结节病误诊结核病18例分析

目的：本文对结节病误诊结核病18例进行分析，以提高对结节病认识。方法：通过临床观察，胸部x线，纤支镜活检，实验室检查分析。结果：造成误诊原因为①对结节病认识不足，②胸部x线易混淆，③病理检查取材困难，Keveim试剂来源限制，难以取得病理依据。结论：胸内结节病难以排除结核病时，可作SACE活性测定，纤支镜内肺活检及肺功能检查，以提高结节病诊断与结核病的鉴别。     

结节病误诊为结核病1例报告

结节病是临床较为少见的疾病,由于缺乏特异性,误诊率较高。我科于2007—10收治1例并误诊为结核病的病例,现报道如下。1病例介绍 患者李×,女性,55岁。因咳嗽、咳痰伴背部隐痛2周于2007—10—12入院。临床表现为阵发性咳嗽,咳泡沫样痰,伴背部阵发性隐痛,无放射痛。无明显乏力、盗汗、午后潮热及气促、呼吸困难等,体重无明显下降,饮食、睡眠尚可。     

肺结节病2例误诊报告

肺结节病较为少见,本病常以全身乏力,进行性呼吸困难为主要临床症状。由于该病容易误诊,现将2例报道如下。一、临床资料 [例 1]患者女性,50岁,于1983年8月17日入院。近1年来,病人轻度咳嗽,咳少量痰。呼吸困难多于劳力后加剧,曾在当地检查疑为肺癌,经抗菌素治疗10天后,又被当地结核病院诊为“间质性肺炎”,继续用抗生素治疗50天,胸片提示肺部病变较前恶化。辅助检查:白血球 11.7×     

肺结节病一例

患者女,49岁,反复发热、无力、虹膜炎、面神经炎,于1991年10月5日收入院。2个月前起病,无力、盗汗,食欲减退,四肢出现散在结节红斑。于1991年9月14日患右眼睫状体炎,治疗后明显好转。3日后左眼出现虹膜炎,静点青霉素和激素,虹膜炎痊愈,结节性红斑消失。9月28日出现面神经炎。检查:体温37.6℃,脉搏90次/分,     

肺结节病误诊分析

１一般资料本文４例，男性１例，女性３例；年龄５４～６１岁，平均５３．７。２症状和体征咳嗽４例，均为干咳少痰；气短轻度１例，重度３例，心悸２例，自汗２例，盗汗２例，疲乏无力３例，消瘦２例，白内障２例，视物模糊２例，心率大于１００次／分２例，其中均有偶发室性或房性早搏，四肢发作性麻木１例。３误诊疾病从出现临床症状至确诊时间最长者６年，最短者１．５年，平均５．７年。误诊为慢性纤维空洞型肺结核３例次，支气管肺癌２例次，肺间质纤维化２例次，冠心病１例次。４X线胸片及胸部CT影像（１）肺门阴影呈不规则肿大，…     

结节病误诊为结核病42例临床分析

结节病为原因不明系统性疾病,可累及全身多个器管,常侵犯淋巴结及肺部,其次为眼、皮肤、腮腺、骨骼、乳房、肝、脾、肾、心脏等,组织改变特点为非干酪样上皮细胞肉芽肿[1],过去国内报道较少.由于结节病的临床表现、胸部X线征象以及组织病理改变等与结核病酷似,加之基层医院相关检查技术和设备的缺乏,以及对该病的认识不足等,极易将结节病误诊为结核病[2].但两病的治疗和预后差别颇大,故对两病进行鉴别很有必要.现对本院误诊为结核病的结节病患者的临床资料作回顾性分析如下.     

肺结节病误诊为淋巴瘤1例

１　患者,男,４０岁,因体检中发现胸部淋巴结肿大４个月入院。患者于４月前体检时摄胸片发现肺门及纵隔淋巴结肿大,但患者无明显咳嗽、咯血、乏力、发热、胸闷、气急等症状,也无皮肤结节性红斑、纳差及体重减轻等症状,后去某医院就诊摄胸片示：“胸内恶性淋巴瘤”,并查痰脱落细胞检查,均为阴性,后给予抗淋巴瘤化疗五天（具体药物不详）。患者在化疗期间出现脱发、厌食、乏力等,后再复查胸片示：“胸内淋巴结大小无变化”,为进一步明确诊断收患者入院。查体：Ｔ：３６．５℃,Ｐ：７０次／分,血压：１６／９．３ｋＰａ。慢性病容…     

结节病长期误诊一例报告

我们曾收治一例长期被误诊的慢性结节病患者,为汲取教训,现报告如下: 宋××,女性,50岁,住院号A-0036114,小学教师。患者于27年前突然双眼肿痛、发红曾多次诊为急性结膜角膜炎,治疗一年余,不见好转,右眼视力明显减退。五年前出现全身肌肉及关节肿痛并伴发烧,诊为风湿性关节炎,服阿斯匹林治疗无效,半年后自行缓解。近两年来经常间断发烧,咽干、咽痛、多次按“感冒”治疗无效。一年来发现全身浅表淋巴     

肺粟粒样结节病一例

<正> 患者女性,29岁。因胸闷,气短,全身皮下小结节三月余,于1983年5月24日入院。胸片示两肺上、中、下野有密集的粟粒样阴影。查体:左颈及锁骨上,腹股沟均可触及直径约1～2cm大淋巴结,四肢、躯干散在较多的皮下结节,无触痛。双睑可见4～6个小结节。两眼视力为0.1,虹膜近瞳孔缘有散在浅红色隆起。上肺有干、湿性啰音。血、尿、肝功均在正常范围,蛋白电泳:γ球蛋     

肺结节病18例误诊分析并文献复习

肺结节病是累及肺部的肉芽肿性疾病之一，是结节病的常见临床类型。结节病通常多系统多器官受累，90％以上侵犯双肺、双侧肺门淋巴结。我院1989—2004年共收治46例，其中误诊18例（39％）。现将有关资料加以分析并结合有关文献复习如下。     

结节病误诊1例

结节病误诊１例滨州医学院孙患者男，４３岁。因发热、胸痛，气促伴咳嗽、咯血痰半年余加重２月余于１９８８年３月２０日入院。在院外诊为肺结核并右侧胸腔积液。抽胸水２次共约３００～７００ｍｌ，抗痨治疗无效。体检：面及下肢皮肤可见散在结节性红斑，压痛，颈部浅表...     

肺结节病1例

肺结节病临床上较为少见,但近年来有增多趋势,作者在我院附属第一医院实习时曾遇到1例,兹报道如下: 患者女性,47岁,因反复咳嗽2年,加重20天伴气喘于1985年10月31日入院。患者2年前开始咳嗽,伴少量白色泡沫痰,发热39℃左右,在当地医院诊断为“肺炎”,经治疗后症状好转。但一直有咳嗽,伴少量白色泡沫痰。近2月来症状加重,发热出汗伴气喘,以夜间为重,但尚能平卧,在当地     

脑结节病误诊为结核性脑膜炎一例

患者男性,28岁,回族,农工。因胸痛、乏力、头痛1个月,继而出现厣迷、视物模糊,病情加重3天,于1991年6月1日入院。发病初期曾在外院求医,被怀疑脑肿瘤。1991年6月21日经脑CT检查,报告如下:脑实质内散在多处点状增强灶,包括大脑及小脑各部位,脑室受压,中线居中。印象为多发性脑结核球。患者自述于1990年初,因颜面、头顶、颈、胸、背及四肢出现多个皮下结节,在皮肤科取皮下结节     

肺下叶结核病60例误诊分析

<正> 肺下叶结核病,文献早有报道诊断较困难,容易误诊及漏诊。本文收集我院1995～1999年期间肺下叶结核病住院病人误诊60例。现分析报告如下。1 临床资料1.1一般资料 男性35例,女性25例,年龄15～41岁,病变部位:右下28例,左下19例,两下都有13例。临床症状:18例有倦怠、疲困、低热、干咳伴盗汗。21例出现高热、胸痛、起病急,似肺炎症状。16例以感冒就医时发现,5例体检发现。其中39例误诊为支气管炎,12例误诊为肺囊肿,4例误诊为肺脓疡,5例误诊为肺癌。误诊时间2～4周不等。