87例鼻咽癌放疗后CT分析

鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤,目前首选放射治疗,放疗后进行CT复查可以了解治疗效果和周围正常组织的改变及监视肿瘤复发。我们收集87例鼻咽癌患者放疗后CT资料进行分析,以提高鼻咽癌放疗后的诊断和治疗水平。1材料和方法收集两院1996年10月～1998年11月,鼻咽癌放疗后行CT检查的87例患者资料。男70例,女17例,年龄12～67岁,平均44．3岁,放疗结束至扫描的时间为0－10年．主要临床症状依次为耳鸣、听力下降、鼻塞,头痛及颅神经症状。其中60例无肿瘤复发,刀例复发。所有病例放疗前鼻咽部活检均诊断为鼻咽癌。放疗剂量65～77Gy,…     

CT扫描检查在鼻咽癌放射治疗中的应用

放射治疗是鼻咽癌最为有效的治疗方法,而且放疗效果较好,但也面临着肿瘤局部复发和远地转移的问题。放疗后约30%左右的病人出现原发灶部位复发[1],也有血行转移者。从1998年3月～2003年5月对收治的24例鼻咽癌病人进行计算机体层摄影(CT)检查。CT扫描能够清楚地显示鼻咽癌病灶及其周围邻近组织的受侵范围。根据CT结果设计合理的照射野,并对以前常规射野适当修改。放疗后隔期复查,观察疗效,获得了较为满意的治疗效果。1临床资料1.1一般资料:24例中男17例,女7例;年龄13～66岁,平均39.3岁;14岁以下者3例,40～55岁12例,56岁以上9例。全部病例…     

PET/CT显像在判断鼻咽癌放疗后病灶残留或复发中的价值

目的 探讨PET/CT显像在鉴别鼻咽癌放疗后肿瘤残留复发或纤维化中的临床价值.方法 20例在放疗前已确诊的鼻咽癌患者,接受放射治疗后,于3～24个月复查先行CT或MRI检查后,不能确定肿瘤残留复发或纤维化的患者,行PET/CT显像.13例患者根据PET/CT显像定位行病理活检,7例患者行CT或MRI追踪复查,观察PET/CT显像诊断符合率.结果 PET/CT显像与穿刺活检及临床追踪复查的诊断符合率为90%、灵敏度为93%、特异性为80%.结论 鼻咽癌放疗后,鉴别肿瘤残留、复发或纤维瘢痕,18F-FDG PET/CT有较高的准确性.     

鼻咽癌肺转移38例临床分析

肺是鼻咽癌常见的远处转移部位之一,直接影响鼻咽癌的疗效和生存率。我科1987年3月～1995年5月收冶鼻咽癌肺转移患者38例,现对其临床资料进行分析。1　资料与方法1.1　本组男31例,女7例,中位年龄39岁(24～56)。原发灶均经病理诊断为鼻咽低分化鳞癌。按1992年福州分期法:期3例,期17例,期18例,其中N2～328例。肺转移均有胸片或CT检查诊断。　　肺部转移灶发现时间在鼻咽癌放疗后3～84个月不等,平均22.3月。单个转移灶8例,多个病灶10例,单个病灶并纵隔淋巴结转移7例,多个病灶并纵隔淋巴结转移13例。转移灶最小为粟粒样,最大4cm。发现临床症状…     

浅析鼻咽癌放疗后局部复发和纤维化的增强CT鉴别诊断价值

目的总结分析鼻咽癌放疗后局部复发和纤维化的增强CT鉴别诊断价值。方法选择2010～2016年我院收治的26例鼻咽癌患者为研究对象,均接受放射治疗,其中12例放疗后局部复发(R6T组)、14例放疗后放射性纤维化(RF组)。另外选择同期收治的未经放疗的20例鼻咽癌患者作为对照组,观察三组平扫CT值和增强CT值。结果 RT组平扫CT值(50.8±2.5)Hu、增强CT值(73.8±6.9)Hu明显高于RF组和对照组;而RF组增强CT值(56.2±1.2)Hu明显低于对照组,组间差异明显(P0.05)。结论增强cCT鉴别诊断鼻咽癌放疗后局部复发和纤维化的临床价值可靠,值得推广。     

中晚期鼻咽癌放疗同期化疗的护理

中晚期鼻咽癌单纯放疗效果不理想 ,治疗后局部复发及远处转移一直是该肿瘤治疗的难题。为了提高中晚期鼻咽癌治疗效果 ,我科在 2 0 0 1年 7月至2 0 0 2年 3月采用放疗同期化疗治疗 2 2例中晚期鼻咽癌 ,取得一定效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 2例 ,男 1 7例 ,女 5例 ,年龄2 1～ 60岁 ,全部病例均经病理诊断为低分化鳞癌 ,病变为 T2～ 4N0～ 3 M0 , 期 9例 , 期 2例 , 期 1 1例 ,首次治疗 ,karnofsky评分≥ 70分。1 .2　治疗方法 :用 DDP 40 mg d 1～ 3,CF30 0 mg d1～ 2 ,5 - FU3.5 g连续 48h方案化疗 ,化疗前一…     

鼻咽癌复发再程放疗临床观察

鼻咽癌首程根治量放疗后鼻咽或/和颈转移灶复发率约20%～40%,70%～80%的复发发生在放疗后2～3年内.我科自2000年3月至2003年3月收治鼻咽癌根治性放疗后局部复发无远处转移的患者33例,并进行再程放疗,现将疗效总结如下.     

鼻咽癌放疗后瘤体改变与复发的CT鉴别诊断

目的探讨鼻咽癌放疗后改变与复发的CT诊断与鉴别诊断。方法全部病例在放疗前、中、后均行横断位加冠状位CT扫描,并追踪随访至放疗后5年。结果鼻咽癌放疗后2周局部出现水肿,放疗后1个月,局部水肿逐渐消退,肿块逐渐缩小,局部纤维化逐渐增多。结论放疗后6个月,缩小的肿块又明显增大,CT表现接近正常的鼻咽部出现软组织肿块,或颅底骨质破坏,属鼻咽癌放疗后复发,应严密CT随访以鉴别放疗后改变与复发。     

~(18)F-氟代脱氧葡萄糖PET/CT对鼻咽癌放疗后复发和转移的临床价值

<正>本研究总结了2005年3月至2009年3月本中心收治35例鼻咽癌放疗后患者的18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-F-fluoro-deoxyglucose,18F-FDG)显像结果,以期探讨PET/CT在鼻咽癌放疗后复发和转移临床应用价值。1资料与方法     

18F-FDG PET/CT显像在鼻咽癌治疗后随访的价值

目的 探讨18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机体层摄影/计算机断层扫描(PET/CT)(18F-FDG PET/CT)在鼻咽癌放疗后随访中的应用价值.方法 70例鼻咽癌放疗后患者均进行18F-FDG PET/CT全身显像.结果 70例患者中,有12例鼻咽部软组织增厚并摄取FDG增高,标准摄取值最大值(SUVmax)均≥2.5,18F-FDG PET/CT诊断为局部复发,复发灶的SUVmax为6.51±2.83,周围纤维组织SUVmax值为1.43±0.52.PET/CT对鼻咽癌原位复发诊断灵敏度为91.66%,特异性为98.27%,淋巴结转移灶的准确性为77.94%.结论 18F-FDG PET/CT显像监测鼻咽癌放疗后局部是否复发及有无转移灶有较高的临床应用价值.     

局部复发鼻咽癌三维适形放疗近期疗效分析

目的 探讨三维适形放疗技术在局部复发鼻咽癌再程放疗中的应用。方法 2001年1月～2002年3月，采用常规放疗结合三维适形放疗治疗局部复发鼻咽癌24例，常规外照射40Gy／20次／4周后进行适形放疗，治疗剂量为28Gy／7次／15d。结果 随访期内肿瘤局部控制率91．7％(22／24)。3例病人死亡，其中2例死于远处转移，1例死于全身衰竭。5例伴有神经损伤。再程放疗所致急性放射反应轻。结论 鼻咽癌局部复发患者采用适形放疗取得满意的局部控制率，放射反应较轻．远期疗效及放射损伤尚待进一步观察。     

鼻咽癌X线立体定向治疗后的CT观察

鼻咽癌 (NPC)的X线立体定向 (X刀 )治疗多作为复发肿瘤治疗或放疗后补充治疗。本文分析了 1 8例鼻咽癌病人X刀治疗后CT表现 ,并对其影像特点进行了探讨。1　临床资料1 .1　一般资料选取 1 999年 4月～ 2 0 0 1年 1 2月在我院接受X刀治疗的 2 1例NPC病人 ,所有病人均经病理证实。其中男 1 4例 ,女 7例 ;年龄 32～ 61岁 ,平均 41 .3岁。每例病人治疗前均行CT扫描 1～ 2次 ,治疗后 2～ 3个月复查鼻咽轴位CT片。1 .2　检查方法采用SIMENSSomatomHiQCT机常规轴面平扫。鼻咽部扫描以听鼻线为基线向下扫至口咽部 ,层距、层厚均为5mm ;颅…     

CT灌注成像技术在鼻咽癌放疗后局部复发和纤维化的鉴别诊断价值

目的总结鼻咽癌(nasopharyngealcarcinoma,NPC)放疗后局部复发及纤维化的CT灌注参数特点,探讨CT灌注成像技术对NPC放疗后局部复发和放疗后纤维化的鉴别诊断价值。方法2005年3月至2006年1月经手术病理和临床随访证实的NPC放疗后局部复发和局部纤维化患者共50例,分两组进行研究:NPC放疗后局部复发组26例,NPC放疗后局部纤维化组24例。所有病例均使用GE8层螺旋CT扫描机扫描,患者常规平扫,灌注成像扫描,利用Perfusion3软件进行后处理:自动计算所需灌注参数:即局部血流量(BF)、血容量(BV)、时间(MT)、表面通透性(PS)。数据均利用SPSS10.0统计软件进行处理。结果BS、BV、PS、均数值之组间差异有统计学意义(P<0.01),但复发组与纤维化组间MTT均数值差异无统计学意义(P>0.05)。结论NPC放疗后局部复发和纤维化的CT灌注参数具有不同特点。CT灌注成像技术对NPC放疗后局部复发和放疗后纤维化的鉴别诊断具有重要价值。     

73例鼻咽癌的诊断和治疗分析

随着人们对鼻咽癌的认识和诊断水平不断提高,以及放射治疗(简称放疗)技术和设备的发展,鼻咽癌放疗的五年生存率目前已达到49.5％,其中鼻咽癌Ⅰ期的五年生存率达到了80.0％。因此,避免误诊、争取早发现、并施以合理的治疗是医务工作者必须重视和研究的问题。我们在1991～1995年3月间共收治了鼻咽癌患者73例,现就其诊断治疗情况分析报告于后。 1 临床资料与方法 1.1 一般资料 73例中,男58例,女15例。40～49岁组16例,50～59岁组31例,39岁以下组10例,60岁以上组     

介入治疗鼻咽癌肝转移的观察及护理

我科于 1 999年 1 1月至 2 0 0 2年 3月间 ,对 1 2例鼻咽癌放疗后肝转移的患者实行介入治疗 ,均获得满意疗效 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 2例患者中 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 30～ 60岁 ,均是病理诊断为鼻咽癌 ,经放疗后半年至 3年复查 ,经肝脏 B超、肝脏 CT检查为肝脏占位 ,且无肝功能损害者。1 .2　方法　局麻下行右股动脉穿刺 ,分别行肝总动脉、肝右动脉造影 ,将导管固定在肝右动脉远端 ,经导管用“夹心面包”法注入超液化碘油 1 0 ml+阿霉素 ( ADM) 30 mg+顺氯胺铂 ( CDDP) 30 mg混悬液 ,中间夹以阿霉…     

18F-FDG PET/CT显像在鼻咽癌放疗后随访的价值探讨

目的:探讨18F-FDG PET/CT显像在鼻咽癌放疗后随访的应用价值.方法:采用PET/CT对70例鼻咽癌放疗后的患者进行疗效随访,随访时间为放疗后6个月至9年,所有患者均行PET/CT全身显像.结果:①局部无复发,全身无转移灶10例;②局部无复发,全身有转移灶48例;③局部有复发,全身有转移灶12例.结论:18F-FDGPET/CT显像在鼻咽癌放疗后监测局部是否复发及是否有转移灶是一种较好的方法.     

MRI和PET-CT对放疗后鼻咽癌颅底复发的诊断价值

目的对核磁共振成像(MRi)与F—氟代脱氧葡萄糖—正电子发射计算机体层摄影(PeT—CT)两种不同的影像诊断方式对放疗后鼻咽癌颅底复发的诊断价值进行比较。方法选取2012年1月到2014年1月在我院进行MRi以及PeT—CT检查的48例鼻咽癌患者作为研究对象。对MRi与PeT—CT对放疗后鼻咽癌颅底复发诊断的灵敏度、特异性、准确率进行比较。结果MRi的灵敏度以及特异性、准确率为88.2%、35.7%、73.6%,PeT—CT的93.9%、41.6%、78.7%。联合MRi与PeT—CT两种方式进行检查的灵敏度、特异性和准确率分别为93.5%、31.5%与72.6%。MRi、PeT—CT和MRi与PeT—CT联合使用三种不同的诊断方式的诊断价值比较发现三者差异均无统计学意义(P0.05)。48例患者当中有34例存在颅底复发,在34例复发病例当中颅底有软组织者29例,14例未颅底复发的患者有软组织者为4例,两组具有统计学差异(=0.000,P0.05)。结论通过研究发现MRi与PeT—CT在对放疗后鼻咽癌颅底复发的诊断价值不存在明显的差异,并且将两种方式联合使用也无法明显提高其对放疗后鼻咽癌颅底复发的诊断价值。     

鼻咽癌CT表现分析

CT对鼻咽癌可清晰显示其生长方式，局都浸润及淋巴结转移。本文分析50例CT表现特点。if＄床资料1．1病例：男28例，女22例。年龄26～60岁。29例表现为鼻烟、耳塞、一侧耳鸣、听力下降、颈部淋巴结肿大。7例为无明显症状。14例为放疗后复发。1．2＊T扫描：扫描机器为＊ESyt...     

鼻咽癌放疗后CT扫描残留块影追踪观察

目的：观察鼻咽癌放疗后CT扫描残留块影与鼻咽癌复发的关系。方法：对152例鼻咽癌患者治疗后追踪观察3～7年。对CT扫描显示有残留块影者,结合患者的自觉症状和临床检查,对比分析CT系列片。结果：鼻咽癌放疗后CT扫描发现有残留块影占58．5％,其中存在咽旁间隙占23％,颈动脉鞘区占11．1％。咽旁间隙有残留块影者有51％出现复发转移。颈动脉鞘区有残留块影者有41％出现复发转移。结论：鼻咽癌放疗后咽旁间隙及颈动脉鞘区肿瘤残留块影是一个预期复发因素。     

鼻咽癌放疗后声带麻痹5例报告

在大多数鼻咽癌 (NPC)患者获得根治性治疗的情况下 ,放疗后的并发症逐渐为人们所重视。我科 1996年 7月至1999年 11月在 NPC放疗后患者的随访中发现 5例发生声带麻痹 ,报道如下。1　临床资料　　 5例均为 1983～ 1998年在我院确诊的 NPC并行放疗的患者 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 37～ 5 4岁。出现声带麻痹症状至就诊时间 3个月至 1年 1个月 ,放疗前均无喉部疾病病史。均采用 6 0 Coγ射线进行放疗 ,放疗剂量为 6 2～ 76 Gy。声带麻痹发生在放疗后 1～ 16年 ,3例为单侧声带麻痹 ,2例为双侧声带麻痹。鼻咽、喉及胸部 CT均未证实为 NPC复发…