗后的UARE、β2-MG及血压与治疗前比较,明显下降,差异均有统计学意义（t分别=0．72、0．83、1．02、0．86,P均〈0．05）;与对照组治疗后比较,差异也均有统计学意义（t分别=0．76、0．93、2．03、1.24,P均〈0．05）。治疗组治疗后的血浆粘度、红细胞压积、全血低切、全血高切、纤维蛋白原指标比治疗前有所下降．差异均有统计学意义（t分别=0．76、0．79、1．05、0．85、0．98,P均〈0．05）：与对照组治疗后比较,差异也均有统计学意义（t分别=0．81、0．85、0．94、1．25、0．98,P均〈0．05）。结论丹参注射液联合厄贝沙坦治疗能有效降低糖尿病肾病的尿蛋白的排泄,又能改善血液流变学,对糖尿病肾病的病程进展有一定防治作用。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的临床效果研究

目的：研究厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的效果及安全性。方法将本院2012年6月至2013年6月收治的40例高血压患者随机分为观察组与对照组,每组各20例。观察组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗,1次／日,每次12．5 mg。对照组给予厄贝沙坦治疗,1次／日,每次150 mg ,比较两组患者的治疗效果、血压改善情况、生化指标的变化及不良反应发生率。结果观察组患者的治疗有效率为95．0％,明显高于对照组的80．0％,比较差异具有统计学意义（P＜0．05）;治疗后两组患者的血压水平与治疗前比较差异具有统计学意义（P＜0．05）;治疗后观察组患者的各项生化指标检测结果优于对照组（P＜0．05）;两组患者治疗期间的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压效果明显,安全性高,值得临床广泛应用。     

伊贝沙坦、缬沙坦和氯沙坦对高血压左室肥厚的影响

目的：比较伊贝沙坦、缬沙坦和氯沙坦对高血压左室肥厚的疗效。方法：选择130例高血压患者，随机分为3组，分别给予伊贝沙坦、缬沙坦和氯沙坦治疗6个月。观察治疗前后舒张末期室间隔厚度（IVST）、舒张末期左室后壁厚度（PWT）、左室重量（LVM）、左室重量指数（LVMI）的变化及24h平均血压的变化。结果：三组治疗前后血压明显下降（P〈0．01），IVST、PWT、LVM和LVMI明显下降（P〈0．01），三组间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：伊贝沙坦、缬沙坦和氯沙坦均可有效的降低血压。并明显改善心富肥厚。     

厄贝沙坦对非透析慢性肾衰高血压患者的临床观察

目的了解厄贝沙坦对慢性肾衰高血压的治疗效果及肾脏保护作用。方法将60例非透析慢性肾衰（CRF）高血压患者,随机分成厄贝沙坦组和对照组2组,厄贝沙坦组：硝苯地平控释片（30 mg）＋厄贝沙坦（150 mg）;对照组：硝苯地平控释片（30 mg）,根据血压调整硝苯地平片剂量。结果两组患者血压均控制良好,且两组之间降压幅度差异无统计学意义（P〉0.05）。与治疗前比较,两组患者血清尿素氮（BUN）轻度升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。与治疗前比较,对照组血清肌酐（Scr）较治疗前明显升高（P〈0.01）。厄贝沙坦组Scr无变化。结论厄贝沙坦对慢性肾衰高血压有明显的疗效,并且有效降低Scr,能改善和延缓CRF进展。     

几种细胞因子在创伤性休克时的检测分析

目的探讨创伤性休克患者细胞因子的变化及其意义。方法采用放射免疫法（RIA）和Griess法检测创伤性休克患者外周血NO、TNF-α和IL-6水平。结果外周血NO在轻度休克组、中度休克组、重度休克组与健康对照组比较升高（P分别〉0．05、〈0．05、〈0．01）,休克三组问比较,重度休克组与轻度休克组差异有统计学意义（P〈0．05）,而与中度休克组差异无统计学意义（P〉0．05）;TNF-α在轻度休克组、中度休克组、重度休克组与对照组比较升高（P〈0．05,P〈0．01,P〈0．01）,休克三组问比较重度休克组与中度休克组、轻度休克组差异有统计学意义（P〈0．01）}IL-6在轻度休克组、中度休克组、重度休克组与健康对照组比较升高（P分别〉0．05、〈O．05、〈O．01）,休克三组间比较,重度休克组与中度休克组差异无统计学意义（P〉0．05）,而与轻度休克组差异有统计学意义（P〈0．05）。存活组与死亡组比较N0、TNF—α和IL-6显著降低（P〈0．05）。结论NO、TNF—α和IL-6参与了创伤性休克的发生、发展和病理过程,其细胞因子的活性有助于病情的判断。     

普罗布考联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

【目的】观察普罗布考联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。【方法】60例DN患者随机分成治疗组和对照组。两组患者均在严格执行糖尿病饮食、减少蛋白摄入、控制血糖、血压达标的基础上,治疗组给厄贝沙坦150mg／d口服,同时给普罗布考每次0．5g,每天两次口服;对照组单用厄贝沙坦150mg／d口服。两组均随访3个月。【结果】两纽治疗后血清肌酐（Scr）、血丙二醛（MDA）、C反应蛋白（cRP）、尿白蛋白排泄率（UAER）均有降低（P〈0．05）;治疗组治疗后CRP和MDA、uAER较对照组明显下降（P〈0．05）。【结论】普罗布考与厄贝沙坦联合应用比单用厄贝沙坦能更有效地减轻蛋白尿和保护肾脏。     

护理干预对脑出血偏瘫患者生活质量的影响

目的探讨护理干预对脑出血偏瘫患者生活质量的影响。方法将94例脑出血偏瘫患者随机分为干预组与对照组各47例。对照组采用单纯药物治疗，干预组在此基础上采用相应的护理干预，观察两组患者生活质量的变化。结果治疗2个月后干预组肌力〉3级者占78．7％，肌力=3级者占12．8％，对照组分别为21．3％，42．6％，差异均有统计学意义（χ2分别为31．02，10．42；P〈0．01）；两组患者治疗前日常生活能力比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后干预组为（66．48±17．92）分，高于对照组（50．16±15．83）分，差异有统计学意义（t=1．92，P〈0．05）；两组患者治疗前、后日常生活能力比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论在药物治疗基础上采用护理干预，能有效提高脑出血偏瘫患者的生活质量。     

家庭干预方式对弱视儿童治疗依从性和治疗效果的影响

目的 探讨不同的家庭干预方式对弱视患儿的依从性和治疗效果的影响以及相应家庭护理对策的制定。方法 随机将95例弱视患儿（124眼）分为2组，弱视综合治疗组51例68眼，家庭干预综合治疗组44例56眼并再次被分为积极干预和一般干预组，同时观察治疗起效时间、依从性及治疗效果。结果1个月内起效眼数的比例在家庭干预组较综合治疗组高，差异有统计学意义（χ^2=5．865，P〈0．05），积极干预组较综合治疗组高，有统计学意义（χ^2=6．543，P〈0．05）而一般干预组和综合治疗组间有升高趋势但是差异无统计学意义（χ^2=2．449，P〉0．05）；6个月内总的起效比例干预组与综合治疗组相仿差异无统计学意义（χ^2=0．341，P〉0．05），积极干预治疗起效时间短于综合治疗组。治疗6个月后，家庭干预组患儿依从性较综合治疗组高，有统计学意义（χ^2=8．818，P〈0．01）；积极家庭干预组患儿依从性较综合治疗组高，有统计学意义（χ^2=11．140，P〈0．01）；积极家庭干预组患儿依从性较一般家庭干预组高，有统计学意义（χ^2=4．283，P〈0．05）。治疗后6个月随访，家庭干预组的总有效率与综合治疗组差异无统计学意义（χ^2=0．898，P〉0．05）；家庭干预组的治愈率高于综合治疗组（χ^2=5．045，P〈0．05），其中积极干预组的治愈率高于综合治疗组，有统计学意义（χ^2=7．799，P〈0．01）。结论 积极家庭干预可以提高学龄期儿童弱视治疗效果，缩短疗程，提高治疗依从性并提高治愈率。     

血管紧张素受体拮抗剂对2型糖尿胰岛β细胞功能的影响

【目的】观察厄贝沙坦对2型糖尿病（T2DM）患者胰岛β细胞功能影响。[方法]62名T2DM患者分为观察组34例及对照组28例,对照组予以饮食控制及胰岛素治疗,治疗组在对照组的基础上加服厄贝沙坦0．15g口服,一天一次。治疗前、治疗三个月后分别进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和C肽释放试验,比较两组治疗前和治疗后血糖（PG）、稳态模型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素分泌指数[糖负荷30min净增C肽与净增葡萄糖的比值（△C30／△G30）及以糖负荷120min净增C肽与净葡萄糖的比值（△C120／△G120）]。【结果】①两纽空腹血糖（FPG）、糖负荷后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）治疗三个月前后差异有统计学意义（均为P〈0．05）;治疗前及治疗后两组之间差异均无统计学意义（P〉0．05）。②胰岛功能指标：两组HOMA-IR,HOMA-β、△C30／△G30、△C120／△G120治疗三个月前后差异均有统计学意义（均为P〈0．05）;治疗前两组各指标之间差异无统计学意义（P〉0．05）。三个月后观察组较对照组各指标改善显著,两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】厄贝沙坦治疗T2DM,能显著改善胰岛β细胞功能。     

卡维地洛与非洛地平及厄贝沙坦在高血压病伴焦虑患者中疗效比较

目的：了解卡维地洛与非洛地平及厄贝沙坦（吉加）在高血压伴焦虑患者中的降血压疗效抗焦虑疗效。方法：采用自身交叉对照的方法。经导人期安慰剂治疗舒张压95～115mmHg及收缩压〈180mmHg。贝克焦虑量表（BAI）评分〉45的患者为研究对象，每例均在不同治疗期分别给予卡维地洛、非≠各地平及厄贝沙坦治疗4周，观察血压及BAI评分的变化。结果：总人选36例，在卡维地洛、非洛地平和厄贝沙坦三个组中。卡维地洛对收缩压和舒张压的降压作用比其他两组较佳，差异有统计学意义（P〈0．01）；对BAI评分的正面影响，差异也有统计学意义（P〈0．01）。结论：轻、中度高血压病伴焦虑患者，应用卡维地洛的降血压和减轻焦虑效果较非治地平和厄贝沙坦更好。     

高海拔地区红细胞增多对原发性高血压患者血压和心脏重构的影响

目的探讨高海拔地区红细胞增多对原发性高血压患者血压和心脏重构的影响。方法319例住院高血压患者按红细胞是否增多分为红细胞正常组和红细胞增多组,比较两组血压水平、左心房、左心室结构的变化以及左心房和左心室重构的发生率。结果红细胞增多组患者舒张压（DBP）水平高于红细胞正常组患者,（101±16）mmHg vs（97±15）mmHg（P〈O．05）;收缩压和脉压两组比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。红细胞增多组患者左心房前后径、舒张末室间隔厚度和舒张末左心室后壁厚度与红细胞正常组比较明显升高,（33．98±6．82）mm vs（32．24±5．31）mm、（12．71±1．76）mmvs（12．03±1．80）mm和（11．92±1．69）mm vs（10．83±1．66）mm（P〈0．05或〈0．01）;左心室舒张末内径（LV）两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。红细胞增多组患者左心房扩大和左心室肥厚（LVH）罹患率显著高于红细胞正常组（27．5％vs17．1％和83．5％vs64．8％）（P〈0．05或〈0．01）;而左心室扩大的罹患率两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在高海拔地区红细胞增多对原发性高血压患者的DBP有显著的影响,并且能促进心脏重构的发生,进一步探讨干预红细胞增多的方法对高海拔地区原发性高血压血压控制以及延缓或改善心脏重构的发生有重要的临床意义。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压疗效观察

目的：探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床疗效。方法：将110例老年原发性高血压患者随机分为观察组和对照组各55例。观察组服用厄贝沙坦氢氯噻嗪40mg＋12．4mg；对照组给予依那普利5mg联用硝苯地平缓释片10mg，口服，2次／d。结果：观察组显效30例，有效18例，总有效率为87．3％；对照组显效29例，有效18例，总有效率为85.5％。两组疗效比较差异无显著性（P〉0．05）。与治疗前相比，两组收缩压和舒张压均显著降低（P〈0．05），两组之间收缩压和舒张压在治疗前后均无显著性差异（P〉0．05）。结论：厄贝沙坦氢氯噻嗪能有效治疗老年原发性高血压，疗效可靠。