慢性中耳炎继发面神经管破坏HRCT评价

目的 探讨HRCT对慢性中耳炎继发面神经管破坏的诊断价值。资料与方法 搜集经手术证实为慢性中耳炎并伴有面神经管破坏患者18例,回顾性分析其HRCT检查的影像及临床资料,着重研究其HRCT表现,并与临床手术结果对比。结果 18例均有不同程度的面神经管骨质破坏,破坏部位以面神经管迷路段及鼓室段为主15例（83.3%),破坏原因主要为胆脂瘤性中耳炎（14例）,占77.8%。面神经管破坏大部分合并面神经损伤而导致面瘫（14例）,HRCT主要表现为面神经管骨质模糊,缺损,破坏。结论 HRCT能准确诊断慢性中耳炎继发面神经管破坏,对临床手术有重要指导意义。     

慢性中耳炎的HRCT诊断

探讨慢性中耳炎的ＨＲＣＴ征象，诊断及鉴别诊断。材料与方法；对手术证实的１７例慢性中耳炎患者术前进行ＨＲＣＴ扫描并与手术病理结果对照分析。结果；胆脂瘤８例表现为中耳腔内团块状影，周围低密度环包绕，听骨明显破坏及鬓 扩大，骨缘硬化。４例肉芽肿多呈片状，条索状或网状，听骨破坏较轻。     

慢性中耳炎的HRCT诊断

目的探讨慢性中耳炎的HRCT特征、诊断及鉴别诊断.方法回顾性分析105例慢性中耳炎患者术前临床和HRCT检查资料,并与手术病理结果对照.结果36例胆脂瘤型中耳炎HRCT表现为鼓室或/及鼓窦内团块状软组织影和骨质改变,包括听骨硬化、移位、破坏,盾板破坏及中耳腔扩大,有的还伴有乙状窦、天盖、水平半规管的破坏.69例渗出肉芽型中耳炎HRCT表现多呈斑片状、条索状或网状软组织影,部分可见液平,听骨移位及破坏较轻.结论依据中耳腔内软组织影的分布、形态及骨质改变等特点,大多数慢性中耳炎可籍HRCT做出诊断或鉴别诊断.     

SSD与VE混合重建图像与MPR图像结合对慢性化脓性中耳炎锤、砧骨破坏评估

目的 将混合重建(SSD+VE)和MPR重建图像对慢性化脓性中耳炎(COM)锤、砧骨破坏部位的显示与手术标本比较,找出2种观察方法的优势.方法 对63例(66耳)COM患者进行颞骨HRCT扫描,分析锤、砧骨7部位(锤骨柄、头、颈、外侧突及砧骨长脚、短脚、体)多平面重组(MPR)、表面遮盖显示(SSD)与CT仿真内窥镜显示(VE)混合重建图像,采用配对卡方检验分别将上述观察方法与手术标本及病理结果比较分析.结果 MPR重组图像及SSD与VE混合重建图像能清晰、立体、直观地显示锤、砧骨破坏消失情况(P均＞0.05).结论 MPR重组、SSD+VE混合重建均能较准确对锤、砧骨评估,2种方法结合可减少对锤、砧骨破坏的漏诊率和误诊率.     

中耳炎继发面神经骨管破坏的HRCT诊断

目的 :探讨 HRCT在中耳炎继发面神经骨管破坏诊断中的应用价值。方法 :采用高分辨率骨算法薄层连续扫描后行中耳重建放大 ,显示面神经骨管各段的解剖结构。回顾性分析 2 3例经手术证实的中耳炎继发面神经骨管破坏的 HRCT表现。结果 :1.胆脂瘤型中耳炎继发的面神经骨管破坏最多 (91% ) ;2 .面神经骨管破坏以鼓室段和迷路段为主 (73% ) ;3.发生于上鼓室和鼓窦区的病变易继发面神经骨管破坏 ;4.面神经骨管破坏大部分合并面神经损伤而致面瘫。结论 :HRCT对中耳炎继发面神经骨管破坏的诊断 ,对临床制定正确的手术方案 ,避免面神经损伤 ,提高手术成功率具有重要价值。     

慢性化脓性中耳炎HRCT研究

目的研究慢性化脓性中耳炎HRCT表现及临床价值。方法回顾性分析手术证实慢性化脓性中耳炎118耳颞骨横断面、冠状面HRCT,并与手术结果对照。结果胆脂瘤型、骨疡型和单纯型中耳炎HRCT分型诊断的准确率分别为95.8%、94.1%、96.6%,特异性分别为98.4%、96.1%、95.8%,敏感性分别为92.9%、86.7%、97.9%。在鼓室和/乳突窦内有无软组织影,软组织影的形态,面神经管、骨迷路破坏方面,胆脂瘤型、骨疡型中耳炎与单纯型中耳炎之间有显著性差异(P<0.05),而胆脂瘤型中耳炎与骨疡型中耳炎之间无显著性差异(P>0.05)。胆脂瘤型中耳炎破坏听小骨较骨疡型中耳炎常见(P<0.05),单纯型中耳炎均未破坏听小骨。胆脂瘤型中耳炎破坏鼓室盾板、鼓室盖的发生率高于骨疡型和单纯型中耳炎(P<0.05)。胆脂瘤型中耳炎破坏周围骨质边缘硬化高达92.9%,骨疡型中耳炎破坏周围骨质边缘毛糙高达80%。结论HRCT可准确显示中耳腔内软组织灶的分布、形态及听小骨、周围重要结构的破坏情况,在慢性化脓性中耳炎分型诊断及术前评估中有重要价值。     

HRCT和MRI诊断慢性中耳炎

慢性中耳炎造成肉芽组织增生,胆脂瘤形成等软组织病变及听骨链破二两种不同的病理过程,术前临床需要对病变侵犯范围及程度作出较精确的判断,ＨＲＣＴ和ＭＲＩ作为两种不同性质的影像学检查技术,有着不同的作用,ＨＲＣＴ能显示听骨链结构,ＭＲＩ则能确定软组织病变性质。本文综述两者在慢性中耳炎中各自的使用技术与诊断价值。     

SCT对慢性化脓性中耳炎诊断分型价值的研究

目的　探讨螺旋CT检查在慢性化脓性中耳炎诊断分型及治疗中的价值。方法　对 65例 79耳慢性化脓性中耳炎行螺旋CT检查 ,将轴位HRCT、冠状位MPR及听骨链 3D重建图像与手术结果对比分析。结果　轴位HRCT、冠状位MPR图像对慢性化脓性中耳炎诊断分型能力基本相同 ,但对中耳细微结构的显示有一定差异。 3DCT对锤、砧骨破坏的显示能力优于轴位HRCT及冠状位MPR图像 ,对蹬骨细微结构的显示则较后两者差 ,3DCT不能单独用于中耳炎的诊断分型 ,需与 2DCT图像结合 ,三者结合对中耳炎诊断分型与手术结果比较符合率高 (89.9%～ 97.5 % ) ,误诊率 (2 .9%～ 6.0 % )及漏诊率 (0～ 14 .6% )低。结论　螺旋CT 3种图像相结合有助于慢性化脓性中耳炎诊断分型及手术方案的制定。     

高分辨率CT诊断胆脂瘤中耳炎研究进展

胆脂瘤中耳炎是耳科常见病,早期诊治能够有效避免严重并发症的发生。在各种影像学检查方法的选择中,CT尤其是高分辨率CT(HRCT),能够清晰显示中耳内胆脂瘤软组织影像及病灶周围骨质破坏情况,对临床诊断及治疗方法的选择具有重要指导意义。现就胆脂瘤中耳炎的HRCT影像学特征及诊断意义综述如下。     

胆脂瘤型中耳炎对面神经管破坏的高分辨率CT评价

目的 探讨HRCT及图像后处理技术对胆脂瘤型中耳炎继发面神经管破坏的诊断价值.方法 对80例胆脂瘤型中耳炎患者进行颞骨轴位HRCT扫描,利用多平面重建(MPR)、双斜位MPR及曲面重建(CPR)技术进行面神经管重建.结果 71例患者为单侧胆脂瘤,9例为双侧胆脂瘤(共89耳).64耳发现面神经管骨质破坏,表现面神经管壁骨质模糊、缺损,以鼓室段最多见,占73.44%(47/64),Austin Ⅲ～Ⅳ度胆脂瘤累及面神经管的比例占87.5%(56/64),其中13耳为多节段破坏.手术发现39耳面神经管骨质缺损,破坏范围>5 mm占82.05%(32/39).结论 HRCT扫描及图像后处理技术能准确诊断中耳胆脂瘤继发的面神经管破坏,对临床手术有重要指导意义.     

HRCT和MRI对慢性中耳炎的诊断价值

目的 探讨HRCT及MRI对慢性中耳炎的诊断价值。资料与方法 回顾性分析经病理及临床证实的72例慢性中耳炎的HRCT和MRI表现,并进行对比分析。结果 HRCT显示听小骨链破坏。移位（33/61）,中耳乳突骨质破坏（33/61）,乳突气房消失（54/61）,鼓室及鼓窦黏膜增厚,积液（55/61）,乙状窦,鼓室盖破坏及半规管瘘（4/61）,HRCT也能显示鼓室内及外耳道异常软组织影,MRI不能显示岩骨细微的骨质结构。渗出性慢性中耳炎显示长T1长T2信号影（10/10）。肉芽肿型中耳炎显示为T1长T2信号影（4/6）或短T1长T2信号影（2/6）,增强后明显强化,胆脂瘤型中耳炎表现为短T1长T2信号（7/11）或等T1长T2信号（4/11）,增强后不强化或环形强化。结论 HRCT显示听小骨及乳突骨质结构较佳。对手术及听力恢复有指导意义。MRI则能确定软组织病变性质,可区别肉芽组织和胆脂瘤。     

胆脂瘤型中耳炎的高分辨率CT诊断

目的　探讨胆脂瘤型中耳炎的高分辨率CT征象 ,提高对本病诊断的准确性。方法　回顾性研究经手术及病理证实的31例胆脂瘤型中耳炎患者的CT资料。结果　高分辨率CT能清楚地显示起源部位不同和大小不等的中耳胆脂瘤的软组织影填塞征象及其引起的中耳系统细微的骨质破坏征象。手术与CT诊断不同部位胆脂瘤的符合率达 93 .5 %～ 1 0 0 %。结论　高分辨率CT对于胆脂瘤型中耳炎的准确诊断具有很高的价值。     

CTVE及HRCT在慢性中耳炎中的诊断价值

CT仿真内窥镜 (CTVE)是应用计算机软件功能 ,将螺旋CT容积扫描所获得的数据进行后处理后 ,重建出空腔器官内表面的立体影像 ,类似纤维内窥镜所见[1] 。我院自 1996-12～ 2 0 0 2-0 8,对 2 5例 ( 2 8耳 )临床诊为慢性中耳炎的患者行HRCT平扫并行双耳CTVE成像 ,对其进行分析研究     

高分辨率CT扫描及重建技术在颞骨岩部检查中的应用

目的：探讨１ｍｍ高分辨率ＣＴ扫描及重建技术对显示耳部结构的实用价值。方法：本文选取５０例正常耳,对其中２７例进行１ｍｍ轴位扫描及二维重建,另２３例进行３ｍｍ轴位扫描及二维重建,部分进行三维重建,并分组对轴位扫描及冠状面重建图像进行比较。结果：统计学处理后表明采用一定的扫描及重建技术,１ｍｍ薄层扫描优于３ｍｍ扫描及重建图像。结论：对１ｍｍ扫描图像进行二维及三维重建,能够有效地减少伪影,立体地了解耳部结构,提供更多的耳部信息。     

骨性耳蜗密度的HRCT测定

目的利用HRCT测量骨性耳蜗的密度变化,建立正常的参数范围,分析这些参数随年龄、性别等的变化特点,并讨论其临床指导意义.材料和方法收集非内耳疾病的患者52例,其中男32例,女20例,年龄7～75岁,平均40.5岁,将患者按年龄、性别、左右分组.全部患者先行颞骨原始扫描,之后以0.2mm间隔,9.6cm视野,以内耳为中心,行单侧局部高分辨率骨重建,获得重建图像,其中右耳49只,左耳47只.测量耳蜗各转密度.结果耳蜗密度不同部位有所不同,中间转、底转、顶转密度依次降低,均值分别为1989.6410±65.3648Hu,1943.2424±73.5318Hu和1907.2813±92.4501Hu,且各年龄、性别组间耳蜗各转密度均有显著性差异(p＜0.05).结论这一结果对于临床耳蜗疾病诊断有重要参考价值.     

胆脂瘤型中耳炎HRCT评价

目的　探讨HRCT在胆脂瘤型中耳炎诊断中的应用价值。方法　经手术病理证实胆脂瘤型中耳炎 2 6例 ,回顾性分析其HRCT表现 ,并与手术结果对照分析。结果　胆脂瘤型中耳炎HRCT主要表现 :上鼓室、鼓窦及乳突区软组织肿块 (10 0 % ,2 6 2 6) ,常伴有骨质破坏 ,其中包括听骨破坏 (92 % ,2 4 2 6)、盾板破坏 (4 6% ,12 2 6)、面神经管破坏 (5 4% ,14 2 6)、乙状窦壁破坏 (7.7% ,2 2 6)。中耳窦腔扩大 ,骨缘硬化。并有颅内并发症 ,其中包括颞叶脓肿 (1例 )、耳源性脑膜炎 (1例 )。结论　HRCT对胆脂瘤型中耳炎有肯定诊断价值 ,对临床有重要指导意义