创伤性绞窄性膈疝18例诊疗体会

我院于1994年-2004年共收治创伤性绞窄性膈疝18例，现就其诊疗体会分析如下。 1临床资料 1．1 一般资料 本组男14例，女4例，年龄10岁-60岁。其中交通伤12例，坠落伤3例，挤压伤2例，刀刺伤1例。受伤至手术时间均为10天以内。均有下胸和上腹部持续性疼痛。呼吸困难及消化道梗阻症状。合并中毒性休克6例，肋骨骨折14例，血气胸8例。16例经胸部X线确诊，另2例经手术探查确诊。     

创伤性绞窄性膈疝11例治疗体会

创伤性绞窄性膈疝是膈肌损伤后，腹腔脏器疝入胸腔，受疝口压迫而致血运障碍的一种紧急而严重的状态。因其预后差，病死率高，故及时诊断、正确处理对挽救患者生命十分重要。我院1990年2月—2006年12月共收治11例创伤性绞窄性膈疝患者，占同期创伤性膈疝患者的32％，现将治疗体会总结如下。     

绞窄性膈疝

绞窄性膈疝多由膈疝误诊或处理不及时造成,其后果严重。本文报告先天性膈疝和创伤性膈疝发生绞窄的二个典型病例,并复习国内资料进行讨论。典型病例例1:患儿刘×起,男,14个月。因气短、发绀、阵发性发作1个月,于1981年9月14日入院。生后7个月于受凉后发热、咳嗽、气短,口唇发绀,诊为“肺炎”,经治疗好转,但上述病情经常反复发作。入院前1个月症状加重,并可听到左胸部有“轱辘”声响。体检:左胸廓饱满,心界右移,左肺呼吸音低,     

绞窄性膈疝的诊治体会

绞窄性膈疝的诊治体会郭占林高功成１邱能庸梁俊国朱宪明（内蒙古医学院第一附属医院胸心外科，１．突泉县人民医院外科）关键词手术；疝，膈；损伤性中图法分类号Ｒ６５５．６１９８０－０６～１９９６－０８我们共收治创伤性膈疝４３例，其中绞窄性膈疝４例，占９３％...     

创伤性膈疝7例诊疗体会

我院自 1 990～ 2 0 0 3年 5月共收治创伤性膈疝 7例 ,现将其诊治体会报告如下。1 临床资料本组男 6例 ,女 1例 ,年龄 2 3～ 71岁 ,1例为贲门癌术后 ,6例均有外伤史 ,其中车祸 4例 ,坠落伤 1例 ,刀刺伤 1例。左侧膈疝 6例 ,右侧膈疝 1例。入院 3天内手术5例 ,7天手术 1例 ,贲门癌术后 1例于第 5天手术。术前确诊 3例 ,高度怀疑 2例 ,术中发现 2例。并发创伤性休克 3例 ,血气胸 6例 ,脾破裂 2例 ,肠破裂 2例 ,肾挫伤 1例 ,肺挫伤 2例 ,肋骨骨折 5例 ,其他骨折 3例。治疗　术前积极抗休克 ,纠正呼吸、循环功能障碍 ,早期手术。术前明确诊断或…     

创伤性膈疝8例诊疗体会

创伤性隔迹，也称创伤性隔肌破裂，是一种比较少见的胸部急症，有时难以与局限性气胸、肺不张鉴别。我院1987年6月～1996年3月共收治创伤性肠病8例，其中误诊为局限性气胸1例。现就其诊治及误诊原因分析报告如下。l临床资料本组男性7例，女性1例，年龄15－59岁。致伤原因为：5例，煤矿场方压伤2例，高空坠落1冽。发生左侧隔店6例，右侧隔店2例。合并伤：肋骨骨折6例，脑损伤3例，腰椎及骨盆骨折2例。误诊1例。该例右侧隔血伤者人院初期被误诊为局限性气胸，经脚穿、胸腔闭式引流治疗术效，复查胸片见右下胸类管状透亮区；钡灌肠检查发现钡剂…     

迟发创伤性膈疝并发肠绞窄1例

<正> 患男,37岁。因左上腹痛10h伴呕吐5～6次,无排便排气24h,于1996年1月17日急诊入院。入院后出现胸闷、气急,左侧胸痛。体检呈急性病容,呼吸急促,T38C,P140次/min,BP16/10kPa,听诊左肺呼吸音降低,腹平软,左上腹轻压痛,肝脾未扪及,肠鸣音弱。查血WBC29.4×10~9/L,中性0.95。肝肾功能正常。胸片显示左下胸部呈一片模糊致密影,左膈面看不清,阴影中间有宽5cm大液平面,光整(图1、2)。腹部平片仅见左侧腹部有轻度肠段扩张。入院12h后病人气急加重,不能平卧。复查胸片见左胸大片致密影上升到第二前肋,心影纵隔明显右移,呈左胸腔大量积液的     

创伤性膈疝20例诊疗体会

<正> 我院1982年1月～2000年12月共收治创伤性膈疝20例,现将诊疗体会总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男17例,女3例,年龄13～65岁,平均36岁,就诊时间自伤后1h～12年,其中伤后24h内就诊者9     

创伤性膈疝24例诊疗体会

创伤性隔迹是一种易被误诊的疾病。我院1983年7月～1996年9月共收治创伤性隔迹24例，现报告如下。1临床资料本组24例中；男20例，女4例．年龄16～68岁．其中闭合性钝挫伤12例，刀刺伤8例，火器伤2例，食管瘤，贲门癌术后2例．发病至确诊时间最短者2小时．最长者20余天。合并脏器损伤包括：肋骨骨折10例，肺控裂伤14例，胃肠多孔5例，脾破裂12例，腰椎压缩性骨折2例，心脏损伤1例．膈疝发生在左侧22例，右侧2例。疝人胸腹腔器为牌14例，田和大阿胶10例，横结肠12例，小肠2例。本组均经手术治疗，治愈21例，死亡3例．2讨论2．1创伤性肠病的机…     

创伤性膈疝18例诊治体会

创伤性膈疝多发生于严重的胸腹部损伤,可影响呼吸、循环、消化功能。由于创伤性膈疝多有合并创伤性休克,使症状、体征被掩盖,诊断比较困难。在需要手术治疗的胸、腹部外伤患者中,创伤性膈疝发生率为5%[1]。我院自1988～2005年共收治创伤性膈疝18例。现将诊治体会报告如下。临床资料1一般资料本组男16例,女2例,年龄6～60岁。开放性损伤7例,为锐器或枪弹伤所致;闭合性损伤11例,为矿石、煤块塌伤、挤压,车祸、坠落所致。其中发生于矿区(包括私人煤矿)9例,占50%,皆为男性。左侧膈疝15例,右侧3例,疝入脏器为肝2例,胃、大网膜、结肠10例,胃、左肝2…     

创伤性膈疝18例诊治体会

创伤性膈疝多发生于严重的胸腹部损伤,可影响呼吸、循环、消化功能。由于创伤性膈疝多有合并创伤性休克,使症状、体征被掩盖,诊断比较困难。在需要手术治疗的胸、腹部外伤患者中,创伤性膈疝发生率为5％^[1]。我院自1988-2005年共收治创伤性膈疝18例。现将诊治体会报告如下。     

18例创伤性膈疝治疗体会

目的：探讨创伤性膈疝的诊断和治疗。方法：对18例创伤性膈疝的诊断和治疗资料进行分析。结果：术前诊断10例，漏诊8例，术中漏诊1例，18例全部治愈。结论：提高临床医师对本病的认识，对可疑病人完善检查、严密观察、早期手术，是提高治愈率的关键；胸片、B超、CT是主要诊断手段。     

创伤性膈疝18例诊治体会

本院 1990～ 2 0 0 1年 ,共收治创伤性膈疝 18例 ,现就其诊治体会报告如下。1　临床资料本组 18例中 ,男 14例 ,女 4例 ,年龄 9～ 6 0岁。致伤原因 :交通事故伤 10例 ,挤压伤 4例 ,坠落伤 2例 ,利器伤 2例 ,均为伤后急诊入院 ,受伤至入院时间平均为 8h ,其中合并腹腔脏器损伤 10例 ,肺损伤3例 ,颅脑损伤 2例 ,骨盆骨折 3例 ,四肢长骨骨折 4例 ,临床表现以心悸、气短、呼吸困难或腹痛等进行性加重为突出特点 ,本组有上述症状者 16例 ,占89 %,合并休克 13例 ,占 72 %,术前确诊 12例 ,术中确诊 6例 ,最长确诊时间为伤后 15d术中确诊 ,术后死于…     

创伤性膈疝18例诊治体会

报道18例创伤性膈疝,左侧13例,右侧5例。均于静脉复合麻醉下经腹(14例)经胸(3例)、经胸腹联合切口(1例)手术。其中合并实质或空腔脏器破裂8例,膈疝为严重外伤致膈肌破裂,并有复合伤及严重休克,而膈疝的症状及体征易被掩盖,故应及时准确的诊断,并选择相应的手术方法。     

分娩所致绞窄性膈疝

分娩引起的膈疝是十分罕见的。这种病例往往先有膈肌纤维发育不良的因素,分娩时腹内压增高,薄弱的膈肌部分破裂,腹内部分脏器穿过缺损的膈肌进入胸腔而致膈疝。去年,我院收治了一例因分娩所致膈疝并发胃底破裂、脓胸和腹膜炎的病例,现报告如下:患者女性,24岁,住院号130324。因产后4天腹痛、气急、胸闷、发热,于1977年5月23日急诊入院。患者曾于1977年5月19日下午突然中上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐,当晚即顺产分娩(足月妊娠第一胎)。但产后仍感腹     

创伤性膈疝的诊疗体会

目的提高创伤性膈疝的早期诊断率，探讨治疗创伤性膈疝的最有效方法。对24例创伤性膈疝病例的诊断治疗经过加以总结。结果本组手术前明确诊断22例，手术治疗23例，无一例死亡。结论动态特殊体位的X线表现有利于提高手术前诊断，早期手术有利于降低手术死亡率，手术最常用经胸途经，治疗效果好。     

绞窄性膈疝2例误诊分析

绞窄性膈疝２例误诊分析李锦荣（吉林省人民医院普通外科１３００２１）陈帼（吉林省人民医院心胸外科１３００２１）膈疝位置深在，一旦发生嵌顿、绞窄，常抢救不及，危及生命。我院近年来误诊２例，现报告如下。１病历摘要例１：男性，１８岁，学生。于清晨６时跑步后发...     

创伤性膈疝的诊疗体会

目的 提高创伤性膈疝的早期诊断率，探讨创伤性膈疝的有效治疗方法。方法对14例创伤性膈疝病例的诊断以及治疗经过加以总结。结果本组手术前明确诊断12例，手术治疗13例，1例未及时手术死亡。结论特殊体位的X线检查有利于提高手术前的诊断正确率；早期手术有利于降低手术死亡率；手术最常用经胸途径，治疗效果好。     

创伤性膈疝的诊疗体会

创伤性膈疝的诊疗体会（２７６４００）山东省沂水中心医院邴学华王国蓉（２７６４００）山东省沂水县城区医院耿立业李中英我院自１９８０年６月至１９９７年６月共收治创伤性膈疝１１例，现将诊断与治疗体会报告如下。１临床资料１．１一般资料：男１０例，女１例。年龄...     

创伤性膈疝临床诊疗体会

目的探讨创伤性膈疝临床诊断与治疗方法。方法回顾性分析2005年12月～2010年12月间收治的16例创伤性膈疝患者的临床资料。结果 16例患者均给予手术治疗,其中,14例治愈,2例死亡,死亡的原因分别为出血性休克与多器官功能衰竭。结论创伤性膈疝由于易被合并的脏器伤现象所掩盖,其一经发现,应尽早行手术治疗。