联合肿瘤标志物在肺癌诊断中的临床应用研究

目的评价神经元特异性烯醇化酶(NSE)、可溶性细胞角蛋白19片断(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)以及铁蛋白(FER)等肿瘤标志物联合检验在肺癌诊断中的临床意义。方法应用免疫发光法和电化学发光法对肺癌组和对照组患者静脉血清中标志物含量进行测定,并比较差异。结果肺癌组标志物水平明显高于对照组,两者具有显著性差异。CEA对腺癌的检出率最高,CYFRA 21-1对鳞癌的检出率最高,达到71%。通过联合CYFRA 21-1和NSE或者CEA可以使对小细胞癌的检出率达到100%,同时对鳞癌与腺癌的检出率也有较大的提高。结论CYFRA 21-1作为单项诊断指标,其检出率水平优于其他标志物,而联合肿瘤标志物检验可以大大提高检验敏感性,尤其是联合CYFRA 21-1与NSE或者CEA。     

血清肺肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的作用评价

目的探讨5种血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质素片断抗原(CYFRA21-1)在肺癌辅助诊断中的价值。方法测定104例肺部良性病变、146例肺癌患者血清CEA、CA125、SCC、NSE、CYFRA21-1的水平。结果肺癌患者的5种血清肿瘤标志物水平均明显高于肺部良性疾病组(P<0.01)。CEA、CA125在腺癌中阳性率最高,SCC、CYFRA21-1在鳞癌中阳性率明显高于其他类型的肺癌,NSE则在小细胞癌阳性率最高。结论5种肿瘤标志物联合检测可显著提高肺癌诊断的敏感性,在肺癌的诊断分型方面可为临床提供有价值的资料。     

非小细胞肺癌中医证型与肿瘤标志物关系研究

目的:研究肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)与非小细胞肺癌中医辨证分型的关系。方法:比较不同非小细胞肺癌中医辨证分型患者肿瘤标志物癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原、细胞角蛋白19片段的差异性,探讨三种肿瘤标志物对非小细胞肺癌中医证型辅助诊断价值。结果:肺癌组与对照组癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原、细胞角蛋白19片段异常率与血清水平均有统计学差异(P<0.05);不同中医辨证分型小细胞肺癌三种肿瘤标志物血清水平癌胚抗原以阴虚痰热型、气阴两虚型升高较为显著;细胞角蛋白19片段及鳞状细胞癌抗原在气虚痰湿型、肺郁痰瘀型升高较为明显,与阴虚痰热型、气阴两虚型比较统计学差异有显著性(P<0.01)。结论:癌胚抗原、细胞角蛋白19片段、鳞状上皮细胞癌抗原对肺癌的早期诊断及非小细胞肺癌的中医分型判别均有重要的临床应用价值。     

血清NSE、SCC和CVFRA21-1对肺癌诊断价值的临床评价

目的：评价神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌抗原（SCC）和细胞角蛋白19片断（CYFRA21-1）对辅助诊断肺癌的临床价值。方法：用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测110倒肺癌和139例良性疾病患者血清NSE、SCC和CYERA21-1。结果：二项联合平行试验的诊断灵敏度可提高到约50%,三项联合则可提高到约70%。肺鳞癌患者血清SCC的阳性率显著高于腺癌和小细胞癌（P〈0.01）,小细胞肺癌患者血清NSE的阳性率显著高于腺癌和鳞癌（P〈0.01）,非小细胞肺癌患者血清CYFRA21-1的阳性率显著高于小细胞癌（P〈0.01）。结论：NSE、SCC和CYFRA21-1联合平行试验可显著提高对肺癌的诊断灵敏度。     

CYFRA21-1、NSE、CEA、SCCAg肿瘤标志物检测在肺癌中的诊断价值

目的探究血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经特异性烯醇酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)肿瘤标志物检测在肺癌中的诊断价值。方法选择肺癌患者180例作研究组,良性肺疾病者45例作对照组,健康者45例作参照组,均行CYFRA21-1、NSE、CEA、SCCAg肿瘤标志物检测,分析CYFRA21-1、NSE、CEA、SCCAg肿瘤标志物水平,不同病理类型各指标水平和阳性检出情况。结果研究组CYFRA21-1、NSE、CEA、SCCAg肿瘤标志物水平均比对照组和参照组高(P均<0.05),且非小细胞型肺癌CYFRA21-1、CEA、SCCAg水平均比小细胞型肺癌高;非小细胞型肺癌NSE水平比小细胞肺癌低(P<0.05),联合肿瘤标志物阳性检出率明显高于其他单标志物检出率(P<0.05),且小细胞肺癌NSE阳性检出率比非小细胞高(P<0.05)。结论针对肺癌患者予CYFRA21-1、NSE、CEA、SCCAg肿瘤标志物的联合检测,能够有效提升患者肺癌阳性检出率,且NSE在小细胞型肺癌中的阳性检出更为显著,具有一定临床应用和研究价值。     

CEA、NSE、VEGF血清学检测在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在肺癌诊断中的应用价值,旨在为肺癌的临床诊治提供理论参考。方法选取承德医学院附属第二临床学院2010年9月至2013年5月经病理学诊断证实的85例肺癌患者,40例良性疾病患者,40例健康体检者,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定VEGF,电化学发光免疫分析法测定CEA、NSE。结果对肺癌组和对照组血清中的CEA和NSE以及VEGF水平进行比较,前者要明显高于后者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。鳞癌患者血清CEA和NSE水平要明显高于腺癌,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),然而鳞癌和腺癌患者的血清VEGF水平进行比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。采用CEA和NSE以及VEGF进行联合检测,其的阳性率为69.4%要明显高于各单项标记物的检测阳性率,其分别为42.3%、44.7%、40.0%,此外,血清中的CEA和VEGF以及NSE水平会随着患者在临床上的分期递增而出现显著的上升,血清水平为IV期>III期>I~II期,三组之间进行比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上,对肺癌患者血清中的CEA和VEGF以及NSE水平的变化情况采用联合检测,其能够有效地提高患者的早期诊断率和鉴别率,进而为临床治疗提供一定的参考价值,提高治疗效果。     

肿瘤标志物在消化系统恶性肿瘤诊断中的应用研究进展

正消化系统恶性肿瘤,如原发性肝癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等是消化内科临床常见病,早发现、早诊断、早治疗对于延长患者生命、提高患者生存质量、改善疾病预后具有极其重要的意义,其中又以早发现、早诊断最为至关重要。肿瘤标志物对于消化道恶性肿瘤的监测、筛查和诊断具有重要作用,本文就消化系统相关肿瘤标志物生物信息学原理和临床诊断意义做综述如下。1甲胎蛋白甲胎蛋白(A-fetoprotein,AFP)是一种胚胎性肿瘤相关     

宫颈癌患者血清SCC、CYFRA21-1、CA125、CEA联合检测的临床意义

目的探讨宫颈癌患者血清中鳞状细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)检测的临床意义。方法应用化学发光法和电化学发光法测定经病理学或细胞学确诊的宫颈癌患者64例、宫颈良性疾病患者30例血清中SCC、CYFRA21-1、CA125、CEA的水平,计算阳性率、敏感性及特异性,并进行统计学分析。结果宫颈癌患者血清中4种肿瘤标志物水平显著高于宫颈良性疾病组及健康对照组(P均<0.01)。4种血清标志物联合检测可提高敏感度。结论 4种肿瘤标志物对宫颈癌的临床诊断均具有临床意义,且联合检测更有助于宫颈癌的病理分型诊断及鉴别诊断。     

中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌患者的疗效及对肿瘤标志物和细胞免疫功能的影响

目的:探讨中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌患者近期疗效及对患者肿瘤标志物、细胞免疫功能和生命质量的影响。方法:选取2013年12月至2016年12月昆山市第二人民医院收治的中晚期非小细胞肺癌患者94例,按照随机表法分为观察组与对照组,每组47例。观察组采用中西医结合治疗,对照组仅采用GP化疗方案治疗。2组均以21 d为1疗程,连续3个疗程后评价疗效。比较2组近期疗效,治疗前后血清肿瘤标志物和细胞免疫功能变化,生命质量改善和不良反应情况。结果:观察组近期总有效率(63. 83%)高于对照组(40. 43%)(P 0. 05)。2组治疗后癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平降低(P 0. 05);观察组治疗后CEA、CA199和NSE水平低于对照组(P 0. 05)。观察组治疗后CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+增加(P 0. 05),而对照组治疗后CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+降低(P 0. 05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+高于对照组(P 0. 05)。观察组生命质量提高率(59. 57%)高于对照组(36. 17%)(P 0. 05)。观察组胃肠道反应、白细胞减少、血小板减少及乏力发生率低于对照组(P 0. 05)。结论:中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌患者近期疗效明显,且可改善患者血清肿瘤标志物和细胞免疫功能,提高患者生命质量,降低不良反应,具有重要研究价值。     

胃泌素释放肽前体和神经元特异性烯醇化酶联合检测在小细胞肺癌诊断中的应用

目的：探讨血清胃泌素释放肽前体（Pr0GRP）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）分别和联合检测在小细胞肺癌（SCLC）中的临床应用价值。方法：采用ELISA法检测44例SCLC,29例非小细胞肺癌（NSCLC）,15例肺良性疾病,17例正常健康者血清ProGRP和NSE值。采用ROC曲线比较两者的诊断水平。结果：SCLC组血清ProGRP和NSE值显著高于其它对照组,广泛期（ED）NSE水平显著高于局限期（LD）,u）期ProGRP的升高幅度大于NSE,二者均值分别是正常人均值的4．6倍和3．42倍。ProGRP和NSE诊断SCLC的敏感性分别为68-2％和59．1％．特异性为87．1％和79．0％。ED期NSE的敏感性（81．3％）显著高于LD期（46．4％）。血清ProGRP和NSE区分SCLC和NSCLC,LD和ED的ROC曲线下面积有显著性差异。化疗前NSE水平正常的SCLC患者化疗后完全缓解的占58．8％,而NSE升高的化疗患者完全缓解的占32．1％。在临床分期上,从数字来看,血清ProGRPⅢ、Ⅳ期水平高于Ⅰ、Ⅱ期,从统计学上得知,Ⅲ、Ⅳ期与Ⅰ、Ⅱ期血清ProGRP未见明显差别,而血清NSE无论在数字上和统计处理上Ⅲ、Ⅳ期明显高于Ⅰ、Ⅱ期水平。结论：ProGRP和NSE是有效的SCLC肿瘤标志物,ProGRP适用于SCLC的早期诊断,以及与NSCLC的鉴别诊断;NSE有助于SCLC的分期和评估化疗效果。将ProGRP和NSE联合检测,优势互补,在SCLC中有重要的临床应用价值。     

TPS、CEA和CYFRA21-Ⅰ联合检测在肺癌中的临床价值

目的探讨肺癌患者血清中组织多肽特异性抗原（TPS）、癌胚抗原（CEA）和细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）的临床应用价值。方法应用ELISA法分别检测60例肺癌患者,54例良性肺部疾病和40名健康成人血清中TPS、CYFRA21-1和CEA水平,并对28例肺癌患者进行术后1个月和3个月的随访检测。结果肺癌组血清中TPS、CEA和CYFRA21-1水平明显高于良性肺疾病组和健康对照组（P〈0．05）。3种肿瘤标志物单项检测时,以TPS的敏感性（78．3％）和准确性（82．5％）最高;多项指标联合检测时,以TPS＋CEA＋CYFRA21-1组合获得的敏感性（95．0％）和准确性（85．1％）最高,但特异性有所降低。3种肿瘤标志物水平随临床分期（TNM）增加而升高,Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ期比较,TPS和CEA差异有统计学意义（P〈0．05）,Ⅰ、Ⅱ期和Ⅳ期比较,TPS、CEA和CYFRA21-1差异均有统计学意义（P〈0．05）。手术治疗后,3种肿瘤标志物均较术前明显下降。结论3种肿瘤标志物在肺癌的诊断治疗中,具有一定的临床应用价值。TPS＋CEA＋CYFRA21-1组合可明显提高肺癌诊断的敏感性和准确性。     

血清肿瘤标记物检测在中医辅助治疗卵巢癌疗效评估中的价值

目的:研究血清肿瘤标记物糖类抗原125(Carbohydrate Antigen,CA125)、癌胚抗原(Carcino Embryonic Antigen,CEA)、环氧化酶(Cyclooxygenase,COX)-1联合动态检测在中医辅助治疗卵巢癌疗效评估中的临床应用价值。方法:选取100例卵巢癌患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,对照组采用西医治疗,研究组在西医治疗基础上辅助中医药综合治疗,比较两组患者治疗前后血清CA125、CEA、COX-1水平变化,比较两组患者治疗后临床症状改善情况。结果:血清CA125、CEA、COX-1水平与临床疗效具有明显相关性,两组患者治疗后血清CA125、CEA、COX-1水平与治疗前比较明显降低(P<0.01),且治疗后研究组血清CA125、CEA、COX-1水平与对照组比较降低更明显(P<0.05),治疗后研究组患者临床症状改善有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:卵巢癌在西医治疗基础上辅助中医药综合治疗可显著改善患者临床症状,临床疗效确切;血清CA125、CEA、COX-1是评估卵巢癌疗效的有效客观指标。     

血清肿瘤标志物的检测与结直肠癌的相关性分析

目的：探讨外周血肿瘤标志物CEA、CA12-5和CA19-9在结直肠癌患者血清中的水平及其在结直肠癌辅助诊断中的应用价值。方法：采用化学发光微粒免疫检测检测60例结直肠癌患者和50例健康体检者的血清中3种肿瘤标志物水平,并探讨对辅助诊断结直肠癌的临床价值。结果：60例结直肠癌患者血清CEA、CA12-5和CA19-9阳性率均明显高于健康体检对照组（P均〈0．01）,且联合检测的阳性率最高;结直肠癌患者的3种血清肿瘤标志物水平均明显高于健康人组（P〈0．01）。结论：单项检测血清CEA、CA12-5和CA19-9对结直肠癌的诊断有一定的临床价值,3肿瘤标志物联合检测可以提高结直肠癌诊断的敏感度。     

桃核承气汤化裁辅助西医治疗对卵巢上皮性癌患者血清CA125水平及化疗副作用的影响

目的观察桃核承气汤化裁辅助西医治疗对卵巢上皮性癌患者的血清CA125水平及化疗副作用的影响。方法将42例接受卵巢癌肿瘤减灭术治疗的Ⅲ期卵巢上皮性癌患者随机分为治疗组22例和对照组20例。对照组术后以PC方案化疗6个疗程,治疗组在PC方案化疗的基础上加用桃核承气汤化裁,连续服用3个月。采用酶联免疫分析法检测2组患者治疗前后的血清CA125,以CA125半衰期为评价卵巢癌治疗效果并监测病情发展的的指标。并根据世界卫生组织(WHO)规定的化疗药物毒性反应分度标准比较2组化疗时恶心呕吐及白细胞计数降低程度。结果CA125半衰期(T1/2)试验组≤40日者为86.36%,对照组为60.00%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组恶心呕吐和白细胞计数降低程度≤Ⅰ度者分别为77.27%和86.36%,对照组分别为55.00%和60.00%,2组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论桃核承气汤化裁内服配合西医治疗晚期卵巢癌患者效果满意,比单纯手术加化疗效果要好,且化疗副反应少。     

血清Cyfra21-1、CEA、NSE监测肺癌骨转移的临床意义

目的:通过对肺癌患者肿瘤标志物骨胶素-细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的测定,探讨肺癌骨转移患者血清Cyfra21-1、CEA、NSE水平变化,并评价其监测肺癌骨转移的临床意义。方法:对101例经病理或穿刺活检证实为肺癌的患者行99m锝-亚甲基二磷酸盐(99mTc-MDP)全身骨显像,根据骨转移诊断标准将肺癌患者分为未转移组(52例)、单发骨转移组(19例)、多发骨转移组(30例),同时对101例肺癌患者及30例肺部良性疾病患者进行血清Cyfra21-1、CEA、NSE水平测定,比较各组间血清Cyfra21-1、CEA、NSE水平的变化,并通过受试者工作特征曲线(Receiver operator characteristic curve,ROC曲线)评价其监测肺癌骨转移的准确性。结果:肺癌组血清Cyfra21-1、CEA、NSE水平明显高于肺部良性病变组(P0.01);肺癌骨转移组血清Cyfra21-1、CEA、NSE水平明显高于未转移组(P0.01),其中多发骨转移组明显高于单发骨转移组(P0.05);血清Cyfra21-1、CEA、NSE的曲线下面积(Area under the ROC curves,AUC)分别为0.767、0.850、0.813,血清Cyfra21-1和CEA的敏感度最高,均为91.80%,血清NSE的特异度最高,为73.10%。结论:血清Cyfra21-1、CEA、NSE可作为肺癌骨转移的初筛及监测方法。     

扶正消癌汤合四君子汤联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌临床研究

目的:探讨扶正消癌汤合四君子汤联合卡培他滨对晚期结直肠癌患者的疗效及辅助性T细胞1(Th₁)/辅助性T细胞2(Th₂)水平的影响。方法:选取112例晚期结直肠癌患者,采用随机数字表法分为对照组(给予卡培他滨治疗)和联合组(给予扶正消癌汤合四君子汤+卡培他滨治疗),每组56例。比较两组患者治疗前后中医症候评分、临床疗效、Th₁、Th₂、Th₁/Th₂水平及肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原242(CA₂₄₂)]水平。比较两组患者治疗期间不良反应总发生率。结果:治疗后两组患者主症、次症评分和总分均降低(P<0.05),且联合组主症、次症评分和总分均低于对照组(P<0.05)。联合组客观缓解率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者Th₁、Th₁/Th₂水平均升高(P<0.05),且联合组Th₁、Th₁/Th₂水平高于对照组(P<0.05); 治疗后两组患者Th₂均降低(P<0.05),且联合组Th₂低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者CEA、CA₂₄₂水平均降低(P<0.05),且联合组CEA、CA₂₄₂水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用扶正消癌汤合四君子汤联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌可有效缓解患者临床症状、提高临床疗效和免疫功能、降低肿瘤标志物水平。     

电化学发光技术联合检测肿瘤标志物在乳腺癌诊断中的应用

目的探讨CA15-3、CA125、CEA 3项肿瘤标志物联合检测对乳腺癌早期诊断和鉴别诊断的意义。方法采用电化学发光免疫分析技术(ECLIA)检测78例乳腺癌患者血清中CA15-3、CA125、CEA等肿瘤标志物的含量,并统计其阳性检出率。结果乳腺癌患者血清中CA15-3、CA125、CEA的含量分别为(78.75±51.28)IU/mL(、55.49±23.65)IU/mL、(30.17±12.15)μg/L,阳性率分别为77.94%,38.23%,41.17%,敏感性和特异性分别为77.94%和95.63%,38.23%和89.57%,41.17%和93.91%。3项指标联合检测的敏感性和特异性为90.76%和96.83%。结论CA15-3、CA125、CEA等肿瘤标志物联合检测能提高乳腺癌早期诊断和鉴别诊断的敏感性,同时又有较好的特异性,是一组效果较为理想的联合指标,具有一定的临床应用价值。     

益气活血法治疗卵巢癌及对患者血清人附睾蛋白4、间皮素及肿瘤标记物的影响研究

目的:探讨益气活血法论治卵巢癌及对血清人附睾蛋白4(HE4)、可溶性间皮素相关肽(SMRP)及肿瘤标记物的影响,为其临床诊治提供参考。方法:选择85例卵巢癌患者作为研究对象,随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=40),其中对照组患者给予常规TP化疗,观察组患者在上述治疗的基础上外加益气活血法治疗。比较两组患者治疗前后的血清人附睾蛋白4(HE4)、可溶性间皮素相关肽(SMRP)以及肿瘤标记物水平变化,分析两组患者治疗前后的免疫功能以及生活质量变化。随访1年,比较两组患者治疗后的总体有效率和疾病控制率差异。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后血清HE4、SMRP、CEA、NSE、CA19-9、CA125水平以及CD4^+CD25^+、CD8^+CD28^-、CD8^+CD28^+水平均明显降低,且观察组患者上述指标降低更为显著(P<0.05)。观察组患者的生活质量改善率、总体有效率、疾病控制率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:益气活血法治疗卵巢癌患者,可以明显降低其血清HE4、SMRP及肿瘤标记物水平,调节机体免疫力,提高预后生活质量,改善疾病治疗的有效率和控制率。     

HE4与CA125联合检测在妇科肿瘤诊断中的作用评价

目的：对人附睾蛋白4(HE4)与糖类抗原125(CA125)联合检测在妇科肿瘤诊断中的应用效果进行评价。方法：选取2021年12月至2022年12月间梅州市梅县区中医医院收治的68例妇科肿瘤患者为研究对象,经病理检查确诊恶性肿瘤32例,良性肿瘤36例,另选取同期来梅州市梅县区中医医院健康体检的女性45例作为对照,检测所有研究对象的血清HE4与CA125水平,分析血清HE4与CA125在妇科肿瘤诊断中的使用价值,以及在妇科肿瘤良恶性鉴别中的诊断价值。结果：恶性肿瘤患者的血清HE4、CA125水平均高于良性肿瘤患者与健康体检女性,且良性肿瘤患者均高于健康体检女性,差异均具有统计学意义（P <0.05）。良、恶性肿瘤患者的HE4、CA125单一及联合检测的阳性率均高于健康体检女性,差异均具有统计学意义（P <0.05）;良、恶性肿瘤患者的CA125阳性率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;恶性肿瘤患者的HE4、联合检测阳性率均高于良性肿瘤患者比较,差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论：血清HE4对妇科肿瘤的诊断灵敏度相对CA125更高,两者联合检测有助于...