深静脉穿刺用具在气管穿刺导入气管套管术中的应用

气管穿刺导入气管套管术具有操作简单，用时少，手术损伤小，易掌握等优点，正广泛应用于临床，我院从2001年开始使用，现将深静脉穿刺用具在紧急气管穿刺导入气管套管中的应用报道如下。     

经皮穿刺气管置管术在临床急救中的应用研究

目的观察经皮穿刺气管置管术（PDT）在危重患者紧急抢救中的应用疗效。方法对18例危重患者用PORTEX LIMITED器械行气管穿刺术，从外套管内送入导引钢丝，沿钢丝导入专用气管导管到气管内，再拔出气管导管内栓庭导丝。结果PDT操作均在20min完成,较常规气管切开所需时间短，且可单人操作，一般可在3-10min完成。顺利者在4-7min完成。术中损伤小。出血量少．创口愈合时间缩短（1～2d）。结论PDT操作方法简便。组织损伤轻微。出血量少。可以单人施术，管肺于息救庭基层医院应用。     

经皮穿刺气管造口术临床应用研究

目的研究经皮穿刺气管造口术与传统气管切开术两种方法的不同特点。方法将42例气管切开患者,根据手术方式的不同分为A、B两组,A组（20例）行经皮穿刺气管造口术,B组（22例）行传统气管切开术,观察并比较两组患者手术时间、切口大小、术中出血量、术后并发症及切口愈合等情况。结果与传统气管切开术相比,经皮穿刺气管造口术操作时间短,切口小,术中出血少,术后并发症少,切口愈合快,感染率低。结论经皮穿刺气管造口术优于传统气管切开术。     

经皮扩张气管套管导入术在重度颅脑外伤中的应用

重度颅脑外伤病人合并呼吸功能障碍常见,如处理不当则可成为致死原因。气管切开术是抢救危重患者常用的外科手术之一,包括传统的气管切开术和经皮扩张气管套管导入术（percutaneous dilatational tracheostomy,PDT）等,后者在国外已广泛采用,且主要用于危重患者的抢救,目前国内报道不多。2004年2月至2005年2月,笔者对20例重度颅脑损伤患者行PDT,并与同期20例传统的气管切开术进行比较,现将结果报告如下。     

经皮穿刺气管置管术的临床应用及改良

气管切开是开放气道常用的急救技术之一，经皮穿刺气管置管术（pereutaneous tracheostomy，PT）与传统开放性气管切开术（open tracheostomy，OT）相比．具有操作方便、时间短、出血少、可单人在床旁实施、并发症少等优点，目前在临床上已广泛应用。我院于1999年6月起开展“经皮穿刺气管置管术”并进行相应改良，现总结报告如下：     

经皮旋转扩张气管套管导入术在重型颅脑创伤患者救治中的应用

【目的】比较经皮旋转扩张气管套管导入术与传统气管切开术在重型颅脑创伤患者救治中的应用。【方法】对武警医学院附属医院脑系科中心NICU内60例重型颅脑创伤患者分别行经皮旋转扩张气管套管导入术及传统气管切开术，2组各30例。观察2组患者气管切开操作时间，切口大小、术中出血情况、疤痕大小、气胸及皮下气肿发生率及伤口感染等手术并发症情况。【结果】与传统气管切开相比，经皮旋转扩张气管套管导入术操作时间明显缩短，手术并发症明显减少。【结论】经皮旋转扩张气管套管导入术是一种快速、安全、简易的气管切开技术。     

经皮扩张性气管切开术的临床应用

目的：探讨经皮扩张性气管切开术行气管切开及气道套管插入的方法与效果。方法：在内科ICU病房内，采用一步性扩张气管切开术，对35例患者进行气管切开，同时采用纤维支气管镜对其中l0例患者进行气道内检查。结果：按照操作规程，均完成了气管切开及气管套管的插入，平均操作时间为5．4min．所有患者在带管过程中及拔管后，未发现有气道狭窄的发生，无瘘管或瘘道形成，且创口愈合良好。结论：经皮扩张性气管切开术操作简便易行，值得临床推广使用。     

导引式气管穿刺组套行穿刺法气管套管放置术的实验研究

目的　探讨使用创新的导引式气管穿刺组套在家犬施行穿刺法气管套管放置术的情况。方法　将 60只家犬随机等分为 2组 :第 1组为对照组 ,采用常规气管切开术放置气管套管 ;第 2组为研究组 ,采用导引式圆弧形气管穿刺针、导引式圆弧形气管穿刺孔扩张钳、导引式气管套管管芯等组成的导引式气管穿刺组套施行穿刺法气管套管放置术。结果　操作时间 :研究组 [(3 9± 1 1)min]较对照组 [(14 8± 2 6)min]显著缩短 (P <0 0 0 1) ;切口长度 :研究组[(1 8± 0 3 )cm]较对照组 [(3 7± 0 7)cm]显著缩小 (P <0 0 0 1)。切口感染仅在对照组发生 2例。结论　使用该导引式气管穿刺组套施行穿刺法气管套管放置术较常规气管切开术省时、快捷、损伤小且安全可行 ,值得开展临床应用的研究     

套管针在大鼠气管穿刺给药中的应用

作者提出采用套管针 (2 4 GA或 2 2 GA)穿刺进行大鼠气管内给药的方法 ,即在气管上方 30℃直接穿刺 ,有突破感后降低进针角度 ,左手将套管往前推入气管 ,右手往后抽出针芯 ,连接注射器 ,固定套管 ,缓慢往气管内推药。以取代以往直接用注射器穿刺给药和气管切开给药 ,该方法更方便 ,更安全 ,成功率高且损伤小套管针在大鼠气管穿刺给药中的应用@陈红$南京军区福州总医院动物实验科!福州350025 @李丽$南京军区福州总医院动物实验科!福州350025大鼠;;气管内给药;;套管针     

经皮穿刺气管切开术在ICU的应用研究

目的：研究经皮穿刺气管切开术的临床应用效果及在ICU应用的可行性。方法：30例ICU病人根据气管切开方式不同分为两组，Ⅰ组应用经皮穿刺气管切开术，Ⅱ组应用传统的气管切开术，观察两组患者气管切开操作时间、出血量、切口大小、病人生命体征变化、局麻药用量、伤口愈合时间、感染发生率、伤口愈合后疤痕大小、放置气管切开导管时气囊破损情况。结果：Ⅰ组气管切开时问4～10min，置管时生命体征波动小，伤口愈合后疤痕较小；Ⅱ组气管切开时间30～40min，术中生命体征波动大，伤口愈合时间较长，出血较多，有3例发生导管气囊破裂。结论：经皮气管切开术更适合于ICU内危重病人应用，方便快捷，并发症少，对病人影响小。     

导引式气管穿刺组套行穿刺法气管套管放置术的临床应用

目的　探讨在临床使用创新的导引式气管穿刺组套行穿刺法气管套管放置术的情况。方法　将 6 3例需作气管套管放置术的患者随机分为两组 :对照组采用常规气管切开术放置气管套管 ;观察组采用导引式圆弧形气管穿刺针、导引式气管穿刺孔扩张钳、导引式气管套管管芯等组成的导引式气管穿刺组套施行穿刺法气管套管放置术。结果　操作时间观察组 (4 3± 0 8)min较对照组 (14 8± 2 6 )min显著缩短 (P <0 0 0 1) ;切口长度观察组 (2 2± 0 2 )cm较对照组 (3 7± 0 7)cm显著缩小 (P <0 0 0 1) ;拔管后伤口愈合时间观察组 (6± 1)d较对照组 (8±2 )d显著加快 (P <0 0 5 )。结论　使用导引式气管穿刺组套行穿刺法气管套管放置术较常规气管切开术快捷、损伤小、伤口愈合快且安全可行 ,值得临床推广应用     

经皮穿刺气管造口术的临床应用

目的：探讨经皮穿刺气管造口术（PT）和常规气管切开术（ST）2种气管造口方法的临床效果。方法：159例患者分为2组，PT组85例，ST组74例，比较2组方法术中、术后并发症的发生率及手术操作时间和地点的不同。结果：PT、ST组手术平均操作时间分别为8．1、32min，差异具有统计学意义（P〈0．05）。PT组、ST组并发症发生率分别为15．3％、25．7%，差异尢统计学意义（P〉0．05）。PT组91．8％在ICU完成，ST组68．9％在手术室完成。结论：PT操作快捷，易于掌握，可在床边安全进行，可作为气管切开术的首选方法。     

经皮穿刺体外循环在危重病急救中的应用

1983年,Phillips等人参照Seld inger经皮穿刺放置心血管造影导管的技术,利用随着主动脉内球囊反搏(IABP)而发展起来的大孔径薄壁经皮穿刺套管针,创立经皮穿刺插管建立体外循环支持系统(percutaneous card iopulmonary support system,PCPS),从而使体外循环技术的应用更加便于急     

经皮扩张气管切开术在急诊急救中的应用研究

目的　探讨经皮扩张气管切开术在急诊急救临床的应用价值。方法　对 4 2例不同类型的急诊急救患者实施了PDT ,同时观察手术过程中患者心率、血氧饱和度的变化 ,及手术时间和并发症。结果　手术成功率 10 0 % ,最短手术时间 3.5min ,平均 6 .4min。术中并发症主要有缺氧、低血压、导管误放等 ;术后近期并发症主要有出血和皮下气肿等 ;术后远期并发症主要有术口感染、导管堵塞等。结论　PDT操作简单、方便、快速、高效 ,既适应于院内急救、也适应于院外急救的建立人工气道较安全的方法。     

经皮穿刺气管置管术的临床应用及护理

目的介绍经皮穿刺气管置管术的具体操作方法，以及在重症监护病房(ICU)的应用与护理。方法对入住ICU32例患者行经皮穿刺气管置管术，及严格细致的气道管理，评价手术的有效性和安全性。结果32例均一次性穿刺成功。穿刺口愈合(1-3)天，平均2天，疤痕不明显，外观较美观。全部病例未出现甲状腺及颈部血管损伤、气胸、纵隔气肿、心脏骤停及气管食管瘘等并发症。结论经皮穿刺气管置管术快速、安全、易于床边操作，是一项先进的、低损伤技术，结合严格细致的气道管理和护理，可有效防止并发症的发生，宜在ICU应用和推广。     

经皮穿刺气管切开术的应用进展

<正>经皮穿刺气管切开术(percutaneous dilationaltracheostomy,PDT)是一种全新的微创操作方式,它提供了一种比传统更容易、更快捷地插入气管套管的操作方式。其方法简单、操作方便,手术时间短,出血少,并发症少,伤口感染率低,术后疤痕小,具有很多优点与推广使用价值[1]。但近年来部分临     

简易气管穿刺置入气管套管术用于急诊患者救治疗效分析

目的:探讨简易气管穿刺导入气管套管术用于急诊患者救治的疗效。方法:将70例危重患者随机分为干预组和常规组。干预组36例接受PDT;常规组34例接受常规气管切开手术。结果:干预组和常规组手术时间分别是(9.79±4.42)min、(17.42±6.02)min(P0.01);干预组和常规组切口愈合时间分别是(5.81±3.29)d、(11.31±3.46)d(P0.01);干预组和常规组术中出血量分别是(7.61±5.27)ml、(22.32±5.32)ml(P0.01)。干预组和常规组并发症总发生率分别是27.8%、61.8%,干预组发生率明显低于常规组(P0.01)。结论:PDT用于急诊救治,其治疗效果比较佳,患者术后康复快,且并发症较少,比较安全,值得推广。     

经皮旋转穿刺气管造口术临床应用研究

近年来，气管造口除采用传统手术切开方法外，还对多种采用经皮气管穿刺导入气管导管的技术进行了临床研究。本文就我院ICU采用经皮旋转穿刺气管造口术这一新技术和传统手术切开方法为120例病人行气管造口术，并进行临床对照研究，现报道如下。     

经皮穿刺扩张气管切开术在危重患者中的应用

目的 分析经皮穿刺扩张气管切开术在危重患者中的应用效果.方法 方便选择2014年1月-2016年12月收治的30例危重患者,其中颅脑损伤有13例,脑出血有17例.有25例昏迷,5例合并多发伤,所有患者均采用经皮穿刺扩张气管切开术进行治疗.分析预后良好率;气管切开时间、手术切口长度、手术过程出血量;患者皮下气肿、套管脱出、插管失败、肉芽形成等并发症发生率.结果 30例患者中有28例预后良好,良好率为93.33%.30例患者中,仅有1例出现皮下气肿,无套管脱出、插管失败、肉芽形成等并发症发生,发生率3.33%.30例患者中气管切开时间、手术切口长度、手术过程出血量分别为(7.39±2.77)min、(1.39±0.12)cm、(6.61±2.59)mL.结论 经皮穿刺扩张气管切开术在危重患者中的应用效果确切,可有效缩短操作时间,减少手术组织损伤,手术切口小,并发症少,无肉芽形成或套管脱出等并发症发生,安全性较高,可有效改善患者预后,值得推广.     

简易气管穿刺置入气管套管术用于急诊患者救治疗效分析

目的:探讨对急诊患者应用简易气管穿刺置入气管套管术的临床效果。方法:选取急诊危重患者80例,随机分为对照组和试验组各40例,对照组行常规的气管切开手术,试验组行气管穿刺导入气管套管术,观察两组患者的治疗情况并进行比较分析。结果:在手术时间、出血量及切口愈合时间的比较中,试验组显著好于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);对照组共出现21例并发症,总发生率为52.5%;试验组共出现9例并发症,总发生了为22.5%,试验组的并发症发生率显著少于对照组(P<0.05)。结论:简易气管穿刺置入气管套管术用于急诊患者的救治中,患者能够获得更好的治疗效果,安全性更高,值得进一步推广。