彩超诊断小儿颈椎与食管间脓肿1例

患儿,女,2岁,无明显诱因出现吸气不畅,吞咽困难,1周前症状加重来院就诊。体格检查:咽部充血,双扁桃体Ⅲ度肿大,表面有脓点,吸气困难,声音稍哑,颈部稍增粗,以右侧尤为明显。彩超检查:颈部甲状腺上方扫查深层组织间见一低回声肿块,横径约为6.5cm,前后径约为2.5cm,边界欠清,内回声欠均匀,有波动感,CDFI显示其内未见血流信号。肿块位于颈椎的前方,气管和食道的后方,呈“马蹄状”骑跨在颈椎前方。彩超诊断,颈部深部低回声病灶,结合临床考虑脓肿形成,超声定位抽出脓性液体。术后证实为颈椎与食管间脓肿(图1)。讨论:颈部深部颈椎与食管之间的脓肿…     

超声诊断脾脓肿2例

例 1.女 ,4 0岁。因高热不退 4 d伴左季肋部疼痛入院。既往有多年腰椎间盘突出病史。查体 :体温 39°C,左季肋部明显叩击痛。血常规示 :白细胞 9.0× 10 9/L,淋巴细胞比率 12 .6 % ,中性粒细胞比率 82 .1%。彩超所见 :脾厚 4 7mm,实质回声不均匀 ,脾上极近膈肌处可见大小约 5 7mm× 33mm低回声 ,边界较清晰 ,呈“虫蚀样”改变 ,内部回声欠均匀 ,CDFI检测其内未见明显血流信号 ,脾静脉内径 <8mm。左侧胸腔肋膈角可见宽 16 mm无回声区。超声提示 :脾肿大 ,考虑脾脓肿 ,左侧少量胸腔积液 (图 1)。术后诊断 :脾脓肿。 LPE:左胸腔积液 ,SP:…     

超声诊断脾脓肿1例

患者男 ,5 5岁。因发热伴畏冷、寒颤 ,脾区疼痛 ,腹肌紧张12h来院就诊。超声检查 :肝、胆、胰腺、双肾均未见异常 ,脾形态失常 ,体积增大 ,脾厚 6.0 1cm ,脾静脉内径 0 .45cm ,于脾上极靠脾门处见一个大小约 7.3 8cm× 4.5 3cm× 3 .94cm的低回声区 ,边界清楚 ,内部回声强弱不均 (图 1)。CDFI显示内部无明显的血流信号。超声诊断 :脾大 ,脾内占位性肿物 (考虑脾脓肿 )。遂行超声引导下穿刺 ,抽出浓稠的脓液约 10 0ml ,用 10 %灭滴灵液反复冲洗并抽出。后在B超下于脾上极靠脾门处见肿块明显缩小 ,残留一小液性暗区约 2 .0cm× 1.7cm ,术中…     

彩超诊断脾脓肿一例

患者男 ,37岁。因发热、左侧腹痛 1月入院。否认外伤、手术史。查体 :Ｔ 38 3℃ ,ＢＰ 97.5 / 6 0ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,营养不良貌 ,心肺 ( -)。脾下极平脐 ,左上腹压痛及肌紧张 ,无反跳痛 ,左肾区叩痛。实验室检查 :ＲＢＣ 2 85× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 85ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 2 1.5× 10 9/Ｌ ,Ｎ 85 % ,Ｌ 15 %。大小便常规无异常。应用ＨＤＩ 30 0 0彩色多普勒超声诊断仪 ,行常规超声检查 ,结果示 :肝、胆、胰、肾 ( -)。脾长 15 0ｃｍ ,肋间最大厚径 6 0ｃｍ ,包膜光滑、完整 ,脾下极实质内见一大小约 6 2ｃｍ× 4.8ｃｍ的异…     

彩超诊断肠系膜脓肿1例

患者 ,男 ,34岁。因突然腹痛来我院诊治。查体 :T37.4℃ ,P90次 /分 ,左上腹部压痛 (+ ) ,腹部触诊无包块 ,疑左肾绞痛 ,行彩超检查肾脏 ,左上腹部。超声所见 :双肾未见异常回声。于左上腹部相当于结肠脾曲处见一个低回声团块 ,周边为无回声液性暗区环绕 ,边界清晰 ,呈“葫芦”状 ,压迫肠系膜上动脉 ,使其向右移位 ,该肿物大小为 5 .0 cm× 3.2 cm。 CDFI示 :肿物周边及内部无彩色血流信号 ,肠系膜上动脉因肿物压迫 ,血流速度加快。超声诊断 :结肠脾曲实质占位 (考虑肠系膜脓肿可能性大 ) ,见图 1。核磁共振示 :左腹腔内见一个大小约 3.8…     

彩超诊断脾动脉瘤1例

患者 ,女 ,5 8岁 ,因左上腹疼痛 2个月 ,近 5d加重入院 ,查体 :左上腹搏动性肿块 ,皮肤表面无异常 ,包块位置固定 ,疼痛程度中等。超声所见 :脾动脉自腹腔干发出后约 1.3 7cm处 ,于胰尾后方呈 1.7cm× 1.8cm的囊样扩张 (图 1,2 ) ,形态规则 ,边界尚清 ,CDFI显示为红蓝各半的涡流信号 ,与脾动脉相通 ,频谱测得囊样扩张的血管内为动脉频谱 :Vmax 94.0cm/s ,Vmin3 2 .0cm/s ,血流速度加快。脾静脉向脾门处行走略扭曲 ,粗细不等。超声诊断 :脾动脉瘤。手术行脾动脉瘤栓塞术 ,造影显示 :脾动脉起始略狭窄 ,近端可见直径约 1.5cm动脉瘤。在眼晴…     

脾脓肿20例超声诊断分析

目的：提高超声对脾脓肿的诊断率。方法：采用3.5 MHz的腹部探头,多切面扫查,观察脾脏的大小及内部回声,并对照CT、MRI、手术结果。结果：脾脓肿形成前后脾脏体积增大,脾内出现强回声、低回声、无回声等异常回声,75%伴有脾周脓肿,50%伴有肝脓肿,20%伴有脾静脉扩张,5%伴发胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎。结论：超声对脾脓肿观察诊断具有一定价值。     

彩超诊断输尿管损伤尿外渗1例

患者,女性,22岁。因反复左腰部疼痛一年,加重伴发热1周(最高体温38.5℃),急诊以肾周脓肿收入院。疼痛呈阵发性绞痛向下腹部放射伴恶心,外院曾诊断左输尿管上端结石伴左肾积水,并保守治疗,否认外伤史。体格检查:左中腹可触及一个大小约5 cm×4 cm包块,局部有压痛,无反跳痛及肌紧张。实验室检查:白细胞9.6×106/L、中性92.8%、血沉115 mm/h、尿常规示白细胞 ,余未见明显异常。CT检查:左肾盂扩张,左输尿管上端扩张;左肾下极肾周脂肪囊内见多个类圆形的低密度影,可见纤维分隔,增强后强化;腰大肌肿胀。诊断:①左肾周脓肿,左肾积水;②腰大肌脓…     

彩超诊断急性脾梗死分析

目的 探讨超声诊断急性脾梗死临床价值.方法 回顾分析总结8例急性脾梗死的超声影像学资料.结果 8例中有大多伴有不同程度的脾脏增大,脾实质内可见楔形或不规则边界清晰的低回声区,单发或多发,内可见自然分布的高回声等号状结构.彩色多普勒均表现为低回声区内血流信号稀疏或消失.5例可见伴有其它部位异常超声征象.结论 超声检查不仅可对急性脾梗死做出明确诊断,并对判断梗死原因具有极大价值,可作为本病的首选影像学检查方法.     

彩超诊断脾破裂48例临床分析

脾脏是腹部内脏中最容易受损伤的实质性脏器,超声对脾破裂的诊断具有及时、直观、安全、方便,而且无创的特点.本文总结分析本院2005年2月至2010年12月48例脾破裂患者的超声影像资料.结果报告如下.     

超声诊断脾脏巨大囊肿1例

患者,男,36岁。左上腹包块2月,无发热、腹痛、腹泻,无外伤史。体格检查:左上腹可扪及一大小约15 cm×12 cm肿块,质软,无压痛。血常规示WBC:5.4×109/L,RBC:4.74×109/L,HGB:123g/L,PLT:114×109/L。超声所见:脾脏体积明显增大,形态失常,其内探及一大小约11.8 cm×12.4 cm类圆形囊性肿块,形态规则,边界清,囊壁薄而均匀,内可见点状回声漂浮,后方有增强效应(图1)。与胰尾、胃底紧贴,胃被挤压推向右前方,肝、胆、胰、双肾未见异常,无腹水征。超声诊断:脾脏巨大囊肿。手术所见:脾脏增大,大小约23 cm×18 cm×12 cm。脏面有一约12 cm×11 c…     

超声诊断脾脓肿并左肾脓肿1例

患者女,34岁,1个月前无明显诱因出现上腹部阵发性隐痛,无向他处放射,偶有畏寒、低热,经治疗后仍觉左中上腹隐痛,遂来我院就诊。入院体格检查:体温39°C,左季肋部明显叩击痛。血常规:白细胞总数20.6×109/L,中性细胞绝对值8.2×109/L,血红蛋白10.6g/L,血小板计数236×109/L,肝功     

超声诊断腹直肌寒性脓肿1例

患者女,19岁。因腹部包块半月来我科检查。彩超检查:脐旁左腹直肌层见8.9cm×7.0cm×2.3cm以囊性为主肿块,上部可见少部分不均质低回声光团,中心部分及下部均呈无回声,边界清晰,边缘及内部未见血流信号(图1)。超声诊断:腹直肌脓肿。立即行超声引导下穿     

超声诊断颈部鱼骨并脓肿1例

患者男．44岁，因右侧颈部发现包块2周余伴压痛来我院检查．彩超检查发现右侧颈部肌层内一大小为0.5cm×0.3cm的不规则低回声团，内可见大小为0.3cm×0.05cm的强回声带，一端锐利．另一端较钝，尖端朝向颈部外侧（图1），该团块距气管2.3cm，周边可见数个较小低回声团．其中一个大小为1．4cm×0.5cm。     

彩超诊断阴囊脓肿1例

患者男性,66岁,诉左侧阴囊红肿、胀痛,发热2天,无外伤史。体检:体温38.3°C,左侧阴囊肿大,触痛(+)。实验室检查:血白细胞19.5×109/L,中性83.6%。超声检查:左侧睾丸34 mm×20 mm×41 mm,内部回声较均匀。外周阴囊内探及以液性为主的混合性回声区,范围约108 mm×92 mm×64 mm,外形尚     

超声诊断脾动脉瘤一例

患者女,65岁,主因左上腹痛2d,加重7h就诊,患者2d前无明显诱因出现左上腹疼痛,持续性胀痛,伴恶心、呕吐三次,为胃内容物,非喷射性,无腰背部、会阴部放射痛,无发热、畏寒,无腹胀腹泻,尿急尿频。既往有高血压病史10余年,BP190／110mmHg,2个月前有摔伤史,未行特殊诊治。     

超声诊断脾内副脾1例

患者男,44岁,体检发现左侧腹部肿块10 d,无畏寒、发热,无疼痛,无出血倾向.既住有血吸虫肝病史.体格检查:脾肋下三指,无压痛.超声检查:脾脏肿大,中下段实质内可见一团状等回声,大小约7.0 cmx5.8 cm,边界清楚,中央回声稍增强(图1),可见两个散在小片状无回声区,脾静脉增宽.超声提示:脾内实质性肿块.MRI提示:脾脏团块状异常信号及强化表现,考虑为脾血管瘤.手术见脾脏大小6.0 cm×5.0 cm×7.0 cm,下极可扪及一约7.0 cmx4.0 cm的肿物,与大网膜粘连,行脾切除术.病理诊断:脾内副脾伴脾囊肿(图2).     

超声诊断脾内真性囊肿2例

例1男,14岁。因左上腹疼痛并可触及包块来院检查,无外伤及牧区生活史。查体:左上腹明显隆起,触之表面较圆滑,其柔韧性类似脾脏。超声检查:脾脏显著增大,约30cm×24cm×12cm,形态失常,内部可见多个大小不等的囊性病变及不完整的分隔,彼此相通,较大的一个囊腔约为9cm,囊内暗淡均匀细小点状回声随体位变动,壁上有少量点状强回声。CDFI显示囊周血管受压绕行,囊内有点状易变的花色信号(图1)。左肾受压内移,内部回声正常。超声提示:脾内多发性囊性病变。手术行全脾切除。病理检查:肉眼观病变切面有多个彼此互通的巨大囊腔,内壁光滑,内容物为乳糜…