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侵袭性垂体泌乳素腺瘤的治疗策略 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨侵袭性垂体泌乳素腺瘤的治疗策略.方法 纳入侵袭性垂体泌乳素腺瘤的标准是:(1)Knosp分级Ⅲ或Ⅳ级,即肿瘤侵袭海绵窦;(2)血浆泌乳素(PRL)9.1 nmol/L;(3)高PRL分泌症状或占位效应.符合上述标准者80例,其中单纯药物(溴隐亭)治疗21例,首选药物治疗结合手术和(或)放疗组21例,首选手术治疗结合药物和(或)放疗组(首选手术治疗组)38例.残留海绵窦肿瘤行伽玛刀治疗11例.结果 平均随访62个月,MRI检查肿瘤消失57例(71%),其中单纯药物治疗组12例,首选药物治疗结合手术和放疗组16例,首选手术治疗组29例.其余23例残留肿瘤均在鞍旁海绵窦内.PRL水平正常者52例(65%),其中首选手术治疗组31例,单纯药物治疗组10例.PRL9.1 nmol/L者7例.视力改善者33例,与治疗前一致者40例,恶化7例.垂体功能低下者9例.结论 对侵袭性泌乳素腺瘤,提倡以多巴胺受体激动剂为首选治疗的个体化治疗方案.手术后仍要服用溴隐亭并进行密切随访观察.海绵窦残留肿瘤可以行伽玛刀治疗. 相似文献
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目的 探讨保守治疗和手术治疗不同类型跟骨骨折的临床效果.方法 用Maryland足部评分系统评价我院近年来收治的40例跟骨骨折的治疗疗效.结果 术后随访5个月~3 a,保守治疗16例,优10例(62.5%),良4例,可2例.手术治疗24例,优22例(91.66%),良1例,可1例.结论 保守治疗和手术治疗均是跟骨骨折的... 相似文献
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目的 探讨急性胆囊炎的诊断、治疗和预防.方法 回顾性分析2005-10~2010-10在我院经手术治疗的157例急性胆囊炎患者的临床表现及治疗经过.结果 保守治疗41例,39例治愈出院,2例患者死亡;手术治疗116例,115例痊愈,1例术后转上级医院治疗.结论 对急性胆囊炎的治疗应把握好时机,早期手术可降低病死率. 相似文献
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髌骨骨折合并同侧股骨髁骨折的治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
自1982~1992年间,我们共收治髌骨骨折合并同侧股骨髁骨折18例.5例髌骨骨折采用保守治疗,13例用手术方法治疗.16例股骨髁骨折采用内固定方法治疗、2例采用保守方法治疗.随访15个月~8年,结果属优4例,良8例,尚可2例,差4例.优良率66.7%.我们认为这种损伤早期宜行坚强内固定. 相似文献
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目的 探讨布-加综合征(B-Cs)患者肝内外侧支循环和病理生理分型在选择侵入性治疗策略中的作用.方法 分析1998年3月至2011年10月174例B-CS患者的影像学特征,根据影像学和临床资料进行病理生理分型,制定治疗策略.结果 所有患者均有不同程度肝内外侧支循环的形成.根据侧支循环和临床表现,将患者分为6个亚型.其中12例患者(6.9%)未接受任何侵入性治疗,38例患者行介入治疗,21例患者行手术治疗.103例患者采用分期治疗策略,其中介入治疗61例,手术治疗13例,除一例外均以解除下腔静脉高压(IVCHT)为治疗目的;29例患者接受了二期治疗,其中25例患者同时行介入和手术治疗,4例患者行手术治疗.总体治疗并发症和病死率分别为14.3%和1.1%,而介入治疗并发症和病死率低于手术治疗(4.4%比25.6%,P<0.05).患者平均随访41个月,4例患者接受二期治疗,12例患者接受下腔静脉/主肝静脉(IVC/MHVs)再通.另外,2例患者死于肝细胞肝癌,3例患者死于人工血管血栓形成.结论 根据患者肝内外侧支循环代偿情况制定的病理生理分型能指导B-CS患者治疗策略的选择.对于侧支循环代偿完全的患者不必进行侵入性治疗.只有当病情出现恶化时,才应进行积极治疗. 相似文献
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目的 探讨不同手术方式治疗Pilon骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2000年10月至2007年8月收治的144例Pilon骨折的患者,可回访到患者98例.治疗方法包括保守治疗、切开复位内固定术治疗、外固定架结合有限切开复位内固定治疗和外固定架固定治疗.结果 144例患者中获得随访的有98例,随访时间为6~12个月,平均9个月,其中手术治疗83例.术后并发症:伤口延期愈合5例,切口感染2例,骨折畸形愈合9例,骨折延迟愈合3例,创伤性关节炎5例.对Ⅲ型Pilon骨折手术治疗后的踝关节功能按Tornetta 法进行功能评分.结论 骨折类型和周围软组织损伤程度是影响Pilon骨折疗效的重要因素.手术时机及治疗方案在Pilon骨折治疗及预后中起重要的作用.严重的Ⅲ型Pilon骨折,外固定架结合有限内固定术是一种较好的选择.腓骨内固定在Pilon骨折治疗中具有重要作用. 相似文献
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目的 探讨显微外科手术治疗后交通动脉瘤对动眼神经麻痹恢复的影响.方法 应用显微外科手术治疗伴有动眼神经麻痹的后交通动脉瘤15例.其中治疗时间小于14 d的6例,大于14 d的9例.术前动眼神经部分麻痹3例,完全麻痹12例.动脉瘤破裂4例,未破裂11例.评价术后动眼神经麻痹的恢复程度,并评价治疗时间、术前动眼神经麻痹程度以及动脉瘤是否破裂对术后动眼神经恢复的影响.结果 全部病例的动眼神经麻痹症状均较术前有不同程度好转,其中完全恢复7例,部分恢复8例.治疗时间小于14 d的6例,完全恢复5例.治疗时间大于14 d的9例,完全恢复2例.术前动眼神经部分麻痹的3例,术后均完全恢复.术前动眼神经完全麻痹的12例,术后完全恢复4例.破裂动脉瘤4例,完全恢复3例.未破裂动脉瘤11例,完全恢复3例.结论 显微外科手术央闭后交通动脉瘤术后动眼神经麻痹症状均有不同程度的恢复,早期治疗能够改善动眼神经麻痹恢复的程度. 相似文献
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目的 探讨显微外科手术治疗后交通动脉瘤对动眼神经麻痹恢复的影响.方法 应用显微外科手术治疗伴有动眼神经麻痹的后交通动脉瘤15例.其中治疗时间小于14 d的6例,大于14 d的9例.术前动眼神经部分麻痹3例,完全麻痹12例.动脉瘤破裂4例,未破裂11例.评价术后动眼神经麻痹的恢复程度,并评价治疗时间、术前动眼神经麻痹程度以及动脉瘤是否破裂对术后动眼神经恢复的影响.结果 全部病例的动眼神经麻痹症状均较术前有不同程度好转,其中完全恢复7例,部分恢复8例.治疗时间小于14 d的6例,完全恢复5例.治疗时间大于14 d的9例,完全恢复2例.术前动眼神经部分麻痹的3例,术后均完全恢复.术前动眼神经完全麻痹的12例,术后完全恢复4例.破裂动脉瘤4例,完全恢复3例.未破裂动脉瘤11例,完全恢复3例.结论 显微外科手术央闭后交通动脉瘤术后动眼神经麻痹症状均有不同程度的恢复,早期治疗能够改善动眼神经麻痹恢复的程度. 相似文献
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目的 探讨下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗中并发急性肢体缺血的防治体会.方法 回顾性分析2003年6月至2012年4月接受腔内治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者685例,并发急性肢体缺血54例;其中男性43例,女性11例,年龄56 ~ 82岁,平均72.3岁.缺血原因包括动脉栓塞43例(6.3%),血栓形成8例(1.2%),动脉夹层3例(0.3%);发生在球囊血管成形及支架植入过程中36例,导管溶栓中17例,SilverHawk斑块切除中1例.采用腔内治疗32例,手术治疗9例,腔内治疗联合手术治疗13例.结果 50例患者治疗成功,4例治疗失败行手术截肢,无死亡病例.术后45例获得随访,随访3~96个月,平均40.3个月.随访中动脉栓塞患者下肢缺血症状复发6例,再次予以腔内治疗4例,2例行截趾术;血栓患者1例旁路术后吻合口狭窄予以球囊血管成形,1例支架内再狭窄行球囊血管成形支架植入;夹层患者1例膝下动脉支架闭塞,予以药物保守治疗,症状减轻.4例截肢患者随访情况良好.结论 腔内治疗术中并发急性肢体缺血多数患者可采用腔内技术处理,腔内治疗效果不佳时应转开放手术. 相似文献
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目的:观察奇正消痛贴膏治疗软组奴损伤急性期的效果.方法:将我院60例明确诊断为怠性软组织损伤患者随机分成两组,治疗组和对照组,各30例.治疗组30例软组织损伤急性期患者应用奇正消痛贴膏治疗,对照组30例患者采用伤湿止痛膏.结果:治疗组经治疗1个疗程后总有效28例.总有效率93%;对照组总有效20例,总有效率67%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率及显效率与对照组比较,治疗效果治疗组优于对照组.结论:用奇正消痛贴膏治疗软组织损伤急性期,作用快,疗效显著. 相似文献