大剂量免疫球蛋白治疗急性格林—巴利综合征21例疗效分析

静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗急性格林巴利综合征已被广泛应用于临床,并取得良好效果[1,2],1996～2001年作者应用这一疗法治疗急性格林巴利综合征患者,疗效显著,现报告如下.     

免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗急性格林巴利综合征的疗效观察

目的分析免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗急性格林巴利综合征的临床疗效。方法选取我院收治的90例急性格林巴利综合征患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组各45例,对照组行单纯免疫球蛋白治疗,研究组行免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗,观察两组临床效果。结果研究组总有效率高于对照组,治疗起效时间、住院时间低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后不良反应发生率比较无明显差异(P0.05)。结论急性格林巴利综合征给予免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗,疗效明显,可缩短患者住院时间,提高日常生活活动能力,值得在临床中应用。     

大剂量甲泼尼龙冲击治疗对急性脊髓炎患者神经功能及不良反应的影响

目的分析大剂量甲泼尼龙冲击治疗对急性脊髓炎患者神经功能及不良反应的影响。方法选取2017年8月～2019年1月本院收治的急性脊髓炎患者80例,分组选用随机数字表法,两组均40例。两组患者均接受常规用药治疗,对照组接受地塞米松治疗,用药7d后改为醋酸泼尼松片治疗;观察组予以大剂量甲泼尼龙冲击治疗,治疗7d后改为醋酸泼尼松片治疗。比较两组神经功能恢复时间、锥体束传导功能与不良反应情况。结果与对照组比,观察组肌力改善≥2级、排尿排便恢复及下地行走的时间均较短,治疗后上、下肢潜伏期均较短,波幅均较长,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对急性脊髓炎患者予以大剂量甲泼尼龙冲击治疗可有效促进患者神经功能恢复,利于改善锥体束传导功能,且用药安全。     

IVIg治疗GBS的进展

自1979年血浆交换疗法首次运用于格林巴利综合征(GBS)治疗以来,试验证实其对GBS确实有效。但无论其在设备、技术及血液的来源都极其昂贵,难以普及应用,相比之下,静脉大剂量注射免疫球蛋白(IVIg)由于其简单、便宜、操作方便而方兴未艾。本文就近年来应用IVIg治疗GBS的进展给予简要综述。 1 IVIg治疗的可能机制     

介绍一种康复训练车

脑梗死、脑出血、脑外伤、格林巴利综合征、急性脊髓炎等神经系统疾病，可引起病人偏瘫和肢体无力等。肢体功能锻炼对病人康复有极其重要的作用。病人病情稳定后需及早下床进行功能锻炼，以预防肌肉失用性萎缩、关节挛缩，促进肢体功能恢复。一般情况下陪护人员扶持病人下床锻炼，则病人依赖性强，只依靠陪护人员的力量向前行走，不利于肢体功能恢复。现介绍一种康复训练车，既利于肢体功能锻炼，又能减轻陪护人员的负担，经临床应用效果满意。     

甲泼尼龙治疗急性脊髓炎短期预后转归与剂量的量效关系

目的观察不同剂量甲泼尼龙对急性脊髓炎短期预后的影响。方法前瞻性选择88例急性脊髓炎患者,按随机数字表法分为观察大剂量组与小剂量组,各44例。两组均接受常规基础治疗,在此基础上,大剂量组:静脉滴注甲泼尼龙,1 g/d,连续5 d;小剂量组:静脉滴注,0.5 g/d,连续5 d。然后两组继续口服甲泼尼龙4周,60 mg/d。比较两组治疗总有效率、治疗前后的上肢与下肢波幅与潜伏期、排尿排便恢复时间、肌力改善至2级所用时间、下地行走时间及不良反应总发生率。结果大剂量组治疗总有效率93.18%,显著高于小剂量组的77.27%(P0.05)。两组治疗后的上肢与下肢的波幅均显著升高、潜伏期均减小(P0.05);大剂量组治疗后上肢与下肢的波幅显著高于小剂量组、上肢与下肢潜伏期显著低于小剂量组(P0.05)。大剂量组排尿排便恢复时间、肌力改善至2级所用时间、下地行走时间分别为(10.01±2.02)d、(12.19±2.32)d、(13.65±2.84)d,均显著短于小剂量组(12.99±2.49)d、(14.48±2.51)d、(15.47±3.01)d(P0.05)。大剂量组与小剂量组不良反应总发生率分别为18.18%和13.64%,差异无统计学意义(P0.05)。结论大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎可改善急性脊髓炎患者锥体束传导功能、促进神经功能恢复,且安全可靠,是急性脊髓炎的理想治疗方案之一。     

格林-巴利综合征患者应用简易血浆置换促进肌力恢复

为探讨简易血浆置换对格林-巴利综合征患肌力恢复的作用，选择83例格林-巴利综合征患，采取简易血浆置换、注射免疫球蛋白和常规治疗方法，结果简易血浆置换的起效时间及治疗效果与注射免疫球蛋白相当，均优于常规治疗，是一种简单且经济有效地促进患肌力恢复的方法。     

大剂量免疫球蛋白治疗急性格林-巴利综合征疗效观察

目的:观察大剂量免疫球蛋白治疗急性格林-巴利综合征的疗效及安全性。方法:38例急性格林-巴利综合征患者随机分为两组:治疗组20例,予丙种球蛋白0.4 g/(kg.d),静脉注射,连用5 d为1个疗程;对照组18例,予地塞米松10~20 mg/d,静脉注射,连用7 d后改强的松口服。治疗后3周对比功能评价。以患者的四肢肌力和呼吸肌功能恢复效果为评价标准,同时观察起效时间。结果:治疗组显效率75%,总有效率100%;对照组显效率44.4%,总有效率77.7%。两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:大剂量免疫球蛋白治疗急性格林-巴利综合征疗程短,效果显著、安全。     

血浆置换治疗格林巴利综合征的护理

血浆置换治疗格林巴利综合征的护理４３１７００湖北省天门市第一人民医院李红燕，严姣娥护理部主任：今天我们在内二科对首例格林巴利综合征病人接受血浆置换术的护理进行全院大查房，请责任护士报告病情。责任护士：患者女，２３岁，入院前５天无明显诱因感下肢乏力，继...     

纳洛酮治疗脑梗死疗效观察

目的探讨早期应用纳洛酮对急性脑梗死的治疗作用。方法60例急性脑梗死患者随机分为纳洛酮治疗组和对照组,治疗15 d后观察患者的神经功能恢复情况。结果治疗15 d后纳洛酮治疗组神经功能缺损评分较对照组下降明显,显效率和总有效率均高于对照组。结论早期大剂量纳洛酮治疗可促进急性脑梗死患者神经功能恢复。     

简易血浆置换治疗格林巴利综合征的护理

格林巴利综合征（ＧＢＳ）是一种常见神经系统疾病，特别是以伴有呼吸肌麻痹的重症患者，病死率颇高。最近本院收了一例少见变异不典型的重症ＧＢＳ，我科首次应用简易改良的方法，对该患者行血浆置换治疗，效果良好，使该患者病情明显改善，较快地缩短了患者恢复独立行走的时间。在对该患者行４次简易血浆置换的治疗中，我们进行了严密观察和护理，现将其体会具体报告如下。１资料与方法１．１病例介绍 姚某，男，３４岁，于１９９９年１０月１５日以腹痛查因入住本院内科治疗，腹痛症状好转后继而出现说话不清，饮水呛咳，张口及伸舌困难…     

胃管注入大黄汤解除急性胰腺炎病人腹胀的临床研究

[目的]探讨从胃管注入大黄汤减轻急性胰腺炎病人腹胀的效果。[方法]选择49例急性胰腺炎病人，随机分为实验组（31例）和对照组（18例），在对照组常规治疗的基础上，实验组加用胃管注入大黄汤法，观察两组病人肠鸣音恢复时间、留置胃管时间、禁食时间等。[结果]实验组留置胃管时间、肠鸣音恢复时间、住院天数比对照组明显缩短（P〈0．05）．[结论]从胃管注入大黄汤法，能减轻急性胰腺炎病人的腹胀，减轻病人痛苦。     

盐酸纳洛酮对急性重型脑外伤的疗效观察

目的：探讨盐酸纳洛酮对急性重型脑外伤的临床疗效。方法：120例急性重型脑外伤病人随机分为盐酸纳洛酮治疗组（以下简称治疗组）62例和对照组58例，观察并比较病人的颅内压（ICP）和GCS评分，同时比较伤后6个月时病人的神经功能恢复情况。结果：治疗组ICP低于照组（P〈0.05）；GCS评分治疗组优于对照组（P〈0．05）；6个月后神经功能恢复优于对照组（P〈0．05）。结论：盐酸纳洛酮可降低急性重型脑外伤病人ICP增高的幅度，缩短昏迷时间，促进病人神经功能的恢复，改善预后。     

神经节苷脂治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液对急性脑梗死的治疗效果。方法急性脑梗死病人60例，随机分为两组。对照组30例，给予预防、控制脑水肿，抗凝，营养脑细胞等常规治疗；治疗组30例，在给予常规治疗的基础上，加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液40mg肌肉注射，1次／d，连续治疗14d。两组病人治疗前及治疗后第14d，进行神经功能缺损评分，并行疗效评定。结果治疗组治疗后14d神经功能缺损评分与对照组相比，差异有显著性（P〈0．05），治疗组临床疗效明显优于对照组（P〈0．05），其神经功能评分明显改善，日常生活活动能力较对照组明显提高。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠，通过增加酶自由基清除剂超氧化物歧化酶（SOD）的活性，减轻脂质过氧化反应，有效减轻缺氧性脑损伤，有神经保护作用，能提高治愈率，促进神经功能早期恢复，降低致残率，能改善急性脑梗死病人的预后。单唾液酸神经节苷脂在急性脑梗死治疗中早期应用可以获得良好的治疗效果，恢复神经功能，提高生存质量。     

格林-巴利综合征患者应用简易血浆置换促进肌力恢复

为探讨简易血浆置换对格林-巴利综合征患者肌力恢复的作用,选择83例格林-巴利综合征患者,采取简易血浆置换、注射免疫球蛋白和常规治疗方法,结果简易血浆置换的起效时间及治疗效果与注射免疫球蛋白相当,均优于常规治疗,是一种简单且经济有效地促进患者肌力恢复的方法。     

急性感染性神经根炎血浆置换治疗9例分析

目的：观察血浆置换治疗对急性感染性神经根炎的治疗效果。方法：9例急性感染性神经根炎患者进行血浆置换治疗，治疗前后观察神经功能改善状况，检测置换前后血液免疫系列、补体系列及置换后弃浆液的免疫系列、补体系列。结果：5例痊愈，3例好转，1例无效．患者血液中的补体及免疫球蛋白治疗后均明显下降，弃浆液补体及免疫球蛋白明显高于血液。结论：血浆置换是治疗重症急性感染性神经根炎较为有效的方法，可能与降低血液中免疫球蛋白及补体有关。     

大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓炎的临床观察

目的观察大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓炎的临床疗效。方法48例急性脊髓炎患者随机分为治疗组和对照组,分别用甲基强的松龙和氢化考的松治疗,观察其显效率及脊髓功能恢复情况。结果治疗组显效率为75.5%,显著高于对照组的54.2%;治疗组患者在肌力改善时间、膀胱功能恢复时间及自行下地行走所需时间比对照组均显著缩短。结论大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓炎有较好疗效。     

格林巴利综合征

目前国际上称格林巴利综合征（GBS）为炎性脱髓鞘性多神经根神经病，是神经科的多发病、常见病。病因不明，主要侵犯周围神经髓鞘，可造成四肢瘫、呼吸困难、甚至死亡。所以我们有必要加强对它的研究，才能做到正确的诊断和治疗，减少它对人类的危害。1病因病因至今不清，但可以肯定的是本病不是由单一病因所致。目前发现与之相关的有多种感染因子，象巨细胞病毒、非洲淋巴细胞瘤病毒、肺炎支原体、肠弯曲杆菌；近年还发现乙型肝炎病毒可能与GBS有关。2发病机制目前认为它是侵犯周围神经髓鞘的自身免疫性疾病。急性格林巴利综合征以细胞…     

胃管注入大黄汤解除急性胰腺炎病人腹胀的临床研究

[目的]探讨从胃管注入大黄汤减轻急性胰腺炎病人腹胀的效果。[方法]选择49例急性胰腺炎病人,随机分为实验组(31例)和对照组(18例),在对照组常规治疗的基础上,实验组加用胃管注入大黄汤法,观察两组病人肠鸣音恢复时间、留置胃管时间、禁食时间等。[结果]实验组留置胃管时间、肠鸣音恢复时间、住院天数比对照组明显缩短(P<0.05)。[结论]从胃管注入大黄汤法,能减轻急性胰腺炎病人的腹胀,减轻病人痛苦。     

氦氖激光血管内照射对急性脑血栓患者血浆GMP-140、MDA、SOD含量的影响及康复

目的　探讨血管内低能量氦氖(HeNe)激光治疗对急性脑血栓形成患者血浆P-选择素(GMP-140)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量的影响及促进神经功能恢复的作用。方法　用血管内低能量HeNe激光照射治疗24例急性脑血栓患者,每天治疗1次,连续治疗10次;另选25例病情相似的急性脑血栓患者作为对照。两组患者均于症状达高峰后3d内和相隔21d后两次抽血,测定血浆中GMP140、SOD和MDA含量,并同时评定神经功能缺损程度。结果　至病程第21d后,不论有无激光治疗,患者血浆中GMP140和MDA含量均显著降低(P<0.05),神经功能缺损程度明显减轻(P<0.05),但经激光治疗者变化更明显(P<0.05);血浆中SOD含量都有所增加,仅激光治疗组变化差异有显著性(P<0.05)。结论　血管内HeNe激光治疗能降低脑血栓患者血浆中GMP-140和自由基含量,增强SOD活性,促进神经功能恢复。