米索前列醇联合催产素预防产后出血358例临床观察

目的：探讨米索前列醇联合催产素预防产后出血的效果。方法：选择600例足月阴道分娩的产妇随机分为米索前列醇联合催产素组358例（A组）与单纯催产素组242例（B组），比较其产后出血发生率和产后2h出血量的差异。结果：A组产后出血发生率及产后2h出血量均低于B组，A组出血约为151．28±44．16ml，B组为216．45±46．31ml，差异显著（P〈0．05），A组用药后收缩压及舒张压稍降低与B组比较无明显差异（P〉0．05），新生儿体重及新生儿Apgar评分无明显差异（P〉0．05）。结论：米索前列醇联合催产素能较好地预防产后出血，且用药经济、安全、方便。     

米索前列醇联合缩宫素预防产后出血疗效观察

目的观察米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的疗效。方法将120例产后出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在胎儿娩出后予米索前列醇直肠给药,并肌肉注射缩宫素;对照组仅肌肉注射缩宫素。观察并对比两组产后2h出血量和第三产程时间等变化。结果治疗组产后2h出血量和第三产程时间较对照组显著减少（P〈0．01或P〈0．05）。结论米索前列醇联合缩宫素能够有效加强宫缩,预防产后出血。     

米索前列醇与催产素预防产后出血的临床对照观察

目的:观察米索前列醇预防产后出血的效果.方法:将正常足月妊娠阴道自然分娩者200例,随机分为米索前列醇组和催产素组各100例.米索前列醇组于胎儿娩出后立即肛门内置入米索前列醇200μg,催产素组胎儿娩出后立即宫壁注射催产素10IU.结果:米索前列醇组第三产程时间为(7.27±3.51)min,产后2h内出血量为(148.32±54.26)ml;催产素组第三产程时间为(11.42±3.56)min,产后2h内出血量为(238.64±58.74)ml.两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:米索前列醇促进子宫收缩作用强于催产素,能较好地预防产后出血,且用药方便安全.     

米索前列醇预防剖宫产后出血的护理

目的探讨米索前列醇预防剖宫产术后出血的效果。方法选择行硬膜外麻醉子宫下段剖宫产术的产妇118例，随机分为实验组（50例）和对照组（68例）。实验组产妇胎儿娩出后立即舌下含服米索前列醇片400μg，对照组产妇则立即宫体注射缩宫素20U，比较两组产妇术中及术后2h的出血量。结果实验组术中平均出血量为（242±96．02）ml，对照组为（269±120．25）ml，两组无统计学差异（P〉0．05）；实验组分娩后2h内平均出血量为（58．94士53．31）ml，对照组为（111．41±73．47）ml，两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论米索前列醇促进子宫收缩作用明显，能很好地预防剖宫产术后出血，且用药方便、安全。     

经直肠给予米索前列醇预防产后出血的临床观察

目的 :探讨经直肠给予米索前列醇预防产后出血的效果。方法 :足月妊娠阴道分娩产妇 2 0 0例 ,随机分成米索前列醇组(于胎儿娩出后立即直肠给予米索前列醇 4 0 0 μg)和催产素组 (于胎儿娩出后立即肌注催产素 2 0u) ,每组各 10 0例。观察两组第三产程时间 ,产后 2h、2 4h出血量 ,发生产后出血病例数及药物不良反应和血压变化情况。结果 :两组第三产程时间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,产后 2h、2 4h出血量在米索前列醇组明显少于催产素组 ,有极显著差异 (P <0 .0 1) ,米索前列醇组未发生产后出血病例。两组用药后均无明显不良反应及血压改变。结论 :经直肠给予米索前列醇预防产后出血效果显著 ,方法简便、安全。     

缩宫素及米索前列醇预防产后出血的临床观察

目的观察联合应用缩宫素及米索前列醇预防阴道分娩产后出血的临床效果。方法选择130例经阴道分娩的产妇分为研究组和对照组;观察两组产妇第三产程时间、产后2 h内的出血量、产后出血的发生率、血压、脉搏在用药后的情况。结果两组第三产程时间、产后2 h内的出血量、产后出血的发生率有明显差异,血压及脉搏治疗前后两组和两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论缩宫素及米索前列醇合用预防阴道分娩产后出血的作用明显强于单独使用缩宫素。     

第三产程早期应用米索前列醇预防产后出血的疗效观察

[目的]探讨米索前列醇在预防产后出血中的临床疗效.[方法]将正常足月妊娠阴道自然分娩产妇218例分为两组各109例,在胎儿娩出后（第三产程早期）分别立即给予米索前列醇600 μg（米索组）口服及给予缩宫素20U（缩宫素组）脐静脉推注,比较两组第三产程时间、产后2h内出血量及用药前后的收缩压.[结果]米索组第三产程时间（7.91±1.98）min较缩宫素组（12.40±2.01）min明显缩短,产后2 h内出血量（150.8±61.6） mL较缩宫素组（283.1±62.2） mL明显减少,其差异均有显著性（P＜0.01）;两组用药前后的血压比较无显著性差异（P〉0.05）.[结论]第三产程早期应用米索前列醇第三产程时间缩短,出血量减少,使用方便,值得临床应用.     

米索前列醇治疗妊高征产后出血30例分析

目的观察米索前列醇对妊振高血压综合征(妊高征)患者产后出血的疗效。方法60例妊振高血压综合征患者在分娩中随机分成两组:试验组和对照组各30例。试验组,胎儿娩出后立即给予米索前列醇400μg口服,对照组在胎儿娩出后立即臀部肌肉注射缩宫素20 IU。观察两组患者的第三产程时间、产后出血量、产后出血发生率以及使用米索前列醇组药物前后的血压变化。结果①试验组:第三产程时间7.28±3.33 min,产后出血量173.5±93.5ml,产后出血发生率6.7%;对照组:第三产程时间9.62±3.55 min,产后出血量280.5±120.8 ml,产后出血发生率26.7%。两组相比试验组第三产程时间、产后出血量及产后出血发生率皆明显低于对照素组(P<0.01)。②30例服用米索前列醇的患者服药前收缩压21.2±3.1 kPa,舒张压13.1±2.06 kPa;服药后收缩压19.6±2.01 kPa,舒张压13.1±1.64 kPa.服药后收缩压和舒张压皆有所下降,但差异无显著性(P>0.05)。③试验组出现2例恶心及呕吐,5例寒颤,皆为一过性,无需特殊处理。结论妊高征患者胎儿娩出后口服米索前列醇400μg能产生强有力的子宫收缩,缩短第三产程,减少产后出血,是一种简单、安全、高效的预防妊高征患者产后出血的方法。     

米索前列醇直肠给药防治自然分娩产后出血的研究

目的 探讨米索前列醇直肠给药对防治自然分娩产后出血的临床疗效.方法 将180例自然分娩且存在产后出血危险性的产妇按随机数字表法分成2组,每组90例.米索组于胎儿娩出后立即直肠内置入米索前列醇400 mg;缩宫素组于胎儿娩出后立即臀部肌内注射缩宫素20 U.观察2组产后2、24 h出血量,第三产程的时间及胎儿娩出前后血压变化的情况.结果 米索组产后2、24 h阴道出血量分别为(153.2±16.1)mL和(210.6±15.9)mL,缩宫素组产后2、24 h阴道出血量分别为(285.6±17.3)mL 和(320.4±20.7)mL,2组出血量比较差异均有统计学意义(均P<0.01);米索组第三产程为(7.84±3.53)min,缩宫素组第三产程为(12.93±3.48) min,米索组第三产程较缩宫素组明显缩短(P<0.01).2组血压分娩前后无明显变化.结论 米索前列醇直肠给药可明显促进子宫收缩,能够有效预防自然分娩产后出血,且用药方便、安全,不良反应小.     

米索前列醇预防产后出血190例临床分析

目的:探讨米索前列醇预防产后出血的效果及对第三产程时间的影响。方法:选择本院2001年1月至2004年12月足月阴道分娩产妇380例,随机分为研究组和对照组各190例。对照组在胎头娩出后立即给予缩宫素20 U宫体注射;研究组则在胎头娩出后立即口服米索前列醇600μg。观察两组产后2 h内及24 h内的出血量和第三产程的时间。结果:产后2 h:研究组平均出血量为(168.34±107.69)mL,对照组为(232.10±181.20)mL,两组比较,差异有显著性(P<0.05);产后24 h:研究组平均出血量为(249.12±168.25)mL;对照组为(345.12±158.24)mL,两组比较, 差异有显著性(P<0.05)。米索前列醇组比催产素组第三产程明显缩短3.17 min(P<0.05)。结论:米索前列醇促进子宫收缩作用强于缩宫素,能缩短第三产程,较好地预防产后出血。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。