重型颅脑损伤并发闭合性腹部损伤38例诊治分析

目的总结探讨38例重型颅脑损伤并发闭合性腹部损伤患者的诊治方法。方法对38例重型颅脑损伤并发闭合性腹部损伤患者的临床资料进行回顾性分析,并对治疗结果随访1～3年。结果38例患者中恢复良好20例,占52.6%;中残4例,占10.5%;重残5例,占13.1%;植物生存3例,占7.9%;死亡6例,占15.9%。结论早期应明确腹部损伤伤情,避免漏诊、误治,重视休克的防治,避免继发性脑损伤,是提高重型颅脑损伤并发闭合性腹部损伤患者救治成功率的关键。     

小儿重型颅脑损伤的治疗体会

目的:总结小儿重型颅脑损伤的救治经验.方法:对我院2002年1月～2008年12月收治的小儿重型颅脑损伤患者152例的临床资料进行回顾性分析.结果:152例患者,手术治疗105例,非手术治疗47例,随访1年,132例存活.92例患者恢复良好,轻残17例,中残13例,重残10例,死亡20例,病死率为13.16%.结论:院前急救、早期诊断、早期手术和有效的综合治疗能明显改善小儿重型颅脑损伤的预后;小儿重型颅脑损伤应积极救治,以获得良好预后.     

小儿重型颅脑损伤的观察与护理

目的:总结小儿重型颅脑损伤的临床观察与护理经验。方法:回顾性分析102例小儿重型颅脑损伤患者的致伤原因、临床表现、观察与护理措施。结果:102例患者中闭合性颅脑损伤81例,开放性颅脑损伤21例,均有不同程度的意识障碍,手术治疗77例,非手术治疗25例。经密切观察与护理,恢复良好78例(76.5%);中残5例(4.9%);重残3例(2.9%);植物生存2例(2.0%);死亡14例(13.7%)。结论:小儿重型颅脑损伤的主要临床特点是原发性脑损伤表现重;生命体征紊乱明显;癫痫发生率高。针对其特点制定护理方案并给予实施,可改善预后。     

64例重型颅脑损伤的诊疗分析与救治体会

目的总结分析64例重型颅脑损伤的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析我科2005年1月～2008年12月收治的重型颅脑损伤病人的救治情况。结果 64例重型颅脑损伤患者,其中手术治疗39例,非手术治疗25例。按GCS评分,出院时恢复良好40例,占62.5%;死亡20例,占31.2%;伤残4例,占6.3%。结论重型颅脑损伤仍然具有较高的病死率和致残率,早期救治对重型颅脑损伤患者预后的影响至关重要,因此必须强调早期的有效救治,包括及时手术清除颅内血肿,解除脑疝以及采取积极恰当的综合治疗措施是抢救治疗成功的关键。     

重型颅脑损伤临床诊治分析

目的:了解重型颅脑损伤患者的综合救治方法。方法:回顾性分析重型颅脑损伤59例临床资料。结果:59例重型颅脑损伤患者治愈33例,占55.9%;残疾11例,占18.6%;死亡15例,占25.5%。结论:重型颅脑损伤是基层医院神经外科工作的重点,及时诊断、早期正确选择治疗方法,并及时处理合并伤,重视并发症的治疗;同时进行细致周到的良好护理,才能提高重型颅脑损伤患者的成活率,明显改善重型颅脑损伤患者的预后。     

148例重型颅脑损伤合并多发伤的治疗

目的 评估重型颅脑损伤合并多发伤的救治结果.方法 回顾性分析148例重型颅脑损伤合并多发伤的临床资料,总结重型颅脑损伤合并多发伤的治疗方法.结果 148例全部行开颅手术治疗,其中90例同时或先后行多发伤手术治疗.伤后半年按格拉斯哥结局量表(GOS)分级:良好47例,占32%;中度残疾34例,占23%;重度残疾18例,占12%;植物状态3例,占2%;死亡46例,占31%.结论 重型颅脑损伤合并多发伤应早期诊断,及时抢救,避免漏诊和误诊,首先处理危及生命的损伤以及专科治疗配合ICU监护是重型颅脑损伤合并多发伤救治成功的关键.     

重型颅脑损伤脑疝的43例治疗分析

目的:研究重型颅脑损伤脑疝的治疗方法。方法:将我院急诊科2016年3月~2017年3月收治的43例重型颅脑损伤脑疝患者的临床治疗资料,作为本次临床研究的研究依据,并总结出治疗重型颅脑损伤脑疝患者的最佳治疗方式。结果:经治疗后本组43例患者有39例抢救成功,患者成活率为90.69%,4例患者死亡,死亡率为9.30%;39例抢救成功患者中19例恢复较好占总比率49.71%;中残10例占总比率25.64%;重残8例占总率20.51%;植物状态2例占总率5.12%。结论:急诊抢救联合手术治疗是挽救重型颅脑损伤脑疝患者的有效方式,应尽早为患者进行手术能有效降低患者的病死率,治疗效果显著。     

小儿重型颅脑损伤的治疗体会

目的分析小儿重型颅脑损伤的特点及治疗经验。方法回顾性研究小儿重型颅脑损伤患者的致伤原因、损伤类型、临床表现及救治方法。结果本组中29例施行血肿清除、去骨瓣减压、凹陷骨折复位术等手术治疗,9例保守治疗。恢复良好26例（68.4%）;中残3例（7.9%）;重残2例（5.3%）;植物生存例1例（2.6%）;死亡6例（15.8%）。结论小儿重型颅脑损伤病情严重,且变化快而复杂;生命体征紊乱明显;颅骨凹陷骨折和颅缝分离多见;对冲性颅脑损伤发生率低;癫痫发生率高;预后较成人好。     

128例重型颅脑损伤的临床治疗分析

[目的]总结分析128例重型颅脑损伤的临床特点及治疗方法.[方法]回顾性分析我科1991年11月至2008年12月收治的重型颅脑损伤病人的救治情况.[结果]128例重型颅脑损伤患者,其中手术治疗78例,非手术治疗50例.按GCS评分,出院时恢复良好91例、占71.1%;死亡12例、占9.3%;伤残25例、占19.6%.[结论]重型颅脑损伤仍然具有较高的病死率和致残率,早期救治对重型颅脑损伤患者预后的影响至关重要,因此必须强调早期的有效救治,包括及时手术清除颅内血肿,解除脑疝以及采取积极恰当的综合治疗措施是抢救治疗成功的关键化等.     

小儿重型颅脑损伤的临床特点分析及外科治疗

目的探讨小儿重型颅脑损伤的临床特点和外科治疗方法,为小儿重型颅脑损伤的治疗提供一定的临床指导。方法选取2007年1月—2012年1月该院收治的小儿重型颅脑损伤患者60例进行回顾性分析,进行系统的外科治疗,观察其临床特点、外科治疗方法和治疗效果。结果临床主要表现为不同程度的意识障碍,嗜睡5例,浅度昏迷30例,深度昏迷12例,癫痫18例,呕吐50例;通过治疗,恢复良好20例,轻残10例,中残10例,重残7例,死亡13例,死亡率为21.7%。结论小儿重型颅脑损伤与成人颅脑损伤有着一定差异,小儿重型颅脑损伤一般预后较好,在临床上通过早期诊断和选择正确的治疗方法能够明显改善小儿重型颅脑损伤的治疗效果。     

小儿重型颅脑损伤66例诊治分析

目的：探讨小儿重型颅脑损伤的临床诊断及治疗特点。方法：对66例小儿重型颅脑损伤的临床资料进行回顾性总结。结果：闭合性颅脑损伤59例,重残3例,死亡8例。结论：小儿重型颅脑损伤临床表现是复杂的,但死亡率低,较成年人恢复快,预后好。     

早期亚低温治疗重型颅脑损伤57例观察

目的:探讨早期亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效及其保护机制。方法:对57例重型颅脑损伤患者进行早期亚低温治疗并观察治疗效果。结果:亚低温组30例,3个月后GOS评分:良好15例,占50.0%;中度残疾5例,占16.7%;重度残疾4例,占13.3%;植物生存2例,占6.7%;死亡4例,占13.3%。常规治疗组27例,3个月后GOS评分:良好8例,占29.6%;中度残疾5例,占18.5%;重度4例,占14.8%;植物生存2例,占7.5%;死亡8例,占29.6%。结论:适时适度应用亚低温疗法能够明显改善重型颅脑损伤患者的预后。     

小儿重型颅脑损伤82例救治临床分析

小儿重型颅脑损伤是指颅脑外伤患者年龄小于14岁，GCS评分3～8分，伤后昏迷或再昏迷在6h以上。由于小儿活动多、范围广，而危险意识及保护机制差，颅脑损伤的发生率较高，小儿有自身的病理生理特点，故重型颅脑损伤亦有其独特性性，小儿颅脑损伤病情常突变，所以早期诊断和治疗尤为重要。由于小儿中枢神经系统再生能力强．只要及时解除脑受压，神经功能恢复快，预后较成人好。本文总结了1995年10月-2005年10月间，我们收治的小儿重型颅脑损伤病人82例t占同期重型颅脑损伤的17．6％。现就其临床特点分析报道如下。     

高压氧综合治疗小儿重型颅脑损伤46例疗效观察

目的探讨高压氧对小儿重型颅脑损伤患者的治疗效果。方法将92例小儿重型颅脑损伤病人分为对照组46例,治疗组46例。治疗组在常规治疗的基础上加高压氧治疗,对照组按常规治疗。结果总有效率为治疗组93.35%、对照组80.43%。住院天数治疗组36±7.09天,住院组为52±8.81天。结论高压氧治疗小儿重型颅脑损伤能缩短住院时间,提高治愈率,减少致残率。     

高压氧综合治疗小儿重型颅脑损伤临床分析

目的　探讨高压氧综合治疗小儿重型颅脑损伤患者的疗效。方法　高压氧综合治疗小儿重型颅脑损伤患者 3 4例与同等条件下但未行高压氧综合治疗的同类患者 3 4例比较。结果　高压氧综合治疗组总有效率为 82 .4% ,觉醒天数为 ( 15 .5 3± 8.42 ) (n =2 8) ;对照组总有效率为 5 8.8% ,觉醒天数为 ( 2 3 .75± 9.96) (n =2 0 )。两组比较均有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　小儿重型颅脑损伤患者早期应用高压氧综合治疗 ,可显著提高疗效 ,缩短昏迷时间 ,值得临床推广应用。     

小儿重型颅脑损伤的诊断和治疗

目的:探讨小儿重型颅脑损伤的诊断及治疗。方法:回顾性分析我院2000年1月至2005年12月收治158例小儿重型颅脑损伤(GCS≤8分)的临床资料。结果:158例患者中合并颅内血肿74例及脑室出血2例,占48.1%;手术治疗92例,非手术治疗66例。136例存活,随访6个月～3a和头颅CT复查,122例恢复正常,26例有脑软化灶,轻、中、残8例,其中2例有外伤性癫痫。死亡22例,死亡率13.9%。结论:小儿重型颅脑损伤应尽早确诊,抢救生命以及选择及时恰当的治疗方案,是提高生存数量和质量的关键。     

重型颅脑损伤476例救治体会

目的 探讨重型颅脑损伤救治对策,提高综合救治水平,降低病死率和致残率.方法 总结我院7年来收治的476例重型颅脑损伤患者.分析其综合治疗的经验并指出具体救治时的注意事项.结果 本组患者死亡203例,占42.6%,死于各种并发症35例,占28.5%,存活者中80%生存质量比较满意,植物生存21例占4.4%.结论 重视重型颅脑损伤的综合治疗,积极预防并发症,建立规范的抢救流程,缩短抢救时间,可以大大降低重型颅脑损伤患者的病死率和致残率.     

重型颅脑创伤146例临床救治分析

目的总结重症颅脑损伤患者的处理方法和救治经验。方法 146例重型颅脑损伤患者根据病情采取相应的救治措施。结果根据格拉斯哥预后评分（GOS）,本组146例患者中,69例患者经过治疗后恢复良好,占47.3%;中残37例,占25.3%,重残15例,占10.3%,植物状态生存3例,占2.1%;死亡22例,占15.0%。结论重型颅脑损伤患者的综合急救处理对挽救患者生命具有重要意义,在临床救治过程中,要根据不同病情制定灵活、科学、积极的救治措施,积极处理合并伤,早期抢救可以提高抢救成功率,改善患者预后。     

重型颅脑损伤的临床治疗体会

目的 探讨重型颅脑损伤临床治疗的效果.方法 回顾性分析79例重型颅脑损伤患者的临床资料.结果 本组生存60例,死亡19例,死亡率24.1%.恢复良好17例,占20.2%.轻残16例,占20%;重残22例,占27.8%;植物生存5例,占7.9%.结论 治疗重型颅脑损伤患者,难以控制的颅内压增高是死亡率高、预后差的主要原因.治疗以提高患者生存质量、减少死亡率为原则.     

36例重型颅脑损伤合并多脏器损伤救治体会

目的探讨36例重型颅脑损伤合并多脏器损伤救治体会,为其临床救治提供可参考依据。方法采用回顾性研究方法共纳入36例入住我院的重型颅脑损伤合并多脏器损伤患者,详细记录其病史及相关信息。给予患者积极的对症支持治疗措施,并对其临床救治进行分析总结。结果 28例行手术治疗的重型颅脑损伤合并多脏器损伤患者中有22例存活(占78.6%),其中恢复7例(占31.8%),残疾12例(占54.5%),植物昏迷3例(占13.6%);8例保守治疗患者均死亡;治疗前后GCS评分比较结果显示,治疗前保守组GCS评分(12.1±2.5)分与手术组GCS评分(12.2±2.6)分比较无明显差异(P>0.05);治疗后手术组GCS评分(9.3±1.5)分明显低于治疗前GCS评分,两组间差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤合并多脏器损伤的死亡率比较高,该类患者的治疗需要积极给予呼吸道通畅及维持循环系统的稳定,并在全面诊断的基础上及时手术治疗,可能提高患者的存活率。