空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床分析

目的探讨空心针内固定术治疗股骨颈骨折的临床效果。方法收集新鲜股骨颈骨折,采用空心钉内固定术36例患者的临床资料进行回顾性分析。结果随访期1～2年,骨折全部愈合。采用闭合整复、经皮穿导针空心螺钉内固定,闭合复位失败的改行切开复位,关节囊切开减压,置钉固定。结论空心钉内固定治疗股骨颈骨折手术时间短,出血少,损伤小,治疗效果好。     

空心钉锁定板与空心加压螺钉治疗无移位型股骨颈骨折的效果分析

目的 探讨股骨近端空心钉锁定板与空心加压螺钉治疗无移位型股骨颈骨折的效果.方法 对2009年10月-2014年10月桂林市人民医院进行手术治疗的120例Garden Ⅰ和Ⅱ型股骨颈骨折病例资料进行回顾分析.按照手术方法不同将病例分成空心加压螺钉组60例和空心钉锁定板组60例.观察术后髋关节的功能,手术时间,术中出血量,术后切口引流量,切口大小等指标.结果 空心钉锁定板组手术时间短于空心加压螺钉组(P＜0.01),切口长于空心加压螺钉组(P＜0.01);空心加压螺钉组术后髋关节功能恢复优良率高于空心钉锁定板组(P＜0.05);两组髋关节Harris评分和术后各并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 空心钉锁定板治疗无移位型股骨颈骨折具有和空心加压螺钉相当的固定强度和术后关节功能的恢复,空心钉锁定板手术切口稍长,但手术时间更短.     

空心钉与三刃钉固定治疗股骨颈骨折的疗效比较

目的 探讨空心松质骨螺钉与三刃钉内固定治疗股骨颈头下型及经颈型骨折的疗效.方法 对比分析两种内固定方法治疗股骨颈骨折的临床疗效以及骨折不愈合、股骨头缺血坏死发生率.结果 三刃钉组骨折不愈合、股骨头缺血性坏死、股骨头晚期塌陷三种并发症发生率均高于空心钉固定组(均P＜0.05).空心钉组优良率(76.7%)优于三刃钉组优良率(61.3%)(P＜0.05).结论 空心松质骨螺钉内固定是治疗股骨颈头下型及经颈型骨折的一种简单、安全可靠的手术方式.     

空心钉与三刃钉固定治疗股骨颈骨折的疗效比较

目的 探讨空心松质骨螺钉与三刃钉内固定治疗股骨颈头下型及经颈型骨折的疗效.方法 对比分析两种内固定方法治疗股骨颈骨折的临床疗效以及骨折不愈合、股骨头缺血坏死发生率.结果 三刃钉组骨折不愈合、股骨头缺血性坏死、股骨头晚期塌陷三种并发症发生率均高于空心钉固定组（均P＜0.05）.空心钉组优良率（76.7%）优于三刃钉组优良率（61.3%）（P＜0.05）.结论 空心松质骨螺钉内固定是治疗股骨颈头下型及经颈型骨折的一种简单、安全可靠的手术方式.     

抗剪切阻挡螺钉+空心钉固定Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的初步生物力学分析

目的 通过生物力学试验,检测在股骨距内侧骨折线处置入抗剪切阻挡螺钉,配合三枚常规空心钉对PauwelsⅢ型骨折固定的有效性及可靠性。方法 采用大体股骨标本,制成PauwelsⅢ型股骨颈骨折模型,随机分成A、B、C 3组,分别予抗剪切阻挡螺钉+空心钉、横向螺钉+空心钉及距部支撑钢板+空心钉,固定骨折的3组模型,分别施予加压疲劳试验,采集、分析相关数据。结果 标本1中抗剪切阻挡螺钉+空心钉组的轴向压缩刚度(331.53±64.67)N/mm,横向螺钉+空心钉组(267.05±50.88)N/mm,距部支撑钢板+空心钉组(471.85±49.96)N/mm;标本2中抗剪切阻挡螺钉+空心钉组的轴向压缩刚度(138.75.53±30.26)N/mm。结论 抗剪切阻挡螺钉+空心钉固定PauwelsⅢ型股骨颈骨折,能加强骨折端的稳定性,值得临床应用及推广。     

异种皮质骨螺钉105例临床应用体会

目的 探讨异种皮质骨镙钉(HCIF)作为骨折内固定材料的的临床适用范围.方法 根据不同部位不同的损伤类型选用不同的螺钉进行固定.结果 105例骨折用普通螺钉固定关节内和关节附近骨折83例,髓内螺钉固定骨干骨折10例,空心螺钉固定股骨颈骨折7例,挤压螺钉重建修复前交叉韧带损伤5例.结论 异种皮质骨镙钉是一种临床实用的可吸收的生物内固定材料.     

闭合复位、2枚空心钛钉固定治疗新鲜股骨颈骨折的疗效观察

目的 探讨应用闭合复位、2枚空心钛钉固定治疗新鲜股骨颈骨折的临床疗效.方法 应用闭合复位、2枚空心钛钉固定治疗新鲜股骨颈骨折112例.结果 术后随访10～38个月,骨折均愈合,出现股骨头缺血性坏死14例.髋关节功能评定按Harris评分标准[1]:优29髋,良68髋,可13髋,差2髋.结论 闭合复位、2枚空心钛钉固定治疗新鲜股骨颈骨折具有创伤小、出血少、手术时间短、固定可靠、最大限度减少对股骨头血运影响等优点,疗效满意.     

空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折早期失败原因及处理分析

目的分析空心加压螺钉治疗股骨颈骨折早期失败的原因并提出预防措施。方法对20例空心加压螺钉治疗股骨颈骨折失败的病例进行失败原因分析和总结。其中采用切开复位动力髋螺钉(DHS)内固定5例,行旋髂深血管髂骨骨膜瓣移植5例,行人工关节置换10例。结果所有病例再次手术后均获得随访,随访时间12～24个月。DHS固定的患者中股骨颈骨折愈合10例,1例发生骨折不愈合行人工股骨头置换;行旋髂深血管髂骨骨膜瓣移植的患者骨折均愈合,随访2年未见股骨头坏死;10例关节置换患者功能恢复良好。结论股骨颈骨折内固定早期失败的原因包括髋钉在股骨头颈的位置不良、螺钉过短螺纹未完全通过骨折线、骨折对位不良、术后过早负重活动等。正确的手术操作、良好的骨折复位及规范康复指导是预防股骨颈骨折治疗失败的有效措施。     

老年人股骨颈骨折治疗疗效对比观察

目的由于老年人骨质退化,股骨颈骨折常有发生。因此选择一种行之有效的治疗方法十分重要。方法目前,主要针对老年人股骨颈骨折的主要方法有单钉固定、多钉固定、人工髋关节替换以及AO空心钉固定等四种方法。针对我院患者的实际选择情况总计有相关案例315例。其中单钉固定82例;多钉固定63例;人工髋关节替换47例;AO空心钉固定123例。统计了骨折愈合率、关节功能以及股骨头坏死率对治疗效果进行评价。结果更具对比发现空心钉固定的方法各项指标均是最优。其中骨折愈合率为97.05%,关节功能良好率为94.12%。股骨头坏死率为7.35%。结论 AO空心钉的方法对于老年人股骨颈骨折的治疗更为有效。同时能够降低股骨头坏死的风险。     

不同手术和内固定方式治疗髋部骨折疗效分析

目的探讨不同手术和内固定方式在髋部骨折治疗中的意义。方法对168例髋部骨折分别采用动力加压髋螺钉（DHS）、股骨近端解剖钢板、Gamma钉、股骨近端髓内钉（PFN）、3枚空心钉内固定和人工髋关节假体置换治疗。结果经术后6～60个月随访，股骨转子间骨折中，DHS组优良率为85．7％，解剖钢板组优良率为83．3％，PFN组优良率为96．2％；股骨转子下骨折内固定手术优良率为93％；股骨颈骨折中人工关节置换组优良率为94．3％，3枚空心钉组优良率为75％，DHS组优良率为88．9％。结论PFN是治疗股骨转子间和转子下骨折的最牢固内固定方式，人工关节置换是治疗股骨颈头下型骨折和老年股骨颈骨折的主要方法，也是术后继发股骨头坏死治疗的主要补救措施。     

空心螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效分析

目的探讨采用空心螺钉内固定手术治疗股骨颈骨折临床疗效。方法分析38例股骨颈骨折的患者,经闭合复位空心钉固定治疗,观察骨折愈合及术后并发症的情况。结果入选病例骨折均愈合,术后随访12～84个月,经随访确认后期发生股骨头缺血性坏死4例,骨不连2例。结论空心螺钉内固定手术治疗股骨颈骨折是一种有效的方法,具有创伤小、手术简单、安全性高、费用低等优点,适合基层医院推广使用。     

空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的应用效果探究

目的探讨空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的应用效果。方法选取2014年2月至2015年11月88例股骨颈骨折患者并随机数字表法分组。对照组用传统双螺钉治疗方法,空心加压螺钉组用空心加压螺钉治疗方法。比较两组股骨颈骨折治疗总有效率;股骨颈骨折手术后股骨头缺血性坏死等并发症发生率;干预前后患者关节视觉模拟评分、关节功能水平、生活质量评分。结果空心加压螺钉组股骨颈骨折治疗总有效率高于对照组,P <0.05;空心加压螺钉组股骨颈骨折手术后股骨头缺血性坏死等并发症发生率低于对照组,P <0.05;干预前两组关节视觉模拟评分、关节功能水平、生活质量评分相近,P> 0.05;干预后空心加压螺钉组关节视觉模拟评分、关节功能水平、生活质量评分优于对照组,P <0.05。结论空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的应用效果确切,可显著改善关节功能,减轻痛苦,减少股骨头缺血性坏死等的发生风险,促进患者生活质量提高,值得推广。     

空心螺钉治疗青壮年股骨颈骨折的并发症分析

目的 探讨空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的并发症及应对措施.方法 空心螺钉内固定治疗股骨颈新鲜骨折86例.其中,GardenⅡ型46例,Ⅲ型24例,Ⅳ型16例.术前行ECT扫描评估股骨头血供,术中采用闭合复位空心螺钉内固定,术后6个月开始完全负重.结果 80例患者获随访.骨折不愈合8例(10%),股骨头坏死7例(9%),钉尾退出6例,断钉1例,髋内翻3例.结论 骨折类型、复位质量、固定牢固度是发生并发症的重要因素.术前评估股骨头血供,术中良好复位和坚强同定能降低并发症的发生率.     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊断与手术治疗

目的探讨同侧股骨干、股骨颈骨折的临床特点、漏诊原因及治疗方法和疗效。方法回顾性分析2000年3月至2007年9月岳阳市二人民医院11例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床资料,男8例,女3例;年龄25~57岁,平均32岁。受伤原因:交通伤7例,高处坠落伤4例。术前诊断5例,术中诊断3例,术后诊断3例。其中2例采用股骨重建髓内钉同时固定股骨干和股骨颈;2例采用动力髋(DHS)固定;1例采用空心钉固定股骨颈骨折,再行闭合复位逆行带锁髓内钉固定股骨干骨折;2例采用顺行带锁髓内钉(UFN)结合空心钉或克氏针固定;1例合并髁上骨折,采用股骨髁解剖板固定股骨干和股骨髁上骨折,空心钉固定股骨颈;3例采用动力加压钢板(LC-DCP)固定3~35d后发现股骨颈骨折,再行空心钉或克氏针固定。结果同侧股骨干、股骨颈骨折常难以做出正确诊断,股骨颈骨折漏诊率较高,本组患者漏诊率27.3%,股骨干骨折多为粉碎性骨折,股骨颈骨折多为无移位骨折,术后随访2~5年,平均3.3年,内固定治疗效果满意,骨折均达骨性愈合,无股骨头坏死,关节功能恢复好,Harris评分平均92分。结论对高能量损伤引起的股骨干骨折,要分析其受伤机制,仔细进行体格检查,常规拍摄髋关节X线平片,必要时行CT或MRI检查,骨折均应早期内固定手术治疗。     

空心螺钉治疗股骨颈骨折40例

目的 报告应用空心螺钉固定治疗股骨颈骨折40例的疗效。方法 对40例股骨颈骨折采用三枚空心螺钉治疗。结果 随访1－4年，疗效满意。结论 三枚空心螺钉治疗股骨颈骨折具有操作简便、安全、疗效好的优点。     

股骨干合并同侧股骨颈骨折长髓内钉InterTAN与逆行髓内钉结合空心拉力螺钉内固定的对照研究

目的探讨长髓内钉InterTAN与逆行髓内钉结合空心拉力螺钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的特点,为临床应用提供参考。方法2006年1月-2010年9月应用两种内固定系统治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折21例．长髓内钉InterTAN组12例,逆行髓内钉结合空心拉力螺钉组9例,其中术前漏诊1例。结果21例全部获得随访．随访时间11-26个月,平均（17．3±0．6）个月。长髓内钉InterTAN组骨折愈合时间：股骨颈平均13．8周,股骨干平均16周,Harris评分标准优良率为83．33％。逆行髓内钉结合空心拉力螺钉组骨折愈合时间：股骨颈平均14．1周,股骨干平均16．2周,Harris评分标准优良率为77．78％。结论长髓内钉InterTAN与逆行髓内钉结合空心拉力螺钉治疗效果相当,但髓内钉InterTAN具有操作简便、切12I小、软组织损伤小、并发症风险低等优点;而逆行髓内钉结合空心拉力螺钉可作为漏诊后简单易行的补救方法。     

不同手术和内固定方式治疗髋部骨折的效果观察

目的探讨动力加压髋螺钉、股骨近端髓内钉和关节置换术三种不同的手术和内固定方法治疗髋部骨折的临床效果。方法选择我院2010年1月至2012年1月之间收治的髋部骨折患者120例为研究对象,根据患者病情选择不同的治疗方法,包括动力加压髋螺钉治疗组、髓内钉治疗组和关节置换术治疗组,对三组不同手术和内固定方式的疗效进行观察对比。结果动力加压髋螺钉治疗组优良率为88.5%,髓内钉治疗组优良率为88.9%,关节置换术治疗组优良率为73.9%。结论转子下和转子间骨折治疗,股骨近端髓内钉效果优于动力压髋螺钉,股骨颈骨骨折和股骨颈头下骨折宜采用关节置换术治疗。     

空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折临床观察

股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型之一,不愈合率和股骨头坏死率较高。闭合复位空心加压螺钉内固定是目前治疗股骨颈骨折的常用方法。我们2005年2月-2008年4月采用空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折36例,取得良好效果,现报告如下。     

空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折临床观察

股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型之一,不愈合率和股骨头坏死率较高.闭合复位空心加压螺钉内固定是目前治疗股骨颈骨折的常用方法.我们2005年2月～2008年4月采用空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折36例,取得良好效果,现报告如下.     

加压空心螺钉内固定股骨颈骨折62例临床应用分析

目的探讨加压空心螺钉内固定股骨颈骨折临床应用。方法回顾采用加压空心螺钉内固定股骨颈骨折62例临床资料进行综合分析。结果本组57例骨折获得愈合,4例骨折不愈合采取股骨头置换手术,1例螺丝松动。结论空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折具有操作简单、创伤小、疗效满意、费用低等优点。