对流免疫电泳检测痰中肺炎球菌多糖诊断肺炎球菌性肺炎

用对流免疫电泳(CIE)检测痰中肺炎球菌多糖(PPS),和血清及尿中所检测的PPS以及痰的肺炎球菌培养结果对比,证实CIE对诊断肺炎球菌性肺炎很有价值。做CIE时痰液先经乙酰半胱氨酸液化,所用抗血清乃是包括所有已知83型的肺炎球菌多价抗血清,以及4～5个型别所组合的抗血清,如电泳洲出PPS,再进一步用单价的特异血消来鉴定型别。 41例患者分为4组。Ⅰ组:血培养阳性确诊为肺炎球菌性肺炎,Ⅱ组:符合肺炎球菌肺炎诊断标准,很可能为肺炎球菌性肺炎,痰固紫染色镜检以肺炎球菌形态的细菌占优势;Ⅲ组:不肯定为肺炎球菌性     

侵袭性肺炎球菌疾病与心肌细胞损伤的研究进展

正侵袭性肺炎球菌疾病(Invasive Pneumococcal Disease,IPD)是由肺炎球菌引起的急性细菌性疾病。可引发菌血症性肺炎、败血症、细菌性脑膜炎等。肺炎球菌性疾病是全球严重的公共卫生问题之一,在儿童和成年人群中有较高的发病率和死亡率[1]。在65岁以上的老年人中,因IPD住院患者的全因死亡率明显增加,不良心血管事件(如心肌梗塞、心律失常和心力衰竭)是导致老年IPD患者住院期间及出院后死亡的主要原因[2]。本文对肺炎球菌     

23价肺炎球菌疫苗联合流感疫苗对防治学龄前期反复呼吸道感染儿童中的效果观察

目的探析23价肺炎球菌疫苗及流感疫苗,在学龄前期反复呼吸道感染儿童中的联合应用效果。方法对学龄前反复呼吸道感染患儿200例,根据随机数字表法分为两组,A组为试验组,即给予肺炎球菌疫苗及流感疫苗的联合预防接种;B组为对照组,只给予流感疫苗联合预防接种,比较两组呼吸道感染(含上、下呼吸道感染)的次数、呼吸道感染发生间隔的天数、住院次数、住院天数、因呼吸道疾病所致发热次数、抗生素使用天数及总治疗费用、每次呼吸道感染(含上、下呼吸道感染)的治疗效果(治愈、好转、未愈、死亡)及Peds QLM4.0评分情况。结果 A组随访间隔期内呼吸道感染次数、呼吸道感染发生间隔天数、住院次数、住院天数、因呼吸道疾病所致发热次数、抗生素使用天数及总治疗费用、治愈率、好转率及Peds QLM4.0评分情况显著优于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论学龄前期反复呼吸道感染儿童联合应用23价肺炎球菌疫苗及流感疫苗,可以减少呼吸道感染次数及程度。     

肝硬化病程中的肺炎球菌菌血症

本文的目的是研究肝硬化住院病人中肺炎球菌菌血症的发生率、易感环境和致死因素。作者对巴黎某大学附属医院3年来诊断为肺炎球菌菌血症的100例病人进行了回顾性研究,发现22例(22%)发生在肝硬化患者。其中16例(72%)是酒精性肝硬化。16例中有12例(75%)同时存在急性酒精性肝炎的病变。肺炎球菌菌血症在非肝硬化者的发病率为0.12%,在肝硬化者为1.42%(P<0.001),而在有急性酒精性肝炎病变的肝硬化者则高达5.05%(P<0.01)。在第1次血培养为阳性的当天,71%的肝硬化病人有黄疽,95%有腹水,52%有肝性脑病。     

对流免疫电泳对急性肺炎球菌肺炎的诊断价值

作者对37例急性肺炎患者作对流免疫电泳(CIE)诊断的观察。女性14例、男性23例;平均年龄54(17～93)岁。所用抗血清含有肺炎球菌的83种血清型(丹麦分类)。于病变第1、8天取标本作检验。若结果阴性,则将标本浓缩后,再行复测。一、经细菌学和/或 CIE 确诊为急性肺炎球菌肺炎者共21/37例(56.7%),说明所有肺炎病例中,肺炎球菌感染仍占相当比例,其中2例死亡。血培养和CIE检查均阳性者10/21侧(47.6%);血培养阴性,而 CIE 阳性者7/21例(33.3%);血培养阳性,而 CIE 阴性者4/21例(19.1%)。其余16例血     

肺炎球菌菌苗

肺炎球菌菌苗免疫接种具有悠久的历史。现行的肺炎球菌菌苗是纯化型特异性多糖。1984年以前使用的12、14和17价菌苗每型含多糖50ug;较新的23价菌苗只含25μg。接种方法为0.5ml 肌肉注射。菌苗中的各种菌型涉及引起严重感染菌型的80～90%。免疫     

肺炎球菌溶血素在社区获得性肺炎心肌损伤中的作用

肺炎球菌是引起社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)常见的病原微生物。CAP与心血管并发症的短期和长期风险增加有关[1]。常见的心血管并发症包括急性心肌梗死、新发心律失常和心力衰竭等。重症肺炎、高龄和既往心血管疾病病史是出现心脏并发症的风险因素。研究发现,肺炎球菌溶血素(Pneumolysin,PLY)具有胆固醇结合活性,是肺炎球菌的主要蛋白质毒力因子。PLY在心肌细胞损伤和CAP相关心血管事件中起关键作用。PLY可能通过直接细胞毒性和间接促炎及促血栓形成作用,成为引起心肌细胞损伤的关键介质[2]。本文就近年来对PLY的生物活性、引起心肌细胞损伤的机制及防治策略予以探讨。     

多种耐药性肺炎球菌的发生

近年来世界各地相继报告肺炎球菌对青霉素发生耐药,而且某些菌株还对磺胺药、四环素、红霉素、林可霉素、氯霉素等多种抗菌素耐药。这一问题值得引起重视。本文报告1977年7月在南非约翰内斯堡两所医院调查肺炎球菌耐药菌株流行的情况。标本采集于被调查者的鼻咽部,血琼脂平皿培养,然后根据菌落形态、生化、血清学检查等进行鉴定。使用纸片法和试管两倍稀释法进行抗菌素敏感试验,两种方法所得结果的相互关系见表1。     

1983～1984年国外肺炎球菌感染研究概况

本文扼要介绍国外1983～1984年有关肺炎球菌感染的研究概况。肺炎球菌感染发病情况肺炎球菌感染的实际发病率仍不明确,如能对患者的血液、痰液或体液采用对流免疫电泳法(countercurrent immunoelectrophoresis,CIE)和放射免疫法(RIA)等检测肺炎球菌抗原,则可更精确地估计肺炎球菌感染的发病率。 Lockley报告英国诺丁汉地区院外感染的肺炎患者中,3/4经CIE证实为肺炎     

肺炎球菌菌苗用于老年人慢性阻塞性肺疾病

大量研究证实多价肺炎球菌菌苗能够诱导抗体产生,使机体免于肺炎球菌感染,但对老年患者应用研究甚少。鉴于老年性慢性阻塞性肺病(COPD)患者是应用肺炎球菌菌苗的靶人群(rorge population),本文观察一组老年性COPD患者应用特异性肺炎球菌     

单一用药不是重症肺炎球菌性肺炎的理想疗法

单一有效药物治疗 (ＳＥＴ)是治疗肺炎球菌性肺炎的标准方法 ,但有研究提示 ,与内酰胺或大环内酯类药物合用有助于提高生存率。临床治疗经验亦显示 ,多种有效抗生素联合应用的疗效优于ＳＥＴ。本文为评价ＳＥＴ、两种有效药物合用 (ＤＥＴ)和多种有效药物合用 (ＭＥＴ)对重症肺炎球菌性肺炎的治疗效果进行回顾性研究。方法　对 1 996年 1月～ 2 0 0 0年 7月美国田纳西州孟菲斯市卫理公会健康关怀系统的成人肺炎球菌性肺炎的病人资料进行分析。统计入院后 2 4ｈ应用抗生素情况 ,根据培养结果 ,将治疗分为ＳＥＴ、ＤＥＴ和ＭＥＴ。计算肺炎严…     

应追加注射肺炎球菌疫苗

肺炎球菌感染每年引起美国发生500000例肺炎,造成40000例死亡,其危害高于任何其它可用疫苗预防的细菌性疾病。肺炎对于老年人造成的致死率更为突出,占30～40％。注射肺炎球菌疫苗可使这类死亡减少二分之一。     

老年人肺炎球菌脑膜炎

肺炎球菌脑膜炎是仅次于流行性脑膜炎的常见中枢神经系统感染,其发病率和病死率随着年龄而增加。鉴于老年人肺炎球菌脑膜炎国内报道较少,本文报告我院收治的23例,并探讨老年人肺炎球菌脑膜炎的临床特点。     

肺炎球菌疫苗的研究进展

肺炎链球菌(即肺炎球菌)导致的疾病在世界各地都是严重的公共健康问题,包括肺炎、脑膜炎、发热性菌血症、中耳炎、鼻窦炎、气管炎等感染.体内外研究显示,肺炎球菌多糖疫苗对成年人肺炎球菌引发的疾病能起到积极的预防作用,但由于多糖疫苗无法刺激产生持续的抗体应答,所以不适用于2岁以下的婴幼儿;而将荚膜多糖与载体蛋白耦联的结合型肺炎球菌疫苗对2岁以下的婴幼儿或免疫缺陷的人群起到积极的保护作用,扩大了使用范围,提高了保护力.本文阐述了预防肺炎球菌疾病疫苗的研究进展,从全菌体疫苗、以菌体荚膜多糖为成分的多糖疫苗直到多糖结合疫苗的发展过程.同时总结了目前国内外结合疫苗的研究现状,认为应将开发安全、有效、价格合理、对肺炎球菌性疾病保护范围广的肺炎球菌疫苗作为高度优先的研究项目.     

肺炎球菌疫苗的研究进展

肺炎链球菌(即肺炎球菌)导致的疾病在世界各地都是严重的公共健康问题,包括肺炎、脑膜炎、发热性菌血症、中耳炎、鼻窦炎、气管炎等感染.体内外研究显示,肺炎球菌多糖疫苗对成年人肺炎球菌引发的疾病能起到积极的预防作用,但由于多糖疫苗无法刺激产生持续的抗体应答,所以不适用于2岁以下的婴幼儿;而将荚膜多糖与载体蛋白耦联的结合型肺炎球菌疫苗对2岁以下的婴幼儿或免疫缺陷的人群起到积极的保护作用,扩大了使用范围,提高了保护力.本文阐述了预防肺炎球菌疾病疫苗的研究进展,从全菌体疫苗、以菌体荚膜多糖为成分的多糖疫苗直到多糖结合疫苗的发展过程.同时总结了目前国内外结合疫苗的研究现状,认为应将开发安全、有效、价格合理、对肺炎球菌性疾病保护范围广的肺炎球菌疫苗作为高度优先的研究项目.     

肺炎球菌感染研究现状

肺炎球菌可侵袭各年龄组的人群,但侵袭率则不完全相同。肺炎球菌为细菌性感染性疾患的一种常见致病原,常引致急性肺炎、败血症或脓毒血症、急性化脓性脑膜炎和中耳炎。国外,特别是美国,有关肺炎球菌感染的报道颇多。本文扼要介绍肺炎球菌感染研究的现状。     

耐药肺炎球菌感染与多糖疫苗的应用前景

肺炎球菌被确认为人类病原菌已有一百多年历史（１８８６年），但对其防治问题尚远未很好解决，肺炎球菌感染仍是当今重要的全球性疾病，严重威胁人类健康。据世界范围统计，每年约４００万５岁以下儿童死于急性呼吸道感染，其中绝大多数是肺炎，而肺炎致死的病例中８０％...     

肺炎球菌性肺炎的诊治

广泛应用磺胺药及青霉素使肺炎球菌性肺炎的预后明显改善,典型的大叶性肺炎已很少见到。因此有人认为,肺炎球菌所致的肺部感染减少了。实际并非如此,目前肺炎球菌仍为肺炎的主要致病菌。据美国不同地区调查,肺炎球菌仍为院外肺炎最常见的病原菌。此类病人约占所有需住院病人的26～78%,肺炎球菌肺部感染者的住院病死率为6～19%,其中约20%的成人病人易发生败血症,     

鼻内疫苗可对抗肺炎球菌感染

据Medscape．com2007年1月25日报道（原载J Infect Dis2007；195：185—193），一项小鼠的实验表明，通过粘膜吸收的乳球菌（Lactococcus lactis）制成的肺炎球菌疫苗对呼吸道感染具有防护作用。[第一段]     

肺炎球菌多醣疫苗(由免疫法实行顾问委员会推荐)

美国自1977年起用多价多醣疫苗预防肺炎链球菌引起的疾病。疫苗可预防肺炎球菌性疾病根据有限资料的估计,肺炎球菌肺炎占所有肺炎病例的25%以下。但即使在抗生素时代,它仍然是重要的问题,因为每年尚发生大量病例和死亡。肺炎球菌肺炎可发生在所有年龄组,超过40岁发病率增高。肺炎球菌脑膜炎主要见于年幼儿童,特别是2岁以下。肺炎球菌疾病的死亡率在有菌血症或脑膜炎患者、有潜在内科情况的患者和老年人中最高。慢性病患者,发生肺炎球菌感染的机会明显增加,并且病情更严重,这些病包括镰状细胞性贫血、多发性骨髓瘤、肝硬化、肾功能衰竭、脾功能失调和已行脾切除术者或器官移植者。其他较多发生肺炎球菌感染或病情较严重