肝门淋巴结矽结节1例报告

矽结节是矽肺的主要病变,也是矽肺的特征性改变。这种病变一般只见于肺内,而在实验性矽肺以及矽肺患者手术和尸解时也可在肺外见到。但肝门淋巴结中的矽结节形成却未见报道。作者在对一例疑似矽肺合并肺结核而死亡的耐火材料粉碎工人,进行了局部尸解。在肝门附近发现两个肿大的淋巴结,经病理检查显示有典型的矽结节改变。     

肝门淋巴结肿大致阻塞性黄疸4例

我院1980年7月～1984年5月,经手术探查,证实为肝门急、慢性淋巴结肿大、压迫胆道,致阻塞性黄疸4例。占同期急性阻塞性化脓性胆管炎67例的5.9%。例1 男,56岁。1980年7月9日因急性胆囊炎、胆石症入院。化验结果:WBC14,300,Stab79%,ESR24mm/h,黄疸指数28u,谷丙转氨酶260u。经抗感染治疗48小时,不见病情缓解,考虑急性胆管炎,于7月11日行剖腹探查。术中证实为慢性胆囊炎,拟行胆囊切除术,在分离胆囊管时,发现Heister氏三角内有2个约1.8×1.6cm之淋巴结,压迫胆道,将与胆囊一并切除。探查胆总管直径2.0cm。胆总管近、远端通畅,未发现异常。留置T形管,术后14天逆行胆道造影,证实肝胆道通畅,术后3周出院,至今无复发。     

肝病患者肝门部肿大淋巴结的超声监测

肝门部淋巴结是指位于肝十二指肠韧带及肝管与胆囊管汇合处的淋巴结，主要收集来自肝脏的淋巴回流，其肿大与否将直接关系到临床肝病患者的诊断治疗及愈后评估。本文通过对肝病患者肝门部肿大淋巴结的超声征象分析，旨在探讨肝门部肿大淋巴结在临床肝病诊断中的应用价值。     

脾海绵状血管瘤破裂并肝、肝门淋巴结、脾结核1例

脾海绵状血管瘤破裂并肝、肝门淋巴结、脾结核１例暨南大学医学院附属医院肝胆外科（５１０６３０）曹明溶，罗伯诚女，３０岁，住院号０７５６４１。发热５月伴腹痛７５小时，于１９９４年９月５日入院。患者３月初开始发热，呈持续性，时高时低，高时达３９℃，有时伴寒...     

肝门淋巴结肿大致梗阻性黄胆(附5例报告)

引起梗阻性黄疸的原因很多,且术前明确诊断比较困难。我们经治5例肝外胆道周围淋巴结肿大致梗阻性黄疸,术前无一例诊断明确,均经手术探查而确诊。现报告如下,并结合文献,对有关问题进行讨论。     

自制电凝钩在肝门部胆管癌淋巴结清扫术中的应用

目的探讨自制电凝钩在肝门部胆管癌淋巴结清扫术中的应用效果。方法回顾性分析21例肝门部胆管癌的根治性治疗资料。所有病人均用电凝钩行淋巴结清扫。结果所有手术均顺利完成骨骼化淋巴清扫,未发生血管损伤等并发症,术中平均出血70ml。结论用电凝钩行肝门部胆管癌淋巴结清扫安全性高,出血量少,并发症少,淋巴结清扫和术后恢复均较满意,值得临床进一步探索和运用。     

肝门部胆管癌

肝门部胆管癌是指位于左、右肝管及其汇合部和肝总管 ,即胆总管起始部以上的肝外胆管癌 ,也称高位胆管癌 ,近端胆管癌。 196 5年Ｋｌａｔｓｋｉｎ首先对本病进行描述 ,因此国外也称Ｋｌａｔｓｋｉｎ瘤。国内外文献报道其发病率约占全部肝外胆管癌的 5 0 %～ 75 %。一、病　因病因未明。有人认为主要与溃疡性结肠炎、胆石症、寄生虫及先天性胆总管囊肿有关。慢性结肠炎约有 9%的病例并发胆管癌 ,而先天性胆总管囊肿的癌变率为 1%～ 15 % ,较正常人高 2 0倍。胆管结石及炎症刺激导致胆管上皮脱落 ,出现糜烂与溃疡 ,进而引起上皮细胞的增生改变…     

普理灵连续肝门空肠吻合术治疗晚期肝门部胆管癌

目的探讨普理灵连续肝门空肠吻合内引流术治疗晚期肝门部胆管癌的可行性。方法对2006～2009年9例行普理灵连续肝肠吻合内引流术的晚期肝门部胆管癌患者的疗效及近期并发症进行回顾性分析。结果术后引流有效率100%,9例术后均无胆漏发生。结论对晚期肝门部胆管癌应持积极的手术态度,普理灵连续肝门空肠吻合内引流术能有效引流胆汁,术后近期并发症低,可作为晚期肝门部胆管癌姑息性治疗的一种手术。     

肺门巨大淋巴结增生1例

1　病例报告　女 ,5 0岁 .体检时发现右肺门附近有一肿物 2wk于 2 0 0 2 0 5 2 7入院 .查体 :右肺中上野呼吸音略减弱 .X线片 :胸廓对称 ,纵隔气管居中 ,右肺门可见边缘清楚团状影 ,右侧位示右肺门旁可见 4 .0cm× 4 .0cm高密度块状影 ,轻度脐凹征 ,并见条状肺不张影 ,提示 :右肺占位病变 .双肺CT平扫 :肺窗 :双侧胸廓对称 ,双肺野清晰 ,未见异常密度影分布 ,可见右肺中间段支气管水平肺门增大 ,所对应之局部支气管影未见明显狭窄征象 ,余未见异常改变 .纵隔窗 :可见肺窗显示右肺门增大影 ,略呈分叶状 ,大小约 2 .3cm× 2 .3cm ,纵隔内…     

联合半肝切除与围肝门切除治疗肝门部胆管癌的疗效

  目的  总结不同手术切除方式治疗肝门部胆管癌（HCCA）的疗效。  方法  回顾性分析2015年1月至2020年12月临沧市人民医院施行手术治疗的52例HCCA患者的临床资料。其中采用半肝/扩大半肝 + 全尾叶切除36例（联合半肝切除组），肝门部/围肝门区 + 全尾叶切除16例（（围肝门切除组），对比分析2组患者的术前资料，术中出血量、手术时间，肿瘤标本切缘阳性率、术后住院时间、术后3个月CA19-9值，以及术后1、3 a生存率等指标。  结果  联合半肝切除组与围肝门切除组的术中出血量[（705.5±54.3）mL vs （809.9±61.4）mL]、手术时间[（240.4±22.5）min vs （358.1±31.1）min]、肿瘤标本切缘阳性率（8.3% vs 18.8%）、术后3个月CA19-9值阴性率（88.2% vs 73.3%）以及术后1 a生存率（58.8% vs 40.0%），差异均有统计学意义（P < 0.05）。  结论  联合半肝切除与围肝门切除均是HCCA的有效手术方式，但前者具有更高的 R0 切除率及短期生存率等优势。     

简易肝门定位法

简易肝门定位法杨存让，孙福群，顾继生（无棣县人民医院，２５１９００）关键词经皮肝穿刺胆道造影；诊断；胆道疾病经皮肝穿刺胆道造影（ＰＴＣ）是目前诊断胆道疾患的主要方法。尤其对阻塞性黄疸的鉴别、诊断，肝内胆管结石和狭窄的定位，其正确性优于Ｂ超、经内窥锐逆...     

常温下肝门阻断肝切除术治疗肝癌

1997～ 2 0 0 0年 ,我科应用常温下入肝血流阻断法对 52例肝癌患者实施肝切除术 ,取得了满意的效果 ,报告如下。1　临床资料本组 52例 ,男 4 0例 ,女 1 2例。年龄 4 2～ 58岁。影像学检查 :均经Ｂ超检查 ,提示肝癌诊断 4 9例。ＣＴ检查 3 2例 ,提示肝癌 3 0例 ,磁共振检查 1 4例 ,提示肝癌诊断 1 3例。病理与超声引导下肝活检检查 :本组术后切除标本均送病理检查 ,肝细胞癌 (ＨＣＣ) 4 6例 ;胆管细胞癌 4例 ;大肠癌肝转移 2例。有 6例术前行Ｂ超引导下肝活检病理检查 ,与手术后大块组织病理检查结果一致。手术方式 :本组 52例中 ,实施经典右…     

常温下选择性肝门阻断切肝术

近年来,肝叶切除治疗肝占位性病变已广泛应用。鉴于肝脏组织脆嫩,血管丰富,术时出血是手术困难和造成死亡的重要原因,故肝血流阻断仍是肝外科的重要研究课题。我们自1987年以来应用常温下选择性肝门阻断法为11例合并明显肝硬化的病人实施了肝切除术,收到了满意的效果,现报告如下。     

肝外胆管癌淋巴结转移分析

目的深入分析和总结肝外胆管癌的淋巴结转移与病患生存率、转移等有关因素的联系。方法收集1990年2月-2010年10月,我院收治的肝外胆管癌病患15例为研究对象,15例病患当中,属于胆总管中段癌的病患有9例、属于远端癌的病患有6例。在15例病患当中除1例病患进行癌肿局部切除手术外,其余14列病患都采用十二指肠切除手术治疗法进行手术,并例行清扫区域淋巴结。分析手术后病患淋巴转移部位、转移数目、病患生存率之间的关系。结果中段胆管癌转移的病患有9例,占总比例的160%;远端胆管癌转移的病患有6例,占总比例的250%。无转移现象的病患有7例,生存率为72.0%,具有1～2个淋巴结转移现象的病患有4例,生存率为18.0%;具有3～9个淋巴结转移现象的病患有的病患有3例,生存率为8.0%,具有10个或10个以上淋巴结转移现象的病患有1例,生存率为2.0%。有淋结受侵现象的有7例,其中肝转移现象的病患4例,肺转移现象的2列病患、脑转移现象的1例病患。结论肝外胆管癌的淋巴结转移现象在远端胆管癌发生概率较高,且在转移当中多发生在肝脏部位,病患生存率与淋巴结转移数量成正比关系。     

发热,淋巴结、肝脾肿大

病历摘要涂××,女,25岁,农民,住院号357971。因不规则发热伴全身表浅淋巴结肿大9个月,于1986年6月19日入院。1985年6月患者正常分娩一双胎。一月后渐感头晕、乏力、纳差,双上肢麻木。1985年9月因畏寒、发热、咽痛、颈部淋巴结肿大5天,在当地诊断为“上呼吸道感染”。用青霉素治疗,一周后体温降至正常,淋巴结缩小,但觉头晕、乏力。同年11月又发热,热型不规则,以夜间为甚,持续2～3小时可     

巨大肺门淋巴结结核误诊1例

巨大肺门淋巴结结核误诊１例徐传伟，张承艳（滨州地区人民医院儿科，滨州市２５６６１０）关键词肺门淋巴结结核；误诊；病例报告患儿，男，１０月。２个月前始痉挛性干咳，渐咳痰，时有夜间喘憋、哭闹。在当地医院行Ｘ线检查示肺门影浓，右肺下野小片状阴影，按肺炎治疗...     

肺门淋巴结环形钙化6例报告

肺门淋巴结环形钙化(简称肺环钙),多见于粉尘中游离二氧化矽含量高的矽尘作业工人。我们从1973～1974年普查21,900名井下接尘作业工人中,发现煤矽肺并发肺环钙者6例,现报道如下: 诊断依据:以国际尘肺X线分类中所列举的肺     

单纯肺门纵隔淋巴结CT诊断分析

1999-2003年我们采用胸部CT及增强CT诊断单纯肺门纵隔淋巴结肿大23例，现就增强CT对其的诊断价值，分析报告如下。