人工肝支持系统治疗重症肝炎13例分析

人工肝支持系统 ( ALSS)治疗重症肝炎在临床上已取得显著疗效 ,可明显降低病死率。笔者于2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,对 1 3例重症肝炎进行大量血浆置换治疗重症肝炎 ,取得较满意疗效。现报告如下。材料与方法1　病例资料　选取本院 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 1 2月重症肝炎患者 1 3例。其中男 1 2例、女 1例 ;年龄2 2～ 68岁 ,平均 41 .3岁 ;亚急性重症肝炎 2例 ( 1例为中毒性肝炎 ) ,慢性重症肝炎 1 1例 ;早期 5例 ,中期 6例 ,晚期 2例。诊断及分期标准均根据 2 0 0 0年全国传染病与寄生虫学术会议修订的标准[1] :治疗前所有病…     

人工肝血浆置换治疗重症肝炎的临床分析

选取收治的76例重症肝炎患者分为对照组及治疗组,对照组患者给予内科综合治疗,治疗组患者在内科综合治疗的基础上给予人工肝血浆置换治疗,对两组临床疗效进行对比观察。结果两组重症肝炎患者在临床疗效的满意率上存在显著差异性,具有统计学意义（P〈0.05）。人工肝血浆置换治疗重症肝炎取得的临床疗效显著,提高了患者的满意率,是一种有效可行的治疗方法,值得在临床上广泛应用和推广。     

人工肝血浆置换联合MARS治疗重症肝炎的效果观察

目的 观察人工肝血浆置换联合分子吸附循环系统(MARS)治疗重症肝炎的效果.方法 将收治的82例重症肝炎的患者按随机数字表法分为观察组和对照组各41例.两组均予重症肝炎对症处理,在此基础上两组均使用人工肝血浆置换技术治疗,观察组加用MARS.比较两组疗效及治疗前后肝功能、凝血功能、炎症细胞因子水平的变化,记录两组治疗期...     

重症肝炎行人工肝血浆置换术51例综合护理干预

目的:探讨重症肝炎行人工肝血浆置换术患者的综合护理干预方法及效果。方法:将102例重症肝炎行人工肝血浆置换术患者随机分为对照组和观察组各51例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予综合护理干预,比较两组护理效果。结果:两组总胆固醇(TC)、葡萄糖(GLU)、胆碱酯酶(CHE)、前白蛋白(PA)及疼痛评分、满意度比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:对重症肝炎行人工肝血浆置换术患者实施综合护理干预,可缓解其疼痛,提高满意度,促进康复。     

重症肝炎患者用“人工肝”治疗的心理护理

“人工肝”即单纯血浆置换，是我院近两年来治疗重症肝炎患者开展的新项目，通过对30例患者恐惧，紧张，焦虑的心理护理，及时调整了患者的心理状态，为治疗和康复打下了良好的基础。     

PE联机HDF组成人工肝支持系统治疗重症肝炎26例

1993年日本Yoshiba报道 ,将血浆置换与新型膜材料透析滤过相结合治疗 10例重症肝炎全部存活[1] 。鉴于生物人工肝技术的局限及推广方面的困难 ,1999年开始我院开展了这方面的临床研究。由于血浆交换装置及配套管路价格昂贵 ,经多方面论证 ,我们在感染科综合治疗基础上应用 gambroAkultra2 0 0血液透析机 (具有联机血液透析滤过on lineHDF)进行血浆置换 ,联合血液透析滤过 (PE +HDF)治疗重症肝炎 ,取得良好的临床效果和经济效益 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料。本组病人 2 6例 ,其中男 2 1例 ,女5例 ,年龄 2 1～ 5 9岁 ,平均…     

人工肝支持系统治疗重症肝炎的护理现状

从非生物型人工肝支持系统、生物型人工肝支持系统、混合型生物人工肝及人工肝联合肝移植方面综述了人工肝支持系统研究现状，并对护理现状进行了阐述。     

人工肝支持系统治疗重症肝炎的临床研究

目的观察人工肝支持系统(ALSS)治疗重症肝炎的临床疗效.方法应用血浆置换(PE),胆红素吸附及连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对重症肝炎进行治疗,评价临床疗效并观察治疗前后TBIL、ALB、G、ALT、AST、ALP、PTA、BUN、Scr及凝血酶原活动度(PTA)等指标.结果ALSS可显著改善患者临床症状,治疗前后血清胆红素水平降低(P＜0.01),PTA明显改善(P＜0.05),PE、CVVH能降低血清ALT、AST、ALP水平,胆红素吸附对血清ALT、AST、ALP水平影响不大(P＞0.05).结论ALSS可显著改善重症肝炎患者临床症状及生化指标,提高近期存活率.     

人工肝支持系统治疗重症肝炎临床研究

目的：探讨人工肝支持系统（ＡＬＳＳ）治疗重症直炎的疗效和血浆置换,血浆吸附,血液灌流治疗重肝的适应证。方法：治疗组６４例,对照组６０例。２组病例内科基础治疗相同,治疗组加用ＡＬＳＳ治疗,其中ＰＥ每次置换４０－６０ｍｇ／ｋｇ异体同一血浆;ＰＰ每次交换１００－１５０ｍｌ／ｋｇ血浆,ＤＨＰ每次交换１７０－２５０ｍｇ／ｋｇ全血量,２－７日治疗１次,址现情稳定好转。     

人工肝支持系统治疗重症肝炎的护理

重症病毒性肝炎(简称重肝)病情危重、发展快、并发症多,主要表现为高胆红素血症、肝性脑病、出血、肝肾综合征等。人工肝支持系统(ａｒｔｉｆｉｃｉａｌｌｉｖｅｒｓｕｐｐｏｒｔＳｙｓｔｍｅｎ,ＡＬＳＳ)具有清除代谢产物,保持内环境稳定,促进肝细胞再生和肝功能恢复的作用[1],从而改善重症病人的上述临床症状。我们对64例重肝病人在内科治疗的基础上,使用ＡＬＳＳ取得一定疗效,总结如下。1　资料与方法11　一般情况　1997年12月～1999年6月住院重肝病人64例,男61例,女3例,年龄15～54(平均357)岁。重肝诊断分型按1995年全国病毒性肝炎学术…     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎临床观察

目的探讨人工肝血浆置换治疗重型肝炎的疗效及影响疗效的主要因素.方法将92例重型肝炎患者随机分为人工肝治疗组与对照组,两组内科基础治疗相似.其中52例人工肝治疗组患者加用血浆置换治疗共85例次,对照组仅接受内科基础治疗.通过观察两组患者治疗前后临床症状、生化指标等的变化,判断人工肝血浆置换的疗效.结果治疗组患者经血浆置换后,临床症状都得到一定程度的改善,肝功能明显好转,总有效率61.53%,其中早期重型肝炎有效率为80%,中期69.23%,与对照组相比均有非常显著性差异(P＜0.01).结论血浆置换治疗重型肝炎疗效肯定,掌握治疗时机是提高疗效的关键.另外,血浆置换亦可作为判断预后的手段.     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎疗效观察

目的探讨人工肝血浆置换对重型肝炎的疗效。方法选择重型肝患者，随机分为治疗组（86例）和对照组（50例）；2组病例综合治疗基本相似，治疗组加用血浆置换治疗，每次置换异体同型等量血浆2000～3000ml，每周2～3次；比较2组治疗前后临床表现和肝功能及血氨、凝血酶原活动度（PTa）的改善情况。结果治疗组共治疗292次，症状、体征、肝功能和生化指标均有不同程度的好转。治疗组有效率为68．37％，对照组有效率为32．0％（P〈0．01）。人工肝支持系统治疗的不良反应经处理均能好转。结论人工肝支持系统治疗重型肝炎能有效改善临床症状、显著改善生化指标，提高近期存活率，是一种安全可行的治疗方法。     

人工肝结合短程激素冲击疗法治疗重症肝炎一例报告

江西是一个乙型病毒性肝炎高发地区,由于乙肝病毒难以根除,使得肝炎病情容易反复,给广大乙肝患者带来了沉重的负担,尤其是发展到重症性肝炎时,死亡率非常高,是一直困扰医务人员的一个难题。随着人工肝等一些治疗新技术新方法的应用,重症性肝炎的救治率得到了很大的提高,给广大肝病患者带来了希望。但是人工肝费用昂贵,往往又需要多次治疗,一般病人难以承受。为充分发挥人工肝作用而又尽可能减少医疗费用,我院进行了一些尝试,并结合一次性人工肝和短程激素冲击疗法成功治疗了一位重症肝炎患者,现报告如下。1临床资料患者男,33岁,樟树市刘公镇…     

重症肝炎行人工肝血浆置换术150例围术期护理体会

目的:探讨人工肝血浆置换术治疗重症肝炎围术期的护理方法。方法:对150例重症肝炎患者行人工肝血浆置换术,并给予精心的术前、术中、术后护理。结果:本组150例患者行血浆置换术后,临床症状均有不同程度改善,血清胆红素降低,凝血酶原时间缩短。其中治愈出院38例,病情好转82例,自动出院21例,死亡9例。结论:术前做好心理护理、各种准备,术中给予管路护理、不良反应观察及护理,术后密切观察病情,可提高人工肝治疗的成功率,减少不良反应,提高患者满意度。     

人工肝支持系统治疗重症肝炎的护理现状

从非生物型人工肝支持系统、生物型人工肝支持系统、混合型生物人工肝及人工肝联合肝移植方面综述了人工肝支持系统研究现状 ,并对护理现状进行了阐述     

人工肝血浆置换治疗重症肝炎的护理

目的 探讨人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的护理措施。方法 用北京伟力新世纪科技发展有限公司生产WLXGX-888型伟力血液净化—人工肝支持系统对59例重型肝炎患者行93次血浆置换治疗，每次置换同型血浆3～4L。结果 治疗后临床症状，生化指标均有不同程度的改善。结论患者的心理准备，密切观察病情变化，做好穿刺处及深静脉置管的护理，术中监测，观察，处理和记录，对重型肝炎病人的恢复起了促进的作用。     

人工肝支持系统抢救治疗重型肝炎临床疗效观察

目的：探讨人工肝支持系统（ALSS）在重型肝炎抢救治疗中的临床价值。方法：使用宁波亚泰HP-2000人工肝支持系统，采用血浆置换疗法（PE）和血浆胆红素吸附疗法（PA）治疗各型重型肝炎患者23例。共85人次。观察治疗前后临床症状和肝功能、血内霉素，一氧化氮（NO）变化。结果：23例重型肝炎患者经血浆置换和／或胆红素吸附治疗后临床症状得到一定程度的改善，血清总胆红素（TBiL）从平均471．7（umol／L）降至192．46（umol／L），血浆白蛋白（ALB）从平均30．16（g／L）升高到32．73（g／L），谷丙转氨酶（ALT）从133．16±134．23（U／L）降至92．72±81．71（U／L）。血清内霉素含量从0．195±0．249（Eu／ml）降至0．147±0．125（Eu／ml），N0从49．67±15．64降至40．1±11．87（umol／L）。人工肝治疗后总生存率为65．2％（15／23），该疗法对早期慢性重型肝炎疗效佳，其存活率达90．0％（9／10）。结论：人工肝支持系统的临床应用，对重型肝炎患者临床症状的改善，黄疸的消退、血浆白蛋白的提高，存活率的提高均有肯定疗效，该疗法对早期慢性重型肝炎疗效较好。且副作用小，安全性高。为重型肝炎的抢救提供了一种新手段。     

人工肝支持系统治疗重症肝炎的护理体会

人工肝是为病人提供肝脏功能支持的人工器官装置,对肝功能衰竭的病人起暂时支持作用,因此又称人工肝支持系统。其作用原理是利用血液净化疗法对重症肝病病人的血浆进行交换或处理,清除代谢产物,补充各种凝血因子,以减轻病人的临床症状,是治疗高胆红素血症、改善凝血机能的一种新的治疗方法。我科2008年3月—2010年4月引进北京伟力新世纪科技发展有限公司的WLXGX-888型血液净化-人工肝支持系统对20例重症肝炎病人在药物治疗的基础上行人工肝血浆置换术,