健康体检人员血脂 转氨酶与脂肪肝的关系

目的分析了解本地区健康体检人群血脂、转氨酶与脂肪肝的关系。方法血脂检测采用氧化酶法，转氨酶检测采用速率法，仪器使用意大利产PM4000全自动生化分析仪。用多普勒彩超由专业医师检查肝脏，脂肪肝的诊断按影像学标准确诊。结果1567例中高脂血症387例，387例高脂血症中脂肪肝患者126例（32．56％），高三酰甘油144例（37．21％），脂肪肝65例（45．14％），高胆固醇96例，脂肪肝6例（6．25％），二者均增高147例，脂肪肝69例（46．94％），血脂正常者1180例，脂肪肝66例（5．59％），高脂血症患者的脂肪肝患病率高于血脂正常者（P〈0．01）。单纯胆固醇升高的脂肪肝患病率与血脂正常者比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。单纯三酰甘油升高的脂肪肝患病率明显高于胆固醇升高的脂肪肝患病率（P〈0．01）。二者都升高的脂肪肝患病率高于血脂正常者（P〈0．01）。126例脂肪肝患者中丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高76例（60．32％），天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高42例（33．33％），而血脂正常者ALT升高49例（4．15％），AST升高42例（3．56％），脂肪肝患者转氨酶升高明显高于非脂肪肝患者（P〈0．01）。结论脂肪肝的好发年龄在25岁以上，而多数患者均为健康体检时发现，因此进行年度健康体检对脂肪肝、高脂血症早发现、早治疗是非常必要的。     

老年高脂血症患者营养评价及膳食护理的研究进展

高脂血症是指高甘油三酯血症、高胆固醇血症或者是低密度脂蛋白血症。有研究证明高脂血症是冠心病的独立危险因素，每降低血胆固醇（TC）1％，可使冠心病的发病率降低2％。近年来，随着生活水平的提高，高脂血症的患病率上升，据2004年调查结果显示我国成人血脂异常患病率为18．6％。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床相关因素分析

目的探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者与血糖、血脂、体质指数（BMI）、胰岛素抵抗之间的关系。方法216例2型糖尿病患者进行肝脏B超，空腹血糖、血脂，体质指数，空腹胰岛素的检测。结果诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者118例，发病率54．63％；与未合并脂肪肝组比较，体质指数、甘油三酯、胰岛素抵抗指数差异具有统计学意义（P〈0．01），2组的血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇比较亦有统计学意义（P〈0．05）；而总胆固醇、年龄、病程等比较差异无统计学意义。结论脂肪肝在2型糖尿病患者中有较高的发病率，肥胖、胰岛素抵抗、高甘油三酯血症为其重要危险因素，在临床中应予积极防治。     

健康体检人群脂肪肝与血脂、血糖及肥胖关系的研究

目的探讨脂肪肝与高血脂、高血糖、体质指数（BMI）之间的关系。方法选择健康且无其他相关疾病的体检人员988名,对其三酰甘油、血清总胆固醇、空腹血糖及体质指数等指标进行分析。结果988名体检者脂肪肝的总检出率为26．8％（265／988）。其中高脂血症组其脂肪肝的检出率为44．7％（198／988）,无高脂血症组脂肪肝的检出率为12．3％（67／988）,高脂血症组脂肪肝检出率明显高于无高脂血症组（x2=12．2．P〈0．05）。高三酰甘油血症组脂肪肝的检出率为44．9％,明显高于高胆固醇血症组的22．8％（P〈．05）;混合型高脂血症组脂肪肝检出率为56．6％．均高于高三酰甘油血症组及高胆固醇血症组（均P〈0．05）。高血糖组脂肪肝的检出率为48．1％,非高血糖组脂肪肝的检出率为16．5％,2组比较差异有统计学意义0（2=64．64,P〈0．05）。随着BMI的增加,脂肪肝的检出率明显增加,各组间比较差异有统计学意义（均P〈O．05）。结论脂肪肝检出率随着BMI、血脂水平及血糖水平的增高而增加：脂肪肝的发生与BMI、血脂、血糖水平呈正相关,对此应引起高度重视。     

老年脂肪肝血脂检测与胆石症发病情况分析

目的检测老年脂肪肝患者血脂水平，了解分析脂肪肝与胆囊结石发病情况。方法对2005年1月至2007年5月在本院体检科进行体检，且经超声波检查证实为脂肪肝的60岁以上老年患者的血清脂类水平、胆囊结石发病情况进行分析。结果548例体检者中脂肪肝患者140例，占25．55％，非脂肪肝者408例，占74．45％。脂肪肝组血清甘油三酯（triglyceride，TG）、胆固醇（total cholesterol，TC）浓度较非脂肪肝组显著升高（P〈0．01）；脂肪肝组胆结石发病率显著高于非脂肪肝组（P〈0．01）。结论老年脂肪肝血清脂类水平偏高。可能由于血清脂类的变化影响体内胆固醇及胆汁酸等代谢而与胆石症的形成密切相关。     

高胆固醇血症载脂蛋白变化的探讨

观察２８９例单纯高胆固醇血症和１６８例高胆固醇血症合并高甘油三酯血症患者的载脂蛋白（ａｐｏ）Ａ１、Ｂ１００及Ｅ的变化，并与６１９例单纯高甘油三酯血症和１０６例正常人进行比较。结果表明：高胆固醇和高甘油三酯血症患者ａｐｏＡ１、Ｂ１００、Ｅ及高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－ｃ）明显高正常人，但Ｂ／Ａ１（ａｐｏＢ１００／ａｐｏＡ１）比值增加仅见于高胆固醇血症。作者认为①高脂血症是载脂蛋白代谢紊乱的标志之一；     

脂肪肝患者合并肾结石的原因分析

目的分析体检人群中脂肪肝患者合并肾结石的原因,提出护理对策。方法分析915份体检资料,统计脂肪肝及合并肾结石的人数,并对相关因素进行Logistic分析。结果单纯脂肪肝患者139例,脂肪肝合并肾结石63例。脂肪肝合并肾结石患者甘油三酯（3．32±1．91）mmol／L,显著高于单纯脂肪肝患者（2．53士1．15）mmol／L;脂肪肝合并肾结石患者胆固醇（5．73士0．98）mmol／L,显著高于单纯脂肪肝患者（5．39±0．76）mmol／L。经Logistic回归分析,男性及体重指数、甘油三酯较高是脂肪肝合并肾结石患者的独立危险因素。结论脂肪肝患者合并肾结石与体重指数、甘油三酯等指标变化及性别相关。因此,对脂肪肝患者加强知识宣教,及时进行降脂治疗及定期复查。     

1036例糖尿病患者慢性并发症的分析

目的：调查和分析糖尿病（DM）患者慢性并发症的发病率，为DM患者的综合防治提供依据。方法：确诊为DM患者1036例,其中1型DM（TIDM）患者13例，2型（T2DM）1023例，均分析其病史记录及各项理化指标。结果：1036例患者慢性并发症发病率为63．3％（656例），其中糖尿病合并高血压、高脂血症及脂肪肝427例（65．1％）；合并高血压、糖尿病肾病108例（16．5％）；合并高血压、冠心病及高脂血症76例（11．6％）；其他疾病45例（6．8％）。高血压、高脂血症及脂肪肝患病率显著高于其他慢性疾病的发生率（P〈0．01）。结论：DM患者慢性并发症发病率明显增高，且以高血压、高脂血症为主，早期诊断、早期干预与治疗，可防止或延缓并发症的发生，提高DM患者的生存质量。     

桂西地区机关工作者脂肪肝发生与血脂及其他相关危险因素调查

目的调查广西西部地区脂肪肝发生与血脂、血糖、肥胖、血压、饮酒等因素的相关性及该人群的脂肪肝发生状况。方法随机抽取百色市饥关事业单位体检职员共3624名测定总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、体重指数（BMI）、血压、肝脏B超及饮酒状况。结果共检出脂肪肝512例，患病率为14．13％，其中男272例（13．20％）、女240例（15．34％）。脂肪肝患者中饮酒者404例（78．91％），肥胖者207例（40．42％），脂肪肝伴高血压病者173例（33．79％）；空腹血糖≥5．6mmol／L者70例（13．67％），高TG血症255例（49．80％）、高TG血症293例（57．22％）、高LDL-C血症369例（72．07％）、低HDL-C血症232例（45．31％）。结论脂肪肝的发生随着年龄的增长而增加，发病率无明显性别差异。饮酒是该人群发生脂肪肝的首要危险因素，其次的危险因素依次为肥伴、高血脂症、高血压、糖代谢紊乱等。     

老年人脂肪肝与血脂的关系

目的探讨老年人脂肪肝与血清脂质及脂蛋白的关系。方法37例年龄〉60岁的脂肪肝患者空腹插血,查胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）及空腹血糖（FBS）,并与无脂肪肝的老年人进行比较。结果脂肪肝组合并高TG血症70．27％,高TC血症40．54％,TC、TG、FBS与无脂肪肝组无统计学意义（P〈0．01）,LDL—C、VLDL—C高于无脂肪肝组,两组HDL-C相似。结论老年人脂肪肝与高脂血症密切相关,尤其是高TG血症,同时脂肪肝与血糖亦有关联。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。