宁波市建设新农村健康素质评价研究

目的：探讨宁波市建设新农村健康素质实现状况及其对策。方法：以线性综合加权法对建设新农村健康素质进行评价,并以宁波市2003-2007年新农村健康素质进行验证。结果：设计出以健康素质效果、健康投入与可持续发展支撑、健康公平与效率为＂度＂,包含22个基本指标为＂级＂的三度二级指标体系,实评结果表明宁波市2003-2007年建设新农村健康素质呈现出不均衡性,与实际情况基本相符。结论：文章提出的建设新农村健康素质评价体系是一种实用、有效的评价方法,并认为构建新农村公共健康保障机制,应具体问题具体分析,强化＂公共医疗卫生＂理念,加大政府卫生投入,预防控制影响农民健康的重大疾病,提高农民健康水平。     

某综合性医院收支综合评价指标体系研究

目的：构建公立医院收支综合评价指标体系。方法：按照科学性、导向性、操作性和推广性等原则,综合考虑专家问卷意见和实际工作情况选择评价指标,以层次分析法确定指标权重,以线性综合加权法计算医院收支综合评价指数,并以某综合性医院2003-2007年收支综合评价进行验证。结果：设计出以收入指数、支出指数、收支结余指数为＂度＂,包含20个基础层指标为＂级＂的三度二级指标体系,实评结果表明,某院2003-2007年收支综合评价指数呈现出＂V＂字型变化特点,从2003年的最高值（0.609 5）下降至2004年的最低值（0.142 3）,然后出现逐年上升趋势,各基础层指标发展呈现出不均衡性,与实际情况基本相符。结论：该文提出的公立医院收支综合评价体系是一种实用、有效的量化管理工具,值得推广应用,并认为应强化政府公共医疗卫生责任,加强收支关键点控制,建立健全科学、规范的公立医院收支监管模式。     

宁波市合理用药绩效综合评价指数研究

目的:探讨宁波市新医改背景下的合理用药绩效指数实现状况及其对策。方法:以线性综合加权法对合理用药绩效指数进行评价,并以宁波市2008-2012年合理用药绩效指数进行验证。结果:建立以财务维度指数、居民维度指数、业务流程维度指数和发展与创新维度为“度”,以4个大类指标、12个二级指标和36个基础层指标为“级”的四度三级医疗机构合理用药绩效综合评价指标体系,实评结果表明,宁波市2008-2012年合理用药绩效指数呈现出不均衡性,与实际情况基本相符。结论:文章提出的合理用药绩效评价体系是一种实用、有效的量化工具,但同时要加大政府卫生投入,提高基本药物覆盖面,建立信息网络评价系统,加强科普宣传,提高居民合理用药认识。     

宁波市社区卫生服务绩效评价

目的:构建科学规范的社区卫生服务绩效评价体系.方法:以线性综合加权法对社区卫生服务绩效进行评价,并以宁波市2007-2011年社区卫生服务绩效指数进行验证.结果:建立了以财务、居民、业务流程、发展与创新为“度”,包含36个基本指标为“级”的四度三级社区卫生服务绩效评价指标体系,实评结果表明宁波市2007-2011年社区卫生服务绩效指数呈现出不均衡性,与实际情况基本相符.结论:应加大政府卫生投入,以监控全成本核算为切入口,加强社区卫生信息化建设,优化卫生资源,走内涵发展道路,实现低投入高产出的社区卫生服务绩效管理.     

长期照护高质量发展指数构建及实证研究

目的:构建长期照护高质量发展指数评价体系,为积极应对人口老龄化提供政策参考。方法:根据需求导向、优质均衡、共建共享、科学可操作等原则,综合专家意见和实际情况构建长期照护高质量发展指数,并以宁波市2015—2021年长期照护发展情况进行验证。结果:建立以发展资源与保障指数、发展公平与效率指数、发展效果与效益指数为一级指标,以及9个二级指标和28个三级指标的长期照护高质量发展指数评价体系,实证评价结果表明宁波市长期照护高质量发展指数在2015—2021年呈现出显著上升趋势,个别指标表现为非均衡性分布,基本符合实际状况。结论:长期照护高质量发展指数是一种科学有效的量化监管评价工具,值得推广应用。     

新医改背景下的生殖健康绩效评价体系探讨

文章分析了目前生殖健康服务体制机制中的存在问题,提示了构建生殖健康绩效评价指标体系的紧迫性,认为应根据以人为本、可持续发展、政策性、实用性、可比性、可操作性和可推广性等原则,以生殖健康投入与保障指数、生殖健康需求与利用指数、生殖健康效果与效益指数为“度”,以3个大类指标、12个二级指标和39个基础层指标为“级”,构建三度三级生殖健康绩效综合评价指标体系。     

TOPSIS法在综合评价某医院综合效益中的应用

目的 对某医院近几年的综合效益进行评价. 方法 用TOPSIS法从医疗综合业务、卫生资源配置、医疗经济效果三个方面对医院2003-2008年的综合效益进行评价. 结果 在2003-2008年医疗综合业务指标评价中,2008年评价的效果最好,2003年最差;2008年卫生资源配置评价的效果最好,2003年最差;2007年医疗经济效果评价的效果最好,2003年最差. 结论 评价结果与医院实际医疗工作情况相符.     

健康城市建设评价方法研究与实践

目的通过评价宜昌市健康城市建设状况,了解该市在健康城市建设方面的薄弱环节,理清影响城市健康的综合因素,为建设健康城市提供参考。方法按照全国爱国卫生运动办公室"健康城市建设评价体系"和评价方法,收集相关部门评价指标44项,计算健康城市总指数和5个维度的分指数。结果 2015—2016年宜昌市开展了健康城市建设评价指标分别是30项和31项,健康城市总指数分别为57.38和62.87。2016年按照5个维度分指数在相应综合权重占比依次为:健康服务(在相应综合权重占比89.89%、指数为18.50)、健康文化(在相应综合权重占比85.79%、指数为9.66)、健康环境(在相应综合权重占比76.47%、指数为16.12)、健康人群(在相应综合权重占比53.90%、指数7.53)、健康社会(在相应综合权重占比53.90%、指数为11.06)。从分指数看,5个维度分指数差别较大,极差值达到10.97。结论宜昌市在建设健康城市的策略和措施上进行了实践,取得了一定的成效,成为全国首批38个健康城市试点城市,评价中健康城市总指数和评价指标项次均优于去年同期水平,但各维度均有薄弱环节。应建立健康城市的监测和评价体系;建议围绕"健康中国2030规划纲要"增、减评价指标;加强对健康城市建设相关部门监测与评价的技术培训。     

人口健康信息化评价指标体系构建研究

目的:构建以人口健康信息化主管部门为评价主体,对人口健康信息化发展水平进行测度的综合评价指标体系。方法:分别应用德尔菲法、层次分析法、综合指数法、数理统计等方法确定评价指标内容、各项指标的权重及组合权重、构建综合评价模型以及检验评价指标体系的信度、效度和区分度。结果:建立人口健康信息化发展水平综合评价指标体系,包含信息资源建设,信息化基础设施建设,信息技术应用,信息化筹资,信息化人才和信息化政策、规划与标准等6个一级指标、16个二级指标和33个三级指标的三阶层次结构模型及指标权重;构建了综合评价模型,并对指标体系进行了信度、效度及区分度检验。结论:指标体系可以用于人口健康信息化发展水平的综合评价,对人口健康信息化建设具有一定的指导意义。     

某院2003-2007年医疗工作质量的综合评价

目的全面客观地评价医院医疗工作质量。方法运用目标分析最优指标法，以某院2003--2007年的9项医疗工作指标作为分析指标，进行综合评价。结果评价结果与医院实际情况相符，即2007年医疗工作质量最好，2003医疗工作质量最差。结论目标分析最优法具有灵活、定量、准确等特点，在医疗工作质量综合评价中有较大的推广应用价值。     

城乡一体化背景下公共卫生服务体系绩效评价指标的构建研究

摘要:目的　以城乡一体化为背景,从公共卫生投入、产出和效果三个维度构建公共卫生服务体系绩效评价指标。方法　采用专家咨询方法,经过两轮专家咨询,建立评价指标框架。结果　两轮专家咨询回收率分别为83.3%和93.3%,权威程度分别为0.557和0.709,协调系数分别为0.173和0.486（χ2＝803.654,P＜0.01）,差异具有统计学意义。确立了以投入、产出和效果为主体框架的城乡公共卫生服务体系绩效评价指标,包括一级指标3个,二级指标13个,三级指标33个,3个一级指标的权重分别为0.2080,0.5791和0.2129。结论　该指标框架的可靠性和可信性程度较高。投入指标突出了城乡公共卫生服务的政府职能,产出指标涵盖了城乡公共卫生服务的重要内容,强调了公共卫生服务过程,效果指标契合了WHO卫生系统目标的价值取向,具有很强的代表性、实用性和可操作性。     

欠发达地区农村社区卫生服务中心服务能力评价指标体系研究

目的构建一套适合于欠发达地区农村社区卫生服务中心发展现状的、实用的评价指标体系。从而客观评价其服务能力。方法采用文献法和专题小组讨论法拟定评价指标体系的框架,开展两轮改进的德尔菲法筛选指标。综合使用层次分析法与秩和比法计算权重。选择已开展农村社区卫生服务工作的试运行单位进行评价。结果两轮德尔菲法函询专家的权威系数分别为0．784和0．803;专家意见的协调系数分别为0．338和0．339;最终确定一级指标4项,二级指标15项,三级指标85项;基础建设、基本功能、管理培训和需方情况4项一级指标的权重分别为0．3077、0．4120、0．1046和0．1757：7个农村社区卫生服务中心最高分为882分,最低分为514分。结论构建的评价指标体系综合考虑了欠发达地区农村社区卫生服务中心服务能力的各个方面．具有一定的实际应用价值。     

西部农村区域公共卫生绩效现状评价与改进对策研究

通过对我国西部某省3个县的现场调查,从投入、产出、结果3个维度比较分析了样本地区的公共卫生绩效,计算得到了样本地区公共卫生绩效综合评价指数:公共卫生投入水平普遍偏低;不同公共卫生项目的产出绩效参差不齐;结果绩效整体水平较高.提出了健全农村公共卫生筹资机制、建立以绩效为基础的投入机制、均衡提供基本公共卫生服务项目、加强社会各界的支持等发展农村公共卫生的策略建议.     

青岛市农村改厕现状与评价

目的了解2005年青岛市农村改厕情况,探讨农村改厕工作新模式。方法于2005年在青岛市选择对当地经济水平和改厕现状有一定代表性的8个村。每村抽取40户以上作为调查对象。采用问卷调查的方法,对调查对象的户厕建筑与粪便处理情况进行调查,按照GB19379－2003《农村户厕卫生标准》进行评价。并对农民的卫生知识和卫生行为情况进行调查。结果在被调查的365个农户中,建厕率为100%,卫生厕所普及率80.0%（292/365）。建在住宅庭院的户厕占83.84%（306/365）,建在住宅室内的占16.16%（59/365）。水冲式、非水冲式厕所构成比间差异无统计学意义（P〉0.05）;且均以二类居多。达到二类及以上建筑设计卫生要求占82.5%。厕所粪便无害化处理率为78.36%（286/365）。农户对卫生厕所的满意率为97.26%（355/365）;户厕正常使用率为98.63%（360/365）。被调查农民对所调查的各项卫生知识的知晓率为65.22%－92.39%,具有卫生行为的百分比为47.83%－94.84%。结论2005年青岛市农村卫生厕所的普及和达标情况较好。     

关于建立北京市农村社区卫生服务效果、效益评价指标体系的研究

目的建立一套适宜北京市的农村社区卫生服务效果、效益评价指标体系。方法改进的特尔菲(Delphi)法。结果经两轮专家函询共确定评价指标109项,其中一级指标5项,二级指标34项,三级指标99项。两轮专家权威程度较高,分别为0.7509和0.7319。协调系数分别为0．176和0.195。结合专家权威系数,从重要性和可操作性两方面综合专家评分结果,确定指标最终组合权重,其中投入、服务内容、服务满意度、服务费用和效果效益五项一级指标的权重分别是0．2118、0.1813、0．2145、0.1889和0.2035。结论本指标体系的建立考虑了北京市农村社区卫生服务发展水平,是全方位的评价指标体系,适用于农村地区社区卫生服务中心或社区卫生服务站的评价。     

海南省农村卫生室项目建设前后比较分析及建议

目的:通过对比项目实施前后海南省农村卫生室现况,评估海南农村卫生建设扶贫项目的执行情况及总体成果成效,为制定海南农村卫生事业发展政策及改革措施提供理论依据。方法:采取定性、定量和文献检索相结合的综合研究方法,对项目进行基线调查、中期评估和终期评估研究。结果:相对于项目实施之前,农村卫生机构的环境得到改善,危房数减少、建筑和布局平均增加,设备配置率提高,评估得分增加。但仍然存在很多需要解决的问题。结论:项目在海南农村卫生机构建设及卫生人员培训中发挥了重要作用,成果成效得到肯定。农村卫生事业发展的关键在于加强机构科室建设,解决好人才问题,加大资金投入,同时重视吸取项目经验,促进和发挥项目的激励效应。     

中国五省农村地区妇幼卫生状况指标的综合评价

目的 通过综合指标定量反映某一类别地区的整体水平,对不同地区妇幼卫生状况进行综合评价和比较。方法 利用我国五省114个县的农村妇幼卫生服务现况调查资料中10个有代表性的指标进行归一化处理,对处理后的指数值作Q型在分析及平均指数法分析。结果 样本县的妇幼卫生情况波动范围较大。聚类后三个类别的平均指数和五省的平均指数较好地反映了样本地区妇幼卫生状况总体水平。结论 本研究所用的综合评价方法不仅可进行组间的地区比较,还可作组内的指标比较,并针对不同地区的重点内容提出了改善农村妇幼卫生状况的合理建议。     

应用德尔菲法建立新农合定点医疗机构评价指标体系

目的:初步构建新农合定点医疗机构评价指标体系。方法:进行两轮专家咨询,请专家对拟订的指标做出评价和提供修改建议。根据专家咨询结果选择指标,计算指标权重,确定新农合定点医疗机构评价指标体系。结果:本研究确定指标体系共有指标51个,其中一级指标3个,二级指标9个,三级指标39个,同时确定一、二、三级指标的组合权重。结论:评价指标综合考虑了新农合定点医疗机构的各个方面,有较强的针对性,对评价新农合定点医疗机构具有一定的实际应用价值。     

建国60年我国农村卫生的回顾与展望

建国60年来,我国农村卫生体系经历了雏形形成、建设发展、社会主义市场经济转型中探索调整和新机制建设发展四个时期,取得了令人瞩目的成就：农村地区全面建立起新农合制度,农村卫生三级网不断巩固发展,农村卫生队伍建设不断加强,农村居民健康水平显著提高,农村初级卫生保健工作取得长足进展等。60年农村卫生工作的经验在于坚持将农村作为卫生事业的重点,坚持从国情出发,探索中国特色的农村卫生发展模式,注重农村卫生体系的整体推进发展和坚持农村卫生发展的改革与创新;但是,二元结构背景下,农村卫生发展滞后的局面没有发生根本性变革．需要不断改进和完善。     

基于利益相关者理论的新型农村合作医疗评价指标体系构建

利益相关者分析作为一种新的理论,已经广泛应用于卫生管理与卫生政策研究,并取得了初步成效。文章以利益相关者理论为基础,系统地分析了新型农村合作医疗制度的主要利益相关者和次要利益相关者的需求、贡献和目标。在利益相关者分析的基础上,构建了简明实用的新型农村合作医疗评价指标体系,包含了3个一级指标,12个二级指标以及24个三级指标。