欧洲肝病学会（EASL）临床实践指南：胆汁淤积性肝病的治疗（1）

一、简介 欧洲肝病学会（EASL）有关胆汁淤积性肝病治疗的临床实践指南（CPG）总结了诊断、治疗及预防措施（包括创伤性及非创伤性方法）在胆汁淤积性肝病患者治疗中的应用。该指南描述了一系列被普遍接受的可用于诊断、治疗及预防特定胆汁淤积性肝病的方法,     

2009年欧洲肝病学会胆汁淤积性肝病的诊治指南简介

欧洲肝病学会（EASL）于今年推出了胆汁淤积性肝病的处理指南。该指南是以PubMed和Co-chrane数据库2008年10月1日以前的文章为参考来源。涉及的内容包括：胆汁淤积的诊断程序、PBC的诊治、PBC—AIH重叠综合征的诊治、     

《胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识2013更新》解读

胆汁淤积性肝病是临床常见疾病,近年来,对该病的诊断治疗取得迅速进展。2009年《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》与《中国肝脏病杂志（电子版）》编辑部组织国内部分专家对相关资料进行整理分析,形成了《胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识》,对临床医师规范化诊断及治疗胆汁淤积性肝病起到一定作用。     

胆汁淤积性肝病管理指南（2021）

2015年中华医学会肝病学分会和中华医学会消化病学分会制定了我国第一个胆汁淤积性肝病的专家共识。近年来胆汁淤积性肝病的临床研究提供了新的研究数据和资料。为此,中华医学会肝病学分会自身免疫性肝病学组组织专家组对近年来的文献证据进行了评估,制定了本指南。本指南共有胆汁淤积性肝病临床诊治推荐意见22条。本指南的目的是为临床胆汁淤积性肝病诊治提供参考和指导。     

胆汁淤积性肝病管理指南（2021）

2015年中华医学会肝病学分会和中华医学会消化病学分会制定了我国第一个胆汁淤积性肝病的专家共识。近年来胆汁淤积性肝病的临床研究提供了新的研究数据和资料。为此,中华医学会肝病学分会自身免疫性肝病学组组织专家组对近年来的文献证据进行了评估,制定了本指南。本指南共有胆汁淤积性肝病临床诊治推荐意见22条。本指南的目的是为临床胆...     

胆汁淤积性肝病诊断中存在的若干问题

正胆汁淤积性肝病是介于普通型肝病和肝衰竭之间的一种临床类型,以病程长、治疗困难、预后相对较好为特征。关于胆汁淤积性肝病的病名和诊断长期以来较为混乱,给临床医生的日常工作及胆汁淤积性肝病相关的临床研究带来困扰,现将其中的一些问题汇总分析,希望引起肝病领域同行的重视并及早确立符合我国国情的清晰、明确的诊断标准。1胆汁淤积性肝病的定义国内关于胆汁淤积性肝病的定义可见于各种肝脏病学专著,也可见于实用内科学,其定义基本一致,国内最     

EASL发布《胆汁淤积性肝病处理指南》

今年7月出版的欧洲肝脏研究学会（EASL）官方杂志《肝脏病学杂志》（J Hepatol，2009，51：237），刊登了《胆汁淤积性肝病处理指南》。现将指南中部分推荐意见介绍给读者。     

胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识2013

正胆汁淤积性肝病是一组以胆汁淤积为主要表现的临床常见疾病。近年来,对该病的诊断治疗取得迅速进展。2009年《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》与《中国肝脏病杂志(电子版)》编辑部组织国内部分专家对相关资料进行整理分析,形成了《胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识》。胆汁淤积性肝病的诊断治疗受多种因素的影响,应在规范化基础上进行个体化治疗以达到最佳治疗效果。随着相关临床证据的不断积累,专家委员现对《共识》的部分内容进行更新。     

中欧肝病学院（EASL-CSH School of Hepatology）

2011年4月15日至4月19日,由欧洲肝病学会（EASL）及中华医学会肝病学分会（CSH）发起的中欧肝病学院（EASL-CSH School of Hepatology）,成功在首都医科大学附属北京友谊医院及上海交通大学医学院附属瑞金医院举办。来自欧洲及国内的专家教授,为全国各地近160位肝病医师提供了专业的讲座,并进行了深入的互动交     

腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗药物性胆汁淤积性肝病疗效

目的观察腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗药物性胆汁淤积性肝病的疗效。方法将67例药物性胆汁淤积性肝病随机分为治疗组和对照组,均予综合保肝治疗,治疗组加用腺苷蛋氨酸和糖皮质激素治疗。结果 治疗组与对照组总有效率比较无显著性差异（P〉0.05）,但显效率与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）。治疗组治疗后TBIL、γ-GT、ALP、TBA均低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论早期联合应用腺苷蛋氨酸、糖皮质激素,可快速、安全、有效地治疗药物性胆汁淤积性肝病。     

胆汁淤积和自身免疫性肝病专题学术研讨会通知

为促进学术交流,加快提高我国肝脏病学临床科研诊治水平,中华医学会肝病学分会定于2010年11月27日（星期六）在北京召开“胆汁淤积和自身免疫性肝病专题学术研讨会”,这是在我国肝病学界举行的第一次有关胆汁淤积和自身免疫性肝病专题学术会议。     

胆汁淤积性肝病的诊断

胆汁淤积(cholestasis)是指胆汁生成和(或)胆汁流动障碍所致的临床和生化异常综合征,临床表现主要为黄疸、瘙痒和疲劳[1],生化异常主要是血总胆红素(TB)及碱性磷酸酶(ALP)升高。胆汁淤积可因病理损伤分为肝内及肝外两大类,肝内胆汁淤积也可称为胆汁淤积性肝病,由于其病因复杂,临床诊断常较困难。胆汁淤积性肝病的病因一、炎症各种炎症过程可干扰肝细胞摄取胆红素、排泌胆汁的功能,也常损毁肝内小胆管,是胆汁淤积性肝病常见的一大类原因。1.病毒性肝炎:甲型病毒性肝炎(甲肝)、乙型病毒性肝     

胆汁淤积性肝病继发皮肤瘙痒中西医诊疗研究进展

瘙痒常见于慢性胆汁淤积性肝胆疾病,也可伴发于几乎所有其他种类肝病。既往研究的胆汁淤积所致瘙痒的潜在致痒源有胆盐、组胺、孕酮代谢产物、内源性阿片类物质和溶血磷脂酸。中医认为血热血淤是引起胆汁淤积性瘙痒的主要原因。然而,胆汁淤积性瘙痒的确切发病机制尚不明确,现有的止痒治疗方法仅可使部分患者症状得以缓解。本文旨在回顾最近相关研究,对胆汁淤积性瘙痒的中西医病机、病理和治疗现状予以概述。     

合并慢性胆汁淤积性肝病对慢性药物性肝损害患者临床表现及对治疗应答的影响*

目的探讨慢性药物性胆汁淤积性肝病的病因、临床特点及对治疗应答的影响。方法2011年1月~2013年12月在我院住院治疗的慢性药物性肝损伤（DILl）患者87例,其中23例呈胆汁淤积性肝病（CLD）表现,不伴有胆汁淤积症的慢性DILI患者64例,比较两组临床资料的异同。结果在23例CLD患者中,肝细胞型11例、胆汁淤积型7例、混合型5例,在64例DILI患者中,肝细胞型50例,胆汁淤积型4例,混合型10例,两组临床分型差异具有统计学意义（P<0.01）;引起两组发病的药物占比无统计学差异（P>0.05）;23例CLD患者血清GGT和ALP分别为【430.7（156.00,1142.00)】U/L和（285.07±131.52） U/L,显著高于64例DILI患者的【111.5（18.00,185.60）】U/L和（140.28±101.36） U/L（P<0.05）;两组血清ALT、GGT、ALP和TBIL复常时间差异无统计学意义（P>0.05）。结论慢性药物性胆汁淤积性肝病患者兼具肝脏炎症和胆汁淤积的临床表现,经积极治疗后近期预后好。     

2010欧洲肝病年会酒精性肝病纪要

第45届欧洲肝病年会（EASL）于2010年4月14至18日在奥地利首都维也纳举行,现将此次会议有关酒精性肝病（ALD）的研究进展介绍如下：     

重视胆汁淤积性肝病的诊断与治疗

胆汁淤积（cholestasis）不是一种疾病,而是一组疾病共同的临床症状,称为胆汁淤积综合征更为恰当。在临床实践中胆汁淤积常见,且胆汁淤积总是异常的。胆汁淤积尤其是肝内胆汁淤积的诊断与治疗仍是临床面临的难点。本期专刊邀请消化领域的著名专家从不同的角度探讨这一临床上难以回避而处理棘手的问题。相信通过本期的阅读,对胆汁淤积的诊断与治疗有所裨益。     

肠道相关分子微生态在婴儿胆汁淤积性肝病中的作用

目的 分析肠道微生态成分的变化与胆汁淤积性肝病发生、发展的关系.方法 比较80例胆汁淤积性肝病患儿（研究组）和同期80例健康婴儿（对照组）粪便标本中细菌DNA A260值、双歧杆菌、乳酸菌、大肠杆菌数量及双歧杆菌/大肠杆菌（B/E值）.结果 研究组患儿大肠杆菌数量与对照组比较有上升趋势（P＜0.05）;DNA A260值、双歧杆菌、乳酸菌数量及B/E值研究组均低于对照组（P＜0.05）.研究组足月出生患儿大肠杆菌数量与非足月出生患儿比较有上升趋势（P＜0.05）;两组患儿DNA A260值、双歧杆菌、乳酸菌数量及B/E值比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）.结论 肠道微生态结构的变化与婴儿胆汁淤积性肝病的发生、发展有一定的关联,可为婴儿胆汁淤积性肝病的临床诊治和预防提供参考.     

肝脏疾病遗传学研究新进展（上）

近些年，肝脏疾病的快速进展见证了医药领域的重要发展，特别是分子生物学和遗传学方面的研究突飞猛进。2006年6月在意大利Modena州欧洲肝病学会（EASL）和美国肝病学会（AASLD）联合举办了肝病遗传学年会，为肝病学家带来了遗传学领域的新进展。本文汇总了会议上的相关报告，并对肝脏病临床和实验室研究的重要意义进行了总结。     

2010年美国肝病学会自身免疫性肝炎诊治指南要点

自身免疫性肝炎的诊断 1．自身免疫性肝炎的诊断需要有相关的临床症状和体征、实验室异常（血清AST、ALT以及免疫球蛋白G或7球蛋白升高）、血清学（ANA、SMA，抗LKM1或抗LC1阳性）和组织学（界面性肝炎）证据，并排除其他可导致慢性肝炎的疾病如病毒性、遗传性、代谢性、胆汁淤积性及药物性肝病等（表1）（I类，B级）。     

胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识

胆汁淤积性肝病是一组以胆汁淤积为主要表现的临床常见疾病.近年来,对该病的诊断治疗取得迅速进展.<胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识>(以下简称<共识>)是基于目前胆汁淤积性肝病的诊断治疗最新成果,遵照循证医学的原则编写的,共识依据的循证医学证据等级见表2.<共识>经过专家委员会讨论,可作为当前胆汁淤积性肝病治疗的参考.胆汁淤积性肝病的诊断治疗受多种因素的影响,应在规范化基础上进行个体化治疗以达到最佳治疗效果.随着相关临床证据的不断积累,专家委员会将对<共识>内容进行更新.