椎管造影诊断椎间盘脱出合并黄韧带肥厚27例(手术20例)的x线分析(摘要)

我们收集27例椎管造影诊断为椎间盘脱出的病例,其中20例经手术证实。大多数合并不同程度的黄韧带肥厚(18/20)。今将其 x 线表现及分析报告如下;一、资料:男性19例,女性8例,年龄最大58岁,最小14岁;主要症状表现为腰骶部痛疼,有的向下肢放射;病变部位绝大多数位于 L4—L5(25/27),髓核向后脱出居多、(手术12/20),其次向外(左或右)(手术6/20);20例手术中18例合并有不同程度的黄韧带肥厚、最厚达0.9cm、最薄0.3cm、平均.057cm。二、椎间盘脱出的 x 线表现:(一)疏齿状或截断状表现:正位相椎管内     

椎管造影对椎间盘脱出症的X线诊断分析

椎管造影对椎间盘脱出症的Ｘ线诊断分析章观达，程晓庭本文收集我院１９８８年～１９９４年间所做椎管造影２２例，其中经椎管造影及手术证实为椎间盘脱出症１２例，椎管造影诊断为椎间盘脱出症，手术结果为黄韧带肥厚症１例，Ｌ椎体滑脱及在Ｌ１水平椎管内血肿各１例。１...     

椎管内脓肿合并黄韧带肥厚一例

患者,男、6岁。入院前2月患牙周炎,曾用抗菌素治疗,一月后出现左上肢萎缩,无痛感,左上肢活动差。23天后出现颈部向左斜,行走轻度跛行,无热。查体:颈软,颈头部向左被动斜,左上肢肌萎缩,左手大、小鱼际,指间肌明显萎缩。左肘上、下6cm处较对侧同处细1cm。左上肢肌力3级;左下肢肌力4级。Oppenheim氏征阳性。腰穿初压正常,Quick氏试验示完全梗阻,脑脊液无色透明,白细胞8/个μl,无红细胞,糖53mg％、氯化物14mEq％、蛋白140mg％。X线平片检查未见明显异常。脊髓造影检查:注入碘苯酯5ml,分别采用各种体位进行观     

X线钡餐造影诊断胃溃疡 27例回顾分析

本文收集胃溃疡27例,均经内窥镜及手术病理证实,现做回顾性分析,报道如下。1一般资料27例中,男20例,女7例,最大年龄72岁,最小年龄21岁,平均年龄36岁。上腹部不适疼痛25例,返酸、嗝气21例,有黑便史6例,病史长者25年,短者20天。27例病人采用胃双对比造影与传统的充盈压迫结合方法     

腰椎黄韧带厚度与椎管斜径比值对黄韧带肥厚致椎管狭窄的临床诊断价值

目的探讨黄韧带厚度与椎管斜径的比值对黄韧带肥厚致椎管狭窄诊断的优越性。方法对71例腰腿痛患者行CT／MR检查,以MR双旁正中矢状面图像上硬膜囊后方是否出现黄韧带压迹为依据分为阳性组和阴性组,同时对50例无腰腿痛志愿者行腰椎CT／MR检查：再以CT／MR轴面分别选取L3～4、L4～5、L5～S1间盘下缘层面,测量其黄韧带厚度与椎管斜径比值（简称厚度斜径比值）,分析其与MRI阳性符合率及临床症状体征的关系。结果阴性组（35倒）共210条黄韧带,厚度为（3．01±0．72）mm,厚度斜径比值为0．19±0．04：阳性组（36例）共119条黄韧带,厚度为（3．94±0．84）mm,厚度斜径比值为0．28±0．O6;对照组黄韧带厚度为（3．16±0．85）mm,厚度斜径比值为0．19±0．04,阳性组黄韧带厚度与阴性组或对照组间差异有统计学意义（P〈0．O5）,阳性组厚度斜径比值与阴性组或对照组间差异有统计学意义（F〈0．05）;“厚度斜径比值〉0．24为标准,其敏感性、特异性、阳性预测值分别为74．8％、89．6％、73．6％：黄韧带厚度、厚度斜径比值与临床症状均呈正相关性（r值分别为0．72、0．86,P值均〈0．05）;黄韧带厚度、厚度斜径比值两种测量方法对临床症状符合率差异有统计学意义（p〈0．05）。结论CT／MR测量黄韧带厚度斜径比值较单纯测量黄韧带厚度对判断黄韧带肥厚致椎管狭窄更有诊断意义。     

黄韧带肥厚的MRI诊断

目的 探讨MRI对黄韧带肥厚的诊断。方法 53例黄韧带肥厚患者中，男30例，女23例。均行MRI检查，采用美国Diasonics公司生产的0.5T超导型MR装置，用SE序列T1WI和T2WI行矢状位及轴位扫描。结果 矢状位T1WI及T2WI上，肥厚的黄韧带呈锯齿状、三角形或结节状低信号，轴面T2WI显示更清。53例黄韧带肥厚中，颈椎8例，占15.09%；胸椎31例，占58.49%；胸腰段4例，占7.5%；腰椎10例，占18.8%。34例经手术病理证实。结论 由于有多方位成像能力，MRI能清晰地显示黄韧带肥厚的部位、范围、椎管狭窄及脊髓受压程度。     

胸椎黄韧带肥厚MR诊断

目的探讨MRI检查在胸椎黄韧带肥厚(TLF)诊断中的价值。方法回顾性分析经临床手术病理证实的55例胸椎TLF的MRI表现。结果55例患者中单节段病变17例,多节段病变38例,下胸椎发病率高于上胸椎,占62.74%。MRI表现肥厚黄韧带表现为椎管后缘凸向椎管内的结节状异常信号,T1WI为中等信号或略低信号,T2WI均为低信号,并伴有椎管狭窄。结论MRI是诊断胸椎TLF的最理想的检查方法。     

黄韧带肥厚致腰椎椎管狭窄的CT诊断(附58例分析)

<正> 椎管狭窄症可由骨性通道缩窄或软组织肥厚,压迫硬膜囊或神经根导致相应神经功能障碍的一类疾病。它包括椎管中央椎管狭窄、侧隐窝狭窄及椎间孔狭窄,多见于①腰椎间盘突出和髓核脱出;②骨刺后伸;③后纵韧带钙化;④黄韧带肥厚;⑤椎小关节增生肥大;⑥外伤与术后所致等。本文拟就58例资料较完整黄韧带肥厚为主导致腰椎椎管狭窄的CT表现作一分析。1 材料与方法1.1 一般资料 58例以黄韧带肥厚致腰椎椎管狭窄病例中,男31例,女27例,年龄25～75岁,平均年龄52岁。病史     

黄韧带肥厚致胸椎椎管狭窄症2例报告

以黄韧带肥厚为主要原因引起的胸椎椎管狭窄症极为少见,过去可能是检查手段馈乏,致使此病漏诊,现经CT及MRI检查后,发现2例。1典型病例1.1病例1患者,女,45岁。两腿麻木,渐重20天,近1周卧床不起,小便不能自解,既往有胸腰背痛数年。检查:两侧乳头以下2寸感觉消失,腹壁反射消失,两下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级,膝反射减弱,跟腱反射消失。胸椎MRI示T9～10、T10～11椎管后方结节状低密度影,硬脊膜压迫明显。诊断:下胸椎椎管狭窄症。术中见黄韧带肥达10mm,硬脊膜明显压迹。术后1天两下肢自觉轻松,麻木减轻,肌力增强。术后1月复查已能行走,大小便能自解,麻…     

椎间盘脱入椎管内的X线、CT诊断分析

目的：探讨椎间盘脱出游离于椎管内的X线，脊髓造影，CT椎间盘扫描和CTM的影像学特点。方法：通过20例经手术证实的椎间盘脱出游离于椎管内的病例，分析其影像学改变。结果：X线平片、能提供腰椎间盘损伤的一般信息。脊髓造影显示脱出于椎管内的间盘组织对硬膜囊前缘的压迹影。CT椎间盘扫描可发现脱出的软组织块影和骨质缺损、硬化和疏松改变。CTM能发现硬膜囊受压移位情况，又可以显示脱出的软组织块影对硬膜囊压迫的形态。结论：X线平片是进行检查的一个必要步骤。XT扫描能发现椎管内的软组织块影和椎体后部的骨质缺损、骨质硬化等特征性改变。cTM可以显示软组织块影，并能显示压迹形态，是比较准确的检查方法，     

腰椎间盘突出症X线椎管造影表现分析

腰椎间盘突出症采用腰椎管X线造影是确定髓核突出部位的可靠方法．为探讨其表现形式，本文分析我院近年用Lsovist或Omnipaque作腰椎管X线造影并经手术证实的40例，报告于下。1临床资料：40例中，男21例，女19例，年龄30～50岁．椎间盘突出症部位：L3－45例，L4-526倒，L5～S142     

腰椎管狭窄症合并椎间盘脱出的探讨(附27例分析)

自1900年 Sachs 首先为一例腰骶痛的病人切除增厚椎板,施行减压术获得痊愈,1945年 Sarpyener 提出发育型椎管狭窄症的诊断之后,引起了国内外学者对椎管狭窄症的重视。1976年 Arnoldi 等将椎管狭窄症分为发育型(先天型)、获得型(包     

胸椎黄韧带骨化合并椎管内冷脓肿1例

胸椎黄韧带骨化致胸椎管狭窄症相对少见，而在此基础上，合并同节段椎体结核，结核病灶又在胸椎管内形成脓肿，在脊髓前后两个方向形成压迫，更为少见。我院诊治1例，现报告如下。     

40例腰椎间盘脱出X线,脊髓造影与CT对比分析

４０例腰椎间盘脱出Ｘ线、脊髓造影与ＣＴ对比分析金兵北京市丰台区医院骨科（１０００７１）关键词椎间盘移位／放射影像术；Ｘ线；脊髓造影术；断层摄影术中图号Ｒ６８１．５７我科１９９１～１９９３年共收治腰椎间盘脱出１０６例，其中选择Ｘ线平片、脊髓造影、ＣＴ诊...     

椎管内肿瘤碘苯脂造影60例X线分析

椎管内肿瘤碘苯脂造影６０例Ｘ线分析王殿林，崔振兴，彭金亮关键词：椎管肿瘤，造影／诊断本文观察了６０例椎管内肿瘤各自不同类型的基本Ｘ线特征，个别病例的临床症状和体征表现明显，而Ｘ线常规检查无阳性所见，需变换体位或做其它方面检查．现分析于下。一般资料６０...     

椎管造影检查诊断椎间盘突出症的价值

目的 评价椎管造影诊断椎间盘突出症的价值。方法 50例腰腿疼痛伴一侧或双侧下肢麻木的患经椎管造影检查，其中有35例CT检查、18例手术切除证实。结果 50例患椎管造影检查诊断为椎间盘突出共计62个，其中有35例患进一步经CT检查诊断为椎间盘突出、膨出。结论 椎管造影检查腰腿疼痛伴一侧或双侧下肢麻木患为临床提供可靠诊断依据，同时又为无CT、MRI的基层医院诊断椎间盘突出提供一项新的检查技术。     

腰骶椎椎管碘水造影诊断椎间盘突出

本文收集经椎管碘水造影和手术证实的腰骶椎椎间盘突出症64例,分析其 X 线表现,主要是造影剂柱的前缘或侧缘出现压迹,严重者造影剂柱完全阻断;神经根增宽和神经根袖的中断或闭塞。这些改变都出现于椎间隙相当于椎间盘的平面.文中讨论椎管碘水造影的应用价值和局限性,并指出较轻微的向侧后方的椎间盘突出,如摄取仰卧后斜位片则更易显示.