喉肌上皮瘤1例

患者，女，38岁。因声音嘶哑7年，加重伴憋气感1年于2007年9月入院。入院检查：咽部无充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，间接喉镜下见右侧声门区肿胀，表面光滑，声门变形。纤维喉镜检查见右侧声门区光滑肿物，自杓会厌襞至环状软骨上缘。     

喉横纹肌肉瘤1例

患者 ,男 ,35岁。因“进行性声音嘶哑 3年 ,加重伴呼吸困难 1个月”于 2 0 0 2年 6月 2日入院。无咽痛、呛咳 ,无痰中带血及吞咽困难。纤维喉镜检查 :喉前庭黏膜光滑 ,双披裂关节无充血、水肿 ,活动度好 ,喉腔内见一 1.8cm× 1.5cm灰白色新生物 ,呈葡萄状 ,表面光滑 ,触之无出血 ,完全遮蔽双侧声带前中部 ,并随呼吸活动 ,拨动新生物时见肿物带蒂 ,蒂部位于左侧声带前中 1/3表面 ,蒂长0 .6cm ,直径 0 .3cm ,诊断为声带巨大息肉。 6月 6日在强化局麻 (未行麻醉插管 )支撑喉镜显微镜下行左侧声带肿物切除术。术中见与肿物基蒂相对应的同侧声带…     

声带真菌病一例

患者女 ,18岁。因声嘶 1月余 ,于 1998年 7月 2 8日来本科就医。专科情况 :咽部轻度充血 ,无溃疡。间接喉镜检查 ,见喉粘膜充血 ,会厌及披裂无明显异常 ,双侧声带轻度水肿 ,双侧声带前中 1 3交界处边缘息肉样突起 ,基底宽 ,表面稍发白。当天在间接喉镜表麻下摘除双侧声带息肉样新生物送病理检查。病理报告 :声带真菌感染 (曲菌 ) ,声带鳞状上皮坏死及炎性渗出 ,主要以中性粒细胞为主 ,伴有纤维蛋白与坏死组织。1　四川省成都嗓音病专科医院 (成都　 6 10 0 31)　　术后病检诊断声带真菌病。真菌主要在坏死组织中最为多见 ,菌丝呈分枝杆状、…     

喉平滑肌肉瘤1例

患者 ,男 ,80岁。 1 993年 4月因声嘶在外院检查 ,发现右侧声带肿物 ,在支撑喉镜下行喉肿物切除术 ,病理切片示鳞状细胞癌 ,其后给予放疗 6 0Gy,定期随访。 1 998年初再发声嘶 ,检查见右侧声带肿物复发 ,再次支撑喉镜下行喉肿物切除术 ,病理切片示炎性肉芽肿。术后 3个月复诊 ,见右侧声带又有肿物生长 ,即再次行放疗 3 0 Gy,右侧声带肿物消失。1 999年 4月患者因声嘶伴呼吸困难到我科就诊 ,行动态喉镜检查 ,见右侧声带游离缘前、中份有 1 .5 cm× 1 .0 cm× 0 .5 cm的灰白色肿物 ,表面光滑 ,声带活动可 ,右侧声带粘膜波消失 ,拟诊右侧声带…     

咽喉多部位颗粒型白斑局部恶变伴性病1例

患者，男，82岁，因“反复左侧咽部不适伴疼痛5年，声音嘶哑4年”入院。5年来，患者反复出现左侧咽部不适伴隐痛，无咳嗽、咳痰，无呼吸困难及咯血，经常自服抗炎及清热解毒药，症状时好时坏，遇辛辣刺激、烟酒过度、疲劳即反复发作，一直未作正规治疗。4年前患者出现声嘶，于2005—05—20来我院耳鼻咽喉科就诊。体检：左侧扁桃体窝有灰白色斑片状假膜，表面部分糜烂，左声带前段近前联合处见白色新生物，中后段及右侧声带表面见大量白色斑片状分泌物堆积，双侧声带丝状充血，杓区黏膜见簇状增生的红色隆起。     

喉部炎性肌纤维母细胞瘤一例

患者男,65岁,因声嘶渐进性加重4个月于2006年11月3日人院.发病以来无咽喉疼痛,无咽异物感.既往有糖尿病病史4年,现血糖控制良好.纤维喉镜检查:会厌活动正常,室带、梨状窝正常,左侧声带稍充血,右侧声带前1/2段至前连合处可见一0.8 cm×0.6 cm大小肿物,表面尚光滑,双侧声带活动尚可,声门闭合不全.     

喉纤维瘤1例

患者,男,５４岁。因声嘶１０年,加重３月,伴活动后呼吸困难,于２０００年３月２１日以“喉肿物性质待查”收入院。既往无心、肺疾病、肝炎、肺结核等病史。纤维喉镜下检查发现鼻、咽部无异常,喉部见左侧室带下方有约 ２ｃｍ ×２ｃｍ粉红色表面光滑之肿物,基底窥视不清,左侧声带被遮蔽,右侧室带及声带稍充血、肥厚,声门前２／３被肿物阻塞。２０００年４月２７日在全麻下行气管切开插管,喉裂开探查术,术中见左侧声带前２／３有约３ｃｍ× ３ｃｍ ×２ｃｍ大小肿物附着,肿物大部分位于声门下区,小部分向上遮蔽部分左室带及喉室…     

儿童鼻窦骨纤维异常增殖症1例

患者,女,11岁,因发现鼻窦内肿物半个月,于2004年8月18日入院,6年前发现突眼,视物侧头,视力减弱,并进行性加重,无进食饮水增多及体重降低。休检：双侧眼球突出,右侧较明显,运动可：双侧瞳孔等大等圆,直接及间接对光反射可引出。右侧面额肿胀,表面皮肤无充血,无庄痛。咽部无充血,双侧扁桃体Ⅱ度,右侧扁桃体上极可见毛细血管充盈,     

喉颗粒细胞瘤3例

喉颗粒细胞瘤临床罕见。近年我院收治 3例 ,经手术切除病理诊断为颗粒细胞瘤。本文拟就其临床特征和病理特点作一分析 ,籍以提高临床对本病的认识。1　病例报告例 1　男 ,30岁。声嘶 3年余 ,加重半年伴轻度呼吸困难。检查 :右侧声带、喉室及假声带饱满隆起 ,表面光滑 ,全身检查无特殊。喉部 CT检查 :右侧声带区域有 2 .0 cm× 2 .2 cm软组织肿物 ,喉旁间隙消失 ,边界完整 ,软骨无破坏。喉腔右侧完全堵塞。临床诊断 :右侧声带肿物 ,性质待查。1 997年 1 2月 2 4日全麻下行气管切开加喉裂开肿物切除术 ,术中见右侧喉室膨出 ,表面粘膜完整光滑…     

原发性声带曲霉菌感染1例

患者,男,44岁,因声音嘶哑1个月后又持续加重1周,于2009年9月8日收住我科.患者入院前曾在外院诊断“急性喉炎”,给予抗生素静脉滴注及地塞米松等雾化吸入治疗,声嘶无明显改善.入院后询诊知其既往体健,无糖尿病史;查体示,双侧声带充血、肿胀,双侧声带前中部可见片状白色伪膜样肿物,肿物表面有黏痰附着,双侧声带运动正常;胸片检查未见异常.     

舌根部神经鞘瘤1例

患者 ,男 ,5 1岁。 8年前不明原因嗓音变粗 ,音调低 ,呈持续性 ,无明显声嘶及发声困难。 1年前发现说话时含糊不清 ,自觉舌部运动不灵活 ,3个月前有吞咽梗阻感 ,但硬质及软食均可咽下 ,伴睡眠打鼾 ,无呼吸困难及咽痛发热史。检查 :咽部黏膜慢性充血 ,双侧扁桃体Ⅰ度大 ,隐窝无脓栓。间接喉镜 :舌根部中线偏右侧见暗红色新生物 ,呈半圆形 ,直径约 2 .5cm ,基底部位于舌根部 ,表面光滑 ,质韧 ,会厌及声带窥视不清。咽喉部CT扫描示 :口咽部占位性病变 ;甲状腺同位素扫描示 :未见明显异位甲状腺显影。T3、T4正常。局部穿刺细胞学检查 :鳞状上…     

声门下肌纤维瘤1例报告

患者男，23岁。因持续声嘶3年，活动后憋气2个月就诊。检查见咽粘膜轻度充血，双侧扁桃体Ⅰ°大。纤维艰化懂技见囊囊括动好，对称无充血，汉测定带无充血。左侧声仿呈慢性充血，表面光滑。见左侧声带下缘有＠包形、淡红色肿白，边线已超过声门中线。以声门下肿物收人民。检查：全身一般情况好，心、肺未见异常，实验室检查无异话。田CT检查见左侧声门区有椭圆形容度均匀肿物阴影（附图），约ZcmXZcm大小。于1999年毛月7日全麻下行声门下肿物探查术。切开环甲股，行很赳开术，见肿物位于左侧声门下，紧贴环状软骨左们，肿物长袖平行于左侧…     

喉部多发性神经鞘瘤一例

喉部神经鞘瘤少见,多发者更罕见,我们收治1例喉室内同时有4个肿瘤患者。报告如下。 患者,男,52岁。因声音嘶哑10年,加重半年于1991年7月20日入院。体检:一般情况无异常。间接喉镜下见会厌正常,喉室粘膜轻度充血,左侧声带前1/3及后1/3有2个花生米大小的肿物,右侧声带中1/3及左侧披裂处各见一黄豆大小的肿物。摘除肿物送病检,病理报告:喉部神经鞘瘤。     

甲状腺功能减退症致声音嘶哑误诊分析

甲状腺功能减退症(简称甲减)常引起内分泌系统症状,但累及喉部者较少见,特别是在早期,导致声音嘶哑现象较少.自2007年9月至2011年9月我科收治因甲减致声音嘶哑出现误诊3例,现报告如下. 例1 女,62岁.声音嘶哑2周于2007年9月13日入院.颜面部轻度浮肿,无发热、咳嗽、呼吸困难、吞咽困难、胸闷、怕冷、易疲劳等症状.既往史无特殊.入院时查体:血压85/55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏55次/min,神志清楚,颜面部及眼睑皮肤轻度水肿;咽部慢性充血,双侧声带慢性充血,肥厚明显,右侧声带前中段见淡红色新生物,运动尚可,闭合欠佳(图1a).入院诊断:声带息肉(右),慢性肥厚性喉炎.行术前准备,血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂无异常.于2007年9月16日全身麻醉下行支撑喉镜下声带肿物切除术,术后采用庆大霉素及地塞米松雾化吸入,病理结果回报:声带息肉(病理改变与其他患者的息肉无明显区别).     

喉错构瘤1例

1 资料与方法 1.1 一般资料 患者女,62岁,2008年10月6日因"声嘶进行性加重1年"入院.询诊获悉,其1年前不明原因出现声音嘶哑,呈间歇性,禁声休息后无明显缓解.之后声音嘶哑持续进行性加重,无疼痛及呼吸困难,无咳嗽、咯血等不适.查体生命体征平稳,间接喉镜检查:见会厌抬举可,梨状窝存在,双侧声带轻度充血,表面光滑,左侧声门下可见一肿物,大小约1.2cm×1.0cm,表面光滑,轻度充血,似囊性,声门闭合可,室带无充血.喉部CT检查后诊断为:喉腔肿物.     

咽部钙化性纤维性假瘤一例

钙化性纤维性假瘤(calcifying fibrous pseudotumor)是一种发生于软组织的罕见疾病.最近我们遇到了1例发生于咽部的钙化性纤维性假瘤,报告如下. 患者男,40岁.因咽部异物感2个月于2010年1月23日以"咽部肿物"收入我科.查体:一般情况好,呼吸平稳,心肺腹未见明显异常;会厌后方咽部可见约3 cm ×4 cm大小白色球形肿物,表面被覆红色黏膜,发"依"时会厌可活动,肿物不活动,肿物与会厌无粘连,双侧窒带及声带被肿物遮挡,不能窥见;双侧颈部未触及明显肿块及肿大淋巴结.     

喉返神经解剖异常2例

喉返神经解剖异常临床罕见。我们在行甲状腺手术时遇到 2例 ,报告如下。例 1　 女 ,5 0岁。因右颈前肿物 1年 ,明显增大伴咽部异物感 1个月于 2 0 0 1年 8月 10日入院。 1年前无意中发现右侧颈部肿物 ,无明显不适。肿物逐渐增大 ,近 1个月来增大较明显 ,且伴咽部异物感。检查 :右侧甲状腺上部触及 4 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ×3.0ｃｍ肿物 ,质地中等 ,表面光滑 ,边界清 ,随吞咽上下活动。双侧颈部淋巴结未触及。间接喉镜检查两侧声带活动好。Ｂ超示右甲状腺上极 3.0ｃｍ×3.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ实质性占位病变。其他检查未见异常。术前诊断 :右侧甲状…     

支撑喉镜下硅胶膜植入治疗先天性喉蹼

1 临床资料 患者男,19岁,2001-09-18入院。患者出生时家人即发现其声音嘶哑,一直持续不愈,但无呼吸困难。近3天因“感冒”声嘶加重,伴轻度呼吸困难,来我院就诊。入院时体温36.8℃,平静时无呼吸困难及三凹征现象,无喉鸣及吞咽困难。查体:咽部未见异常,扁桃体充血肿大,纤维喉镜检查见声带前约1/2处内侧缘有蹼状物将双侧声带连接,声带运动尚可。诊     

声门下及气管原发性非霍奇金淋巴瘤1例

患者女,33岁,因“持续性声嘶4个月,加重伴呼吸困难3个月”,于2015年7月14日收入我院。其4个月前始无明显诱因声音嘶哑,呈持续性,伴有干咳及咽部异物感,于3个月前始声嘶加重,伴有犬吠样咳嗽,轻微活动后即感呼吸困难,休息时缓解。病程中无咽痛及发热,无痰中带血、吞咽困难,饮食及睡眠可,二便如常,体质量无变化。既往无不洁气体吸入史,否认传染病史及不当用声史。专科查体：轻微活动后出现吸气性喉喘鸣,吸气相锁骨上窝轻度凹陷。右侧声带下至前联合处见淡红色、表面凹凸不平、界限不清的乳头样肿物,双侧声带运动良好,闭合欠佳。动态喉镜示：右声门下淡红色、表面不平、界限不清的肿物,向下波及至气管内（图1）。气管镜检查示：声门下广泛浸润伴肥厚,侵犯部位扩展到主气管开始端至第4气管环。颈部 CT 示：声门下及右侧气管壁不规则增厚,喉旁软骨未见明显破坏征象（图2）。     

扁桃体原发性髓系肉瘤一例

患者女,55岁.因吞咽异物感半月余来我院就诊.体格检查:全身情况尚可,右侧鼓膜紧张部穿孔,光锥消失,无充血,双侧乳突区无压痛,听力明显下降;咽部无明显充血,右侧扁桃体Ⅲ度肿大,表面有白色伪膜,轻度糜烂.临床诊断:有侧扁桃体肿物,性质待查.2010年11月10日拟手术治疗人院.人院查体:全身检查未见明显异常,淋巴结未触及肿大.实验室检查:血常规和生化基本正常.