头孢哌酮钠-舒巴坦钠与门冬氨酸洛美沙星存在配伍禁忌

配伍现象在输液治疗中发现,为患者输完第一组门冬氨酸洛美沙星后,更换第二组头孢哌酮钠-舒巴坦钠注射液时,发现两种药液在输液管内混合后立即形成白色混悬液体。为预防输液反应,立即为患者更换输液器。     

盐酸溴己新葡萄糖注射液与奥硝唑氯化钠注射液存在配伍禁忌

笔者发现,盐酸溴己新葡萄糖注射液与奥硝唑氯化钠注射液连续应用时,输液管内药物发生浑浊变色。立即停止输液,更换输液管并观察病人病情变化,同时安慰病人并做好解释工作。患者未诉不适,未发生输液反应,     

盐酸普鲁卡因注射液与3种常用输液配伍的稳定性实验

目的：研究盐酸普鲁卡因注射液与3种常用输液配伍的稳定性,方法：采用紫外分光光度法测定配伍后,4h内不同时间盐酸普鲁卡因注射液的含量,同时观察外观并测定pH值,结果：室温下,盐酸普鲁卡因与葡萄糖注射液配伍含量有明显下降,与10％葡萄糖注射液配伍20min浓度下降22．2％,与氯化钠的注射液配伍无明显变化,盐酸普鲁卡因配伍液外观澄明无色变,未见气泡及沉淀,pH值对盐酸普鲁卡因注射液含量无影响,结论：盐酸普鲁卡因不宜与葡萄糖注射液配伍,可与氯化钠注射液配伍。     

酚妥拉明与常见中药制剂在输液管内发生配伍反应的临床观察

酚妥拉明和常见中药制剂复方丹参注射液、双黄连注射液、清开灵注射液都是我科的常用药物,我们在输液过程中观察到,先后输注酚妥拉明和复方丹参注射液或双黄连注射液或清开灵注射液后,在输液管内发生褐色沉淀物,能附着于输液管末端过滤器中,会产生不必要的医疗纠纷。为探讨更好的输液途径及监护措施,提高其     

注射用头孢哌酮钠-他唑巴坦钠与去甲万古霉素存在配伍禁忌

配伍现象在输液治疗中,输完第1组头孢哌酮钠-他唑巴坦钠后,更换第2组去甲万古霉素时,发现两种药液在输液管内混合后形成乳白色液体。立即停止输液,更换输液器。     

胸腺素静脉滴注致过敏性休克1例

病人，男，56岁。怕热多汗、心悸、消瘦1年余、加重2周，诊断为甲状腺功能亢进。以5％葡萄糖注射液250ml加入胸腺肽80mg静脉滴注，输液5rain后患者突发呼吸困难、大汗淋漓、胸闷气促、烦躁不安、考虑为胸腺肽过敏，立即停止该药输人，代之10％葡萄糖250ml静滴，平卧，立即予以地塞米松10mg静脉注射、肾上腺素1mg皮下注射，更换输液管、鼻导管吸氧3L／min流量，     

葡萄糖酸依诺沙星与阿洛西林钠存在配伍禁忌

一次我们在给一名患者治疗中发现当将葡萄糖酸依诺沙星注射液（苏州第一制药有限公司）0．2g溶入5％葡萄糖注射液250ml静滴后，接换阿洛西林钠注射液（四川制药制剂有限公司生产）时（阿洛西林钠注射液溶入0．9％氯化钠100ml），莫菲滴管内的液体立即出现白色混浊，继而出现白色絮状物，堵塞针头，因及时发现，立即拔针、更换输液管未造成不良后果。     

pH值对替硝唑葡萄糖注射液降解产物的影响

目的：考察pH值对替硝唑葡萄糖注射液降解产物的影响,指导制剂的开发和生产。方法：制备不同pH值注射液样品,采用重氮化偶合比色法测定NO2^-的浓度,HPLC面积归一法测定有机降解物峰面积百分比。结果：随pH值的升高,NO2^-的浓度和有机降解物峰面积百分比均有不同程度的增加,其中有机降解物增加较明显。结论：注射剂pH值应控制在3．5－5．0之间。     

医院PVC袋装氯化钠注射液质量验证

目的：验证PVC袋及软包装氯化钠注射液质量。方法：参照企业标准和卫生部部颁标准，对PVC袋的pH，重金属，易氧化物，细菌内毒素，微粒等进行质量验证。参照《中国药典》对软包装氯化钠注射液进行质量全检。结果：除PVC袋的水蒸气透气性在被检测的5个样品中，3个超出标准外，其他各项检查均符合标准。但≥5μm的微粒经揉搓翻转20次后明显增多。7批PVC袋装氯化钠注射液质量均符合《中国药典》规定。结论：应采取相应措施，以确保PVC袋装输液的质量。     

替硝唑葡萄糖注射液的制备及质量控制

 为探讨替硝唑葡萄糖注射液的制备工艺及质量控制标准,评价其稳定性.参照类似产品设计处方,考察活性炭对替硝唑的吸附程度,紫外分光光度法测定替硝唑含量,褶合光谱法和经典恒温法同时考察其稳定性.结果表明:活性炭对替硝唑有较大的吸附作用,吸附量与活性炭量呈正相关,紫外分光光度法测定含量,结果可靠,产品稳定性较好.采用本制备工艺和质量标准,节省了原料,保证了制剂质量,工艺合理,质量可靠,对该制剂的开发利用具有一定的参考价值.     

卡贝缩宫素预防宫缩乏力性产后出血疗效观察

 目的 观察卡贝缩宫素预防宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法 选择400例正常足月分娩的孕妇,分为两组,阴道分娩组200例,剖宫产组200例,将各组又分为卡贝缩宫素组和缩宫素组。卡贝缩宫素组:胎儿娩出后将卡贝缩宫素100 μg静脉滴注(滴斗入);缩宫素组:胎儿娩出后将缩宫素10 U静脉滴注(滴斗入),同时持续10 U入液体静脉滴注至产后2 h。比较卡贝缩宫素组和缩宫素组产时(术时)、产后(术后)2 h及产后(术后)24 h的出血量。孕妇分娩前和分娩24 h后血红蛋白变化。结果 卡贝缩宫素阴道分娩及剖宫产组均比缩宫素阴道分娩及剖宫产组产时、产后2 h及产后24 h平均出血量均少,差值分别约为:产时120 ml,产后约45 ml,产后24 h约170 ml,卡贝缩宫素阴道分娩及剖宫产组产后24 h血红蛋白下降值也均比缩宫素阴道分娩及剖宫产组低,差值分别约为10 g/L、15 g/L,对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 卡贝缩宫素能有效预防和减少产后出血,疗效明显高于缩宫素。     

盐酸纳洛酮注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 观察纳洛酮治疗急性脑梗死的临床治疗效果。方法 将确诊的112例急性脑梗死患，随机分为低分子右旋糖酐加复方丹参注射液对照组54例，低分子右旋糖酐500ml加复方丹参注射液16ml iv,qd,14d 一疗程。纳洛酮治疗组58例在对照组治疗基础上，用纳洛酮2.0加入生理氯化钠溶液500ml中iv,bid疗程同对照组。结果 治疗组58例，基本治愈18例，显进步23例，进步13例，无效或恶4例，总有效率为93．1％。对照组54例，基本治愈10例，显进步18例，进步15例，无效或恶化11例，总有效率为79．6％。两组比较有显性差异（P＜0．05），并未发现不良反应。结论 纳洛酮治疗急性脑梗死效果显，疗效确切，无副作用。     

Americium behaviour in plastic vessels

The adsorption of ²⁴¹Am dissolved in water in different plastic storage vessels was determined. Three different plastics were investigated with natural and distilled waters and the retention of ²⁴¹Am by these plastics was studied. The same was done by varying vessel agitation time, vessel agitation speed, surface/volume ratio of water in the vessels and water pH. Adsorptions were measured to be between 0% and 70%. The adsorption of ²⁴¹Am is minimized with no water agitation, with PET or PVC plastics, and by water acidification.     

低浓度等渗对比剂结合低管电压在兔肝脏CT灌注成像中的可行性研究

目的 探讨低管电压和低浓度等渗对比剂结合迭代算法在家兔肝脏CT灌注成像应用的可行性。方法 健康新西兰大白兔15只,每只兔子分别进行两次肝脏CT灌注检查,两次检查间隔时间为24 h。第1次扫描作为常规组,使用100 kV和370 mg I/ml对比剂,传统滤过反投影法（FBP）重建图像;第2次扫描作为双低组,采用低管电压80 kV和270 mg I/ml对比剂,并采用第3代适应性迭代降噪（AIDR-3D）重建图像。两名医师对获得的肝脏灌注图进行双盲法评分,并比较观察者评分的一致性。对两组的灌注参数值包括肝动脉灌注量（HAP）、门静脉灌注量（PVP）、肝灌注指数（HPI）及全肝灌注量（TLP）值和腹主动脉平均CT值、图像噪声（N）、信噪比（SNR）、对比信噪比（CNR）、图像优良指数（FOM）进行配对样本t检验。计算和比较不同条件下的有效剂量E和碘的摄入量。结果 两组肝灌注图像的主观评分分别为（4.0±0.76）、（4.3±0.62）分,差异无统计学意义（P>0.05）。两名医师评分的一致性良好（Kappa=0.81,P<0.05）。两组中的PVP、HAP、HPI及TLP值差异无统计学意义（P>0.05）。双低组剂量E为19.85 mSv,较常规组的32.43 mSv降低38.79%。双低组总碘量较常规组减低27.03%。结论 使用等渗低浓度对比剂结合低管电压肝脏灌注检查可以在不降低图像质量的前提下明显减低辐射剂量和碘摄入量。     

Comprehensive MR imaging protocol for stroke management: tissue sodium concentration as a measure of tissue viability in nonhuman primate studies and in clinical studies.

PURPOSE: To investigate sodium magnetic resonance (MR) imaging for monitoring tissue viability in stroke. MATERIALS AND METHODS: A comprehensive MR imaging protocol used to measure apparent diffusion coefficient and perfusion parameters was extended to include sodium imaging. Tissue sodium concentration was estimated by using a two-compartment model. This protocol lasted less than 45 minutes. These parameters were followed over the first 6 hours in a nonhuman primate model (n = 2) of acute embolic stroke without or with thrombolytic therapy. This protocol was used in patients in whom acute (< 24 hours, n = 11) or nonacute (> or = 24 hours, n = 31) stroke was ultimately confirmed. RESULTS: The animal model showed abnormal diffusion and perfusion parameters in the lesion immediately after embolization, and these remained abnormal for over 6 hours. Tissue sodium concentration increased with time (5.7 mmol/L/h) unless halted with thrombolytic therapy. Regions with sodium concentrations over 70 mmol/L were histochemically verified as being infarcted. In patients in whom stroke older than 6 hours was clinically confirmed, sodium concentrations over 70 mmol/L were found in the appropriate brain regions. CONCLUSION: Tissue sodium concentration provides a sensitive measure of tissue viability that is complementary to the diagnostic role of diffusion and perfusion imaging for ischemic insult.     

活性炭纳米粒子对人胃癌BGC-823细胞作用的体外实验研究

目的：探讨活性炭纳米粒子（activated carbon nanoparticles,ACNP）对人胃癌BGC-823细胞的作用。方法：将ACNP以不同浓度和时间作用于BGC-823细胞,通过MTT试验观察ACNP对细胞增殖的抑制作用;测定培养上清液乳酸脱氢酶（LDH）活性,判断细胞损伤状况;用甲基绿-派洛宁染色法及透射电镜观察细胞凋亡形态;用流式细胞术检测细胞凋亡率和细胞周期。结果：ACNP能明显抑制BGC-823细胞的增殖,呈剂量和时间依赖性,作用24,48,72h后的半数抑制浓度（IC50）分别是1．57,1．18,0．87g／L。低浓度ACNP（0．1,0．2g／L）作用24h后,LDH漏出量与对照组相比没有显著差异。0．1g／L的ACNP作用24h后,细胞出现凋亡特征的形态学改变。0．1,0．2g／L的ACNP作用24h后,细胞凋亡率分别为（5．01±1．16）％、（8．21±1．63）％,与对照组（2．48±0．58）％比较均有显著性差异;ACNP作用组的S期细胞所占比例明显增高。结论：ACNP抑制BGC-823细胞的增殖,可使细胞阻滞于S期。诱导细胞凋亡。     

高效液相色谱法测定复方替硝唑栓剂中两组分的含量

目的 建立高效液相色谱法分离并测定复方替硝唑栓剂中两组分的含量,为该制剂制订质量标准提供科学依据。方法 采用Symmetry C18柱（2．5cm×4．6mm,5μm）,流动相为甲醇：水：磷酸（65：35：0．1）,pH值=3．65,检测波长为282nm,流速为1．0ml／min。结果 替硝唑、克霉唑的浓度线性范围分别为41．50～207．50μg·ml^-1;21．22—106．10μg·ml^-1。平均回收率分别为97．63％、98．02％,RSD分别为0．85％、1．09％;结论 方法简便,结果准确,重现性好,可用于该制剂的质量控制。     

Renal tolerance of gadolinium-DTPA/dimeglumine in patients with chronic renal failure.

Safety data for renal tolerance of gadolinium-DTPA(Gd-DTPA)/dimeglumine were evaluated in 21 patients (age: mean +/- standard deviation [SD], 58 +/- 12 years) with impaired renal function. The mean +/- SD serum creatinine level at baseline was 213 +/- 101 mumol/L (range, 89.2-551 mumol/L). Creatinine clearance at baseline averaged 34.5 +/- 19.2 mL/minute (range, 7.2-70 mL/minute). Gd-DTPA was injected at a dose of 0.1 mmol/kg body weight. Serum parameters (creatinine, sodium, and potassium) were determined before and 6, 24, 48, and 120 hours after administration of Gd-DTPA. Urinary parameters (N-acetyl-beta-D-glucosaminidase [beta-NAG], protein, and albumin) were determined before (spot urine sample) and after treatment for collection periods 0 to 3, 3 to 6, 6 to 12, 12 to 24, and 24 to 48 hours. A final spot urine sample was taken at 120 hours. There was no significant statistical change of serum creatinine level within the observation period, and there was no single patient matching the criteria of acute renal failure (increase of serum creatinine level of 88.4 mumol/L [1 mg/dL] or more within 48 hours after injection). Serum values of sodium and potassium levels remained unchanged. Beta-NAG was slightly increased 0 to 3 hours after injection, but returned to baseline values during the collection periods up to 120 hours. There was no increase of protein or albumin excretion. These preliminary results suggest Gd-DTPA has good renal tolerance in patients with pre-existing chronic renal failure.     

低剂量与常规剂量对比剂双能量肺灌注图像质量对比分析

目的:探讨对比剂剂量对双源CT双能量肺灌注成像质量的影响.方法:疑肺动脉栓塞患者行双源CT双能量肺灌注扫描,30例使用低剂量(0.7ml/kg)对比剂,30例使用常规剂量对比剂(1.5ml/kg),注射速率均为4.5ml/s.扫描后同时获得肺动脉CTA及肺灌注图像.测量左、右叶肺动脉干及各肺叶动脉增强后的CT值,对比分析两组间增强后的CT值.判断肺灌注图像质量并分级,比较两组的肺灌注图像质量差异.结果:低剂量组与常规剂量组左、右叶肺动脉干及各肺叶动脉增强后的CT值无明显差异(P＞0.05).肺段及亚段肺动脉图像清晰显示.低剂量组肺灌注图像大部分信号均匀(26/30),常规剂量组肺灌注图像大部分信号均匀(24/30).常规剂量组上腔静脉、右心房高密度对比剂所致灌注伪影明显多于低剂量组(48:10).结论:低剂量与常规剂量双能量肺灌注成像的肺动脉图像质量无明显差异,降低对比剂剂量可以减少双能量肺灌注图像的伪影.     

烧伤休克口服液体复苏动物模型的研究

目的 建立一个烧伤休克早期口服补液复苏的动物模型,为战争、事故或灾害现场烧伤休克口服补液研究提供实验基础.方法 成年雄性Beagle犬(11～13 ks),实施动静脉和小肠造口置管术.术后24 h犬苏醒且各项指标稳定后,用凝固汽油燃烧法造成颈背部35%TBSAⅢ度烧伤.伤后第1个24 h依据是否补液分为不补液组和口服补液组,每组8只.不补液组烧伤后不治疗,口服补液组依据Parkland公式向胃内输注葡萄糖-电解质溶液.第2个24 h起两组犬均给予延迟静脉补液,从伤后72 h起实施静脉营养支持.在犬清醒状态下监测血流动力学和胃肠组织灌流指标,测定胃排空率、肠吸收率和循环血浆容量(PV),并记录伤后5 d的病死率.结果 烧伤后两组犬平均动脉压、心输出量、左室内压最大变化速率和血浆容量均显著降低(P<0.05),胃肠组织灌流显著减少,但口服补液组心输出量和PV在伤后4,8和24 h均显著高于不补液组(P<0.05).血流动力学指标在口服补液组于伤后48 h恢复至伤前水平,不补液组伤后72 h才恢复至伤前水平;口服补液组胃肠组织灌流指标伤后72 h恢复至伤前水平,而不补液组伤后120 h仍显著低于伤前(P<0.05).伤后口服液的胃排空率和肠吸收速率显著下降,伤后4 h最低,仅为伤前的42%和37%,直至伤后8 h仍低于伤前(P<0.05).不补液组伤后5 d的病死率为25%(2/8),口服补液组犬全部存活.结论 本模型模拟了战场、事故或灾害现场烧伤休克口服液复苏的实际情况,为研究休克口服补液时血流动力学、组织灌流及胃肠功能的监测提供了实用和可靠的技术方法.