膝关节交叉韧带囊肿的MRI表现及诊断价值

目的:探讨膝关节交叉韧带囊肿的MRI表现,评价MRI对交叉韧带囊肿的诊断价值。方法:收集我院2010年1月～2012年3月8例经手术或关节镜摘除、病理证实的交叉韧带囊肿患者的影像资料,总结交叉韧带囊肿的MRI影像学特点。结果:8例中,均为单膝发病,其中左膝5例,右膝3例;位于前叉韧带近端7例,后交叉韧带表层1例;囊肿呈圆形、球型1例,卵圆形或浅分叶状5例,弥漫型2例。结论:MRI对交叉韧带囊肿的显示有明显优势,能够显示囊肿的大小、形态、部位、与周围结构的关系,术前能够作出明确诊断,可指导治疗,有重要的临床应用价值。     

膝关节前十字韧带撕裂的MRI诊断价值

目的：评价MRI诊断前十字韧带撕裂的价值。方法：对临床拟诊为膝关节前十字韧带撕裂的12例患者，对照分析其MRI资料及手术结果。结果：MRI矢状面9例，冠状面7例显示前十字韧带撕裂。12例中8例前十字韧带内有不规则高信号，4例前十字韧带前缘呈不规则波浪状，1例前十字韧带不连续。12例中6例伴后外侧胜分平台分析。MRI确诊11例。结论：MRI诊断前十字韧带撕裂是有价值的，膝关节后外侧胜管平台分析高度提示急性前十字韧带撕裂。     

前交叉韧带撕裂的MRI诊断

目的:研究膝关节前交叉韧带撕裂的MRI表现。方法:回顾分析30例经关节镜证实的前交叉韧带撕裂MR图像及40例完好的ACL,分析其直接及间接征象的特征。结果:在评价的直接征象中,ACL不连续和ACL走行异常均具有相对高的诊断敏感性、特异性;在评价的间接征象中,后交叉韧带角、Blumensaat角、后交叉韧带指数、半月板后移征、“对吻性”骨挫伤、胫骨前移位等6个征象具有相对高的特异性,后交叉韧带角、Blumensaat角具有较高的敏感性。结论:ACL损伤的直接征象为诊断主要依据,ACL损伤的间接征象具有辅助诊断意义。     

交叉韧带撕裂合并膝关节后外侧韧带复合体损伤的磁共振评价

目的:探讨急性膝关节外伤者交叉韧带(ACL、PCL)及后外侧韧带复合体(PLC)功能结构损伤情况及关联性。方法:回顾性分析本院2020年6月至2021年6月间因急性外伤行膝关节MRI检查者175例,结合韧带撕裂MRI征象或临床手术结果,评估ACL、PCL及PLC区功能性结构：外侧副韧带(LCL)、腘肌腱(PT)、腘腓韧带(PFL)损伤情况,并统计分析ACL、PCL与LCL、PT、PFL损伤/撕裂率之间的差异性,以及LCL、PT、PFL结构损伤的内部差异性。结果:参照影像及临床结果,175例伤者中,72例检出交叉韧带撕裂,占比约41%,其中,ACL撕裂58例,PCL撕裂16例,ACL、PCL复合撕裂2例。PLC结构损伤29例,占比约17%,其中LCL撕裂16例,PT撕裂18例,PFL损伤0例,5例为LCL、PT同时损伤。交叉韧带撕裂合并PLC结构撕裂共26例。其中,14例为ACL伴LCL撕裂,12例为ACL伴PT撕裂,4例为ACL同时伴LCL、PT撕裂;4例为PCL伴PT撕裂,PCL伴LCL撕裂0例。统计检验表明,ACL与LCL、ACL与PT、LCL与PT损伤间均存在显著差异(P<...     

膝关节前交叉韧带撕裂的低场强MRI诊断

膝关节前交叉韧带（ACL）是膝关节重要但最易受损伤的稳。定结构之一。MRI具有较高的软组织对比度,是前交叉韧带损伤最重要的无创性诊断手段。MRI对ACL损伤的诊断主要依靠直接征象,间接征象作为补充。本研究复习125例经关节镜证实的膝关节损伤MRI资料,对其中34例ACL损伤的MRI征象进行分析,总结MRI在ACL损伤中的诊断价值。     

MR增强扫描诊断膝关节前交叉韧带部分撕裂

目的:评价MR增强扫描对膝关节前交叉韧带(ACL)部分撕裂的诊断价值。方法:回顾性分析有手术资料的56例患者的膝关节平扫加增强MR扫描图像,分析计算MRI对ACL部分撕裂的诊断价值。结果:MRI平扫诊断ACL 部分撕裂的诊断符合率、特异度、敏感度分别为73．2％、89．2％、82．1％;MRI平扫加增强扫描诊断ACL部分撕裂的诊断符合率、特异度、敏感度分别为91．1％、100％、82．1％。MR平扫加增强对诊断前交叉韧带部分撕裂的诊断符合率明显高于单纯MR平扫,差异有显著性意义(P<0．05);而两者间诊断特异度及敏感度的差异无显著性意义(P>0．05)。结论: 膝关节MR平扫加增强扫描对诊断ACL部分撕裂优于常规MRI扫描。     

膝关节急性前交叉韧带撕裂的常见MRI征象分析

目的 :分析膝关节急性前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)撕裂的MRI征象,提高对ACL撕裂的术前诊断和评估能力。方法:回顾性分析117例经关节镜或手术证实急性ACL撕裂患者的临床及影像学资料,分析其MRI征象。结果:117例MRI直接征象主要为ACL纤维中断或部分不连续、弥漫性增粗并信号增高、走行异常、胫骨附着处撕脱骨折;间接征象主要为胫、股骨外侧髁的"对吻性"骨挫伤或骨折、后交叉韧带曲率增大、胫骨前移位、内侧副韧带损伤、内侧半月板撕裂。评估分析5种MRI直接征象得出,ACL走行异常具有相对高的诊断敏感度和特异度;5种MRI间接征象均诊断特异度高而敏感度低。结论 :MRI直接征象能较准确地诊断急性ACL撕裂,并评估其撕裂程度,可作为主要诊断依据;而MRI间接征象特异度较高、敏感度相对较低,不能作为主要诊断依据,但对明确诊断具有较大帮助,可作为辅助诊断依据。     

前交叉韧带前内侧束或后外侧束损伤的MRI3D-MEDIC表现

目的 探讨前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)前内侧束(anteromedial bundle,AMB)或后外侧束(posterolateral bundle,PLB)撕裂的MRI表现.方法 本组41例,经膝关节镜或手术证实为ACL部分撕裂,其中AMB撕裂22例,PLB撕裂19例,使用MRI多回波数据组合(multipleecho data image combination sequence,MEDIC)三维梯度回波序列扫描,经斜矢状,横轴和斜冠状面图像重建,观察AMB或PLB撕裂后的MRI表现.结果 19例PLB撕裂和22例AMB撕裂,在MRI斜冠状位层面上显示ACL正常的人字形结构被破坏及在横轴层面显示正常的倒V字形结构被破坏;10例PLB撕裂表现为外侧束或外侧臂消失呈单束或单臂征;10例AMB撕裂表现为内侧束或内侧臂消失亦呈单束或单臂征.结论 MRI 3DMEDIC 三维梯度回波序列扫描可显示AMB或PLB撕裂.     

膝关节前交叉韧带损伤的MRI诊断

本文报告了２８例膝关节前交叉韧带（ＡＣＬ）损伤的分类及七种主要的ＭＲＩ的表现，同时将１５例正常ＡＣＬ及ＰＣＬ的ＭＲＩ作为对照，对ＡＣＬ损伤的ＭＲＩ特点及病理基础，诊断价值的临床意义进行了讨论。指出矢状位（倾斜１５°）是观察ＡＣＬ撕裂的最重要影像，对膝关节外伤的病人进行及时的ＭＲＩ检查极为重要。     

后交叉韧带损伤MRI诊断指标的评价

目的评价后交叉韧带(PCL)损伤各种MRI征象的诊断价值。资料与方法分析32例经关节镜或临床诊断的PCL损伤患者MRI资料,并与57例非PCL损伤病例对照,总结PCL损伤直接和间接征象,依据各征象建立回归模型。结果正常PCL可分为"弓"形、"U"形、和"打结"形3种形态。根据PCL损伤征象建立的回归模型,其诊断的重要程度依次为PCL消失、不连续,PCL信号异常,内侧副韧带损伤,PCL增粗,三角间隙积液以及骨挫伤。结论MRI是诊断PCL损伤的重要手段。PCL损伤各征象对诊断的重要性不同,以此建立的回归模型有较强的预测能力。     

后交叉韧带指数在诊断前交叉韧带损伤中的临床价值研究

目的:测量后交叉韧带指数(posterior cruciate ligament index,PCLindex)并观察其与关节稳定性的关系,评估其诊断前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂的临床价值。方法:在ACL完全断裂、部分断裂、完整的受试者膝关节正规MRI矢状位片上,测量其后交叉韧带止点的直线距离(X)和该直线到后交叉韧带弧顶的距离(Y),计算PCL指数(X/Y)。利用KT2000,在屈膝30°和90°位分别给于15磅、20磅、30磅和最大拉力,测量双侧胫骨前移的距离,计算双膝的位移差值。分析PCL指数与KT2000位移差值的相关性,评价PCL指数的临床诊断价值。结果:ACL完整患者的PCL指数为5.0953±0.6029,ACL部分断裂患者的PCL指数为3.5867±0.5276,ACL完全断裂患者的PCL指数为3.4217±0.5532。PCL指数与最大拉力时的KT2000位移差值呈负相关。结论:PCL指数可以作为前交叉韧带断裂的临床诊断参考指标。     

膝关节镜下后交叉韧带重建术

为使膝关节后交叉韧带重建手术定位准确、固定牢固、减小手术创伤 ,能够早期功能康复 ,于 1997年 11月开展膝关节镜下后交叉韧带重建手术 ,至 1999年 4月共治疗后交叉韧带断裂患者 7例 ,近期观察效果良好。结果表明关节镜下手术创伤小 ,骨道定位准确 ,能够做到等长重建。应用自体髌腱 (中 1/ 3)移植重建后交叉韧带 ,两端带有骨块 ,重建的韧带最终可达到牢固的生物学固定 ,是较为理想的自体重建材料。根据实践 ,结合具体病例 ,介绍了膝关节镜下重建后交叉韧带的经验。     

急性前交叉韧带断裂合并膝关节骨挫伤的临床研究

目的 :总结前交叉韧带急性断裂时骨挫伤的不同类型和分布 ,探讨骨挫伤与关节软骨损伤的关系。方法 :回顾性研究 37例前交叉韧带急性断裂合并膝关节骨挫伤患者的影像学和临床资料 ,分析前交叉韧带急性断裂时骨挫伤的MRI不同表现类型、分布以及关节镜下软骨损伤的情况。结果 :MRI显示本组病例骨挫伤共 5 7处 ,其中Ⅰ型 1 4处 (2 4 .6 %) ,Ⅱ型 32处 (5 6 .1 %) ,Ⅲ型 3处(5 .3%) ,Ⅳ型 6处 (1 0 .5 %) ,Ⅴ型 2处 (3.5 %)。共 5 4处 (94 .7%)骨挫伤位于外侧间室 ,其中股骨外髁骨挫伤 31处 ,胫骨外侧平台骨挫伤 2 3处。经关节镜下手术发现 9处 (1 5 .8%)骨挫伤部位有软骨损伤表现。结论 :急性前交叉韧带断裂时 ,骨挫伤通常发生在外侧间室 ,尤其集中在外侧股骨髁前部以及外侧胫骨平台后部。关节镜下软骨损伤与骨挫伤并非一一对应的关系。     

后交叉韧带损伤的临床流行病学研究

目的:探讨后交叉韧带损伤的临床流行病学特点。方法:回顾我所1999年3月至2006年12月187例后交叉韧带损伤患者的临床资料,对性别和年龄分布、致伤运动项目分布、创伤因素、创伤机制、创伤类型、伤后就诊时间、不稳症状出现时间、后交叉韧带损伤程度等进行研究分析。结果:男性发病率(77.54%)高于女性(22.46%),35岁以内的年轻患者(60.96%)居多。创伤因素中以意外伤(66.84%)居多,其中交通事故伤最多。运动伤总体发生率为33.16%,其中足球项目占40.32%。创伤类型以单一后交叉韧带损伤为主(69.52%),联合韧带伤占30.48%。创伤机制中运动伤以屈曲外翻伤多见(42.62%),意外伤则以胫前伤为主(65.08%)。伤后就诊时间平均359.28天,伤后出现不稳时间平均271.62天。损伤部位主要为实质部撕裂(72.12%),后交叉韧带损伤存在前外束和后内束中一束断裂或两束不同部位同时断裂。结论:后交叉韧带损伤以意外伤居多,其中以交通伤为主。后交叉韧带损伤合并其它韧带损伤发生率也较高。运动损伤发生于多种运动项目中,以足球项目最多见,专业运动员发生率较低。后交叉韧带损伤患者多需接受后交叉韧带重建手术治疗。     

三种特殊物理检查诊断前交叉韧带完全断裂价值评价

目的:比较并评价三种特殊物理检查在前交叉韧带完全断裂诊断中的价值。方法:回顾性分析2005年8月~2006年4月因单侧膝关节外伤、初诊怀疑为单纯膝关节韧带断裂或伴有半月板损伤而需入院手术的患者115例,入院时分别行三种特殊物理检查:前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验。并于3日内对所有患者行关节镜检查。以关节镜检查结果为金标准,通过临床流行病学方法对三种物理检查诊断前交叉韧带完全断裂的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、准确度进行比较和评价。结果:经关节镜检查证实,115例患者中确诊为前交叉韧带完全断裂的41例;前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验三种物理检查的灵敏度分别为43.9%、90.2%、70.7%,特异度分别为90.5%、90.5%、95.9%,阳性预测值分别为72.0%、84.1%、90.6%,阴性预测值分别为74.4%、94.4%、85.5%,准确度分别为73.9%、90.4%、87.0%,阳性似然比分别为4.62、9.49、17.24,阴性似然比分别为0.62、0.11、0.31。结论:总体看,Lachman试验对诊断前交叉韧带完全断裂具有更高的诊断价值。从单方面看,轴移试验确定前交叉韧带完全断裂最有效,Lachman试验排除前交叉韧带完全断裂最有效。