联机血液透析滤过治疗单纯急性肾功能衰竭

目的比较联机血液透析滤过(OL-HDF)与间歇性血液透析(IHD)对单纯急性肾功能衰竭(ARF)患者的治疗效果。方法收集本院血液净化中心的单纯ARF患者61例,其中OL-HDF组(HDF组)28例,普通血液透析治疗(IHD组)33例,回顾性对比分析两组的临床资料、透析过程中并发症的发生率和肾功能恢复时间。结果HDF组IHD组透析中低血压的发生次数分别为(1.87±0.25)和(3.90±0.97),两组相比差异有显著性(P<0.05)、心律失常发生次数分别为(1.49±1.37)、(3.85±2.39)(P<0.01);肾功能开始恢复时间分别为(13.31±4.28)d和(23.78±7.43)d(P<0.05)。结论OL-HDF滤过在单纯ARF的治疗中效果优于IHD,并具有血流动力学稳定,可缩短住院时间的优点。     

42例急性肾功能衰竭的血液透析治疗体会

４２例急性肾功能衰竭的血液透析治疗体会陈卡斌施锦治林培生陈英珍王美春急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是内外科常见的急危病，病死率高。近年来由于对ＡＲＦ诊断及时以及透析疗法的开展，其病死率已从８０％～９０％降至２０％～３０％〔１〕。血液透析（血透）是治疗ＡＲＦ...     

间歇性血液透析治疗急性肾功能衰竭的护理

目的 探讨间歇性血液透析治疗急性肾功能的观察护理要点。方法 对60例不同病因所致的急性肾功能衰竭患者采用间歇性血液透析治疗，针对不同病因和特点，治疗中采取相应护理，保证透析顺利进行。结果 60例中治愈38例，死亡13例，9例放弃治疗。结论 间歇性血液透析在急性肾功能衰竭的治疗中仍起着很大的作用，透析中密切观察病情变化并作好相应护理，使每次血液透析治疗顺利有效地进行，可为治疗成功提供保障。     

急性肾功能衰竭血液透析治疗的临床观察

目的探讨急性肾功能衰竭血液透析治疗的疗效.方法给53例急性肾功能衰竭患者一周2～3次,每次2～4小时的血液透析治疗.结果治愈32例(占60.3%),转慢性透析4例(占7.6%),放弃治疗3例(占5.7%),死亡14例(占26.4%).结论急性肾功能衰竭患者早期血液透析治疗,有利于减少严重并发症,帮助肾功能恢复,提高抢救成功率,减少死亡率.     

急性肾功能衰竭43例血液透析治疗体会

我院血液透析(HD)治疗急性肾功能衰竭(ARF)43例,死亡16人,病死率37.2%,存活率62.8%。各种原因的中毒和过敏因素引起的ARF死亡率高达43.7%。多器官功能衰竭是死亡的重要原因。一旦确立了ARF,则应尽快HD是提高救治成活率、减少死亡的关键。     

急性肾功能衰竭100例血液透析疗效观察

我们自１９９１～１９９８年采用血液透析（血透）治疗各种原因所致的急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）１００例,取得一定疗效,分析如下。１资料和方法１１一般资料１００例患者均符合ＡＲＦ诊断标准［１］。平均年龄３７岁（１１～７２岁）,男６１例,女３９例。原发病：内...     

血液净化治疗急性肾功能衰竭

目的：探讨血液净化治疗对急性肾功能衰竭的治疗作用。方法：对我院2004年8月至2007年3月用血液净化治疗的53例急性肾功能衰竭患者进行回顾性分析。33例病人进行常规血液透析治疗，20例进行透析加灌流治疗。并对患者的肌酐，尿素氮动脉血pH值进行分析。结果：53例病人死亡24例，29例治愈。治愈患者的肌酐，血尿素氮很快下降。结论：血液净化治疗是目前治疗急性肾功能衰竭的有效手段，有效的减少并发症和降低病死率。     

血液透析治疗急性肾功能衰竭70例分析

本文总结了用血液透析治疗各种原因所致的急性肾功能衰竭70例,治愈者占71.4％。认为不论何种类型都应早行透析,分解代谢旺盛者更应增强透析频度。并有急性左心衰竭和DIC都不是禁忌,反之透析对该合并症的纠正有益。同时强调在透析治疗的同时,必须重视治疗原发病及并发症。     

腹膜透析与血液透析治疗急性肾功能衰竭的比较

目的:评价腹膜透析(PD)治疗急性肾功能衰竭(ARF)的疗效及适应征。方法:66例急肾衰病人分为两组,腹透组24例,血透组42例,比较两组病人的临床资料、治疗方法和预后。结果:腹透组和血透组少尿期持续时间分别为(23.1±14.4)天和(19.8±10.4)天(P>0.05),病死率分别为25%和31%(P>0.05),其中“高分解代谢”病死率分别为27.2%和25%(P>0.05),腹透组和血透组肾功能完全恢复者分别为63%和64%(P>0.05)。结论:腹膜透析是治疗急性肾衰的有效方法之一,且也适用于“高分解代谢”及有并发症的急性肾衰。     

血液透析滤过治疗急性肾功能衰竭的护理体会

目的：探讨血液透析滤过（HDF）治疗急性肾功能衰竭的护理。方法：使用德国贝朗血滤双泵机，高通透性聚砜膜F60S滤过器进行HDF清除急性肾功能衰竭中小分子尿毒症毒素，进行回顾性分析。结果：行HDF后，少尿期明显缩短，治疗有效率92.2％。结论：HDF治疗急性肾功能衰竭疗效确切。     

血液透析抢救烧伤急性肾衰的护理

血液透析是抢救烧伤急性肾衰的有效方法，由于烧伤病理生理的特殊性，提出了透析中观察和护理的侧重点，着重观察血压、呼吸道通畅和尿量，护理以穿刺点创面消毒、固定、留置导管的注意事项和环境护理及心理护理为重点。     

体外循环术后急性肾功能衰竭的高危因素分析

工目的：探讨急性肾功能衰竭的高危因素及防治方法。方法：对21例体外循环心脏术后急性肾功能衰竭患者及对照组进行研究。结果：高龄,术前心、肾功能情况及体外循环时间的长短等均为易发因素。经过治疗,肾功能均有所改善,其中6例腹膜透析,1例血液透析。15例康复出院,6例死亡,死亡率28.6％。结论：分析表明,降低急性肾衰的发生率及死亡率主要在于对术前高危因素的重视及术中术后积极的防治措施。     

床边急诊腹膜透析治疗横纹肌溶解综合征并发急性肾功能衰竭25例护理体会

目的 探讨床边急诊腹膜透析（APD）在治疗横纹肌溶解综合征并急性肾衰（RM—ARF）中的疗效及护理体会。方法 对25例RM—ARF患者行床边APD,并进行观察和护理。结果 25例RM—ARF患者中19例治愈,4例尿量恢复正常,APD停止一段时间后血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）逐渐下降,因经济困难自动出院;2例并发多脏器功能障碍综合征（MODS）死亡。结论 床边APD是治疗RM—ARF的安全、有效的方法,精心护理是顺利完成治疗的保证。     

血清Cys C测定在肾综合征出血热所致ARF中的意义

目的探讨血清胱抑素C（CysC）在肾综合症出血热所致ARF中的意义。方法采用微粒子增强比浊法检测血清CysC浓度、酶法测定血肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）,用Cockroft-Gault公式计算内生肌酐清除率（Ccr）。将14例患者在疾病不同时期测定的血Cr、BUN、CysC值进行整理,根据Ccr水平分三组。结果血CysC与Cr之间具有很好的正相关性（r=0.8）,而与Ccr呈负相关（r=-0.598）。血Cr及BUN恢复正常后,仍有40%的病人血清CysC异常。结论与传统指标血Cr及BUN相比,血清CysC测定在ARF病情监测甚至指导临床用药中具有更大优势。     

血液净化救治急性重症中毒并急性肾功能衰竭30例的临床分析

目的：总结急性重症中毒并急性肾功能衰竭（ARF）的临床特点并探讨多种血液净化（BP）模式抢救急性重症中毒的临床疗效。方法：回顾性分析我院30例急性中毒并ARF患者,其中9例行血液透析（HD）治疗,11例行HD串联血液灌流（HD＋HP）治疗,10例采用连续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）治疗,各组均给予综合性治疗,比较单纯HD组、HD＋HP组、CVVHDF组之间治疗效果。结果：CVVHDF组治愈率高,肾功能恢复优于其他血液净化组（P〈0．05）,昏迷者的清醒时间快,住院时间缩短（P〈0．05）,无明显毒副作用。结论：CVVHDF、HD＋HP血液净化治疗抢救各种急性中毒并ARF患者成功率高,对急性重症中毒伴多器官功能障碍者,提倡早期行CV—VHDF治疗,同时重视洗胃、营养支持、水电解质酸碱平衡、抗感染等综合治疗,以利于急危重症中毒患者的救治。     

百草枯中毒致肺损害与急性肾功能衰竭治疗探讨

目的:观察百草枯中毒致肺损害和肾功能的变化,以探讨其抢救和治疗措施。方法:回顾性分析我院48例百草枯中毒并发肺损害和急性肾功能衰竭(ARF)患者的临床表现、X线胸片、血气分析和肾功能。结果:服毒后3天开始出现肺损害,7天达到高峰;肾功能衰竭和肺损害先后发生,严重者表现出急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和ARF,死亡率达64.6%。所有患者均给予糖皮质激素治疗。ARDS病例接受对症治疗,部分使用呼吸机行机械通气治疗,效果不明显。肾功能损害者要接受对症治疗,个别行血液灌洗治疗,肾功能有所改善。结论:百草枯中毒致肺损害和肾损害的发生时间早、进展快、易引起ARDS和ARF,死亡率高,患者宜早期治疗。     

系统性硬皮病并发急性肾功衰1例报告

系统性硬皮病并发急性肾功衰报告甚少。本文报告1例,其皮肤症状为潮红、水肿和硬化,发病9个月之后出现硬皮病肾性高血压和氮质血症,经皮质激素治疗无效。本文讨论了诊治意见。     

77例急性肾衰竭患者临床特征和预后分析

目的总结急性肾功能衰竭（acute renal failure,ARF）的病因特点、治疗情况与预后的关系。方法回顾性分析2007年8月-2008年4月77例ARF的临床资料,总结各种因素与患者预后的关系。结果肾性因素是最主要的致病病因,占77.92%,其中以药物和中毒居多。老年患者、少尿型患者或合并多脏器功能衰竭患者病死率较高,分别为25.93%,29.55%,83.33%。结论 ARF应早期诊断,积极给予综合治疗,包括肾脏替代治疗,老年ARF患者易出现多脏器功能衰竭、合并感染等,应放宽透析指征,并注意去除高危因素以提高存活率。     

急性毒蕈中毒137例临床分析

本文报道137例误食白毒伞和鳞柄毒伞致急性食物中毒。潜伏期2～24(12.6±10.5)h。主要症状头痛、吐泻、肝区不适、心悸和少尿。呈多系统器官损害。尤以急性肾功能衰竭为主。讨论了中毒机制和治疗。     

连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗多器官衰竭的疗效比较

目的：比较连续性肾脏替代治疗（CRRT）与间歇性血液透析（IHD）对伴急性肾功能衰竭的多器官衰竭的治疗效果。方法：CRRT组22例，IHD组26例，监测治疗前后血电解质、BUN、SCr，记录治疗中低血压发生次数、出血次数。结果：治疗中CRRT组低血压发生次数少于IHD组（P〈0．05），治疗后BUN、SCr均低于IHD组（P〈0．05），但出血次数多于IHD组（P〈0.05）。两组虽死亡率相近，但CRRT组治疗前APACHEⅡ评分高于IHD组，CRRT组肾功能恢复时问短于IHD组（P〈0．05）。结论：CRRT血液动力学稳定、溶质清除率高，能改善多器官衰竭患者的预后。