高龄外科手术患者的护理

人口老龄化是当今世界大多数国家面临的共同问题。老年人是机体免疫功能最脆弱的群体。因此，老年外科手术也不断增加。老年患者因其身体各系统、器官功能减退，手术并发症发生率及病死率明显高于年轻人，因此做好老年患者的手术期护理，对提高手术成功率，减少并发症，改善患者术后生活质量非常重要。     

骨科老年患者术后谵妄症的原因分析及护理体会

随着社会进入老龄化,老年骨伤患者发病率明显增高,由于老年人各系统的生理功能发生变化,又并存基础疾病,使此类手术风险性增加。我们在临床中发现,一些老年患者在骨科手术后易出现谵妄状态,给患者、家庭带来极大的痛苦。2000年1月-2007年12月,在本科收治的老年患者中,骨科术后有20例出现谵妄,经过相应的治疗和护理,     

老年颅内肿瘤患者临床诊治分析

目的：探讨老年颅内肿瘤患者的症状特点及手术治疗效果。方法分析2011年4月至2013年4月住院治疗的30例老年颅内肿瘤患者（年龄60～岁）及40例青年颅内肿瘤患者（年龄20～40岁）的临床资料，对患者的临床症状、体征、诊断及手术疗效等进行分析。结果老年患者中，17例行全切术，9例行大部分切除术，3例行部分切除术，1例行活检联合外减压术。老年患者经相应治疗后，12例治愈出院、10例好转、4例病情无改善、4例死亡。结论老年颅内肿瘤患者症状、体征具有一定的特点，为保证治疗效果应尽早确诊疾病，并针对病情给予相应的手术治疗，同时应注意并发症的防治。     

骨质疏松椎体压缩性骨折后凸成形术患者的围手术期护理

骨质疏松是老年化社会威胁老年人健康的疾病之一，据统计资料表明，约有50％的骨质疏松患者常常出现脊柱椎体压缩性骨折并相应地出现椎体后凸畸形、慢性腰背部疼痛。椎体后凸成形术（kyphoplasty，KP）是近年来脊柱外科向微创方向发展起来的一门新技术，因其安全、有效、微创的特点而逐渐成为老年骨质疏松性骨折有效的外科治疗手段。有报道，KP对于患骨质疏松症的老年患者能明显恢复压缩骨折后椎体的高度，缓解疼痛、提高脊柱生理活动度，从而改善老年人生活质量。我科2002年10月-2005年11月采用该术对56例64岁以上骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行手术治疗，对其术前、术中、术后各个环节如何正确有效的护理进行了探讨，现报道如下。     

膝关节镜手术的护理配合

膝关节镜手术是国内近10年逐步开展的骨科微创手术。多用于膝关节疾病的检查、诊断和治疗。与传统的开放手术相比，膝关节镜手术损伤小、功能恢复快、并发症少，且能有效降低医疗费用，缩短患者住院天数，提高患者生活质量。我院2001年1月以来，应用膝关节镜技术治疗膝关节疾病175例，收到了良好的效果，现将手术配合体会总结如下。     

外科疾病合并糖尿病患者围手术期的护理

目的 提高外科疾病合并糖尿病患者在围手术期的护理及治疗的质量。方法 通过对50例临床合并糖尿病的外科患者的护理宣教和饮食治疗，配合医生提高患者的临床治疗质量，促进患者早日康复。结果 缩短了外科疾病合并糖尿病患者的住院时间，提高了住院期间的治疗效果，使患者对自身疾病有了更深刻的了解。结论 应加强对外科疾病合并糖尿病的患者在围手术期的治疗及护理，提高患者在住院期间的治疗质量使其早日康复。     

老龄患者脊柱手术后认知障碍的病因分析及其对策

随着老龄化社会的到来和老年人对生活质量要求的提高,骨科老年脊柱患者的手术率逐年上升,术后出现的认知障碍也越来越多,它可导致康复延迟、并发症增加、死亡率提高、住院天数延长和医疗费用的增加.本科2008年3月至2011年3月收治60岁以上的老龄脊柱患者348例,在脊柱手术后发生认知障碍27例.     

胸腰椎后路减压内固定联合骨水泥技术治疗胸腰椎转移瘤18例

胸腰椎是某些恶性肿瘤远处转移较常受侵袭的器官,胸腰椎肿瘤是骨科临床上十分常见的一类疾病。随着脊柱外科手术技术飞速提高及各种内固定器械的广泛使用,手术治疗胸腰椎转移性肿瘤成为改善患者     

高龄髋关节置换患者的术中护理

随着现代医学的进步，人类的健康水平不断提高，人均寿命也在延长，老年疾病也随之增加。因运动系统的退行性改变而引起的损伤或其他骨科性疾病成为现代骨科及老年医学不可缺少的组成部分。越来越多的老年人对生活质量需求提高，使骨病求治比率上升；各种新的手术方式引进，生物工程医学、生物力学发展，新的植入矫形材料层出不穷，使老年手术患者不断增加。     

护理干预对老年腹部手术患者清理呼吸道的影响

随着社会的进步和人们生活水平的不断提高及医疗技术的发展，人口逐渐趋向老年化，现代临床麻醉和外科技术的发展，使老年患者的手术范围不断扩大，越来越多的老年患者要求手术治疗来达到康复目的，这些对护理工作都提出了新的要求。本科2007年10月～2009年2月收治386例老年腹部手术患者，     

老年股骨粗隆间骨折的手术与康复治疗

随着我国人口的老龄化．老年人粗隆间骨折的发生率不断升高，成为骨科的常见损伤。由于老年患者多同时患有一种或几种疾病。所以在围手术期如何予以妥善处理，减少并发症的发生，使老年骨折患者尽早康复．是骨科和康复科医师必须认真考虑的问题。本文回顾性地分析了102例老年粗隆间骨折手术后早期介入康复训练的治疗效果。[第一段]     

脊柱转移瘤围手术期的护理

脊柱转移瘤是临床上较为常见的一类恶性肿瘤,约占所有骨转移瘤的20％,有5％～14％的转移瘤患者出现脊髓压迫症状[1].最常见的症状有:疼痛、神经刺激症状、压迫症状,部分患者全瘫或不全瘫.手术治疗脊柱转移瘤,可使病人的疼痛显著缓解,脊柱功能不同程度得到恢复,最终改善患者的生存质量[2].良好的围手术期护理可以明显降低各种手术并发症的发生率和死亡率,是提高治疗效果的重要因素.我院骨科2007年11月～2010年8月共开展脊柱转移瘤手术32例,效果良好,现报告如下.     

骨肿瘤患者疾病不确定感、社会支持和生活质量的相关性分析

生活质量是评价患者健康状态和医疗护理工作效果的主要目标之一。目前癌症患者社会心理行为方面的状况越来越受到人们的关注，国内研究，结果发现，社会支持是影响癌症患者生活质量诸多因素中主要的因素之一。骨肿瘤患者普遍存在着疾病不确定感的体验，从而使患者产生负面情绪。本研究对我院骨科102例骨肿瘤患者的疾病不确定感、社会支持和生活质量进行调查，并探讨了骨肿瘤患者的疾病不确定感状况、生活质量与社会支持之间的关联，旨在为进一步改善患者的生活质量提供详实的科学依据，现报道如下。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺康复下肢运动处方的制订

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是目前最常见的高患病率、高死亡率、高致残率的主要疾病之一，占据了相当大的社会医疗资源。其自然病程较难逆转，大部分中重度患者劳动和生活活动能力受限，出现心理障碍及社会适应力降低。长期以来，COPD的治疗以急性发作期药物治疗为主。近年来，在北美和欧洲部分地区．肺康复计划广泛应用于COPD患者。肺康复治疗在慢性肺疾病治疗中的效果和科学性已经被证实，它可改善患者的呼吸困难，提高运动耐力及生存质量、改善患者心理障碍及社会适应能力。     

基于老年综合评估的路径式护理干预对老年骨质疏松患者生活质量的影响研究

目的在改善老年骨质疏松患者生活质量的干预过程中引入老年综合评估(CGA),探讨路径式综合护理干预对患者生活质量的影响。方法选取2014年8月-2016年1月在我院骨科住院的骨质疏松老年患者98例,随机分为对照组和干预组各49例,对照组实施常规骨科专科护理,CGA组在骨科专科护理基础上实施路径化的CGA护理干预和随访,在干预前和干预6个月后,采用世界卫生组织生活质量量表对两组患者进行测评,比较两组患者干预前后生活质量效果及对治疗护理工作的满意度。结果路径式综合护理干预后,CGA组在生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域、精神支柱/个人信仰/宗教领域、总体生活质量方面等各个方面评分及出院后6个月CGA组患者对治疗护理满意度与对照组比较均明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论将CGA纳入临床综合护理干预路径,对老年骨质疏松症患者施行个性化护理干预,能够提高患者的生活质量。     

影响眼科老年住院患者生活质量的相关因素分析及护理对策

探讨影响眼科老年住院患者生活质量的相关因素并提出相应的护理对策。对近一年半的眼科老年住院患者采用问卷式调查和观察的形式进行生活质量及相关影响因素的考查，并对多种因素进行综合分析。调查和观察的结果分析表明，影响眼科老年住院患者生活质量的因素有个人条件，包括其个人的经济状况、眼部疾病及全身健康状况、健康知识和心理因素，以及来自家庭的支持．如经济资助和精神上的安慰等等。这些相关因素在影响疾病康复的同时还大大影响了老年患者的生活质量，从调查和观察的结果来看，70．6％的老年患者生活质量处于较低水平，只有29．4％的老年患者生活质量处于较高水平。因此，在社会高度发展的人们都呼吁提高生活质量的今天．关注这一老年群体。针对其生活质量和现状提出相应的护理对策已迫在眉睫。一个行之有效的护理对策不仅对老年患者的生活质量和疾病的康复率的提高起到重要作用，而且这也是提高我们整个民族生活素质的必需。     

老年泌尿外科患者围手术期的护理体会

随着物质文化和生活水平的提高，人类平均寿命延长，外科接受手术治疗的老年患者的比例也逐年增加。由于老年病人的生理、心理特点不同于年轻人，他们的肌体细胞随年龄的增长而衰退，多有不同程度的心血管、肺、内分泌系统的疾患，这些疾病为手术带来了一定的困难和危险性，加之术后并发症多，因此做好老年泌尿外科患者围手术期的护理是保证手术成功，病人顺利康复，提高老年人晚年生括质量的重要措施。我科自2004年1月～2005年12月共收治60岁以上老年泌尿外科患者45例，现将围手术期的护理体会介绍如下。     

21例脊柱结核手术病人的健康教育

脊柱结核是一种继发性病变。约90％继发于肺结核。脊柱结核可出现相应的神经压迫症状。严重者合并有瘫痪。治疗宜整体与局部兼顾。即在全身抗痨的前提下．配合休息、营养、局部制动及手术治疗。1997年2月～2000年9月我院骨科共收治21例脊柱结核手术患者．在患者入院、术前、术后、出院等整体护理过程中实施健康教育,减轻了患者的心理负担。有利于疾病的康复,同时使患者还掌握了一定的自我保健知识。提高了护理的质量。     

脊柱肿瘤手术后稳定性重建与康复

目的 为改善脊柱肿瘤患者的生活质量，探讨脊柱肿瘤手术后脊柱稳定性重建和术后康复的方法。方法 1994/2002脊柱肿瘤患者28例，采用手术加放疗加化疗综合治疗方案并进行适当的康复功能训练。手术方式：局部姑息切除1例，局部姑息切除加前路或后路重建17例，全椎切除加前后路重建10例。结果 除2例3个月死亡外，26例获6个月至6年零6人月随访，25例脊髓功能损害患者，脊髓有Frankel功能1级以上恢复，10例全椎切除后路重建病例术后恢复快，神经功能由Frankel C级恢复到Frankel E级，改善了生活质量。结论 脊柱肿瘤全椎切除后前后路重建脊柱稳定性效果最理想，术后进行合理的康复训练有助于提高患者的生活质量和延长寿命。     

老年患者腹腔镜下结、直肠癌根治术的护理

目的探讨老年患者腹腔镜下结、直肠癌根治术的护理特点。方法对32例行腹腔镜结、直肠癌根治术的老年患者进行个体化的整体护理,观察手术效果及患者生活质量。结果手术成功率高,患者术后痛苦小、恢复快,并发症少,能早期回归社会。结论术前做好充分的评估及心理护理、肠道准备,术后正确的康复指导是提高手术效果和患者生活质量的重要环节。