ESISN质谱阐明新型抗MRSA抗生素中小组分WAP-8294AⅡ结构特性

由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的院内感染仍然是很严重的临床问题,在治疗MRSA引起的感染时,常用的抗生素有：糖肽类抗生素（万古霉素、替考拉宁）,     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染该如何治疗

<正> 自首株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出以来的40余年,MRSA感染在世界各地呈明显上升趋势,90年代后国内京、沪、穗等大型医院分离率均超过50％。长期以来一直认为MRSA只是院内主要的致病菌,糖肽类抗生素对其有杀灭作用,但近年来MRSA的发展呈现两个明显的趋势:1.耐糖肽类抗生素的MRSA的出现,并逐渐增加;2.社区获得性MRSA不再少见,特别是在儿童中的感染率明显增长。由于MRSA具有多重耐药性,临床治疗以糖肽类抗生素为首选,MRSA的这种改变使得糖肽     

MRSA感染的高危因素分析及预防

MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)意味着对所有耐酶青霉素及大部分β-内酰胺类抗生素均耐药,是目前世界范围内三大感染性疾患之一[1]。在2002年1月我院共发生MRSA感染17例,引起我们高度重视,现结合临床资料对MRSA感染的高危因素及预防进行分析探讨。     

糖肽类抗生素发展动态综述

20世纪80年代以来，革兰阳性菌在医院感染中的比例显著上升，其耐药性也日趋严重和复杂．多重耐药性问题成为人类面临的严峻挑战之一。糖肽类抗生素是治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（金葡球菌，MRSA）的首选药物。自1959年万古霉素用于临床以来．它一直是治疗革兰阳性菌引起的严重感染的最有效的药物之一。绝大多数引起临床感染的革兰阳性菌，均对万古霉素敏感。     

糖肽类抗生素雷莫拉宁(Ramoplanin)的研究进展

20世纪80年代以来，革兰阳性菌在医院感染中的比例显著上升，其耐药性也日趋严重和复杂。多重耐药性问题成为人类面临的严峻挑战之一。糖肽类抗生素是治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（金葡球菌，MRSA）的首选药物。自1959年万古霉素用于临床以来，它一直是治疗革兰阳性菌引起的严重感染的最有效的药物之一。绝大多数引起临床感染的革兰阳性菌，均对万古霉素敏感。但随着万古霉素广泛使用，以及临床用药中的不合理现象，导致了耐药问题逐渐发生并有流行的可能。1986年，首先在英国报道耐万古霉素肠球菌（VRE）后，世界各地均有VRE发生。不仅如此，1996年在日本发现了第一株糖肽类抗生素中度敏感的金黄色葡萄球菌（中敏金葡菌，GISA），随后在法国、美国、英国等地又陆续发现多株。国外由GISA引起的感染已有10多例报道，且有蔓延的趋势。[第一段]     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析和mecA基因检测

<正>耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)是医院和社区感染的重要病原菌。自20世纪90年代初起MRSA检出率有逐年上升趋势,已引起全世界重视。MRSA不仅对β内酰胺类抗生素耐药,还常对喹诺酮类、氨基糖苷类和大环内酯类等抗菌药物耐药。由于其多重耐药性,易造成医院感染的暴发流     

抗MRSA感染仍任重道远

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）指的是对恶唑类青霉素如甲氧西林、苯唑西林和氟氯唑西林耐药的金葡菌株,于1961年由英国学者Jevons首次发现,是院内感染的重要病原菌。由于MRSA对现在批准上市的所有β-内酰胺类抗生素交叉耐药,所以如何治疗MRSA感染成为当下研究的热点。而在导致手术部位感染（SSIs）的致病菌中,     

太原地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的随机扩增多态DNA分型及流行病学研究

<正>耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)是医院感染的重要病原菌。自20世纪90年代初起MRSA检出率有逐年上升趋势,已引起全世界重视。MRSA不仅对β-内酰胺类抗生素耐药,还常对喹诺酮类、氨基糖苷类和大环内酯类等抗菌药物耐药。由于其多重耐药性,易造成医院感染的爆发流行,全     

金葡球菌对糖肽类抗生素敏感性降低的研究进展

糖肽类抗生素是治疗耐甲氧西林金葡球菌（MRSA）的首选药物。近年已有金葡球菌对此类药物敏感性下降的报道。MRSA对糖肽类抗生素敏感性下降或耐药将成为抗感染治疗的棘手问题。本文将近年对糖肽类抗生素中敏金葡球菌（GISA）的抗菌药物敏感性下降低机制、检测方法、治疗及预防对策等方面的研究进展做一综述。     

甲氧西林耐药金葡菌感染的药物治疗

甲氧西林耐药金葡菌(Methicillin—re-sistant Staphylococcus aureus简称MRSA)是医院内感染的重要致病菌,它可引起心内膜炎、肺炎、肺脓肿、脓胸、败血症、伤口感染、骨髓炎、肠炎等疾病。MRSA非但对甲氧西林耐药,而且对β-内酰胺抗生素几乎都可发生耐药,甚至对其他许多类抗生素产生多重耐药。因此,MRSA感染已成为当前临床治疗的棘手难题,其死亡率可达50％,已引起国内外学者的高度关注。     

糖肽类抗生素——Oritavancin

肠球菌和葡萄球菌是如今全世界每年医院感染的主要病原菌，具有多药耐药性，糖肽类抗生素通常是其唯一有效的治疗药物。然而，该类药物耐药菌的迅速出现，如万古霉素和替考拉宁耐药的肠球菌等，以及有关耐甲氧西林金葡菌（MRSA）对万古霉素敏感性下降的报道也日益增多，迫切需要新型抗菌药物的加速开发。     

新型糖肽类抗生素B7011对细菌感染小鼠败血症的体内抗菌作用研究

目的 评价新型糖肽类抗生素B7011对临床分离致病菌所致小鼠败血症的体内抗菌作用。方法 以耐万古霉素屎肠球菌(vanomycin-resistant Enterococci, VRE)、甲氧西林敏感金葡球菌(methicillin sensitive Staphylococcus aureus, MSSA)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus, MRSA)感染败血症小鼠为动物模型，经尾静脉注射B7011及万古霉素，比较两药对感染小鼠的保护作用。结果 B7011对MSSA、MRSA、VRE感染小鼠败血症模型有明显保护作用。其ED50分别为0.722、0.193和0.395mg/kg。与万古霉素比较，在MRSA和VRE感染的小鼠败血症模型保护试验中，两药的ED50参数比较P<0.05，有显著差异；在对MSSA感染的小鼠败血症模型保护模型中，两药的ED50参数比较P>0.05，无显著差异。结论 实验结果表明，B7011对革兰阳性菌有很好的抗菌作用，尤其是可以显著降低耐药菌急性感染败血症小鼠的死亡数量，其保护作用明显优于万古霉素。结合体外试验结果，说明B7011有望成为临床上应用于耐药菌感染的，具有较好疗效的新型抗生素。     

头孢哌酮的不良反应

头孢哌酮(Cefoperazone)为第三代头孢菌素类抗生素,临床主要用于治疗中、重度感染.近年来,随着头孢哌酮的临床应用日趋广泛,其不良反应报道陆续出现,应引起临床重视.     

新一代抗MRSA抗生素的临床研究进展

近年来,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的院内感染快速上升,极大地推动了针对该耐药菌新型抗生素的研究与开发进程。笔者综述了近年来替加环素、达托霉素、头孢吡普、进行Ⅲ期临床试验的广谱头孢菌素类抗生素前药PPI0903(注射用)以及Ⅱ期临床试验的碳青霉烯类抗生素RO4908463的抗MRSA的作用特点、药动学、药效学、临床研究和应用等方面的临床研究进展。     

新的抗MRSA β-内酰胺类抗生素

Ceftobiprole medocaril是目前研究进展最快的治疗耐甲氧西林金葡菌(MRSA)感染的β-内酰胺类抗生素,现已完成首次Ⅲ期临床试验,并证实其疗效与万古霉素相当.同样具有抗MRSA活性的一种广谱头孢菌素类抗生素前药PPl0903(注射用)和一种碳青霉烯类抗生素RO4908643也已开始进入Ⅱ临床试验.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌药物的研究进展

自1961 年首次分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA） 以来,由MRSA引起的感染已成为临床较为棘手的问题[1].以万古霉素为代表的糖肽类抗菌药物是治疗MRSA引起感染的最常用药物之一;但随着MRSA感染病例的增加和万古霉素广泛应用,临床出现了万古霉素治疗失败病例,随之提出了万古霉素敏感性下降的金黄色葡萄球菌和耐万古霉素金黄色葡萄球菌（VRSA）,在世界范围内引起了极大关注.金黄色葡萄球菌的耐药机制其实非常复杂[2].目前较多研究证实,主要机制是其染色体上的mecA 基因编码产生一种特殊的青霉素结合蛋白（PBP2a）, PBP2a 与β-内酰胺类抗生素的亲和力低,从而使细菌表现出对甲氧西林等β-内酰胺类抗生素的抗性.     

“第五代”头孢菌素类抗生素头孢洛林酯获FDA批准全球首次上市

2010年10月29日,美国食品药品监督管理局（FDA）批准“第五代”头孢菌素类抗生素头孢他洛林酯（ceftaroline fosamil,商品名Teflaro）用于治疗成人社区获得性细菌性肺炎（CABP）和急性细菌性皮肤和软组织感染（ABSSSI）,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）所致的感染。     

氨基糖苷类抗生素耳毒性的防治

氨基糖苷类抗生素具有抗菌谱广 ,对大多数革兰氏阴性需氧杆菌引起的感染显示了良好的效果。但该族类药的耳毒性、肾毒性限制了它的广泛应用。本文就氨基糖苷类的耳毒性症状、预防和治疗作一综述 ,以减少氨基糖苷类抗生素在治疗中的耳毒性发生。     

femABX家族一抗生素开发的新靶位

femABX家族是一大类结构和功能相似的基因的统称，主要见于葡萄球菌和链球菌。迄今已发现20种，主要与细菌细胞壁肽聚糖合成有关。转座子插入失活该类基因的葡萄球菌(敏感菌株和耐药株)表现出对甲氧西林及其他非β-内酰胺类抗生素敏感性的上升。该类基因可作为新的作用靶位，开发既可克服葡萄球菌属现有耐药又具特异杀菌作用的抗菌药物。MRSA对β-内酰胺类抗生素耐药是因为后者能诱导产生一种新的PBP2a所致。万古霉素则作用于肽聚糖D-Ala-D-Ala从而阻遏细胞壁形成，可用于治疗MRSA感染。但自报道万古霉素中介的金黄色葡萄球菌后，治疗形势日渐严峻，寻找新的作用靶位开发全新的抗菌药就显得尤为重要。就近年来发现的一些可能的新靶位基因的结构、功能、应用等方面做一综述。     

糖肽类抗生素oritavancin和dalbavancin的开发应用

耐药革兰阳性菌如MRSA、PRSP和VRE的出现,给临床治疗带来了极大困难。糖肽类抗生素oritavancin（LY-333328）和dalbavancin具有较强的杀菌作用,体内半衰期长,极具开发潜力。