β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭临床分析

慢性心力衰竭（心衰）是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因之一。近30年来，几乎所有心血管疾病的发生率和病死率都有所下降，而心衰的病死率反而上升。大量临床试验已证实，长期口服β-受体阻滞剂能改善患者临床症状及远期预后。但实际应用情况并不理想，目前尚缺乏对慢性心衰患者应用β-受体阻滞剂的调查。     

β受体阻滞剂在充血性心力衰竭中的应用

随着细胞与分子心脏病学的研究进展 ,慢性心衰的病理生理模式在半个多世纪以来经历了数次变化 ,从 6 0年代之前的心肾模式 (ｃａｒｄｉｏ ｒｅｎａｌｍｏｄｅｌ) ,到80年代心脏循环模式 (ｃａｒｄｉｏ ｃｉｒｃｕｌａｔｏｒｙｍｏｄｅｌ) ,应用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂和非洋地黄正性肌力的药物如米利隆 ,虽然改善了不少心衰的临床症状 ,但均不能改善慢性心衰的预后 ,甚至可增加慢性心衰的病死率[1] 。 80～ 90年代 ,人们开始关注神经体液紊乱在慢性心衰中的作用。慢性心衰时 ,循环中许多与心血管效应有关的神经体液均被激活 ,如去甲肾上…     

β-受体阻滞剂在慢性心力衰竭住院患者中的应用分析

对天津市部分地区既往慢性心力衰竭(心衰)住院患者β-受体阻滞剂的应用进行回顾性分析,以期了解β-受体阻滞剂的实际应用情况,从中发现应用中存在的问题以及可能的解决途经.     

β受体阻滞剂在充血性心力衰竭中的应用进展

β受体阻滞剂的负性肌力作用 ,历来在心力衰竭患者中列为禁忌。近年来 ,随着对充血性心力衰竭时神经内分泌过度激活加剧心肌重构和促使心力衰竭恶化研究的深入 ,开始强调对神经内分泌的干预作用 [1 ]。受血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)治疗心力衰竭的启示 ,β受体阻滞剂用于心衰的治疗也提到日程上来。现就 β受体阻滞剂在心力衰竭中的应用 ,综述如下。1　作用机制 [2 ]β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭的机制涉及多方面因素 ,至今尚未完全明了。可能通过 :1.1　抑制交感神经系统活性 ,减少静息和活动时动脉血中去甲肾上腺素浓度。1.2　减…     

三种β受体阻滞剂在慢性心力衰竭治疗中对糖脂代谢影响的比较

目的应用美托洛尔、比索洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭（CHF），比较此3种药物对机体血糖、血脂等代谢指标及心脏功能的影响。方法NYHA分级Ⅱ、Ⅳ级的CHF患者75例，30例应用美托洛尔，靶剂量为100mg，2次／d；23例应用比索洛尔，靶剂量10mg，1次／d；22例应用卡维地洛，靶剂量为25mg，2次／d。比较用药前及剂量稳定后4个月实验室检查、超声心动图结果。结果治疗后3组血糖及总胆固醇均较治疗前有升高趋势，但差异无显著性（P〉0.05）；甘油三酯、左室射血分数均较治疗前有显著改善且差异有显著性（P〈0.05）。结论在一定治疗剂量范围内，选择性β1受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔与非选择性β受体阻滞剂卡维地洛相比，同样适宜应用于CHF的治疗，并且不会对糖脂代谢造成明显不良影响。     

β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭现状分析

目的：了解慢性心力衰竭患者接受β受体阻滞剂药物治疗现状。方法：采用随机数字法抽取我院2005年120例（A组），2006年124例（B组）慢性心力衰竭患者，统计其接受β受体阻滞剂药物治疗的情况。结果：A、B组患者接受β受体阻滞剂药物治疗的分别为18．9％和19．8％。结论：临床实践中慢性心力衰竭患者接受β受体阻滞剂药物治疗的比例很低，且剂量偏小，β受体阻滞剂用于慢性心力衰竭患者的治疗，尚需进一步重视及规范。     

β-受体阻滞剂治疗老年慢性充血性心力衰竭29例

我们对１９９４～１９９６年住院期间２９例慢性难治性心力衰竭老年病人，在常规治疗基础上加用小剂量β 受体阻滞剂后，在减慢心率的同时，心功能得到改善，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料男２０例，女９例，年龄６５～８０岁，病程２～１５年。其中冠心病１２...     

重视β阻滞剂在心力衰竭患者中的临床应用

β肾上腺素受体阻滞剂简称β阻滞剂，临床用于治疗高血压病及心律失常已有30余年的历史，近年来随着大规模临床实验及研究的开展，在心肌梗塞患者中已有应用，特别是在慢性稳定性心力衰竭的应用成为新的亮点。然而由于传统观念的束缚，这种很有前途的药物在心力衰竭的实际治疗中却未受到必要的重视。为澄清模糊认识，以下就其应用中的有关问题作一简要论述。     

肾上腺素β-受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用

选取我院2012年3月~2014年8月接收治疗的96例心衰病人,随机分成两组,分别为治疗组和对照组,各48例。对照组患者采取常规治疗方式,治疗组患者在常规治疗的基础上应用肾上腺素β-受体阻滞剂酒石酸美托洛尔缓释片治疗。对比两组患者的治疗总有效率和心功指标。治疗组患者的总有效率明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05),两组患者均没有严重的不良反应;治疗后治疗组的心功指标明显好于对照组患者,结果存在差异,具备统计学意义(P0.05)。以常规治疗为前提,对中轻度心衰病情相对稳定的病人采用肾上腺素β-受体阻滞剂进行治疗,能够显著提升临床疗效,提升心功,具备临床应用价值。     

β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭

β受体阻滞剂为一负性肌力药物,它能否替代正性肌力药物应用于心力衰竭,为了探讨这一问题,我院近几年试用β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病伴心力衰竭28例,取得了满意的效果。现介绍如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择:根据临床表现,超声心动图,X线胸片,按WHO/ISFC1980年诊断标准确诊为扩张型心肌病28例,均伴有心力衰竭。男19例,女9例,年龄25～68岁。心功能按NYHA分级,Ⅱ级4例,Ⅲ级15例,Ⅳ级9例。病程2～8年,平均5年。伴有心律失常16例,其中室性早搏11例,房性早搏     

应用β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭的疗效探讨

多年来临床与实验研究证明在充血性心衰(CHF)中，适时应用β-受体阻滞剂确实有效。若患者选择不当，可能无效，甚至使CHF患者病情恶化以致死亡。我们根据β-受体阻滞剂药理作用以及对DF的认识，选择有DF障碍的CHF，适时应用β-受体阻滞剂，现将结果报告如下。     

β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭疗效观察

心力衰竭是一种严重的临床综合征，为多数器质性心脏病难以避免的结局。我院近些年来对慢性心衰患者在常规抗心衰治疗基础上，加用小剂量β受体阻滞剂倍他乐克获得良好效果，现报道如下：     

β-受体阻滞剂治疗心力衰竭患者的疗效

目的探讨β-受体阻滞剂酒石酸美托洛尔片(倍他乐克)在心力衰竭患者治疗中的作用。方法将40例心力衰竭患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。2组患者均给予基础药物(强心剂、速尿、卡托普利及香丹滴丸)治疗。在此基础上,观察组加用β-受体阻滞剂倍他乐克6.25～12.5 mg,口服,2次.d-1,对于良好反应者适当增加12.5～50.0 mg.d-1。2组均2个月为1个疗程。观察2组心功能、血压、心率变化的情况。结果对照组治疗1、2个月心功能改善有效率分别为20%、30%,观察组治疗1、2个月心功能改善有效率分别为42%、66%,2组有效率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组血压及心率的变化比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论心力衰竭患者在基础药物治疗的基础上加用β-受体阻滞剂,能改善心功能,延长泵功能的时间和质量。     

β-受体阻滞剂治疗心力衰竭的疗效分析

目的 探讨β-受体阻滞剂对心力衰竭的治疗效果.方法 选择心力衰竭患者60例,在常规利尿、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、强心药物治疗的基础上,加用β-受体阻滞剂美托洛尔治疗3个月、6个月,对照比较治疗前后左室射血分数、左室舒张末期内径、心胸比例,评估其临床效果.结果 使用美托洛尔治疗心力衰竭后能使患者左室射血分数增加,左室舒张末期内径减小,心胸比例缩小.结论 在常规抗心力衰竭药物治疗的基础上加用β-受体阻滞剂美托洛尔可明显改善患者的心功能,提高生活质量,提高生存率.     

β-阻滞剂在慢性心力衰竭的临床应用进展

应用 β 阻滞剂治疗慢性心力衰竭堪称该领域的一场革命。各种心力衰竭治疗指南已明确要求给所有有症状的慢性收缩性心力衰竭患者应用 β 阻滞剂。尽管如此 ,目前仍有一些临床试验未能回答的问题如 β 阻滞剂作用机制等有待进一步探讨     

β阻滞剂治疗慢性心力衰竭的应用进展

患者出现慢性心力衰竭后其交感神经系统活性会有不同程度的提高,且随着患病时间的推进可能会引发心血管系统功能恶化,使用β受体阻滞剂治疗可以有效抑制神经内分泌活性防止病情恶化。在慢性心力衰竭的治疗方面β受体阻滞剂已经得到了广泛应用,为了加深对β受体阻滞剂的认识,我国进行了大量的临床研究工作,临床实践经验丰富。有研究表明,合理的使用β受体阻滞剂对慢性心力衰竭患者进行治疗能够有效改善其预后。     

β-受体阻滞剂在电击抵抗性室颤患者中的应用

目的:观察β-受体阻滞剂在电击抵抗性室颤(shock-resistantventricularfibrillation)中的临床效果。方法:对我院2002年2月至2005年3月收治的12例电击抵抗性室颤患者分为β-受体阻滞剂治疗组和常规治疗组进行治疗。结果:5例患者接受β-受体阻滞剂治疗,均抢救成功。7例接受常规治疗的患者3例成功,4例死亡。结论:β-受体阻滞剂对电击抵抗性室颤有效,但需要较大规模临床试验验证。