高频超声对注射式隆乳术后并发症的诊断分析

目的：探讨高频超声在注射水凝胶隆乳术后并发症中的诊断价值。方法：对注射水凝胶隆乳术后出现并发症的受检者20侧隆乳乳房,采用高频超声探头探查,通过超声影像,观察组织结构及水凝胶的分布情况。结果：高频超声波检查可发现并发症出现的水凝胶的异常分布,其主要表现形式为低回声结节、条索状不规则低回声带及肌纤维排列紊乱等。结论：高频超声在注射水凝胶隆乳术后并发症有较高的诊断价值,并对手术或抽吸处理并发症能够准确地进行指导并预测术中、术后水凝胶的残留情况。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症28例分析

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症出现的原因及处理方法。方法对新乡市第二人民医院整形科2004-2009年诊治的28例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症患者的临床资料进行分析总结。结果 28例并发症主要为硬块、注射物移位、乳房破溃、双乳不对称、感染,全部采用开放式手术取出。结论聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳出现并发症时按摩、抽吸并不能彻底去除干净水凝胶,开放式手术取出水凝胶是目前处理并发症的最好方式。     

腔镜下聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后硬结并发症的处理

目的 探讨处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的手术方法.方法 分析56例行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术者术后出现的硬结并发症,采取腔镜下手术取出术.结果 经过腔镜下反复抽吸冲洗后水凝胶硬结消失,乳房表面无明显瘢痕,治疗效果满意.结论 腔镜下手术取出术是处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后硬结并发症的一种切实有效的可行方法.     

聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后硬结42例腔镜处理分析

目的：探讨腔镜在处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症中的价值。方法：分析42例行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术者术后出现的硬结并发症,采取腔镜下手术取出术。结果：经过腔镜下反复抽吸冲洗后水凝胶硬结消失,乳房表面无明显瘢痕,治疗效果满意。结论：腔镜下手术取出术是处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后硬结并发症的一种切实有效的可行方法。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术58例术后并发症分析及处理

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的原因及处理方法。方法分析58例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症,采用手术直视下取出及残腔灌洗方法处理并发症。结果 53例治疗效果基本满意,5例乳房明显畸形。结论聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳对受术者造成严重伤害,手术直视下取出及残腔灌洗是目前治疗并发症最为有效的方法 。     

医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后硅凝胶假体置入时机的选择

背景：医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳的并发症较多,取出后再次置入硅凝胶假体的时机尚不明确。目的：探讨医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后取出,再次行硅凝胶假体置入隆乳的最佳时机。方法：纳入聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后出现不良反应的18例患者,共33只乳房,聚丙烯酰胺水凝胶取出6个月后行硅凝胶假体置入隆乳。置入后随访,调查内容包括局部体征、乳房的轮廓形态、大小、位置、手感、影像学检查结果和心理状况等,将反馈信息分为优、良、中、差4个等级。结果与结论：随访6个月～2年,聚丙烯酰胺水凝胶取出6个月后行硅凝胶假体置入隆乳优良率超过90%,乳房外形丰满圆润,呈水滴形,轮廓自然柔美,手感柔软有弹性,无压痛,无硬结及游走性包块。提示医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后出现不良反应或患者要求取出者,取出6个月后再行硅凝胶假体置入隆乳可最大限度地避免聚丙烯酰胺水凝胶以及取出手术创伤对隆乳后效果的影响。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射后并发症的发生与治疗

目的:回顾性分析聚丙烯酰胺水凝胶注射术后并发症的发生率及治疗方法。方法:收集北华大学附属医院整形美容外科1998-05/2006-04接受聚丙烯酰胺水凝胶注射美容者1056例的病历资料,统计分析聚丙烯酰胺水凝胶注射后的并发症出现及治疗情况。所有病历均有术后3个月内的随访记录,946例患者有术后3～12个月的随访记录,其中隆乳519例,面部注射美容427例;术后随访>1年数为788例,其中隆乳481例,面部注射美容307例。结果:①并发症发生率:1056例接受聚丙烯酰胺水凝胶注射的受术者中出现并发症68例,并发症发生率为6.43%。并发症为:硬结38例(3.6%),血肿7例(0.66%),感染6例(0.57%),不对称12例(1.14%),水凝胶移位5例(0.47%)。有58例发生于注射隆乳术后,发生率为10.84%;另外10例发生于面部注射美容术后,发生率为1.95%。②并发症治疗:除3例隆乳术后填充物移位的患者采用手术直视下取出水凝胶后行假体置入治疗外,其余患者均采用不开刀局部注射及抽吸方法治疗。55例患者治疗效果满意,13例患者经二次注射水凝胶后最终也满意。结论:聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症发生率明显高于面部注射;不开刀抽吸法是目前治疗术后硬结、感染和血肿较好的方法。     

聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后的并发症及其临床验证

目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸后并发症的临床表现和原因及处理方法.方法:应用计算机检索1993-01/2009-10中国期刊全文数据库、万方数据库相关文章.检索有关聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后的并发症分析及治疗研究文章,关键词为"聚丙烯酰胺水凝胶,注射隆乳,并发症".排除重复研究、普通综述或Meta分析类文章,筛选纳入21篇文献进行评价.结果:聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症的种类及特点:①硬结、疼痛、肿胀、感染、发热、无菌性炎症、渗漏、移位等.②同一患者常数种并发症共存,而以其中一、二种为主.③乳房内包块为分散的,位于乳腺组织内,表现为多发的,深浅不一,表浅的可直接位于皮下.聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症的处理方法:肿胀稀释负压吸引术,该方法一般用于凝胶集中而硬结及其他合并症较少的患者,而且不适合于硬结弥散的处理;手术切除水凝胶浸润的腺体组织,水凝胶弥散渗入到周围组织中,需彻底清除,否则就会侵及正常组织;切开引流间断灌洗术,严重感染者,建立双向引流、间断灌洗,符合外科原则.结论:根据患者的具体情况,分别采用不同方法处理水凝胶注射隆乳术后并发症是切实有效的可行方法.     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的处理

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症及处理方法。方法回顾30例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后患者的临床资料,对其不良反应、处理方法及结果进行总结分析。结果不同患者采取不同的手术方法,彻底清除局部注射异物及变性组织,均获得了满意的效果。结论聚丙烯酰胺水凝胶因其注射后引起的异物反应及组织毒性而产生多种并发症状,手术切开彻底清除是有效、可靠的方法。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发水凝胶远处移位16例分析

目的：探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发水凝胶远处移位的原因及处理方法。方法：对16例行水凝胶注射隆乳术后并发远处移位的原因进行分析,采用同时在原位和远处移位处进行抽吸加负压引流取出水凝胶的治疗方法。结果：16例患者术后症状消失,效果满意。结论：水凝胶注射隆乳术后并发远处移位的原因与水凝胶本身的物理特性有关,在原位及远处移位同时抽吸引流取出水凝胶,是一种较好的治疗方法。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的防治

[目的]探讨聚丙烯酰胺水凝胶（PAHG）注射隆乳并发症产生的原因、防治方法及护理措施。[方法]对临床41例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳病人术后并发症的发生情况、处理方法及护理措施进行分析,探讨有效的防治方法和护理措施。[结果]41例分别经穿刺冲洗、切开引流、抗感染、对症处理及相关护理后,症状好转。[结论]并发症的发生与操作者的专业技术水平、操作的规范性以及正确的护理密切相关。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的防治

[目的]探讨聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)注射隆乳并发症产生的原因、防治方法及护理措施。[方法]对临床41例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳病人术后并发症的发生情况、处理方法及护理措施进行分析,探讨有效的防治方法和护理措施。[结果]41例分别经穿刺冲洗、切开引流、抗感染、对症处理及相关护理后,症状好转。[结论]并发症的发生与操作者的专业技术水平、操作的规范性以及正确的护理密切相关。     

注射式隆乳术后合并乳腺癌一例

注射式隆乳术在10年前风靡世界,我国众多女性朋友也在那些年里坠入追求爱美的潮流中,选择了注射式隆乳手术。由于注射式隆乳术的缺陷与不可预期的后果[1-4],早在2006年4月30日国家药监局明文规定停止使用水凝胶行注射隆乳术[5]。近年来,因注射式隆乳导致包膜挛缩、感染等并发症的报道屡见不鲜[3,4,6],偶有注射隆乳导致乳腺癌的报道[7-9]。本科在2010年收治一例注射式隆乳术后合并乳腺癌的病例,现报道如下。     

隆乳术后并发症分析

目的总结隆乳术并发症原因及相应处理方法。方法对2004年3月-2005年10月收治的15例隆乳术并发症患者,采用乳房下皱褶切口或乳晕切口进行处理与治疗。结果 15例均行假体取出术,其中7例一期行再次假体隆胸术。结论隆乳术后并发症依次为纤维包膜挛缩,假体破裂、渗漏,假体移位。聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后出现并发症逐渐增多,应引起重视。     

注射式隆乳术后哺乳期乳腺脓肿3例

聚丙烯酰胺水凝胶1997年引进我国后，作为一种生物填充材料，曾一度被广泛用予整形外科领域，如隆乳、面部凹陷充填等手术。但因其应用后出现的并发症及投诉逐渐增多，2006年4月被国家药品食品监督管理局叫停禁用，2005年以来，作者在临床中共治疗注射式隆乳术后哺乳期乳腺脓肿3例，现报道如下。     

注射聚丙烯酰胺水凝胶行隆乳术后并发症及相关原因分析

目的分析聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后并发症及相关原因.方法收集2000~2005年接受注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳手术后出现并发症到重庆市中山医院就诊的患者共26例.全部患者术前经高频超声或 MRI检查,在全麻下沿乳晕边缘切口行开放手术,术中采用大量含抗菌药物的生理盐水冲洗,术后在手术区域行加压包扎,给予抗菌药物治疗.结果术后随访3~18个月,24例患者并发症消失,其中20例患者乳房切开愈合较好;4例再次行乳房矫形手术,乳房形态恢复.2例再次行手术,取出残留的凝胶,症状缓解.结论直视下开放式手术是治疗聚丙烯酰胺水凝胶行隆乳术后并发症的有效方法.     

注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后的乳腺病变

背景:聚丙烯酰胺水凝胶是一种人体软组织填充剂,主要用于注射隆乳,大量文献报道它会引起乳房硬结、感染、凝胶移位、乳房变形、乳腺增生甚至乳腺癌等并发症。目的:观察聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后乳腺的病理学改变。方法:收集聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后病例35例,采用苏木精-伊红染色、免疫组织化学染色、PAS和AB染色进行病理学观察。结果与结论:35例注射隆乳后的病例,26例发生了异物肉芽肿,发生率为74%(26/35);3例发生了乳腺癌,发生率为9%(3/35)。病灶内见大小不等的囊腔,部分囊腔完全由组织细胞、异物巨细胞和纤维组织填充。病变处和周围乳腺组织、脂肪及横纹肌组织均可见变性坏死,部分呈凝固性坏死。部分病例病变周围乳腺导管部分呈增生性改变,表现为普通型增生、不典型增生、原位癌或浸润癌,提示聚丙烯酰胺水凝胶对人体组织有毒性作用,会导致组织的变性坏死和引起异物肉芽肿反应,其和乳腺癌的发生有一定的相关性。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳取出术后的护理

[目的]探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳取出术后的护理方法和经验。[方法]回顾17例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳取出术后的病人,总结护理经验。[结果]17例病人中,1例术前既有局部皮肤感染破溃,术后局部皮肤仍有感染,愈合不良;有2例术中出血较多,且术后出现贫血和血肿。所有病人经过恰当的护理均痊愈出院。[结论]聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳取出术后要做好各方面的护理,尤其要注意出血和血肿的观察。     

注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后的乳腺病变

背景：聚丙烯酰胺水凝胶是一种人体软组织填充剂,主要用于注射隆乳,大量文献报道它会引起乳房硬结、感染、凝胶移位、乳房变形、乳腺增生甚至乳腺癌等并发症。目的：观察聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后乳腺的病理学改变。方法：收集聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后病例35例,采用苏木精-伊红染色、免疫组织化学染色、PAS和AB染色进行病理学观察。结果与结论：35例注射隆乳后的病例,26例发生了异物肉芽肿,发生率为74%（26/35）;3例发生了乳腺癌,发生率为9%（3/35）。病灶内见大小不等的囊腔,部分囊腔完全由组织细胞、异物巨细胞和纤维组织填充。病变处和周围乳腺组织、脂肪及横纹肌组织均可见变性坏死,部分呈凝固性坏死。部分病例病变周围乳腺导管部分呈增生性改变,表现为普通型增生、不典型增生、原位癌或浸润癌,提示聚丙烯酰胺水凝胶对人体组织有毒性作用,会导致组织的变性坏死和引起异物肉芽肿反应,其和乳腺癌的发生有一定的相关性。     

3种乳房整形术后患者疼痛体温引流量对比分析及护理对策

目的对硅凝胶假体植入隆乳术、聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后取出术、双环法巨乳缩小整形术患者术后疼痛、引流、体温进行对比分析,探讨3种乳房整形手术后的护理重点与要点.方法收集119例硅凝胶假体植入隆乳术、聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后取出术、双环法巨乳缩小整形术患者围术期疼痛、体温和引流情况,并进行比较.结果隆乳术后患者疼痛明显.3种术式患者体温差异有统计学意义(P<0.01),双环法巨乳缩小术患者术后体温明显高于其他2种术式患者,差异有统计学意义(P<0.01),其术后发热与患者体质量、乳房肥大下垂程度及乳房切除组织量呈正相关,r值为0.277~0.543(P<0.05).硅凝胶假体植入隆乳术后伤口引流量明显高于其他两组(P<0.01).结论硅凝胶假体植入隆乳术后引流量大,疼痛明显,应重点做好疼痛和引流的观察与护理;双环法巨乳缩小整形术后1 d患者发热症状最明显,应在术前关注患者的各项测量值,有重点地进行发热护理;聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后取出术患者疼痛与引流量与注射层次、手术损伤层次有关,根据术前乳腺 B超结果,有针对性地做好疼痛和引流护理.