慢性心力衰竭患者甲状腺激素的变化及意义

目的:探讨慢性心力衰竭患者甲状腺激素(T3、T4、FT3、FT4、TSH)水平的变化及意义。方法:用放免法测定60例慢性充血性心力衰竭患者(心衰组)抗心衰治疗前后的血清T3、T4、FT3、FT4、TSH水平,与46例健康体检者(对照组)比较。结果:心衰组T3、FT3较对照组下降(P<0.05或P<0.01),T4、FT4仅在重度心衰时下降(P<0.05),而TSH在两组间无明显差异;抗心衰治疗后,T3、FT3水平明显上升(P<0.05)。结论:T3、FT3可作为反映慢性充血性心力衰竭严重程度、治疗效果和预后的一项判定指标。     

慢性充血性心力衰竭与血清CA125水平的相关性研究

目的：探讨慢性充血性心力衰竭（CCHF）患者血清CA125与心功能之间的关系。方法：将63例CCHF患者按NYHA分级标准分为心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组,另外随机选择27例正常人作为对照组。采取微粒子酶免疫化学发光法（META）测定血清CA125水平,通过超声心动图测定左心室内径及射血分数（EF）。结果：CCHF患者各组的血清CA125水平均比对照组的升高（P〈0.05、P〈0.001）。CA125水平升高与心功能的恶化程度成正比,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。CCHF组LVMI、LAVI高于对照组,Ⅳ级组高于Ⅱ级组,Ⅲ级组高于Ⅱ级组;Ⅲ、Ⅳ级心功能组LVEF低于Ⅱ级组和对照组;心脏异常患者的血清CA125水平明显比心功能正常患者的增加（P〈0.001）。心脏扩大组与心功能正常组比较,血清CA125水平显著增加（P〈0.001）。结论：CCHF患者血清CA125浓度增高,升高水平与CCHF患者心脏扩大呈正相关,血清CA125水平可作为判断CCHF患者心功能严重程度和影响预后的一项指标。     

慢性肾功能不全患者血清T_3T_4TSH浓度变化的临床意义

用放射免疫法对10例慢性肾功能不全患者和20例正常人进行血清T_3、T_4和TSH浓度测定,结果肾功能不全患者血清T_3浓度明显低于正常人(P<0.001),血清T_3浓度与血清BuN、Cr、24小时尿蛋白总量、尿白蛋白、尿β_2-微球蛋白浓度呈明显负相关(P<0.025～0.001),血清T_4、TSH浓度与正常人无显著性差异;尿毒症患者血清T_3、T_4浓度明显低于氮质血症患者(P分别<0.05,<0.025)。说明血清T_3、T_4浓度变化对疗效与预后判断有一定意义。     

有机磷农药中毒致低T_3、T_4综合征及临床意义

测定31例急性有机磷农药中毒(OPPI)患者血清甲状腺激素浓度,T_3,T_4分别为1.16±0.26和151.24±20.80nmol/L,显著低于对照组(P<0.01,P<0.05)。中毒程度越深,血清T_3,T_4下降越明显(P<0.05)。死亡组的血清T_3,T_4水平显著低于存活组(P<0.05,P<0.01)。提示血清T_3,T_4水平对OPPI患者的病情程度判断、预后估计及疗效观察均有一定的参考价值。     

慢性心衰患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平的临床意义

目的:探讨慢性心力衰竭(心衰)患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)水平的变化规律及其临床意义。方法:慢性心衰患者150例,按心功能分级分为3组:心功能Ⅱ级组,50例;心功能Ⅲ级组,50例;心功能Ⅳ级组,50例;另选取50例心功能正常者做为对照组。所有病例入院第二天清晨检测CysC水平。结果:与心功能正常组及心功能Ⅱ级组患者对比,心功能Ⅲ级组及心功能Ⅳ级组患者的血清CysC水平明显升高(P<0.01)。结论:CysC可以作为一个评价心衰、估计预后的客观指标。     

氯沙坦对老年心力衰竭患者血清细胞因子的影响

目的:观察老年心力衰竭患者应用血管紧张素受体拮抗剂(ARB)氯沙坦对血循环中炎性细胞因子的影响。方法:将68例老年心力衰竭患者(心衰组)随机分为常规治疗组(34例)与氯沙坦组(34例),另设正常对照组(26例),检测治疗前后血清各炎性细胞因子浓度,并测定其左室射血分数(LVEF)。分析LVEF与细胞因子相关性。结果:治疗前与对照组比较,心衰组的细胞因子含量明显升高(P<0.05,P<0.01),心衰组间比较也有明显差别(P<0.01)。氯沙坦组治疗后细胞因子显著下降与常规治疗组比较有显著差异(P<0.01),两组治疗后LVEF较治疗前均有改善。而治疗后氯沙坦组LVEF与细胞因子呈负相关。结论:老年心衰患者存在着细胞因子的过度激活,ARB治疗可使血细胞因子浓度降低,并与LVEF改善呈负相关,可能是ARB改善老年心衰患者预后的重要机制之一。     

冠心病慢性心力衰竭患者血清脂联素水平及芪参益气滴丸对其影响

目的:探讨芪参益气滴丸对冠心病慢性心衰患者(CHF)血清脂联素(APN)水平的影响。方法:选取我院2009年3月至2010年2月住院的冠心病慢性心衰患者90例,按NYHA分为三组:NYHAⅡ级组(n=30),NYHAⅢ级组(n=30),NYHAⅣ级组(n=30),选择确诊冠心病无心衰的患者30例作为对照组。测定患者血清APN及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。将其中60例中医辩证为气虚血瘀型的心衰患者进行药物干预,对照组给予常规西医治疗,试验组在西医治疗的基础上给与芪参益气滴丸治疗。治疗1月后,复查血清APN和hs-CRP水平。结果:心衰患者血清APN水平较心功能正常者显著降低,随着心功能恶化,冠心病慢性心衰患者的血清APN水平逐渐减低(P<0.01);试验组升高APN作用优于对照组(P<0.05),试验组有效率高于对照组(P<0.05)。结论:APN能在一定程度上反映冠心病CHF患者的病情程度;芪参益气滴丸有升高血清APN的作用,对改善心功能有显著疗效。     

充血性心力衰竭患者血清高敏肌钙蛋白T水平变化及其临床意义

目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清高敏肌钙蛋白T(hs-cTNT)水平变化及临床意义。方法:700例CHF患者采用电化学发光法测定血清N未端B型钠尿肽原(NT-proBNP)和hs-cTNT水平,所有患者根据纽约心功能分级标准分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组。另随机抽取100例健康体检者为对照组。结果:CHF组血清NT-proBNP及hs-cTNT水平高于非CHF组,心衰组患者随心衰分级增加NT-proBNP及hs-cTNT水平也逐渐增加,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。CHF控制前后hs-cTNT及NT-proBNP明显下降,组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:hs-cTNT的水平对CHF的诊断和CHF患者严重程度的评估、疗效评价具有一定临床意义。     

糖尿病并发肺结核患者甲状腺激素测定及临床意义

目的:探讨糖尿病并发肺结核患者甲状腺激素水平变化的临床意义。方法:采用放射免疫法测定40例糖尿病并发肺结核患者治疗前后血清甲状腺激素水平,并与50例健康对照组作对照观察分析。结果:糖尿病并发肺结核患者血清T3、FT3明显低于对照组(P<0.05,P<0.001),而轻度组、中度组及重度组的FT3浓度呈显著性递减趋势(P<0.025,P<0.005,P<0.0005);重度组T4和FT4,显著降低(P<0.001)。糖尿病并发肺结核患者经综合治疗后,T3、FT3浓度显著增加(P<0.01,P<0.001)及T4、FT4和TSH仅有轻度升高(P>0.05)。结论:糖尿病并发肺结核患者血T3水平降低符合低T3综合征表现,血T3下降与病情预后有相关性。     

原发性支气管肺癌与转移性肺癌血清T_3、T_4及TSH测定的临床观察

本文报告了20例原发性支气管肺癌患者与17例转移性肺癌患者血清T_3、T_4及TSH含量的变化。我们观察到原发性肺癌组血清T_8、T_4明显低于正常人组和转移性肺癌组(P<0.001),而TSH含量差异无显著性(P>0.05);转移性肺癌组与正常人组比较血清T_3降低(P<0.05),但T_4及TSH差异无显著性(P>0.05)。     

血清内源性洋地黄样因子浓度与左房直径关系的初步观察

本文用放免方法和心脏二维超声心动图检测40例心脏病患者血清 EDF 浓度和左房直径,结果发现,左房直径扩大组血清 EDF 浓度略高于正常。但无显著性差异.(P>0.05),左房直径非扩大组明显低于正常(P<0.05),血清 EDF 浓度与左房直径呈明显正相关(r=0.4379。P<0.01):原发病因中,冠心病血清 EDF 浓度明显高于正常(P<0.01),慢性肺心病、风湿性心瓣膜病、扩张性心肌病、先心病明显低于正常(P均<0.01),而高血压病与正常对照组无显著性差异(P>0.05).     

肺心病患者甲状腺激素水平的临床观察

采取放射免疫分析法检测了100例肺心病患者甲状腺激素水平,结果表明:①肺心病患者血清T_3、T_4、FT_3、T_3/rT_3均低于对照组,差异有高度显著性(P均<0.001),rT_3高于对照组,差异有显著性(P0.05)。②肺心病不同病期比较:T_3、FT_3在肺心病各组均低于对照组,差异有显著性(P均<0.05),且T_3在发作期、缓解期各组间比较差异均有显著性(P均<0.05);rT_3在肺脑组均高于各组,差异有显著性(P均<0.05);FT_4及TSH肺心病各组间比较差异无显著性(P均>0.05)。结果提示T_3值的降低与病情及预后有关。     

慢性心力衰竭患者血红蛋白与血清可溶性细胞间黏附分子-1及心功能的关系

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血红蛋白(Hb)与血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)及心功能的关系。方法98例CHF患者参照美国纽约心脏协会分级法分为轻中度心力衰竭组48例和重度心力衰竭组50例;并依据Hb水平将CHF患者又分为贫血组30例和非贫血组68例,以健康体检者30例作为对照组,比较各组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、Hb水平、血清sICAM-1水平,并分析其相关性。结果重度心力衰竭组贫血患病率(40.00%)高于轻中度心力衰竭组(20.83%),差别有统计学意义(P<0.05);重度心力衰竭组Hb水平明显低于轻中度心力衰竭组和对照组(P<0.05);轻中度心力衰竭组血清sICAM-1水平及LVEDD均高于对照组(P<0.05),但低于重度心力衰竭组(P<0.05);轻中度心力衰竭组LVEF与对照组比较差别无统计学意义(P>0.05),但高于重度心力衰竭组(P<0.05)。贫血组血清sICAM-1水平和LVEDD值明显高于非贫血组(P<0.05),而LVEF值明显低于非贫血组(P<0.05)。一元线性相关与回归分析显示,心力衰竭患者Hb水平与LVEDD和sICAM-1呈负相关(P<0.05),Hb水平与LVEF呈正相关(P<0.05)。结论CHF患者常伴有贫血,贫血的程度与心力衰竭的严重程度及血清sICAM-1水平有关,sICAM-1的过度表达可能参与了CHF及贫血的发生和发展过程。     

慢性肾功能衰竭贫血机制中若干因素的探讨

检测了慢性肾功能衰(CRF)贫血患者的血清红细胞生成素(Epo)、叶酸(FA)、VitB_(12)、血清铁蛋白(SF)的浓度及外周血片的异形红细胞数结果显示:未透析 CRF 贫血患者的血清 Epo 和 FA含量比正常对照明显减少(P<0.05、0.01);VitB_(12)增高(P<0.05),少数患者的 SF 减低或可能存在溶血。说明 Epo 在 CRF 贫血机制中起重要作用。叶酸和铁的缺乏及溶血可加重贫血。     

慢性肾衰患者血液透析前后血清T_3、T_4水平的变化

为探讨慢性肾表(CRF)惠者甲状腺功能的变化,本文对24例CRF患者血液透析前后血清甲状腺激素进行了检测,结果发现CRF急者血适前血清T_3,T_4水平均显著低于正常组(p<0.005及0.01),而血透后其血清T_3,T_4水平均比血透前升高(p<0.001)。提示CRF患者可能存在临床甲状腺功能低下,而血液透析能在一定程度上改善CRF患者的甲状腺功能。因此,甲状腺激素测定的动态观察可作为CRF患者的疗效观察及判断预后的有效检测指标。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清甲状腺素动态观察的意义

目的: 观察慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者急性加重期和治疗后稳定期的血清甲状腺激素变化。方法: 对39例COPD急性加重期患者,于入院时和治疗2周后分别检测血清甲状腺素(T₄)、游离T₄(FT₄)、三碘甲状腺原氨酸(T₃)、游离T₃(FT₃)及促甲状腺激素(TSH)含量,并与对照组比较。结果: 入院时COPD组血清中T₃、FT₃、T₄均较对照组显著下降(P<0.01),治疗2周后36例病情缓解者上述指标均明显上升(P<0.01),病情加重的3例无回升。结论: 动态观察血清甲状腺激素的变化,对COPD急性加重期患者的病情判断及预后具有一定的临床参考价值。     

甲状腺激素在冠心病心气虚证患者血浆中的变化及意义

目的为心气虚证的诊断寻找又一项客观指标，促进心气虚证的证本质研究。方法对60例冠心痛患者和20例正常人均用放射免疫分析技术检测血浆中甲状腺激素（TH）的变化。结果心气虚组较非心气虚证组和正常人组血T3显著降低（P〈0．01），rT3显著升高（P〈0．01）。而T4各组间均无显著差异（P〉0．05）。结论心气虚证患者存在甲状腺激素的改变；甲状腺激素可望作为心气虚证诊断的又一项客观指标。     

血清甲状腺激素水平检测在肝炎后肝硬化中的临床意义

对45例肝炎后肝硬化及40例健康对照者进行血清甲状腺激素(T_3、rT_3、T_4)检测。结果发现肝硬化患者血清T_3、T_4水平明显低于正常对照者(P<0.05),失代偿期肝硬化患者降低更为明显(P<0.01),而rT_3水平明显高于对照者(P<0.01),同时发现T_3、T_4降低,rT_3升高与肝功能异常程度(A、A/G、SB、ch)显著相关(P<0.05或P<0.01),与SGPT、AKP不相关。提示血清甲状腺激素水平检测对病情的判断及预后估计有重要的临床意义.