2型糖尿病患者血清可溶性选择素E、血管细胞粘附分子1水平的变化及临床意义

选择素Ｅ、血管细胞粘附分子 (ＶＣＡＭ ) 1是粘附分子家族的成员 ,血液中可检测到可溶性选择素Ｅ及可溶性血管细胞粘附分子 1(ｓＶＣＡＭ 1)。粘附分子由血管内皮细胞、白细胞及其它多种细胞表达 ,介导细胞与细胞、细胞与基质等之间的粘附 ,在胚胎的发育和分化、炎症与免疫应答等多种生理、病理过程中发挥重要作用。目前的许多研究发现粘附分子与 1型糖尿病关系密切〔1,2〕。为探讨 2型糖尿病患者粘附分子的变化情况及其临床意义 ,本研究测定血清可溶性选择素Ｅ、ｓＶＣＡＭ 1,报道于下。一、对象和方法1 .对象 :糖尿病组为 42例据美国糖尿…     

抗氧化维生素降低2型糖尿病患者血清可溶性血管细胞粘附分子1水平

目的 研究补充大剂量维生素C、维生素E对2型糖尿病患者血清可溶性血管细胞粘附分子(sVCAM)1水平的影响。方法 用ELISA法测定2型糖尿病患者补充维生素前后血清sVCAM-1水平并分析其与肿瘤坏死因子α(TNF-α)、内皮素(ET)、HbA1c、空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、胰岛素(IRI)的关系。结果 2型糖尿病患者补充大剂量维生素C、维生素E后sVCAM-1、TNF-α、ET水平下降，联合服用组下降更明显；sVCAM-1与TNF-α、ET及HbA1c呈正相关。结论 大剂量维生素C、维生素E能够降低2型糖尿病患者血清sVCAM-1的水平并具有协同作用，其机制可能与维生素C、维生素E的抗氧化、抗糖化作用致HbA1c．生成减少、TNF-α、ET水平减低有关。     

2型糖尿病患者血清血管细胞粘附分子1水平变化及其机制

血管细胞粘附分子 1(VCAM 1)属粘附分子免疫球蛋白超家族 ,主要表达于活化的血管内皮细胞表面 ,介导淋巴细胞、单核细胞和内皮细胞的粘附 ,参与许多重要的病理生理过程。sVCAM 1是VCAM 1的可溶性形式。本研究测定 2型糖尿病患者血清sVCAM 1水平变化并对可能的机制进行探讨。　　一、对象与方法1 对象 :2型糖尿病患者 6 0例 (WHO1985年标准 ) ,男 2 4例 ,女 36例 ;6 0例中有微血管病变者 2 6例 ,无微血管病变者34例。病程 6个月 15年 ;年龄 ( 5 7± 7)岁 ( 4 2～ 6 8岁 ) ,空腹血糖 ( 8 6± 1.7)mmol/L( 7.3～ 10 .8mmol/L) ,糖化血…     

糖尿病患者血清可溶性血管细胞粘附分子-1水平变化及其临床意义

血管细胞粘附分子（VCAM－1）属免疫球蛋白超家族成员,是一种单链糖尿病。目前研究表明,VCAM－1与某些自身免疫性疾病密切相关,在被细胞因子活化的血管内皮细胞培养上肖或人血清中均检出可溶性VCAM－1（sVCAM-1),但其意义尚不明显。本研究测定不同糖尿病患者及正常人血清sVCAM-1浓度,并以尿微量白蛋白浓度分类进行比较,探讨sVCAM-1与糖尿病肾脏病变的关系。     

细胞间粘附分子1和C反应蛋白与2型糖尿病并发动脉粥样硬化的关系

目的观察血清可溶性细胞间粘附分子1、高敏C反应蛋白与2型糖尿病并发动脉粥样硬化的关系。方法在2型糖尿病患者（伴或不伴动脉粥样硬化）和正常对照组分别用免疫散射比浊法、酶联免疫吸附法测定血清可溶性细胞间粘附分子1、高敏C反应蛋白水平，并用多普勒超声诊断仪检测颈动脉内膜中膜厚度及斑块形成情况。结果2型糖尿病患者血清可溶性细胞间粘附分子1、高敏C反应蛋白水平较正常对照组明显增高（P〈0．01）；2型糖尿病患者伴动脉粥样硬化组较2型糖尿病患者不伴动脉粥样硬化组血清可溶性细胞间粘附分子1水平明显增高（P〈0．01），而高敏C反应蛋白水平差异无显著性。2型糖尿病患者发生动脉粥样硬化与血清可溶性细胞间粘附分子1呈正相关。结论可溶性细胞问粘附分子1对糖尿病患者动脉粥样硬化的发生有特殊的作用；高敏C反应蛋白不是2型糖尿病患者发生动脉粥样硬化的独立危险因素。     

糖尿病肾病患者血清细胞间粘附分子与C反应蛋白检测

目的 探讨2型糖尿病肾病患者血清可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）和C-反应蛋白（CRP）的水平。方法 采用ELISA法对糖尿病肾病和糖尿病无肾病患者及正常人的血清CRP和sICAM-1的表达进行检测。结果 糖尿病肾病患者血清中sICAM-1和CRP的水平高于糖尿病无肾病患者及正常对照组。结论 sICAM-1和CRP的高表达参与了糖尿病肾病微血管病变的损伤过程。     

2型糖尿病及合并大血管病变糖尿病患者C反应蛋白水平观察

目的　观察C反应蛋白 (CRP)在 2型糖尿病 (DM )及DM合并大血管病变时的浓度变化。方法　用ELISA方法测定血清CRP水平。在 2型DM患者 (伴或不伴大血管病变 )、无糖尿病的大血管病变患者、空腹血糖受损 (IFG)者、糖耐量低减 (IGT)者以及正常对照组测定血清CRP水平。结果　IGT者、2型DM以及无糖尿病的大血管病变患者血清CRP水平明显增高 (P <0 .0 5～ <0 .0 0 1) ;2型DM伴有或不伴有大血管病变患者以及无糖尿病的大血管病变患者间血清CRP水平差异无显著性 ;大血管病变患者血清CRP水平较非大血管病变者明显增高 (P <0 .0 5 )。结论　CRP在 2型DM和动脉粥样硬化的发生发展中均具有致病作用 ;就致动脉粥样硬化而言 ,CRP是普通人群 (包括 2型DM )的一般危险因子 ,并非 2型DM的特殊危险因子。     

2型糖尿病伴大血管病变患者血清高敏C反应蛋白水平变化及意义

目的观察2型糖尿病(T2DM)伴大血管病变患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,并探讨其意义。方法选取45例T2DM合并大血管病变患者(A组)、45例单纯T2DM患者(B组)及40例健康体检者(C组),采用透射比浊法检测血清hs-CRP,采用全自动生化仪测定血脂,采用微柱法测定血糖。对A组患者血清hs-CRP与血糖、血脂的关系采用Pearson法进行相关性分析。结果 A、B、C组血清hs-CRP分别为(4.12±2.15)、(2.16±0.92)、(0.62±0.34)ng/m L,糖化血红蛋白(Hb A1c)分别为11.09%±1.67%、9.27%±1.21%、4.17%±0.41%,空腹血糖(FPG)分别为(11.86±3.91)、(10.97±3.36)、(4.58±0.76)mmol/L,餐后2小时血糖(PPG)分别为(15.91±2.34)、(13.79±3.29)、(6.16±0.83)mmol/L,三组间血清hs-CRP比较,P均<0.01;A、B组与C组Hb A1c、FPG、PPG比较,P均<0.01。A、B、C组TC分别为(5.84±0.56)、(5.47±0.34)、(3.31±0.25)mmol/L,TG分别为(2.27±0.27)、(2.18±0.23)、(1.21±0.19)mmol/L,LDL-C分别为(4.46±0.91)、(4.34±0.67)、(2.07±0.31)mmol/L,HDL-C分别为(1.17±0.37)、(1.21±0.42)、(1.51±0.62)mmol/L,A、B组TC、TG、LDL-C、HDL-C与C组比较,P均<0.01。相关分析结果显示,血清hs-CRP与Hb A1c、FPG、PPG、TC、TG、LDL-C均呈正相关(r分别为0.368 5、0.439 3、0.384 7、0.3069、0.343 1、0.404 5,P均<0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.239 3,P<0.01)。结论 T2DM伴大血管病变患者血清hs-CRP水平明显升高;hs-CRP可能参与了T2DM血管病变的病理过程。     

2型糖尿病患者血清可溶性细胞间粘附分子1水平变化及与血管内皮功能的关系

目的研究2型糖尿病患者血清可溶性细胞间粘附分子1水平的变化,并以血浆假性血友病因子水平作为内皮功能损伤的指标,观察细胞间粘附分子1与血管内皮细胞功能损伤之间的关系。方法62例2型糖尿病患者按照有无血管并发症分为无血管病变组(n=19)、微血管病变组(n=20)和大血管病变组(n=23),选择20例健康者作为对照组。应用酶联免疫吸附法检测各组患者血清可溶性细胞间粘附分子1水平和血浆假性血友病因子水平,并测定糖脂代谢指标和尿微量白蛋白水平。结果2型糖尿病患者血清可溶性细胞间粘附分子1水平明显高于健康对照组(P<0.01),在无血管病变组、微血管病变组和大血管病变组的水平逐步升高(P<0.01);血浆假性血友病因子水平在大血管病变组高于微血管病变组,微血管病变组高于无血管病变组(P<0.01),无血管病变组与对照组间无显著性差异。可溶性细胞间粘附分子1与血浆假性血友病因子、甘油三酯、收缩压、舒张压呈正相关(r分别为0.43、0.45、0.52和0.62,P<0.01)。结论细胞间粘附分子1可能参与了2型糖尿病血管病变的发生和发展,可作为早期2型糖尿病患者慢性血管并发症尤其是大血管病变发生的预测及监测指标。     

血清高敏C反应蛋白与2型糖尿病大血管病变的相关性

目的:观察高敏C反应蛋白(hs-CRP)在2型糖尿病(DM)及DM伴大血管病变时的浓度变化。方法:84例2型DM患者按有无大血管病变分为伴大血管病变组(A组)44例,不伴大血管病变组(B组)40例,另选30例健康者作为正常对照组(C组),均检测血清hs-CRP值及糖化血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油,高、低密度脂蛋白胆固醇。结果:A组血清hs-CRP水平明显高于B组及C组(均P<0·01),B组高于C组(P<0·01)。结论:hs-CRP对DM患者发生大血管病变的预测具有重要意义。     

不同糖耐量状态者血清SICAM-1和SVCAM-1水平与炎症相关性研究

按口服葡萄糖耐量试验结果,将研究对象分为正常糖耐量(NGT)组、单纯空腹血糖受损(IFG)组、单纯糖耐量受损(IGT)组、IFG与IGT并存(IFG/ICT)组及2型糖尿病(DM)组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测上述人群的血清可溶性细胞间黏附分子1(SICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子1(SVCAM-1)和超敏C反应蛋白水平(hr-CRP),并与糖脂代谢指标和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA- IR)作相关性分析。结果显示,血清SICAM-1、SVCAM-1和hs-CRP水平按分组顺序逐组升高,提示2型DM的发病过程与内皮细胞损伤和炎症状态有关。     

2型糖尿病患者血清MMP-9、CRP与下肢血管病变的关系

对2型糖尿病患者行下肢血管B超检查,并比较血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)及高敏C反应蛋白(hsCRP)水平问的关系.单纯2型糖尿病及经B超提示伴下肢血管病变患者均有不同程度的MMP-9及hsCRP升高,病变程度与hsCRP、MMP-9呈正相关,血清MMP-9水平与hsCRP呈正相关.     

罗格列酮对2型糖尿病患者C反应蛋白的影响

目的观察罗格列酮（RSG）治疗2型糖尿病（T2DM）前后血清高敏C反应蛋白（hsC-RP）的变化。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照法将120例已合用磺脲类和双胍类药物的T2DM患者随机分为安慰剂组和RSG组,治疗12周。结果安慰剂组的HbA1c明显下降（P〈0.05）,其他指标均无显著变化;RSG组与基线比较FPG、2hPG、HbA1c、胰岛素抵抗指数、hsC-RP均明显下降（P均〈0.01）。结论RSG治疗T2DM,除能改善胰岛素抵抗,降低血糖,还有明显的抗炎症作用,使hsC-RP下降。     

The effect of cigarette smoking on soluble adhesion molecules in middle-aged patients with Type 2 diabetes mellitus.

AIMS: To investigate the effect of smoking on soluble adhesion molecules in middle-aged diabetic patients. METHODS: One hundred out-patients with Type 2 diabetes and 100 age- and sex-matched non-diabetic subjects without clinical macrovascular disease were selected. Soluble serum levels of adhesion molecules were analysed using enzyme immunoassay. Carotid atherosclerosis was assessed using an ultrasound system. RESULTS: When compared with non-diabetic subjects, soluble vascular cell adhesion molecule-1 (sVCAM-1), soluble intercellular adhesion molecule-1 (sICAM-1), and sE-selectin were found at significantly high levels in diabetic patients and significantly higher levels of sICAM-1, sE-selectin, and sP-selectin were observed in current smokers than never-smokers among diabetic or non-diabetic subjects, respectively. The combined, but not enhanced, effects of diabetes mellitus and smoking were observed in sICAM-1 and sE-selectin levels. Additionally, levels of sICAM-1 (P < 0.05) and sE-selectin (P < 0.01), but not sP-selectin, were high in ex-smokers when compared with never-smokers among diabetic patients. Diabetic smokers were also found to have marked carotid atherosclerosis, which was related to increased levels of sICAM-1. CONCLUSIONS: Our present study shows that levels of adhesion molecules were higher in diabetic smokers than diabetic non-smokers or non-diabetic smokers, and that cessation after chronic smoking did not restore the levels of sICAM-1 and sE-selectin, though sP-selectin levels were restored. These data suggest a possible mechanism for accelerated atherosclerosis induced by smoking in patients with diabetes.     

2型糖尿病患者外周血粘附分子变化及甘糖酯干预治疗的初步研究

为研究 2型糖尿病患者血清中可溶性细胞间粘附分子 - 1( s ICAM- 1)、血管细胞粘附分子 - 1( s VCAM-1)及单个核细胞表面细胞间粘附分子 - 1( ICAM- 1)、血小板表面颗粒膜蛋白 - 14 0 ( GMP- 14 0 )与大血管病变间的关系 ,并观察甘糖酯的疗效 ,对 4 5例 2型糖尿病患者及 2 0例正常对照者用 EL ISA法测定其 s ICAM- 1及 s VCAM-1,流式细胞仪测定 ICAM- 1及 GMP- 14 0。 2型糖尿病患者分为有大血管病变组 ( 19例 )和无大血管病变组 ( 2 6例 ) ,部分患者经胰岛素或胰岛素 甘糖酯治疗 2周后复查。结果显示 ,2型糖尿病患者 s ICAM- 1、s VCAM- 1、I-CAM- 1、GMP- 14 0显著高于正常对照组 ,其中 s ICAM- 1、s VCAM- 1、ICAM- 1有大血管病变组显著高于无大血管病变组。胰岛素治疗后上述粘附分子无明显变化 ,胰岛素 甘糖酯治疗能够显著降低 s VCAM- 1、ICAM- 1、GMP-14 0 ( P<0 .0 5 )     

康复运动对心衰患者血浆可溶性粘附分子水平的影响

目的:通过观察充血性心力衰竭(CHF)患者运动训练前、后血浆可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)和E-选择素(sE-selectin)水平的变化,探讨其临床意义。方法:用ELISA法检测23例CHF患者6 min步行运动试验前、后血浆sICAM-1、sVCAM-1、sE-selectin水平,并以20例健康体检者作为对照,18例患者运动训练一个月后进行了随访。结果:CHF患者基础状态血浆sICAM-1、sVCAM-1和sE-selectin水平显著高于对照组(P<0.05-<0.01),且sICAM-1、sVCAM-1水平与心功能密切相关(P<0.05);运动后即刻sICAM-1、sVCAM-1水平较运动前升高(P<0.05),而sE-selectin水平运动前、后无显著性差异;康复训练一月后,无论基础状态还是运动后,sICAM-1、sVCAM-1水平较前次实验明显降低(P<0.05),而sE-selectin水平无显著性变化。结论:CHF患者血浆可溶性粘附分子水平较正常升高,6 min步行运动试验升高CHF患者血浆sICAM-1、sVCAM-1水平,接近日常生活活动强度的运动训练可降低该二者水平。     

Upregulation of cell adhesion molecules and the presence of low grade inflammation in human chronic heart failure

BACKGROUND: In the present study, the hypothesis was tested that cell adhesionmolecules are expressed in failing human hearts and that a chronicinflammatory process contributes to chronic degeneration knownto occur in cardiac incompetence. The cell adhesion molecules:ICAM-1, VCAM-1, PECAM-1, and E-selectin were studied, in additionto cellular markers of inflammation. METHODS AND RESULTS: Tissue was obtained at transplantation from patients with eithermyocarditis, chronic ischaemic heart disease, or dilated cardiomyopathy.Controls were taken from patients with normal ventricles. Celladhesion molecules were qualitatively evaluated and countedusing specific antibodies and confocal microscopy. Additionally,semiquantitative evaluation of the presence of the CD3 antigen(T-lymphocytes), CD68 (macrophages), CD11a/CD18 (ICAM-1 receptor)and human tumour necrosis factor- were used as indicators ofchronic inflammation. PECAM-1 stained all endothelial cellsbut ICAM-1 was only present in 80% of all capillaries in controltissue. The ratio ICAM-1/PECAM-1 was significantly enhancedin all groups of diseased hearts. Myocytes in myocarditic heartsexpressed ICAM-ICAM. CD3 positive lymphocytes, CD68 positivemacrophages and CD11a/;CD18 positive cells were more abundantlypresent than in control. Macrophages expressing tumour necrosisfactor- were found in failing myocardium but not in controltissue. CONCLUSION: Independent of the cause of heart failure, chronic low gradeinflammation is present in failing human myocardium. This maysignificantly contribute to the structural deterioration thatis the basis of reduced cardiac function in congestive heartfailure.     

sVCAM-1与2型糖尿病血管并发症关系的临床探讨

目的　探讨血清中可溶性血管细胞黏附分子 1(sVCAM 1)与 2型糖尿病 (T2DM)血管并发症的关系。　 方法 　应用酶联免疫吸附法 (ELISA)测定 86例T2DM患者和 40例健康对照者血清中sVCAM 1的水平。　 结果　所有T2DM患者血清中sVCAM 1水平显著高于健康对照组 (P <0 0 1) ;T2DM患者微血管病变组sVCAM 1水平明显高于无血管病变组 (P <0 0 5 ) ;T2DM患者大血管病变组sVCAM 1水平明显高于微血管病变组 (P <0 0 5 )。　 结论　sVCAM 1参与了T2DM血管并发症的发生发展。     

不同糖耐量冠心病患者可溶性黏附分子和C反应蛋白的相关性

目的 通过检测不同糖耐量冠心病（CHD）患者可溶性血管细胞黏附分子（SVCAM-1）、可溶性细胞间黏附分子（SICAM-1）和高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平,观察其相关性,探讨合并糖代谢异常的CHD患者是否存在血管内皮功能障碍和炎症状态.方法 96例CHD患者根据口服葡萄糖耐量试验（OGTT）分成糖代谢正常（NG）组、糖耐量受损（IGT）组和2型糖尿病（T2DM）组,分别检测其与对照组30例患者血清SVCAM-1、SICAM-1和hs-CRP浓度,比较各组间的差异及其相关性.结果 IGT组和T2DM组血清SVCAM-1、SICAM-1、hs-CRP浓度高于其他组,SVCAM-1、SICAM-1与糖化血红蛋白（HbA1c）（r=0.39,0.51,P＜0.01）、hs-CRP（r=0.32,0.56,P＜0.01）均显示出较好的相关性.结论 冠心病患者的血清SVCAM-1、SICAM-1和hs-CRP浓度根据糖耐量水平的分组逐步升高,提示内皮受损、炎症状态可能是CHD合并糖代谢异常患者的重要病理生理因素.