B超诊断输卵管伞端早期妊娠合并子宫内膜明显增殖1例

患者女，２８岁，结婚一年未孕。主诉：停经５２天，下腹坠痛，阴道少许血性分泌物二天，来诊。妇检：子宫体前位，大小正常，宫颈光滑，无宫颈抬举痛，右侧附件触及３．０ｃｍ×４．０ｃｍ包块、压痛，左侧附件无异常。化验：ＨＣＧ阳性。Ｂ超：子宫体前位，大小形态正常...     

绝经后子宫肌瘤致子宫扭转1例

1病例报告 女，63岁，G5P3A2。因下腹隐痛8个月，发现盆腔包块2d，于2000-04-06入院。绝经10a，既往有风心病史30a。查体：一般状况尚可，腹软．肝脾未及，于下腹部可触及一偏实性包块，如孕6月子宫大小，表面光滑，界限清，稍可活动，触痛阳性。妇科检查：会阴见陈旧性裂伤．阴道后壁轻度膨出．宫颈萎缩光滑，子宫水平，大小触不清，于盆腔偏左及一直径约20cm包块，质硬，尚可活动，轻触痛，右侧附件区未及异常，盆底无异常结节。彩超示：盆腔偏左见一实性肿物，     

外阴平滑肌瘤误诊1例

1病历摘要女，34岁，G1P1，因发现外阴肿块5a入院。5a前患者自觉外阴包块．蚕豆大小，无压痛。近0．5a自觉包块略增大，有压痛，偶有下坠胀感。查体：T36．4℃，P86次／min，R18次／min，BP90／60mmHg，心肺无异常，肝脾未及。妇科检查示右侧大阴唇中下1／3处可触及指头大小的包块，表面光滑，轻压痛，向阴道壁内略凸起，宫颈、子宫及附件末及异常。入院后查血、尿常规和肝、肾功能正常，AFP、CEA、CA125、CA199及盆腔B超均未见异常。入院诊断：前庭大腺囊肿。完善检查后拟在局麻下行前庭大腺造口术。在小阴唇内侧囊肿突出部薄弱处纵行切开，术中发现包块为实性，表面假包膜完整，钝性分离直至阴阜处完整核出包块。     

腹膜恶性间皮瘤误诊为卵巢癌

1　病例资料【例 1】　 5 5岁。孕3产3。因绝经 14年 ,阴道分泌物增多 4月余 ,下腹胀痛 1月余入院。查体 :腹部膨隆 ,腹软 ,下腹压痛 ,左下腹触及手掌大小实性包块 ,固定、不活动、触痛 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :后穹隆触及不规则、质硬、触痛、不活动、边界不清的块状结节 ,突向直肠 ;宫颈光滑 ,子宫前位 ,6cm× 4cm× 3cm大小 ,质硬 ,活动差 ,子宫右后上方可触及 10cm× 7cm× 3cm包块 ,不规则、质硬、不活动、有触痛 ,与后穹隆的包块融合包绕子宫。B超检查示 :子宫右后侧囊实性包块 ,以实性回声为主 ,腹腔内大量积液。行腹腔穿刺抽取…     

结肠癌误诊1例

1病历摘要 男,59岁。因右下腹间断性疼痛0．5a,加重伴腹胀2d入院。查体：右下腹压痛阳性,反跳痛弱阳性,未触及腹部包块,WBC6．7×10^9／L,N0．67,E0．21。行阑尾切除术：术中见阑尾轻度充血,无肿胀,病理证实为慢性炎症。术后患者仍感右下腹下疼痛,呈阵发性,伴便秘及腹胀,曾多次就诊均按肠粘连行输液、对症处理,收效甚微,20d后症状加重,以粘连性肠梗阻行剖腹探查术,     

脾破裂误诊为宫外孕三例分析

我院于1996年1月至1998年9月，共收治牌破裂对例，其中术前误诊为宫外孕3例。现将误诊原因分析如下。临床资料例1女，32岁，因停经35天．下腹痛10小时伴晕厥，呕吐2小时，于1996年1月10日急诊。院，既往月经规律，本次月经1995年12月25H，孕3产1。查体：神志清，表情淡漠，血压12／skPa，脉搏98次／分。贫血貌，全腹压痛阳性．反跳病阳性，肌紧张阳性，移动性浊音阳性，肠吗音弱。妇科检查：后穹港饱满，宫颈举痛，子宫大小正常，双侧附件未触及包块，后穹窿穿刺抽出不凝血sml。诊断为宫外孕并行剖腹探查状。术中见腹膜呈紫兰色，腹腔内积…     

肝包虫病术后腹壁切口种植一例

1 病历摘要 男,44岁,藏族.7年前因"囊性肝包虫病"行肝包虫内囊摘除手术.1年前患者无明显诱因发现右上腹部一包块约鸡蛋大小,伴上腹部胀痛不适,右侧腰背部放射痛,休息后不缓解.入院查体:右上腹肋缘下可见一长约15 cm的陈旧性手术瘢痕,原手术瘢痕内下方、近剑突局部明显隆起,可触及一约12 cm×10 cm大小包块,边缘较清楚,质硬,活动度差,轻度压痛,无反跳痛,肝脾肋下末触及肿大,下腹部未触及异常包块,未扣出移动性浊音,肠鸣音正常.实验窒检查:肝包虫免疫试验阳性.腹部彩超示上腹部囊性包块(考虑包虫).     

双侧卵巢良性勃勒纳氏瘤伴一侧肿瘤扭转破裂一例

女患，７０岁。下腹包块１年，腹痛１月余，加重伴阴道不规则流血５天。体检：心肺（－），腹膨隆，下腹部轻压痛，移动性浊音阳性，下腹正中偏右触及一不规则包块，大小１５×１５×１２ｃｍ，质韧，边界不清。妇科检查：阴道皱襞附着大量粘性白带，宫颈萎缩，宫颈外口见...     

脾破裂误诊为宫外孕三例分析

我院1994年1月～1996年12月，收治脾破裂3例，术前均误诊为宫外孕。现将误诊原因分析如下。1临床资料［例1］32岁、因停经35天，下腹痛10小时，伴晕厥、呕吐2小时，于1994年5月10日急诊入院。既往月经规律，末次月经4月5日，孕3产1。查体：血压12／8kPa，脉搏98次／分。贫血貌，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音存在。妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛，子宫大小正常，双侧附件未触及包块。后穹窿穿刺抽出不凝血3ml。诊断为宫外孕并行剖腹探查。术中见腹膜紫蓝色，腹腔内积血约1500ml，凝血块200g，探查子宫大小正常，双…     

超声诊断宫外孕合并囊肿1例

患，女，27岁，已婚。因阴道不规则出血伴间歇性下腹痛，20余天后来我院就诊。妇检：外阴已婚未产型，阴道伸展好．内有多量暗红色血液；宫颈光，宫颈举痛阴性，宫体平位。因右附件区包块覆盖，触诊不满意。右附件区可触及一约胎儿头大小之包块；囊性感，质较软，边界清楚，活动好，有轻压痛。左附     

宫颈妊娠误诊为早孕难免流产1例分析

对宫颈妊娠误诊为早孕难免流产1例分析如下。 1病历摘要女，33岁。因停经48d，厌食5d，无痛经性阴道点滴流血7d，来我院门诊就诊。既往史：健康，孕2产1，人工流产1，宫内节育器避孕8a，平时月经规律，周期28～30d，经期5～7d。查体：T36．4C，P72次／min，R18次／min，BP110／70mmHg，神志清，一般状态良好，口唇无苍白，心肺正常，腹平软，无压痛和反跳痛，未触及包块。妇科检查：外阴发育正常，阴道内有暗红色血性分泌物，宫外口扩张约0．8cm，略肥大，紫蓝着色，可见暗红色肉样组织物填塞，子宫后位鸡卵大，宫颈无举摆痛，双附件区未触及包块。     

宫颈子宫内膜异位症伴经血潴留误诊“卵巢肿瘤”蒂扭转1例

患者李福云．女，51岁．住院号,88633．平时无痛经．孕8产6．死产2次．人流2次．患子宫脱垂30年，因下腹疼痛时加重5天．于1993年11月30日入院．查体，T36．9℃．P80／次．R20次／分．BP16／10kpa．痛苦面容．心肺听诊无异常，腹平软．肝脾未及．无肌紧张．左下腹压痛无反跳痛．妇科检查：宫体50^ 天孕大，质中等硬度，活动好．无压痛．于宫颈左后方可触及一鸡蛋大小包块。     

腹壁韧带样型纤维瘤病一例

患者女,34岁,发现下腹壁包块10个月,包块逐渐增大,伴腹部胀满。3年前曾行剖宫产手术。查体:下腹部膨隆,腹壁静脉曲张。下腹部可触及质硬包块,大小约15cm×13cm,无压痛,无反跳痛。肝、脾肋下未触及,肝、肾区无叩痛,肠鸣音无亢进,移动性浊音阴性。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑。宫体正常大小,无压痛,双附件区触诊不满意,耻骨联合上方有一实性包块,不活动,质硬。超声检查显示:耻骨联合正上方腹壁下探及7.6cm×5.2cm×8.2cm实性包块,边界     

不典型阑尾炎2例分析

对我院不典型阑尾炎2例分析如下。1病历摘要 例1：男，16岁。1周前出现右下腹痛（去年曾有短暂右下腹痛，不伴发热），为阵发性，无发热，并发现右下腹包块，约核桃大小，未予重视，近几天反复发作，疼痛有所加剧而就诊；体检于右下腹近腹股沟区上方可触及一质硬包块，表面光滑，边界欠清，无活动，压痛阳性，无反跳痛。实验室检查：WBC9．1×10^9／L，粒细胞0．73。B超检查提示：于右腹股沟上方探及6cm×5cm×4cm低回声包块，内部回声不均匀，形态不规则，界清。细胞学穿刺检查：见较多间皮细胞；门诊以间皮瘤收住院。     

右卵巢囊肿并右侧输卵管妊娠误诊1例

1病历摘要女,34岁。因剧烈下腹痛1 d于2004-10-29入院。该患者平素月经规律,G1P1L1。宫内节育器避孕。LMP:2004-10-10,量较平素略少,门诊以卵巢囊肿蒂扭转收入院。查体:T 36.8℃,P80次/min,R 20次/min,BP 90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),无贫血貌,心肺正常,腹肌略紧张,下腹压痛,反跳痛,妇科检查,宫颈光滑,宫颈举痛,后穹窿触痛,子宫前位,正常大小,左附件触不清,右附件区触及5 cm×6 cm大小包块,压痛明显。彩超检查:宫腔内探及彗星征,右附件区6 cm×6 cm的囊性包块,透声可,子宫后方少量液体暗区。入院诊断:右卵巢囊肿蒂扭转,入院后立即…     

胸壁巨大朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例

病例 女，10岁，以“左胸壁外伤、包块近1个月，包块增大疼痛加重5天”为主诉入院、查体：左胸壁可触及肿物，大小约6cm×6cm×6cm，边界清，质软、实性，肿物表面皮肤颜色正常．皮温高，肿物活动性差．与胸壁粘连，触痛阳性。腋窝淋巴结无肿大．影像学表现：X线平片：左侧第6前肋骨质破坏缺失，邻近胸壁可见软组织肿块影（图1），CT平扫：第6前肋骨呈溶骨性破坏．其前方可见类球形软组织密度团块影，     

十二指肠降部恶性间质瘤超声表现一例

患者女,48岁。主因乏力1年余,下肢水肿,贫血貌,黑便2个月就诊。查体：腹部平坦,无压痛、反跳痛,右上腹可触及一大小约5．0cm×10．0cm包块,质硬,不活动。血常规检查：WBC6．3×10^9／L,RBC2．8×10^12／L,Hgb56g／L。便常规检查：黑色柏油样便,潜血呈强阳性。超声检查：肝脏大小正常,包膜轮廓规整,肝内管道结构清晰,胆总管主干内径1．5cm,上段内径1．5cm,中段内径1．6cm,左肝管内径0．9cm,右肝内径0．8cm。胆总管向下顺延处可见7．0cm×5．4cm×7．0cm实性低回声包块（图1）,形态不规整,边界清,表面光滑,嘱其加大腹压该包块未见移动,与十二指肠降部关系密切,与胰头及下腔静脉分界不清,胰腺体尾部未见明显异常。胆囊大小正常,透声良好,囊壁厚0．4cm,壁回声不规整。超声诊断：（1）腹膜后实性占位性病变伴肝内外胆管扩张（考虑十二指肠来源恶性肿瘤可能性大）;（2）慢性胆囊炎。     

官内外复合妊娠一例

女，32岁，孕。产，。因停经51天，突发下腹痛2小时急诊入院。平时月经规律，末次月经为2个月前。查体：血压90／60mmHg，急性病容，全腹压痛、反跳痛，以下腹部为重，移动性浊音阳性。妇科检查：阴道通畅，未见血液．宫颈举痛，后穹隆触痛，子宫前位如孕50天大，双附件区未触及明显包块，压痛、反跳痛明显，以右侧为重。后穹隆穿刺抽出5ml不凝血液。尿妊娠试验阳性，血红蛋白80g／L。     

盆腔阑尾黏液性囊腺瘤1例分析

对盆腔阑尾黏液性囊腺瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，43岁。因发现右下腹包块2个月，于2007—06—25收入院。患者月经正常，无痛经，末次月经2007—06—05，近2次月经前出现右下腹针刺样疼痛，余无异常。来院经B超检查提示：盆腔肿物性质不明，宫内异常回声，门诊拟盆腔包块收入。患者既往体健，生育史G2P1。查体：一般情况可，心肺肝脾未见异常。腹平软，下腹无压痛及反跳痛、麦氏征阴性、未触及明显包块、肠鸣音正常。妇检：外阴阴道正常，宫颈轻度糜烂，宫体后位，正常大小，活动无压痛。右侧附件区可及10cm×6cm×5CHI大小囊实性肿物，活动度大，无明显压痛。左侧附件未触及异常。     

孤立性肾上腺囊肿1例

女，35岁。主因1个月前无明显诱因，感觉上腹部不适1个月入院。偶有恶心、呕吐，继往有高血压史。查体：BP150／100mmHg，T36．5℃，腹部平坦，腹式呼吸存在，无压痛及反跳痛，未触及包块，余未见明确异常。B超示：左季肋部可见大小约10．3cm×15．2cm囊性无回声区。CT示：左肾上极、肾上腺区可见大小约14．3cm×11．5cm囊性低密度影，边界清晰，内密度均匀，肾实质受压。印象：